高速涡轮钻去骨拔除下颌阻生齿探讨(附32例分析)

高速涡轮钻去骨拔除下颌阻生齿探讨（附３２例分析）陈仙琴下颌阻生齿，尤其是低位近中或水平阻生齿，由于有下颌骨骨组织覆盖，仅用通常采取的挺取拔除比较困难．临床上大多采取凿骨法去除阻生齿表面及根部覆盖骨组织后，再采用劈开法分别挺出牙根的方法进行．使用高速涡...     

气动涡轮钻拔除下颌阻生第三磨牙的探讨

笔者采用涡轮钻去除冠阻力法 ,对 15 2例不完全埋伏和完全埋伏的下颌水平阻生第三磨牙进行了拔除手术 ,取得了满意效果一、材料和方法1.临床资料 :本组 15 2例水平阻生齿均来自天津市口腔医院。男 10 1例 ,女 5 1例。年龄最大 41岁 ,最小 2 0岁。完全埋伏水平阻生齿 89例 ,不完全埋伏水平阻生 6 3例。左右两侧同为水平阻生的 18例 ,其余为单侧水平阻生。行软组织切开 ,翻起粘骨膜瓣者 143例 ,其中需去骨者 10 5例 ,未做软组织切开的 9例。2 .设备 :采用日本产贝尔蒙综合治疗台、派那埃阿西格玛 40 0 0 ,0 0 0ｒｐｍ高速气动涡轮手机。机头直…     

自制拉钩在涡轮钻拔除下颌阻生智齿中的应用

涡轮钻法因创伤较小已逐渐取代传统的锤凿法在下颌智齿拔除术中得到提倡和应用.但使用涡轮钻时智齿远中和颊侧的软组织易卷入车针或受气流冲击造成损伤,引起术后肿胀、疼痛等并发症.为此,笔者将口腔局部托盘改装成拉钩,与传统的颊部拉钩相比可将涡轮钻与远中、颊侧软组织完全隔离,以保护软组织避免损伤.临床应用取得了较好的效果.     

阻生齿高速钻切割拔除法的临床评价

阻生齿在临床上颇为多见 ,但传统的凿骨拔除法 ,用时间长 ,损伤大 ,给患者带来很大痛苦 ,笔者自 1995年以来对阻生齿的拔除方法进行了研究 ,现报告如下一、临床资料自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 3月共诊治下颌第三磨牙阻生患者 2 0 0 1例 ,男 940例 ,女 10 6 1例 ,年龄 18～ 6 5岁。近中阻生 10 0 1例 ,远中阻生 170例 ,颊向阻生 2 0 0例 ,舌向阻生36 0例 ,水平阻平 130例 ,倒置阻生 49例 ,垂直阻生 91例。二、手术方法本组病例曾用传统凿骨拔除法治疗 15 10例 (从中选择难度相当的 470例和高速钻切割拔除法做对照 )。高速钻切割拔除法 470例 …     

借助涡轮钻拔除下颌阻生智齿的体会

高速涡轮钻作为一种拔牙的辅助工具,近年来得到了广泛运用.作者用此法拔除下颌各类阻生智齿248例,现报告如下. 临床资料和方法 1 病例选择: 从1994～1997年在我院就诊需拔除下颌阻生智齿的患者中,选择以下患者作涡轮钻拔牙.(1)水平阻生横断牙体者51例.(2)需做牙体劈开,但发育沟不明显者84例.(3)前倾或低位垂直阻生,用牙凿劈牙时远中牙冠劈掉36例.(4)断根30例.(5)去骨拔牙47例. 2 拔除方法: 各类劈牙困难的下颌智齿,先用锅轮钻裂断牙体,如因位置致操作不便,可先在牙体上磨出一尽可能深的沟槽,再用牙凿裂断牙体. 若需翻瓣去骨时,可将翻起的粘骨膜瓣反折缝合固定于颊粘膜上,避免机头工作时损伤. 断根拔除时,如长钻针能磨除断根即可;如因位置原因或断根较长时,可在断根颊侧或远中磨出一间隙,便于牙挺伸入.     

