385例颌面部骨折临床分析

[背景]探讨颌面部骨折的临床特点[病例报告]在385例颌面部骨折中下颌骨骨折165例，占42．5％，上颌骨骨折91例，占23．5％，颧骨骨折86例，占22．3％，鼻骨骨折31例，占8．0％；合并颅脑损伤32例，占8．3％，四肢骨折12例，占3．1％．[讨论]颌面部骨折患中男性多于女性，20—39岁发生最多，下颌骨骨折最常见．应进行全面检查，注意有无颅脑并发症、咬合错乱，将其作为诊断依据，恢复正常咬合关系是治疗的关键．     

下颌骨折颌间固定的再评价

随着现代颌面创伤医学的发展 ,对下颌骨折尤其是多发和移位的骨折 ,近年来普遍采用坚固内固定[1,2 ] 。然而这一技术操作要求严格 ,手术器械复杂 ,价格昂贵 ,推广使用受到经济条件的限制[3 ] ,传统的颌间固定仍然在下颌骨折中大量采用 ,并且颌间固定作为下颌骨折复位及固定的手段在重建前颌间关系方面的价值已为临床公认 ,本文回顾总结 12 0例下颌骨折治疗的资料 ,探讨颌间固定的适应证 ,为临床正确应用颌间固定提供经验参考。1　临床资料1990— 2 0 0 0年经我科诊治下颌骨折 12 0例 ,其中男 95例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均 31.8岁。…     

两种不同方法治疗下颌骨骨折的临床疗效分析

目的：本文通过对两组下颌骨骨折病例的回顾性研究，评价了小钢板坚强内固定和单纯颌间固定在颌骨骨折治疗中的作用及其优缺点。方法：60例下颌骨骨折，30例行小钢板坚强内固定。30例行简单牙弓夹板结扎固定。观察比较两组病例颌间固定的时间，开口度恢复情况和骨折愈合情况。结果：坚强内固定病例术后颌间固定时间平均5．5d，开口受限和咬合不良的发生率分别为3．3％和6．7％。简单牙弓夹板结扎病例颌间固定时间平均27．5d，开口受限和咬合不良的发生率分别为13．3％和30．4％。结论：小钢板坚强内固定是治疗下颌骨骨折的较好方法，能早期恢复咀嚼功能，减少开口受限的发生率。     

微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折36例临床分析

目的评价微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对36例下颌骨骨折患者用微型钛板做坚强内固定,术后辅以短期（1～2周）颌间固定,观察疗效。结果33例患者术后疗效满意,面部外形恢复良好,咬合关系良好,咀嚼功能正常,其余3例复杂下颌骨骨折患者术后效果欠。结论微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折临床疗效肯定。     

坚强内固定治疗颌面部骨折150例疗效分析

目的探讨坚强内固定手术治疗颌面部骨折的疗效。方法 150例下颌骨骨折患者行坚强内固定手术治疗,观察其术后骨折愈合情况与咬关系。结果 150例患者中143例Ⅰ期愈合,7例Ⅱ期愈合,没有骨不愈合现象,治愈率达95.3%。结论坚强内固定手术操作简单易行,效果确切,颌间固定时间短,是治疗颌面部骨折的有效方法。     

下颌骨骨折58例临床分析

下颌骨位于颜面部下的 1/ 3,是颌面部面积最大、占面积最广、位置最突出的骨块 ,受外力作用易造成骨折[1] 。为了探讨下颌骨骨折治疗复位后不再次移位、不产生新的畸形、能恢复原有的咬功能 ,且安全可靠、简便易行的治疗方法 ,现对我院 1995～ 2 0 0 3年经治的 5 8例临床资料     

下颌骨骨折坚固内固定的临床应用（附20例报告）

下颌骨骨折约占颌面部骨折的 50 %以上 (1)。过去下颌骨骨折复位多采用颌间固定为主 ,固定时间长达 6～ 8周。长时间的颌间固定 ,不仅造成患者进食困难 ,同时也限制了颞下颌关节运动与口腔功能的行使 ,咀嚼肌系统也受到一定程度的损害 (2 )。而坚固内固定的临床应用 ,提高了骨折固定的稳定性及骨折愈合的速度 ,消除颌间固定 ,并可即时恢复咀嚼功能。我科自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 1 0月以来采用微型钛夹板螺钉行下颌骨骨折坚固内固术 ,取得了满意的效果。现将其临床资料总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男性 1 7例 ,…     

