重型颅脑损伤与肺部并发症

重型颅脑损伤与肺部并发症董时纯程肇光全斌岑立勉刘森陆发忠（广西桂东人民医院梧州市５４３００１）关键词颅脑损伤；肺部感染；并发症重型颅脑损伤后肺部并发症的发生率较高，临床上处理较为棘手，一旦发生，死亡率明显增高。我科从１９９４～１９９７年６月共收治重型...     

重型颅脑损伤后肺部并发症治疗

重型颅脑损伤死亡率很高,其死亡原因除因脑损伤过重外,肺部并发症常是导致死亡的重要原因之一.统计我科近5年来收治重型颅脑损伤149例,发生肺部并发症55例,发生率36%.现就有关资料总结如下:     

重型颅脑损伤并发肺部感染76例临床分析

肺部感染是重型颅脑损伤早期严重的并发症,也是最主要的死亡原因之一.我院1994年 6月至1999年6月共收治重型颅脑损伤并发肺部感染者76例,其中22例死亡,死亡率达 28.9%.故应引起神经外科医师的高度重视.     

老年重型颅脑损伤患者易发并发症的治疗

老年颅脑损伤患者的病死率很高，同样的受伤机制，老年人颅脑损伤后病情多严重。我们对1996年8月至2000年11月收入院治疗的23例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。     

老年颅脑损伤的诊断与治疗

老年人发生颅脑外伤后 ,其损伤类型、病理过程、临床表现、处理原则及预后均与儿童及青壮年有所不同。我科自 1993 -1999年共收治 60岁以上的老年颅脑损伤 3 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2 2例、女 10例 ;年龄 60 -90岁 ,平均 66.5岁。致伤原因 :车祸 15例 ,跌伤 12例 ,打击伤 2例 ,坠落伤 3例。1.2　主要临床表现有昏迷史 19例 ,瞳孔改变 8例 ,出现生命体征变化 2 0例 ,有头痛、恶心、呕吐 16例 ,出现不同程度偏瘫、单瘫和锥体束征阳性 17例 ,有合并伤 12例 ,其中骨盆骨折 1例 ,四肢骨折 (包括锁骨骨折 ) 4例 ,肋骨骨折…     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部并发症的治疗

目的：探讨重型颅腔损伤气管切开术后肺部感染的预防和治疗。方法：对170例气管切开病人呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验，指导用药；在培养结果报告以前，根据当地医院的院内感染报告经验性用药。结果：170例患者中158例治愈，治愈率92．94％。结论：对重型颅脑损伤气管切开术后患者，加强护理和合理用药，可以提高治愈率，有利于病人的康复。     

重型颅脑损伤肺部并发症的防治

重型颅脑损伤的死因除脑损伤过重外 ,其中肺部并发症是导致死亡的重要原因之一。现将笔者在临床中遇到的 2 9例重型颅脑损伤合并肺部并发症病例报道如下。1　临床资料1.1　一般材料本组男 19例 ,女 10例。年龄 8岁～ 72岁 ,平均 37.3岁。硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿伴脑挫伤 19例 ,广泛脑挫裂伤伴脑内血肿 4例 ,原发性脑干损伤 1例。合并伤 ;颅底骨折 9例 ,多发性肋骨骨折 3例 ,肺部挫伤 2例 ,血气胸 1例。肺部感染 2 2例。1.2　临床症状患者入院除具有脑部相应症状外 ,患者均有不同程度的体温升高 ,血象增高 ,听诊两肺部可闻及罗音。部分患…     

严重颅脑损伤的肺部并发症原因分析与护理对策

肺部感染是严重颅脑损伤的常见并发症，常导致严重后果，我科自2000—2008年间共收治严重颅脑损伤病人60例，其中并发肺部感染14例（占23％），预防肺部并发症有着重要的临床意义。现将本院14例肺部感染的原因、预防及护理措施探讨如下。     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部并发症的临床观察

目的：观察重型颅脑损伤气管切开术后肺部并发症的临床疗效。方法：选取我院神经外科重型颅脑损伤患者进行气管切开术治疗,观察患者术后出现肺部并发症情况,统计分析患者术后肺部感染、感染控制、Gos预后评分,评价我院对重型颅损伤患者采取气管切开术治疗疗效。结果：我院采用气管切开术治疗的重型颅脑损伤患者肺部感染率较低,控制感染率较高,治疗效果良好。结论：对重型颅脑损伤患者采用气管切开术治疗,不仅需要医师对患者情况的正确评估,选择正确的手术时机,而且需要护士术后精心护理维护。     

