食管癌术后并发乳糜胸4例保守治疗的护理体会

从食管癌术后并发乳糜胸的病情观察、胸腔闭式引流的护理、营养支持、康复期饮食指导等方面进行总结,为临床工作提供理论支持与指导。     

食道癌术后并发乳糜胸的护理

乳糜胸为食道癌术后少见的并发症。随着食道癌手术的增多,这种并发症的发生也会增多,我们需要熟知此种并发症的观察要点及护理方法,配合医生的治疗,促进患者的康复,提高手术的成功率。     

食管癌手术致乳糜胸3例分析

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一,国内外文献报道其发生率分别为０．４％～２．６％和１．８％～４．０％。不同部位吻合术后乳糜胸的发生率不同。笔者总结１０年该种病例,并复习文献讨论如下。１临床资料１．１一般资料：１９８８年１１月～１９９８年１２月切除食管癌２５３例,发生乳糜胸３例（１．１５％）。手术全部经胸进行。主动脉弓下（低位）吻合１４４例,主动脉弓上（高位）吻合１０９例。术中对胸导管的处理：低位吻合均未予结扎,高位吻合４０例未结扎,手术游离结扎胸导管３０例,大块缝扎胸导管３９例。乳糜胸均…     

肺癌术后乳糜胸护理体会

1999～2002年2月,我们手术治疗260例肺癌病人,发生乳糜胸2例,现将护理体会报道如下.     

脊柱侧凸前路术后并发乳糜胸的护理

乳糜胸是胸内血管手术后一种少见又难处理的并发症，也是胸外科手术特别是食管癌术后的严重并发症之一，乳糜胸的发生率为0．25％～0．56％。对脊柱侧凸前路手术而言，乳糜胸是极少见的并发症。胸导管即左淋巴导管，成人长27～41cm，是淋巴系中最大的管道，它引流全身约3／4的淋巴管，其成分大致如血浆。乳糜胸可因大量乳糜液的丢失引起严重的营养不良、代谢和免疫功能紊乱。     

新生儿乳糜胸1例的护理

乳糜胸是指各种原因造成的胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸膜腔。新生儿乳糜胸发病率为0.1%~0.5%[1],临床上少见。本院新生儿病房于2010年2月收治了1例新生儿乳糜胸患儿,现将护理体会介绍如下。1病历介绍患儿,女,生后15 d,因气促伴青紫1 d入院。患儿入院前1 d无明显诱因出现呼吸频率增快、吸气凹陷明显、点头样呼吸伴面色青紫,进行性加重,纳奶减少,无咳嗽及发热。入院查体:T 36.5℃,P 150次/m in,RR 65次/m in,BP 72/35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清晰、精神反应差,呼吸急促,三凹征明显,面色青紫,两肺呼吸音不对称,右肺呼吸音低,叩     

新生儿乳糜胸1例的护理

乳糜胸是指各种原因造成的胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢人胸膜腔。新生儿糜胸发病率为0．1％～0．5％,临床上少见。本院新生儿病房于2010年2月收治了1例新生儿乳糜胸患儿,现将护理体会介绍如下。     

小儿乳糜胸的40例护理体会

目的：探讨小儿糜胸护理的方法措施。方法：对40例患儿均采用禁食、胸腔引流及胃肠外营养等护理方法,其中12例还进行胸腔内给药闭瘘的护理。结果：40例乳糜胸患儿,经禁食、引流及胃肠外营养等的保守治疗和护理后,痊愈12例。对28例经保守治疗无效的患儿行手术治疗和护理,痊愈14例。另外手术无效的14例中,2例放弃治疗,12例用50％浓度的葡萄糖30ml与0．3g红霉素进行胸腔内的给药闭瘘治疗和护理,经治疗及护理后痊愈,且无并发症。结论：在对小儿乳糜胸的治疗过程中,加强对患儿的胸腔闭式引流及饮食护理,对乳糜胸患儿康复有很大的帮助作用。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术后吻合口瘘的预防和护理

目的：探讨胸腹腔镜联合食管癌手术吻合口瘘预防和护理措施.方法：对例胸腹腔镜联合食管癌手术患者的护理资料进行回顾性分析.结果：本组70例,术后发生颈部吻合口瘘4例.结论：做好心理护理、基础护理、做好胃肠减压和营养支持,早期发现、诊断、处理吻合口瘘,是减少吻合口瘘发生和缩短吻合口瘘愈合时间的关键.     

胸腹腔镜联合食管癌根治术后吻合口瘘的预防和护理

本研究将14名某省女子击剑运动员分为两组,其中一组施以体能训练为主训练手段,另一组以专项训缘为主,其间使用血液生理生化指标（血色素、血清肌酸激酶、血尿素氮、睾酮、皮质醇）对训练过程进行监测,使用体成分对训练效果进行评价,比较两种训练手段的优劣之处,得出结论如下：①两种训练方式都对受试者形成了有效刺激,且均未造成过度训练,相较之下,体能为主训练对受试者刺激强度更大;②两种训练方式都可有效增加受试者的瘦体重,专项训练为主训练方式在体脂百分比的控制上不及体能训练为主的训练方式。     

晚期食管癌患者应用优质护理的临床观察

目的探讨对晚期食管癌患者应用优质护理的临床效果。方法取2015年3月—2016年3月大连市中医医院肿瘤科收治的晚期食道癌患者60例,随机分为对照组30例,采用常规护理方法,试验组30例,在对照组的基础上采用优质护理方法,观察两组患者的生活质量和护理满意度。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论优质护理可以提高晚期食管癌患者的生存质量,提高护理满意度。     