微型钛板在复杂颌面部外伤治疗中的应用

目的:探讨微型钛板在复合性颌面部骨折的临床应用特点及效果,以及耳鼻咽喉头颈外科开展此项治疗的可行性.方法:回顾分析1 2例复合性颌面骨折(至少伤及上下颌骨或单发上、下颌骨两处以上骨折)病例,共29处骨折;采用不同形状的异型微型钛板行骨折坚强内固定术治疗,并根据骨折部位采用不同时间的颌间弹性牵引固定.结果:所有患者对颌面部外型保持满意;12例手术后患者骨折复位及咬合关系恢复良好.仅有1例因伤口感染或颌间固定时间较短而造成骨不连.无排异反应发生.结论:异型微型钛板可用于多种复杂的颌面部骨折,对于同时伤及上下颌骨或两处以上的复杂骨折病例,手术最佳治疗时间尽量控制在2周以内,建议应用颌间弹力牵引2～4周,从而更好地保证伤口、骨折愈合.     

坚固内固定联合颌间固定治疗下颌骨骨折91例临床观察

目的评价不同手术方法治疗下颌骨骨折的效果。方法对264例下颌骨骨折患者分别给予坚固内固定(85例)、颌间固定(88例)以及坚固内固定加颌间固定(91例)三种方法治疗。术后1~3个月复查,并拍片观察其骨折线对位愈合情况、开口度、咬合关系等。结果坚固内固定治疗组,咬合正常78例(91.76%);颌间固定治疗组,咬合正常80例(90.91%);坚固内固定加颌间固定组,咬合正常90例(98.90%)。后者咬合正常率优于前两组(χ2分别为5.16,5.98,P均<0.05)。结论坚固内固定联合颌间固定治疗下颌骨骨折是目前治疗的较好手段。     

移位跟骨骨折的手术治疗

跟骨骨折占全身骨折的2％，是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％^[1]，约75％为关节内骨折，损伤机制和损伤类型复杂，治疗困难。过去跟骨骨折大多采用非手术治疗，对于移位的跟骨骨折复位不良，效果不佳^[2]。随着人们对跟骨骨折的重新认识，切开复位内固定越来越得到临床的重视和认可。     

下颌骨骨折坚固内固定术的护理

下颌骨骨折的治疗 ,以往是采用传统的钢丝内固定辅以颌间固定的方法。随着骨折治疗技术的发展和改进 ,近年来坚固内固定技术已在口腔颌面外科广泛应用〔1〕 。我科自 1999年开始为 2 8例下颌骨骨折患者进行口内切开复位微型钛板坚固内固定术 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　一般资料本组 2 8例下颌骨多发性粉碎性骨折 8例 ,伴有颧骨骨折 5例 ,单纯下颌骨骨折 15例。其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 11～ 4 3岁。骨折原因 :车祸 18例 ,打击伤 3例 ,跌伤 5例 ,高处坠落 1例 ,砂轮飞脱 1例。其中 12例合并颌面部挫裂伤 ,3例合并头皮撕裂伤 ,6…     

微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折65例

下颌骨位置突出,是颌面部最容易损伤并发生骨折的部位,下颌骨骨折发生率约占面部骨折的2／3,手术是治疗下颌骨骨折的常用方法之一。2003～2006年,我科应用微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折65例,取得良好疗效,现作总结。     

下颌骨骨折34例治疗的临床观察

目的归纳总结微型钛钉、钛板坚固内固定并用颌间固定牵引治疗下颌骨骨折的临床经验。方法总结分析34例下颌骨骨折的临床治疗资料。结果全组患者手术切口均一期愈合,术后恢复满意,上下颌咬合关系良好。结论微型钛钉、钛板坚固内固定并用颌间固定牵引治疗下颌骨骨折是一种较理想的治疗方法。     

