缬沙坦治疗小儿肾病综合征27例血、尿蛋白观察

目的:探讨缬沙坦对肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白的影响。方法:将54例肾病综合征患儿随机分为卡托普利组和缬沙坦组,两组患儿均给予糖皮质激素治疗、利尿治疗、抗凝治疗,并分别给予卡托普利、缬沙坦治疗,观察比较两组患儿在治疗2周和2个月后的尿蛋白和血浆白蛋白水平及不良反应。结果:两组患儿治疗2个月后尿蛋白转阴和血浆白蛋白升高有显著性差异(P<0.05)。结论:缬沙坦治疗小儿肾病综合征疗效明显,不良反应较轻。     

低分子肝素钙治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效观察

目的:观察低分子肝素钙辅助治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将我院2006年10月-2012年12月收治的72例确诊为原发性肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组,各36例。对照组患儿给予强的松、利尿剂等药物的常规治疗方法,观察组在上述常规治疗方案上加用低分子肝素钙治疗,对两组患儿治疗前、后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆胆固醇等指标进行比较分析。结果:经过4周治疗,两组患儿治疗后的24h尿蛋白定量、血浆胆固醇指标均明显下降,观察组下降程度大于对照组,差异显著P<0.05,血浆白蛋白均明显上升,P<0.05。观察组治疗后总有效率86.1%,明显高于对照组总有效率69.4%,差异显著P<0.05。结论:在治疗小儿原发性肾病综合征常规方法上,加用低分子肝素钙可提高治疗效果,值得临床上推广应用。     

法舒地尔联合尿激酶治疗高凝状态肾病综合征

目的:探讨法舒地尔联合尿激酶治疗高凝状态肾病综合征的临床疗效。方法:2013年1月至2015年1月期间,本院诊治的60例高凝状态肾病综合征患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规治疗)和观察组(法舒地尔联合尿激酶),每组各30例,对比两组治疗后2周、4周、8周,患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇,以及凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FDP)变化情况,并观察治疗期间的不良反应。结果:与治疗前相比,两组治疗后2周、4周、8周时24 h尿蛋白定量、总胆固醇、FDP明显降低,血浆白蛋白明显升高,PT及APTT明显延长(P<0.05);两组治疗后相比,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未出现明显的不良反应。结论:法舒地尔联合尿激酶能够明显改善肾病综合征患者的高凝状态,降低蛋白尿水平。     

缬沙坦对小儿肾病综合征尿蛋白的疗效研究

目的：研究缬沙坦对肾病综合征患儿尿蛋白、血浆白蛋白的影响。方法：把92例患儿随机分为卡托普利组、缬沙坦组和联合用药组,分别给与卡托普利、缬沙坦、联合使用卡托普利和缬沙坦治疗。三组患儿的糖皮质激素治疗、利尿治疗、抗凝治疗等均相同。结果：卡托普利和缬沙坦联合应用在两月时患儿的尿蛋白转阴和血浆白蛋白升高与单用卡托普利或缬沙坦比较均有显著差异。结论：缬沙坦对肾病综合征患儿具有明确的疗效,且副作用轻微,值得在小儿肾病综合征的治疗中推广应用。     

川穹嗪注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的：观察川穹嗪注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 将40例原发性肾病综合征患者随机分成两组,对照组20例常规给予强的松、转换酶抑制剂、潘生丁、利尿剂及降脂药物,治疗组20例在对照组治疗基础上加用川穹嗪与低分子肝素,观察两组患者治疗前后水肿等临床症状改善情况,并检测血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胆固醇、甘油三脂等。结果 两组患者治疗后血浆白蛋白均升高,24 h尿蛋白定量减少,总胆固醇和甘油三酯下降,与治疗前比较差异显著（ P＜0．01）;两组患者血小板、血肌酐指标均无明显治疗效果（P＞0．05）,在降血脂方面,两组间也无明显差异（P＞0．05）;治疗组在减轻蛋白尿、升高血浆白蛋白方面更优于对照组（ P＜0．05）。结论 在激素治疗的基础上,联合使用川穹嗪注射液、低分子肝素治疗原发性肾病综合征患者,可以更显著地减少尿蛋白,提升血浆白蛋白浓度,从而加快水肿消退,提高临床缓解率。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的疗效观察