先天性心脏病合并肠道畸形患儿术后出血的护理

目的:总结儿童先天性心脏病合并肠道畸形心脏直视术后伴发消化道出血护理方法。方法:对2008年5月至2014年10月收治的5例先心病合并肠畸形并发生术后消化道出血患儿的护理方法进行回顾性分析。结果:经过术后精心医护,5例患儿均痊愈出院。结论:对于先心病患儿手术后发生消化道出血者应密切观察病情变化,尽快明确病因,尽早进行手术治疗,给予一系列的护理措施,是术后顺利恢复的重要保障。     

食管癌术后中药辅助治疗42例疗效观察

目的:观察食管癌术后使用中药辅助治疗的临床疗效;方法:将72例食管癌术后患者分为观察组42例、对照组30例,2组患者术后均接受化疗,观察组在此基础上予中药内服,2组共治疗2个疗程。治疗期间每周进行一次卡氏评分以评价其生活质量改善情况,并在治疗前后检测静脉血中T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白含量变化情况,以评估患者免疫功能情况。结果:卡氏评分结果显示观察组病情改善31例,稳定11例,未见恶化病例,对照组病情改善17例,稳定12例,恶化1例;经卡方检验χ2=11.1669,P=0.0109。2组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+变化经t检验可得t=2.3.32,P=0.0242;2组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM变化经t检验可得t=2.5614,P=0.0126,2组比较差异具有统计学意义。结论:中药汤剂能提高食管癌术后患者生活质量与免疫功能,可作为辅助治疗在临床上推广使用。     

心理护理干预对肺癌患者生活质量的影响

目的：探讨心理护理干预对肺癌患者生活质量的影响。方法：将80例肺癌患者随机分为观察组、对照组各40例。2组患者均给予肺癌常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预：消除紧张焦虑、消极以及敏感多疑心理。结果：症状单项测量项目、症状量表、功能量表、总体健康状况等单项评分观察组优于对照组（P〈0.05）。生活质量优良率观察组为70.00%,对照组为40.00%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心理护理干预可改善肺癌患者生活质量。     

骨伤科创伤性疾病术后用七叶皂苷钠治疗的临床护理

目的：探讨七叶皂苷钠注射液用于治疗骨伤科创伤性疾病患者时的护理方法。方法：选取362例成人骨伤科创伤性疾病患者的临床资料进行回顾性调查分析,经手术治疗,术后均予以七叶皂苷钠注射液治疗,并于用药前后给予相应的护理措施。结果：362例成人骨伤科创伤性疾病患者,经护理干预后,使用七叶皂苷钠的药物反应明显减少,其中用药15～30分钟出现穿刺处发红,静脉呈现红线9例,经对症处理后好转。结论：严格遵循医嘱,按照药品说明书要求进行操作,及时核对检查输液器械,控制输液速度等护理措施,可减少不良反应发生。     

循证护理应用于2型糖尿病合并高血压病患者中的效果观察

目的：探讨循证护理在2型糖尿病合并高血压病患者中的应用效果。方法：将120例2型糖尿病合并高血压病患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组实施循证护理,3个月后,观察2组血糖、血压和生活质量变化。结果：空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAl c）观察组明显低于对照组（P〈0.05）。观察组血压控制情况优于对照组（P〈0.05）。观察组WHOQOL-BRI EF的心理领域、生理领域、环境领域和社会关系领域评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论：循证护理能明显提高2型糖尿病合并高血压病患者的疗效和生活质量。     

粘连性肠梗阻的中西医结合优化护理探讨

目的:观察中西医结合优化护理粘连性肠梗阻的临床效果。方法:对粘连性肠梗阻患者32例(观察组)采用中西医结合优化护理,25例(对照组)采用西医常规护理。结果:观察组31例痊愈,1例中转手术治愈;对照组21例痊愈,4例中转手术治愈。观察组平均住院天数少、满意度高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合优化护理方法护理粘连性肠梗阻患者可取得良好效果。     

肺癌合并肺结核患者的临床回顾分析

目的:观察肺癌合并肺结核的临床特点,以期早日确诊。方法:分析78例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现。结果:肺癌合并肺结核主要临床表现为发热、胸闷、咳嗽、咳痰、气短、气促;肺结核主要以浸润性为主,而肺癌主要以非小细胞肺癌为主。结论:中年男性为肺癌合并肺结核的好发人群,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

中医特色护理在肺癌患者术后疼痛中的应用

目的 探讨中医护理干预对肺癌患者术后疼痛的影响。方法 将60例肺癌手术患者随机分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理＋中医护理）,每组各30例。干预贯穿患者的整个住院过程,观察比较两组患者手术后疼痛情况及镇痛药物使用率。结果 干预组患者手术后48h疼痛程度低于对照组,术后48h使用镇痛药物率低于对照组。结论 中医护理干预能有效减轻肺癌患者术后疼痛程度。     

护理干预对食管癌患者同步放化疗临床疗效的影响

目的探讨早期护理干预对食管癌患者同步放疗及化疗疗效的影响。方法将78例符合入选标准的食管癌患者随机分为对照组40例和观察组38例,对照组按常规及对症护理,观察组采取早期护理干预,观察早期干预措施对食管癌患者同步放疗及化疗的临床效果。结果观察组放射性皮炎、急性放射性气管炎和放射性食管炎发生率明显低于对照组,P均〈0．05,差异有显著性。结论早期护理干预能增强患者战胜疾病的信心,顺利完成放、化疗,有助于控制食管癌患者放、化疗期间放射性皮炎、急性放射性气管炎和放射性食管炎的发生,改善患者的生活质量。