高速涡轮钻法与常规方法拔除下颌阻生齿的比较分析

下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生。下颌阻生智齿检出率高达52.3%。其中,下颌低位水平阻生智齿也占到15.4%。拔除下颌水平阻生智齿对门诊医生来讲,是一项复杂的牙槽外科手术,邻牙、骨阻力均较大,拔除困难。     

高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿方法的探讨

近两年来 ,我们应用高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿 2 17例 ,术前常规拍Ｘ线片 ,结合临床检查 ,综合分析智齿阻力情况 ,确定去除阻力的方法和步骤 ,取得满意效果。　　作者单位 :0 5 0 0 0 0河北医科大学第二医院口腔颌面外科　　一、适应症涡轮钻主要用于磨除牙槽骨、切割牙冠、分根以及磨除牙冠或牙根 ,适应症与锤凿去骨、劈开法相同。二、切割方法及步骤1.去骨法 :去骨法主要是去除牙冠或牙根的骨阻力 ,用于任何方位的阻生智齿有冠方或根方骨阻力者。先用钻磨除冠上部覆盖的骨质 ,再磨除颊侧及远中骨质 ,达牙冠外形高点下方。颊侧远中去骨可…     

下颌阻生智齿涡轮钻法与锤凿法拔除的临床比较

目的　比较涡轮钻法与锤凿法在拔除下颌低位及埋伏阻生齿的临床效果 ,评价涡轮钻法的临床可行性和优越性。方法　对 2 70例下颌阻生智齿患者 ,随机采用锤凿法 (对照组 )或涡轮钻法 (实验组 )去除阻力后拔除 ,记录患者局部肿胀程度、张口受限程度、疼痛程度、干槽症、皮下淤血斑及皮下气肿的发生情况。结果　实验组手术时间比对照组明显缩短 (P <0 .0 1)。两组患者局部肿胀程度 ,疼痛程度和张口受限程度的构成比存在显著差异 (P <0 .0 1)。干槽症的发生率实验组明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。淤血斑及皮下气肿发生率两组无显著差异。结论　涡轮钻法能显著缩短手术时间 ,减轻患者术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症等不良反应 ,值得临床推广     

用涡轮钻拔除复杂下颌阻生智齿的新方法

作者自1984年以来,在常规用凿及涡轮钻拔除阻生智齿的基础上,根据少去骨、多分牙的原则,改用不翻辩、不劈冠的新方法,用高速涡轮钻拔除复杂的下颌阻生智齿。现将手术方法及特点报告、讨论如下。     

高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿术后效果meta分析

目的:评价高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿术后效果.方法:计算机检索1979-2012年CNKI、万方、维普、CBM中文数据库高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿的随机对照试验.采用cochrane协作网推荐的方法进行质量评价,对手术时间、术后疼痛、术后肿胀、张口受限、干槽症及颞颌关节疼痛等并发症进行系统分析,运用Revman 5.0 Tutorial软件分析,计算比值比(OR)或均值差(MD)和95％可信区间(CI).结果:本研究共纳入高速涡轮钻法1313例和传统法1314例,涡轮钻法手术时间MD值为-15.24 min(95％CI =-21.12-9.35);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度疼痛OR值分别为2.31、0.45、0.36(95％ CI=1.37-3.92,95％CI =0.37-0.55,95％CI=0.36-0.61);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肿胀OR值分别为1.36、1.11、0.33(95％CI =0.53-3.51,95％CI =0.47-2.61,95％CI =0.23-0.48);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度张口受限OR值分别为2.11、0.38、0.17(95％CI =1.08-4.10,95％CI =0.30-0.48,95％CI =0.11-0.26);涡轮钻法干槽症OR值为0.29(95％CI =0.21-0.41);涡轮钻法术后颞下颌关节疼痛发生率低或无.结论:高速涡轮钻拔牙法能缩短拔牙时间,降低术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症和颞下颌关节疼痛发生率.     

