小切口微创手术治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的探究小切口微创手术在跟骨关节内骨折治疗中的临床效果,丰富临床经验。方法选取该院2011年6月—2013年6月接受临床治疗的66例跟骨关节内骨折的患者作为研究对象,将其随机分为两组：试验组采用跟腱旁小切口克氏针内固定法治疗;对照组采用L切口钢板内固定法治疗。对所有患者跟踪随访至少1年,观察患者的治疗效果以及并发症情况并作综合的对比研究。结果经治疗两组患者病情都得到不同程度的改善,试验组跟骨恢复情况明显优于对照组;末次随访AOFAS评分试验组为（94.8±1.7）,对照组为（81.7±3.1）,试验组优于对照组;试验组术后并发症发生率为0%,对照组术后并发症发生率为27.3%,试验组优于对照组。以上比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于跟骨关节内骨折患者,小切口微创手术能显著改善预后情况,大大降低并发症的出现,值得在临床中深入研究,并推广、应用。     

用微创手术治疗跟骨关节内骨折的效果研究

目的 :探讨用微创手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法 :对2009年3月~2011年11月期间我院收治的194例跟骨关节内骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这194例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有98例患者,对照组有96例患者。我院使用微创手术对观察组患者进行治疗,使用切开复位术对对照组患者进行治疗。手术结束后,比较两组患者骨折部位恢复的优良率、手术的时间、住院的时间和发生术后并发症的几率。结果 :两组患者手术部位恢复的优良率相比无显著性差异(>0.05)。观察组患者手术的时间和住院的时间均明显短于对照组患者,其发生术后并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :用微创手术治疗跟骨关节内骨折具有疗效好、手术时间短、患者在术后恢复快和发生并发症的几率低等优点。因此,该手术可作为治疗跟骨关节内骨折的首选方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨折占全身骨折的 2 % ,是常见的跗骨折 ,约占跗骨折的 6 0 % [1,2 ] 。约 75 %跟骨折为关节内骨折 ,损伤机制及骨折类型复杂 ,治疗困难[3 ] 。过去大多采取非手术治疗 ,致残率达2 0 %以上。目前切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折 ,国外比国内的骨科同道更为重视和认可。我们于 1997年 2月—2 0 0 1年 8月采用足外侧入路行切开复位重建钛钢板治疗跟骨关节内骨折 15例 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例患者 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 36岁 ;受伤原因 :坠落伤 11例 ,扭伤及伤因不详 4例 ;骨折…     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:探讨跟骨关节内骨折的手术治疗。方法:对跟骨关节内骨折28例手术适应症、手术时机、切口选择、骨折复位及内固定进行回顾性分析。结果:早期1例发生皮缘坏死,无感染、无血管、神经、肌腱损伤。后期获8月~2年随访28例,骨折全部愈合,无内固定物松动和断裂,跟骨塌陷恢复高度无丧失,无扁平足。2例出现负重疼痛,8例出现骨质疏松。结论:对跟骨关节内骨折,术前必须对骨折的类型,局部软组织挫伤程度估计充分,术中应尽量减少切口的剥离、牵拉,骨折整复要求关节面平整,对缺损、塌陷、骨质疏松者应植骨等是提高疗效的关键。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:探讨跟骨关节内骨折的手术治疗效果。方法:回顾性总结27例跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定的手术治疗方法。结果:本组27例31足均随访5个月~24个月,平均随访13个月。骨折全部愈合,术后按Maryland足部评分系统评价,优6足(19.4%),良21足(67.7%),可4足(12.9%),优良率87.1%。结论:切开复位内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗体会