目的:研究分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法:选取本院2015年5月-2016年5月收治的96例老年激素抵抗型肾病综合征患者,随采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组48例,对照组在常规治疗的基础上联合使用环磷酰胺治疗,试验组在常规治疗的基础上联合使用他克莫司治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、干扰素γ(INF-γ)、白介素2(IL-2)、白介素13(IL-13)水平,并比较两组患者治疗总有效率及复发率。结果:两组患者治疗前总胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗后两组患者胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);而试验组患者总胆固醇、24 h尿蛋白、白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组治疗总有效率93.75%,复发率4.17%,优于对照组的治疗总有效率70.83%,复发率18.75%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相比于环磷酰胺,他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征可以抑制机体自身免疫反应,减轻蛋白尿症,显著改善肾病综合征的临床症状,降低复发率,是一种安全可靠的疗法,值得推广应用。     

阿魏酸钠对原发性肾病综合征血脂及血液流变学的影响

目的：观察阿魏酸钠治疗对原发性肾病综合征（NS）血脂及血液流变学的影响。方法：54例符合NS诊断标准的患者,随机分为两组,对照组采用激素治疗;治疗组在激素治疗的基础上加用阿魏酸钠,观察期4周,比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、血液流变学及凝血指标等变化。结果：治疗组治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量、血清总胆固醇、三酰甘油、血液流变学、血凝指标降低,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.01、P〈0.05）;治疗组治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量、血液流变学、血凝指标降低,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：阿魏酸钠联合激素治疗NS疗效优于常规激素治疗,可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的特效作用,且用药安全。     

他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征(NS)的临床疗效。方法入组研究对象为符合原发性肾病综合征临床诊断,并行经皮肾活检明确病理诊断的62例患者。治疗组32例应用糖皮质激素(1 mg·kg-1·d-1)+阿托伐他汀钙片(美国辉瑞公司制造)20 mg·d-1),对照组30例(糖皮质激素治疗组),2组观察疗程均为8周,比较2组治疗前、治疗后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血CRP、FIB(纤维蛋白原)、D二聚体等指标的变化,统计学分析其缓解率。结果 2组患者治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP指标均较治疗前降低(P<0.05),治疗组8周后血浆D二聚体水平较治疗前降低(P<0.05),而对照组中血浆D二聚体较治疗前升高(P<0.05);2组治疗后血清白蛋白、FIB均较治疗前增高(P<0.05),治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯水平均降低(P<0.05),而对照组治疗前后其总胆固醇、甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组较对照组其24 h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP、FIB及TC、TG均有明显改善(P<0.05),以血CRP在治疗组中改善最为显著(P<0.05);治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为93.33%。结论阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗肾病综合征有较好的疗效,可降低尿蛋白、升高血清白蛋白、改善肾功能。阿托伐他汀钙有明显降脂作用,改善肾病综合征的微循环和微炎症状态,但因易导致肝脏损害,故应检测肝功能,保障临床应用安全性。     

辛伐他汀联合黄芪治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的研究辛伐他汀联合黄芪对原发性肾病综合征(PNS)患者的治疗效果。方法将114例PNS患者随机分为两组,对照组(52例)采用常规激素治疗,治疗组(62例)在常规激素治疗的基础上加用辛伐他汀和黄芪注射液。两组分别于治疗前和治疗后4周检测24小时尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐,并观察水肿消退时间。结果经4周治疗后,治疗组的完全缓解率(48.4%)和总有效率(91.9%)均明显高于对照组[(26.9%)和(76.9%)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组水肿消退时间为(7.5±2.4)天,显著短于对照组的(13.8±4.2)天,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组可明显降低24小时尿蛋白、显著提高血浆白蛋白,差异均有统计学意义(P<0.05)。但其降低总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮和血肌酐的效果不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组可显著降低24小时尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐和增加血浆白蛋白(P<0.05),其效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合黄芪治疗原发性肾病综合征可以更好的降低血脂和尿蛋白,纠正低蛋白血症,减轻水肿,改善肾功能,效果显著。     

雷公藤多苷和厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的效果观察

目的观察雷公藤多苷和厄贝沙坦联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将我院符合纳入标准的100例患者随机分为两组,观察组给予雷公藤多苷和厄贝沙坦联合治疗,对照组仅给予厄贝沙坦治疗。以24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血清白蛋白、血肌酐为观察指标,比较24周后两组疗效。结果雷公藤多苷和厄贝沙坦联合治疗疗效显著,而且可明显减少24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐含量,增加血清白蛋白含量。观察组与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。结论雷公藤多苷联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病有很好的疗效,尤其对于大量蛋白尿的改善效果明显。     