颌间固定术后患者的护理

口腔颌面部是人体暴露部位,易受损伤,各种原因致使下颌骨骨折的患者屡见不鲜。临床常见的治疗方法是对患者施行颌间固定手术,就是利用患者健康的上颌骨来牵引和固定折断的下颌骨,使骨创在正常的咬关系位置上愈合。这种手术治疗使患者的上下颌骨靠牙弓板和钢丝固定牙床,借助橡皮筋牵拉稳定,时间长达4周～6周,期间患者张口受限,进食语言不便,患者在心理肉体上备受磨难。     

下颌骨骨折钛夹板内固定的临床应用

下颌骨是颌面部体积最大、面积最广、位置最突出的骨骼，容易遭受暴力打击，因此，下颌骨是颌面部骨折发生率最高的部位。下颌骨钛夹板螺钉内固定稳定性强、愈合快、质量高，避免了颌间接扎给患带来的不便，在我科已应用了8年，经X线检查及临床研究，取得满意效果，现报道如下。[第一段]     

钛板内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折的对比观察

目的观察小型钛板坚强内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法24例下颌骨骨折的患者有13例采用了小型钛板内固定术加颌间牵引术治疗，其中11例患者因家庭经济条件限制采用了上、下牙弓夹板固定术加颌间牵引术治疗，愈后对其临床疗效进行分析。结果对两组不同治疗的病例其咬合关系、颌间固定时间、张口度的恢复均有明显差异，p〈0．05（x^2=4．531，4．112）。结论钛板内固定治疗下颌骨骨折在咬合关系、张口度的恢复、颌间固定时间、患者正常咀嚼进食时间等均优于颌间固定术。     

自制穿颊软管坚强内固定在下颌骨角部骨折教学中的实践

近年来,随着现代经济的发展,机动车辆大幅增加,颌面部损伤的患者呈逐渐增多趋势,成为口腔颌面外科常见性疾病.下颌骨是颌面部唯一活动的骨骼,位置突出,损伤后容易发生骨折,据统计,下颌骨骨折约占颌面骨骨折的50％～70％,并常伴有面部畸形及咬合关系紊乱.颌间牵引固定曾是治疗下颌骨骨折的传统方法,具有简单、实用的优点;但也存在很大的缺陷,如复位固定不准确骨折线容易产生移位,造成错位愈合等[1].     

钛板内固定治疗颌骨骨折25例疗效分析

颌面部做为人体暴露的部分遭受外伤的机会较多 ,其中骨折的发病率也比较高。以往对骨折的治疗多采用颌间固定的方法 ,但它具有患者长期不能张口 ,进食困难 ,口腔卫生差等明显缺点。应用钛板行坚固内固定是目前大力推广的一种新方法 ,它克服了颌间固定的诸多缺点。现将该方法的一些治疗经验总结如下。1　资料自 1998年开始使用钛板固定术以来共治疗 2 5例颌骨骨折病人。其中男性 19例 ,女性 6例。年龄最大者 64岁 ,最小者 6岁。骨折部位位于上颌骨者 8例 ,下颌骨骨折 17例。单纯骨折 16例 ,粉碎性骨折 9例。 2 5例病人全部用钛板行坚固内固定…     

微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折的护理

下颌骨占据面下1／3、两侧面中1／3部分，体积大，位置最突出^[1]。因其所处的位置及结构的特殊性，其损伤发生率占颌面损伤的70％，居首位。近年来我科采用微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折32例，获得满意的疗效，现将护理体会总结如下。     

下颌骨骨折坚强内固定配合颌间固定110例疗效观察

目的：评价下颌骨骨折坚强内固定配合颌间固定的临床效果以期为临床提供参考。方法：对完成110例下颌骨骨折坚强内固定配合颌间固定治疗的患者临床资料总结应用经验。结果：110例中109例软组织创口Ⅰ期愈合。口内咬合关系正常。无口角下垂症状。X线检查骨折愈合良好;周围骨质无疏松,吸收现象。治愈率为99%。结论：坚强内固定配合颌间固定治疗颌骨骨折临床效果良好。