盐酸莫西沙星致QT间期延长1例

1病例报告 患者女,20岁,因“流涕、咽痛、胸闷1天”于2009年7月10日来我院就诊,患者发病以来,无心悸、气短、晕厥、黑朦;既往体健,无心悸、晕厥史,无药物及食物过敏史。查体：T36．5℃,P68次／分,R20次／分,BP135／89mmHg,神清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率68次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无浮肿,腹部及神经系统检查未见异常。辅助检查：ECG示窦性心律,心率50次／分,     

低血钾合并尖端扭转型室速1例

患者女，68岁。因胸闷心悸半年加重伴气急半小时急诊入院。体检：体温36℃，脉搏120次／分。呼吸32次／分。血压12／8kPa。唇微绀，颈静脉稍充盈，两肺可闻及细湿罗音，心界向左下扩大，心率120次／分左右，房颤律，心尖区可闻及Ⅳ级SM，粗糙，余未见异常，心电图示房颤、左室肥大伴心肌劳损。     

特殊表现的心肌梗死2例误诊分析

例1：男，65岁。因左中下腹痛伴呕吐、腰痛2日来诊。查体：136．6℃．P82次／分，R20次／分，BP98／68mmHg。五官正，颈软，双肺呼吸音清。心率82次/分，律齐无杂音。腹平软，左中下腹轻压痛，无叩击痛。拟诊为“左侧输尿管结石”，行X线片检查及B超均未见异常。后查心电图确诊为急性下壁心肌梗死。     

氨酚待因片过敏反应2例

例1：患者女，32岁，因间断性头痛3年余，近2天头痛加重而来就诊。但无恶心，呕吐，无发热，平时对解热镇痛药及其他药物无过敏反应。门诊查体温：37℃，呼吸：20次／分，脉搏：76次／分，血压：110／75mHg，颈软，两肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部无异常，辅助检查头颅CT平扫未见异常，血常规正常。     

眼外伤致急性心肌梗死1例

1病案简介 患者，男，49岁，以“右眼及头面部外伤2小时”为主诉于2006年12月5日入院。既往体健，无高血压、糖尿病。入院查体：脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗间；心界不大，心率70次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

主动脉夹层动脉瘤2例临床分析

1 病例资料 例1男,65岁,患者因突然出现上腹部持续性撕裂样剧痛,心电图示“部分导联ST—T段改变”,以“腹痛原因待查”收入内科。既往有高血压病史。查体：脉搏68次／分,呼吸20次／分,血压188／98mmHg。急性痛苦面容,双肺呼吸音清晰,心率68次／分,律齐,心脏瓣膜区无杂音,腹肌紧张,剑突下深压痛,肠鸣音亢进。急查血尿常规、血尿淀粉酶、电解质、心肌酶学等均正常,给予抗感染、抗酸治疗。     

表现为心前区疼痛的老年人胃癌1例

病历资料 患者，男，80岁。因发作性心前区闷痛30天。加重4天入院。患者30余天前无明显诱因出现心前区闷痛，持续10分钟-1小时，向背部放散，发作时伴出汗、气短，平均1—2天发作1次，大多在夜间发作。查体：T36．8℃，P68次／分。BP110／80mmHg。口唇无发绀，双肺呼吸音清，心音略低钝，律齐，心率68次／分。     

回肠异位胰腺致慢性肠套叠1例

患者：男，36岁，间歇性腹痛1年余，阵发性加剧加小时于2004年9月17日人院。自诉1年来经常出现脐周阵发性腹痛，发病时脐下偶尔可扪及包块，经揉压并肌注阿托品或654—2腹痛可缓解。发病间歇曾做腹部B超、CT及全消化道钡餐透视检查，均未发现异常。该次人院20小时前进食涮羊肉后诱发腹痛，阵发性加剧，无腹泻脓血便，肌注解痉剂腹痛不缓解。检查：体温37．5℃，脉搏84次／分，呼吸20次／分，血压109／68mmHg。     

主支气管内恶性淋巴瘤1例

患者,男,１３岁。因胸痛、气急１月余,于１９９８年２月２０日入院。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ８８次／分,Ｒ２２次／分,ＢＰ１６．５／１０ｋＰａ。全身浅表淋巴结未扪及,右肺呼吸音清晰,左上肺呼吸音增粗,左下肺呼吸音消失,心率８８次／分,律齐,各瓣膜未闻及病...     