小儿原发性肾病综合征36例临床分析

目的:探讨小儿原发性肾病综合征的临床特点.方法:原发性肾病综合征患儿36例,其中男31例、女5例,平均年龄(8.9±6.1)岁,病程9个月至5年,单纯性肾病28例、肾炎性肾病8例.另选择15例健康儿童作为对照组.分别检测两组血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,并进行比较.对28例单纯性肾病根据血纤维蛋白原定量分组,分别使用及不使用小分子肝素抗凝治疗,观察尿蛋白转阴时间改变.结果:原发性肾病综合征患儿血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿NAG与对照组比较差异显著(P＜0.01),血胆固醇与血浆清蛋白呈负相关(r=-0.543 4,P＜0.01).使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组与未使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组比较,尿蛋白转阴时间有明显差异(P＜0.01).结论:肾病患儿体内存在免疫损伤,治疗过程中及时控制免疫反应、抗凝、抗炎及其重要.     

雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果

目的：观察雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法选择收治的70例糖尿病肾病患者的临床资料进行分析,根据随机数字法把70例糖尿病肾病患者分成对照组与观察组各35例。对照组单纯应用贝那普利治疗,观察组在应用贝那普利治疗基础上联合雷公藤多甙治疗,比较两组的临床治疗效果,对比两组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率,对比两组用药后的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.3％,对照组治疗总有效率为77.1％,两组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗8周后,两组24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率明显低于治疗前（P＜0.05）,治疗后观察组24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率明显低于对照组（ P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.7％,对照组不良反应发生率为8.6％,观察组不良反应发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者应用贝那普利治疗基础上联合雷公藤多甙片治疗可以提高临床治疗效果,降低24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率,不会增加不良反应,用药安全可靠,值得推广应用。     

五苓散联合甲泼尼龙治疗肾病综合征42例

目的观察使用五苓散联合甲泼尼龙治疗成人肾病综合征的临床疗效。方法选取我院肾内科门诊定期就诊的肾病综合征的患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,治疗上对照组给予口服甲泼尼龙治疗,治疗组在对照组基础上加服五苓散。观察两组临床疗效及总缓解率,24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、血清总胆固醇水平,治疗前后中医症状评分。结果疗程结束后,对照组临床疗效总有效率为71.43%,治疗组组为78.57%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组与治疗组治疗后与治疗前24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇比较差异有统计学意义(p0.05);治疗组患者治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇指标改善优于对照组,比较差异有统计学意义(p0.05)。治疗后对照组中医症状评分下降差异无统计学意义(p0.05),治疗后治疗组中医症状评分均下降,差异有统计学意义(p0.05);治疗后治疗组中医症状评分比对照组下降明显,差异有统计学意义(p0.05)。结论五苓散联合甲泼尼龙治疗肾病综合征在临床疗效上优于单用甲泼尼龙,且在改善生化指标上,五苓散联合甲泼尼治疗肾病综合征能起到的疗效好于单用甲泼尼龙;在改善中医症状方面,五苓散联合甲泼尼能起到更好的疗效。     

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察

目的:观察胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床疗效。方法:治疗组采用胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿30例,并与对照组30例对比,比较两组治疗4周后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况。结果:治疗组对24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿临床疗效较好,值得临床推广运用。     

丹参川芎嗪在肾病综合征中的临床意义

目的:从临床的角度观察、探讨丹参川芎嗪在治疗肾病综合症患者的临床意义.方法:临床随机选择24例原发性肾病综合症患者在传统激素、免疫抑制剂治疗基础上,加用丹参川芎嗪治疗,与对照组比较,观察其尿蛋白、尿量、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐等的变化.结果:24例丹参川芎嚷治疗组追踪观察8周,与对照组相比在治疗过程中尿蛋白明显下降,尿蛋白转阴疗程缩短,血浆白蛋白回升在治疗第4周后有明显统计学意义(P＜0.01),两组治疗后比较血甘油三脂、胆固醇恢复正常无统计学意义.结论:丹参川芎嗪与激素联合治疗肾病综合征可起到协同积极的作用,值得临床借鉴.     