45°高速涡轮钻"三段法"在下颌近中及水平阻生智齿拔除中的临床评价

目的本文尝试用高速涡轮牙钻将牙齿劈成三段拔除阻生齿,与传统的涡轮两段法比较,以期能缩短下颌近中及水平阻生智齿的拔除时间,降低术后反应。方法中、低位近中及水平阻生齿患者186例随机分成2组,每组均为阻生齿93颗。一组采用涡轮两段法,一组采用涡轮三段法。比较2组拔牙时间及术后并发症的情况。结果卡方检验显示,在近中及水平阻生齿的拔除中,两段法与三段法拔牙时间没有显著差异(P>0.05);利用三段法拔除阻生齿的术后反应明显小于两段法,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论在近中及水平阻生齿的拔除中,三段法可以减少牙槽骨的去除,对减少术中、术后出血和减轻术后肿胀、疼痛都有一定意义,是值得在临床中推广的拔牙术式。     

涡轮钻在下颌复杂阻生智齿拔除术中的微创应用

阻生智齿拔除术,从最早的靠大量凿骨后将智齿完整拔除[1],到Pell（1942年）报告并沿用至今的劈开法,以及Kilpark（1958年）首先报道,现如今逐渐被越来越多的人采用的涡轮钻拔除法[2～5],再到近年来日趋流行的＂微创拔牙术＂,不断发展。纵观阻生智齿拔除术的发展历史,手术的方法在改进,拔牙的时间在缩短,手术创伤和并发症在减少。比如拔牙时间由以往凿骨法的平均26分钟缩短到现在钻拔法的平均8分钟[1,2],而术后干槽症的发生率则由凿骨法的11%降低到现在的4%,甚至更低。     

高速涡轮牙钻在复杂下颌阻生智齿拔除中的应用体会

目的 观察高速涡轮牙钻在下颌复杂阻生齿拔除术中的作用,并与传统劈凿分牙法进行比较。方法 选择要求拔除下颌复杂阻生智齿的患者210例,随机分为高速涡轮牙钻拔除组和锤凿法拔除组。结果 在对并发症的控制方面,高速涡轮钻组明显优于传统锤凿法拔除组。结论 高速涡轮钻分牙与去骨振动小,创伤小,在复杂下颌阻生智齿的拔除中值得临床推广应用。     

45°高速涡轮钻“三段法”在下颌近中及水平阻生智齿拔除中的临床评价

目的本文尝试用高速涡轮牙钻将牙齿劈成三段拔除阻生齿,与传统的涡轮“两段法”比较,以期能缩短下颌近中及水平阻生智齿的拔除时间,降低术后反应。方法中、低位近中及水平阻生齿患者186例随机分成2组,每组均为阻生齿93颗。一组采用涡轮“两段法”,一组采用涡轮“三段法”。比较2组拔牙时间及术后并发症的情况。结果 卡方检验显示,在近中及水平阻生齿的拔除中,两段法与三段法拔牙时间没有显著差异（P〉0．05）;利用三段法拔除阻生齿的术后反应明显小于两段法,两纰之间有显著性差异（P〈0．05）。结论在近中及水平阻生齿的拔除中,三段法可以减少牙槽骨的去除,对减少术中、术后出血和减轻术后肿胀、疼痛都有一定意义,是值得在临床中推广的拔牙术式。     

反角高速涡轮机拔除低位下颌阻生齿的效果观察

目的 :观察反角高速涡轮机在下颌低位阻生智齿拔除中的临床效果。方法 :将194例下颌阻生智齿患者随机分为涡轮机组(107例)和对照组(87例)。涡轮机组采用反角高速涡轮机拔除低位下颌阻生智齿,对照组采用传统去骨凿以及劈开凿劈冠法拔除。比较两组方法术后情况。结果:涡轮机组的拔牙时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),涡轮机组术后肿胀程度、张口受限情况、术后疼痛程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用反角高速手机拔除下颌低位阻生智齿,操作简便,相对于传统劈冠法,术后反应较轻,减轻了患者的痛苦,值得推广。     