重型颅脑损伤合并肺部感染治疗的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤病人合并肺部感染的临床特点和防治方法。方法回顾性分析近1年收治的97例重型颅脑损伤病人合并肺部感染的原因及其临床特点。结果97例重型颅脑损伤病人发生肺部感染者23例,占23．7％,20例治愈（86．9％）,因肺部感染未能控制合并多器官功能衰竭死亡者3例。结论对于重型颅脑损伤病人除给予综合治疗外,推荐使用痰热清、沐舒坦以预防和控制肺部感染。     

重型颅脑损伤并发肺部感染73例分析

<正> 1992～1998年收治重型颅脑损伤198例,其中并发肺部感染73例,发生率36.8％,予以分析总结。 1 临床资料 男51例。女22例。年龄24～72岁,平均58岁。GCS3～5分49例,占同期GCS3～5分颅脑损伤41.5％,GCS 6～8分24例,占同期GCS3～8分颅脑损伤30％。其中脑挫伤、颅内血肿45例,脑干伤28例,     

重症颅脑损伤肺部并发症的观察及护理

我科 1981年 1月至 1998年 6月共收治重型颅脑损伤 386例 ,其中 118例发生肺部并发症 ,发生率为30 .6% ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 78例 ,女性 4 0例 ,年龄 8岁至 72岁 ,平均 37.3岁。致伤原因 :车祸伤 73例 ,高处坠落伤 2 8例 ,打击伤 9例 ,误伤 8例。受伤部位 :枕部4 9例 ,额颞部 31例 ,额部 32例 ,颞部 9例 ,顶枕部 6例 ,硬脑膜外血肿 15例 ,硬脑膜下血肿伴脑挫伤 78例 ,广泛脑挫伤伴脑内血肿 2 1例 ,原发性脑干损伤 4例。合并伤 :颅底骨折 39例 ,多发性肋骨骨折 11例 ,肺部挫伤 6例 ,血气胸 4例。肺部并发症有 :…     

重型颅脑损伤并发肺部感染的临床分析及护理

肺部感染是重型颅脑损伤最常见的并发症 ,发生率高达 2 0 %～ 2 5 %[1] ,常导致严重的后果 ,合理治疗和科学护理有助于减少发生率和病死率。本文对我科 1996年 1月至1997年 12月收治的 16 8例脑外伤病人中ＧＣＳ≤ 8分的 98例病人作了回顾性调查 ,现将临床资料及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例 ,男 6 3例 ,女 35例。年龄 7～ 73岁 ,平均 34 .0 9岁。昏迷时间≥ 4天的 32例 ,行气管切开 16例 ,合并肺挫伤 2例 ,血气胸 1例。1.2　肺部感染诊断标准　参照中华医学会呼吸学会制订的“医院内获得性支气管———肺感染诊…     

重型颅脑损伤并发肺部感染的治疗

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的预防及治疗措施.方法 回顾性分析58例重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素.结果 重型颅脑损伤并发肺部感染的危隆因素有年龄、肺部基础疾病、留置胃管、抑酸药物的应用、误吸、使用呼吸机、气管切开、合并肺挫伤、广谱抗菌药物的长时间应用.本组158例患者经过治疗,肺部感染治愈57例,因肺部感染导致死亡1例.结论 重型颅脑损伤并发肺部感染原因多见,及时采取有效治疗措施,减少肺部感染发生率、提高治愈率.     

重型颅脑损伤术后并发症防治体会

重型颅脑损伤是神经外科常见病，死亡率高。部分病人因手术严重并发症而死亡。术后并发症的防治具有极为重要的意义，现将海南省农垦总局医院近几年对重型颅脑损伤术后并发症的防治体会报告如下。     

重型颅脑损伤伴肺部感染临床治疗进展

重型颅脑损伤是中枢神经系统的严重损害,患者极易发生肺水肿和肺部感染,高压氧的康复治疗往往因肺部感染受阻.该文对重型颅脑损伤导致肺部感染的病因、病理生理、治疗进展等进行综述,并提出重型颅脑损伤伴肺部感染病人高压氧治疗的方案,以求提高治愈率.     

老年颅脑损伤162例并发症分析

目的；分析老年颅脑损伤患者并发症及其影响因素。方法：回顾性分析162例年龄大于60岁的颅脑损伤患者后并发症，及其与年龄，伤前疾病，颅脑损伤程度和预后的关系。结果：60－69岁年龄组的伤后并发症发生率低于70岁以上年龄组（P＜0．005），伤前无疾病患者的伤后并发症发生率低于伤前有疾病患者（P＜0．005），中型颅脑损伤患者伤后2种和3种以上并发症的发生率低于重型颅脑损伤患者（P＜0．005），并发症愈多，病死率愈高，结论：老年颅脑损伤患者伤后并发症与年龄，伤前疾病，颅脑损伤程度以及预后密切相关。