跟骨关节内骨折，日益普遍选用内固定治疗，我院从2001年6月-2006年6月应用手术治疗跟骨关节内骨折共41例，取得满意效果，现报告如下。     

内侧切口辅助外侧切口治疗跟骨关节内粉碎骨折11例分析

【摘要】目的寻找跟骨关节内粉碎骨折手术治疗的优化方案。方法内外双切口微创手术、微型钢板、克氏针、跟骨拉力固定螺钉固定。结果 根据Greighton-Nebraska跟骨骨折评价标准，本组11足得分在98--100分之间。结论 采用内外双切口法微创手术（微型钢板、跟骨拉力固定螺钉、克氏针内固定）具有创伤小、固定可靠，后遗症少，是治疗跟骨关节内粉碎骨折内侧壁较完整者的理想方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨手术内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2000年6月～2006年8月应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折66例(72足),随访时间3个月～5年。结果优52足,良14足,差6足,优良率92%。结论手术治疗跟骨关节内骨折疗效满意,尤其适宜单纯关节面塌陷、无粉碎性骨折的患者。     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的评估手术治疗有移位的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对28例跟骨关节内骨折采用外侧入路进行切开复位固定。随访时间6~26个月,平均13个月。结果全部病例达到近似解剖复位,Bohler角、Gissane角恢复正常。按跟骨关节内骨折评分标准对患足功能进行评分。本组优16侧,良14侧,可2侧,差1侧,优良率为90.9%。结论采用手术治疗有移位的跟骨关节内骨折能获得满意的疗效。     

微创空心螺钉内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的：比较经皮微创空心螺钉内固定与钢板复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：收集48例（59足）跟骨骨折的临床资料,分为两组,A组：经皮微创空心螺钉内固定治疗32足（Ⅱ型16足、Ⅲ型10足、Ⅳ型6足）;B组：钢板复位内固定治疗27足（Ⅱ型14足、Ⅲ型8足、Ⅳ型5足）。观察两种方法治疗前后患足功能的恢复情况,评定治疗的优良率。结果：经6个月至2年随访,患者均获得骨性愈合。两种方法治疗后Bohler角、Gissane角、优良率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。钢板复位内固定组发生1例腓骨长肌腱鞘炎。结论：微创空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折手术时间短、软组织并发症少,是一种理想的手术方法;对于SandersⅣ型跟骨骨折应在直视下行复位植骨钢板内固定术。     

波及跟距关节的跟骨粉碎骨折手术治疗分析

目的探讨手术治疗波及跟距关节的跟骨粉碎性骨折的方法细节和注意事项。方法观察对30例关节内跟骨粉碎性骨折采取切开复位内固定术适当配合植骨和骨水泥填塞技术治疗后足功能恢复情况和解剖复位情况。结果 Margland Foot Score评分示术后足功能恢复情况为优28足,良10足,差4足。优良率达90.48%。结论切开复位内固定术配合植骨和骨水泥填塞治疗关节内跟骨粉碎骨折疗效较好。     

输卵管妊娠小切口保守性手术初步探讨

目的:探讨输卵管妊娠小切口保守性手术的方法及临床应用价值.方法:对我院2000年1月至2004年10月76例输卵管妊娠小切口保守性手术患者进行回顾性分析.结果:输卵管妊娠小切口保守性手术取得了满意的治疗效果.结论:输卵管妊娠小切口保守性手术具有创伤小、效果好、瘢痕细、切口美等特点,临床应用价值值得肯定.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨应用跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 采用外侧"L"型切口,以跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折44例(48足).结果 所有患者均获随访,时间10～20个月, 44例骨折全部愈合.术后基本恢复了距下关节面的解剖学关系.根据美国骨科足与踝关节协会的足踝临床评分系统评分,优35足,良10足,可3足.结论 跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折复位满意,且固定牢靠,关节功能恢复满意,是一种有效的治疗方法.     