高速涡轮钻、超声骨刀和常规方法拔除下颌阻生智牙的比较

目的:通过比较常规拔牙法、高速涡轮钻、超声骨刀拔除邻近神经管下颌阻生智牙并发症的客观数据,寻求拔除此类牙的最佳方法。方法:将300例符合条件的患者随机均分为3组,A组采用骨凿、劈冠、增隙法拔牙,B组用高速涡轮钻,C组用超声骨刀拔牙。观察3组患者手术时间、术后疼痛持续时间、干槽症和下牙槽神经损伤发生情况。采用SPSS13.0软件包对计量资料进行配对t检验,对计数资料进行χ2检验。结果:手术时间A组为(14.12±0.12)min,B组为(7.22±0.15)min,C组为(25.23±0.32)min;3组间两两比较均有显著差异(P<0.05)。术后疼痛持续时间A组为(62.15±1.51)h,B组为(48.23±1.23)h,C组为(14.34±0.80)h;3组间两两比较均有显著差异(P<0.05)。干槽症发生例数A组为9例,B组为2例,C组为1例。下牙槽神经损伤A组6例,B组2例,C组0例。结论:与常规拔牙方法相比,高速涡轮钻拔除复杂阻生牙能缩短手术时间,减少术后并发症,超声骨刀和前2种方法相比虽然手术时间较长,但术后并发症更少。     

高速涡轮手机联合气动拔牙挺在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的：探究微创拔牙工具在下颌阻生第三磨牙拔除过程中的应用效果。方法：选取2020年10月至2022年3月来我院口腔诊疗中心行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者78例,采用随机数字表法将患者分为对照组（39例）与研究组（39例）,对照组采取传统锤击牙挺联合微创高速涡轮手机的拔牙方法,研究组采取微创高速涡轮手机联合气动拔牙挺的拔牙方法。比较2组的手术指标（拔牙手术时间、拔牙窝的完整性）,术中并发症（牙根折断、牙龈撕裂、舌侧骨板折断、邻牙损伤）和术后评价指标（疼痛程度、术后72 h张口度、术后72 h面部肿胀度）的情况。结果：研究组的拔牙时间和拔牙窝完整性显著优于对照组（P<0.05）,研究组术中和术后的评价均显著优于对照组（P<0.05）。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术中应用气动拔牙挺联合微创高速涡轮手机的治疗效果优于传统治疗方法,值得临床推广。     

高速涡轮牙钻去阻力拔除下颌中低位阻生智齿158例临床报告

目的：观察高速涡轮牙钻去阻力在拔除下颌中低位阻生智齿术中、术后的临床效果。方法：应用高速涡轮牙钻去阻力拔除下颌中低位阻生智齿。观察患者术后疼痛程度、张口受限、颞下颌关节功能紊乱的发生情况。结果：应用高速涡轮牙钻去阻力拔除下颌中低位阻生智齿,手术时间短,手术创伤小,术后反应轻,肿胀疼痛轻,中度张口受限37例（23.4%）,重度张口受限5例（3.2%）,颞颌关节功能紊乱18例（11.4%）,干槽症8例（5.1%）无下颌管神经损伤和黏膜下气肿的病例发生。结论：采用高速涡轮牙钻去阻力拔除中低位阻生智齿,临床效果好。     

高速涡轮气钻法与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的对比分析研究

目的 :评价高速涡轮钻法拔除下颌中、低位阻生智齿的临床可行性及其优越性。方法 :作者对 450颗下颌阻生智齿随机采用凿骨劈冠术 (对照组 )或高速涡轮钻法 (实验组 )去除阻力两种拔除方法 ,进行临床观察分析 ,记录患者张口受限程度、疼痛程度及干槽症的发病情况。结果 :实验组手术时间明显比对照组手术时间短 (p <0.05)。两组患者疼痛程度和张口受限程度的构成比存在显著性差异 (p <0.05)。两组干槽症的发病率存在显著性差异 (p <0.05) ,实验组发病率明显低于对照组。结论 :高速涡轮钻法能显著缩短手术时间 ,减轻患者术后的疼痛、张口受限、干槽症等不良反应 ,值得临床推荐。