低分子肝素治疗52例原发肾病综合征的临床观察

目的观察低分子肝素钙（LMWH）治疗肾病综合征（NS）的近期疗效。方法对照组常规应用强的松及其它药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素（4000IU）皮下注射。两组治疗前后分别检测24h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、血纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间、部分凝血酶时间、血小板计数,并观察临床症状改善情况及有无出血倾向。治疗结束后评定疗效。结果治疗4周后,两组患者尿蛋白及胆固醇、Fib减少,血浆白蛋白升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组间血肌酐、凝血酶原时间,部分凝血活酶时间,血小板计数差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者中无1例有出血倾向。结论激素联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征具有良好的近期疗效,且副作用小,可在临床应用。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征40例临床观察

目的：观察激素配合加减桂枝茯苓汤治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组,各40例,对照组采用激素标准中长程治疗,治疗组在激素治疗的基础上配合加减桂枝茯苓汤治疗。观察治疗后和6个月随访时血浆蛋白定量、24 h尿蛋白定量、血胆固醇、临床疗效、治疗性副作用等情况。结果：临床总有效率治疗组为92.5%（37/40）,对照组为75.0%（30/40）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前、后两组患儿血胆固醇水平分别是（6.78±0.65）mmol/L、（6.64±0.44）mmol/L和（3.24±0.18）mmol/L、（4.58±0.12）mmol/L,24 h尿蛋白定量分别是（6.28±3.86）g/24h、（6.48±3.27）g/24h和（0.25±0.17）g/24h、（0.98±0.22）g/24h,血浆蛋白定量分别是（20.23±3.56）g/L、（21.32±3.21）g/L和（45.18±16.56）g/L、（35.28±12.33）g/L,治疗后两组患儿血胆固醇水平、24 h尿蛋白定量、血浆蛋白定量较治疗前均有明显改善,两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗性副作用发生率治疗组为22.5%（9/40）,对照组为47.5%（19/40）,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。6个月随访时临床有效率治疗组为77.5%,对照组为45.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：规范激素治疗配合加减桂枝茯苓汤治疗小儿原发性肾病综合征能有效减少24 h尿蛋白定量、提高血浆白蛋白水平,降低血胆固醇,减少治疗性副作用,提高临床治疗效果。     

温阳消肿汤治疗肾病综合征疗效观察

目的:探讨应用温阳消肿汤治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取沈阳市中医院肾内科住院及门诊收治的50例肾病综合征患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为实验组(25例)和对照组(25例),所有患者予以常规西医治疗,观察组患者联合温阳消肿汤治疗,然后对所有患者均在治疗前及14 d后采集晨间空腹静脉血,对比两组患者治疗效果、各项检测指标(24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐、总胆固醇)情况。结果:两组患者治疗后总有效率对比,观察组总有效率为96.0%,对照组为80.0%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者各项检测指标对比,治疗后观察组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆尿素氮、血肌酐、总胆固醇均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);血清白蛋白较治疗前均有不同程度的升高(P0.05);24 h尿蛋白(PRO)、血肌酐、尿素氮水平较治疗前减少(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用温阳消肿汤,能明显减少患者临床指标,疗效确切,具有推广价值。     

环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征临床疗效分析

目的:观察环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征的临床疗效.方法:选取我院自2006年4月至2010年11月收治的120例激素耐药的肾病综合征患儿随机分为观察组(环磷酰胺加甲基强的松龙冲击治疗组)和对照组(甲基强的松龙冲击治疗组)各60例,比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组治愈26例,显效21例,总有效率为78.33％;对照组治愈12例,显效10例,总有效率为36.67％.两组患儿治疗效果比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征可提高治疗效果、改善尿蛋白、提高血浆白蛋白及减低胆固醇含量,治疗过程中需注意不良反应情况.     

不同方法治疗肾病综合征105例疗效观察

目的:探讨不同方法治疗肾病综合征临床疗效。方法:选择105例原发性肾病综合征患者,对照组34例予以肾病综合征常规治疗,治疗A组在对照组基础上仅加用阿托伐他汀10mg,治疗B组在对照组基础上加用阿伐他汀10mg,皮下注射低分子肝素5000u,观察治疗前及治疗后6周血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24h尿蛋白量、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化情况。结果:三组各指标治疗后均比治疗前明显好转,但除24h尿蛋白定量外,治疗A、B组两组疗效明显优于对照组,两组与对照组比较均有显著性差异,治疗B组疗效优于治疗A组,但没有显著性差异。结论:阿托伐他汀是治疗肾病综合征高脂血症,降低蛋白尿,保护肾功能安全而有效的药物。