小切口微创开窗治疗腰椎间盘突出症96例报告

目的：探讨小切口微创开窗手术摘除LIDP的髓核及神经根松解的疗效。方法：后路正中切口，以突出间隙为中心，长约3～4cm，切除椎板间黄韧带后开窗，取出髓核；有侧隐窝狭窄者同时扩大侧隐窝、松解神经根。术后疼痛症状消失，即可下床活动，最早可于术后3d下床行走。结果：术后腰腿疼症状消失86例；明显缓解8例，经保守治疗后症状消失：l例症状有缓解，但仍有疼痛；l例症状复发。结论：小切口微创治疗LIDP是目前骨科发展的主要趋势，其优点有创伤小、骨骼小开窗、腰椎稳定性影响小，下床活动早，有效的避免了全椎板或半椎板切除引起的医原性椎管狭窄及下腰部手术失败综合征。只要术中准确定位，精细操作，完全能达到比传统手术更好的治疗效果。     

经关节的跟骨骨折的急诊手术治疗

经关节的跟骨骨折是难治的骨折 ,若治疗不当 ,可引起较严重的患足功能障碍。自Ｐａｌｍｅｒ 1 948年提出切开复位的主张以来 ,对其予以手术治疗已逐渐被广大骨科医生所认可 ,但具体手术方案的选择 ,仍存在不少争议。我科自 1 992年 3月以来 ,开展了对该类骨折的急诊手术治疗 ,随访时间 8月～4年 ,远期疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 50例 ,70足 ,其中男 39例 ,女 1 1例 ;左足 30例 ,右足 40例 ,双足 2 0例。年龄1 9～ 50岁 ,平均 31 .3岁。其中高处坠落伤 39例 ,车祸 1 1例 ,皆为闭合性损伤。伤时合并脊柱骨折7例 ,骨盆骨折、股…     

小切口治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的 探讨小切口治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法 采用小切口手术治疗L4／5，L5／S1腰椎间盘突出症62例。结果 所有病例均得到随访，临床疗效优良率为93．5％。结论 小切口手术治疗腰椎间盘突出症可取得良好的临床治疗效果。     

人工全髋关节置换术后外侧小切口与标准切口治疗老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨行人工全髋关节置换术后外侧小切口与后外侧标准切口治疗老年股骨颈移位骨折的临床疗效。方法选取2008年7月至2011年6月本院骨外科收治的老年股骨颈骨折患者共88例,随机分为两组,观察组采用后外侧小切口人工全髋关节置换术治疗;对照组行后外侧标准切口人工股骨头置换术治疗。分别比较两种术式的术中失血量、术后恢复情况以及关节功能改良率。结果两组在手术时间、平均出血量、术后下床活动时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组髋关节功能优良率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论两种术式均为治疗老年股骨颈骨折患者的有效治疗方法,后外侧小切口术比较安全,且近期疗效优于后外侧标准切口人工全髋关节置换术。     

微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法：采用前外侧小切口对56例行髋关节置换术,其中46例为新鲜骨折,10例为陈旧骨折。48例患者行全髋关节置换术,8例患者行单纯股骨头置换术。患者取平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌及臀部软组织自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部分充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨清除股骨颈残端,再前脱位取出股骨头;术毕伤口引流24～48h。结果：全部患者获得6-49个月的随访。Harris评分优52例,良3例,中1例,优良率达98％。结论：侧前方微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、术后恢复好,是一种安全可行的方法。     

小切口及前方关节囊切开DHS治疗股骨转子间骨折临床分析

目的探讨小切口及前方关节囊切开、DHS内固定治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法回顾2004年2月-2010年5月以来,我科采用髋外侧小切口及前方关节囊切开、DHS内固定治疗36例股骨转子间骨折患者。切口长度平均约4.8cm,术中使用C-臂X光机透视辅助指导。结果 36例患者均获得随访（其中32例随访至骨折愈合后内固定取出）,时间8～34个月,期间无一例出现骨不愈合、髋内翻、内固定物断裂等相关并发症。按髋关节功能评定：优33例,良2例,可1例,优良率97.2%。结论术中使用髋外侧小切口及前方关节囊切开DHS治疗股骨转子间骨折,内固定操作简单,术后并发症少,疗效可靠,术中内固定牢固,创伤小,出血少,解除了关节囊内压力,减少了术后疼痛,可以早期功能锻炼,恢复快。