刺五加注射液引起过敏反应1例

患者男，30岁，因失眠致心慌、胸闷不适于96年5月14日入院。查体：体温36．8℃，脉搏50次／分，呼吸20次／分，血压19／12kPa，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音，律齐。心电图示：窦性心动过缓，心率50次／分，ST段轻度下移。初步诊断为冠状动脉供     

特发性扩张性心肌病心脏扩大逆转1例报告

1病历报告 患者，男，49岁。于1990年9月4日-2006年11月17日，先后7次住院治疗。 第1次：因咳嗽、咳喘2个月，夜间不能平卧10天入院。无吸烟、饮酒史，否认肝炎、结核及其他严重传染病史。体检：体温38．6℃，脉搏68次／min，呼吸23次／min，血压130／90mmHg。     

肺癌误诊为上消化道出血1例

患者,女,68岁,棉纺厂退休工人。因乏力、纳差2个多月,上腹部疼痛,柏油样大便1周,于1998年7月20日收住院。2个多月前无明显诱因出现乏力、纳差,伴阵发性头昏、心悸,但是无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血、发热、咳嗽、咳痰及胸痛。院外治疗（具体诊断及用药不详）效果不佳,1周前出现上腹部间歇性隐痛,无放射性疼痛,但解柏油作大便1～2次／日,量少约50～100g,且心悸、头昏加重。门诊以：“上消化道出血”收住院。既往史无特殊,无吸烟史。入院查体：体温38‘C．脉搏94次／分,呼吸20次／分,血压16／gkPa。慢性消瘦病容,…     

国产头孢哌酮／舒巴坦致血小板减少症3例临床分析

1 一般资料 1．1 患者男性 70岁。主因慢性咳嗽、咳痰20年活动后气短5年加重伴发热2d入院。既往否认高血压、冠心病、糖尿病及血液系统疾病史。人院查体：体温38℃,脉搏102次／分,呼吸20次／分,血压120／80mmHg患者神志清楚,言语流利,呼吸较平稳,呼气延长,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,两肺呼吸音减低,可闻及少许于鸣音,肝脾不大,双下肢不肿。     

胃癌穿孔致脾脓肿一例

患者男，43岁。因寒战、高热、左季肋区疼痛16天，于1999年11月12日入院。无咳嗽、咳痰。发病后应用抗生素及氟美松治疗，人院前1天体温开始下降。否认既往有肿瘤及慢性感染性病史。体检：体温37℃，脉搏84次／分，呼吸20次／分，血压105／68mmHg。营养较差，强迫体位，浅表淋巴结无肿大。双肺叩呈清音，呼吸音清，无罗音。心脏检查正常。腹软，无包块，无压痛及反跳痛，脾肋下未……     

胺碘酮致病态窦房结综合征患者Q—T间期异常延长1例

病历摘要 患者，女，71岁，无诱因突然出现意识不清，口唇、颜面青紫伴尿失禁于2007年8月24日入院。入院后查体：T36．3℃，P44次／分钟，R18次／分，BP104／68mmHg。神志不清，心界不大，律齐，心音弱，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺未闻及杂音，Hoher示窦性心动过缓不齐：51次／分，最高心率：69次／分，最低心率：43次／分，间歇窦性停搏，     

超声心动图诊断多发性右心房粘液瘤1例

患者,女,34岁,因心悸气短半年入院就诊。查体：神志清楚,自动体位,体温36．5℃,血压120／70mmHg,呼吸18次／分;心界不大,心率85次／分,律齐,各听诊区均未闻及杂音;心电图提示窦性心律。超声检查：应用GEVivid7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2～4MHz。超声所见：右心房、室稍增大;     

高龄急性心肌梗死患者静脉溶栓成功1例

患者，男，87岁。因发作急性心前区疼痛2h，于2008年10月12日入院。血压升高3个月，慢性支气管炎病史5年。有吸烟史50年。体格检查：体温36．1℃，脉搏68次／min，呼吸24次／min，血压106／64mmHg。神志清，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量水泡音。心界不大，心律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，ST段抬高0．3～0.5mV。     

有创机械通气在慢性阻塞性肺疾病中的应用1例护理体会

1病例报告 患者男性,64岁,因咳嗽、咳痰20余年,气促10余年,加重2天于2008年7月20日入院。入院时患者咳嗽、咯黄黏痰、喘息明显。查体：体温36．5℃,脉搏115次／分,呼吸35次／分,血压130／80mmHg。神志清楚,半卧位,呼吸困难,三凹征明显,桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音极低,散在少许哮鸣音及湿罗音。     

以肺部感染为首发症状的尿毒症一例报告

男，68岁，因咳嗽、气促6天，曾在我院门诊就诊，行胸片示右肺感染，门诊医生当即诊断为肺部感染。给予头孢塞肟钠1．0g静滴2／日及对症处理，但患者上述症状未见好转。半天前咳嗽、气促加重伴有紫绀、冒汗，于2004年11月10日入本院住院。查体：T37℃P110次／分，R30次／分，BPl60／80mmHg(1mmHg=0．133Kpa)。消瘦体型，急性危重病容，中度贫血貌，神志清楚，对答切题，唇紫绀，呼吸深长。颈软，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，心界无扩大，心率110次／分，律齐，     

支架置入治疗心肌桥病变一例报告

杨某，男性，41岁，住院号：417540。反复胸闷心悸2年，再发加重伴反复头晕半个月，既往无高血压、糖尿病史，体格检查：体温36．5℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，呈慢性病面容，神志清楚，体检合作。无颈静脉怒张并可见颈动脉搏动，气管居中，甲状腺无肿大。双侧肺呼吸音清．未闻及干、湿性罗音。心率70次／分。心律整齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹壁柔软，肝、脾和肾未触及。双下肢无水肿。