24小时食管pH值监测在胃食管反流病中的应用及护理

目的研究24小时食管pH值监测在胃食管反流病人中的应用。方法通过24h食管pH值监测，了解胃食管返流的次数、程度、时间、返流与症状之间的关系以及抗反流手术前、后评价。并对31例拟诊为GERD患者24h食管pH值监测过程的进行护理。结果整个pH监测过程受诸多因素影响，熟练的操作技术，电极的定位，完整的监测日记，在食管pH监测中尤为重要。结论监测的结果直接关系到诊断及治疗措施。     

24小时食管pH值监测在胃食管反流病中的应用及护理

目的研究24小时食管pH值监测在胃食管反流病人中的应用.方法通过24 h食管pH值监测,了解胃食管返流的次数、程度、时间、返流与症状之间的关系以及抗反流手术前、后评价.并对31例拟诊为GERD患者24 h食管pH值监测过程的进行护理.结果整个pH监测过程受诸多因素影响,熟练的操作技术,电极的定位,完整的监测日记,在食管pH监测中尤为重要.结论监测的结果直接关系到诊断及治疗措施.     

食管pH监测对内镜阴性胃食管反流病的诊断价值探讨

目的观察食管pH监测在内镜阴性胃食管反流病中的诊断价值。方法选择临床诊断胃食管反流病（GERD）而内镜检查阴性的42例患者作为研究组,选择无上消化道症状的10例体检者作为对照组．分别行食管24h pH监测检查,分析比较其结果。结果42例内镜阴性者经食管24h pH值监测检出36例（85.71％）符合GERD诊断标准,有反流症状患者酸反流次数、酸长反流次数、最长酸反流时间、pH值〈4 总百分比、pH值〈4 立位百分比、pH值〈 4卧住百分比均显著高于正常对照组,各指标比较有统计学意义（t分别=7.95、6.38、6.12、7.34、7.86、6.06,P均〈0.05）。老年患者24h pH监测GERD栓出率显著高于非老年患者（X^2=6.36,P〈0.05）。结论食管24h pH值监测是诊断内镜检查阴性的胃食管反流病的理想方法。     

24小时食管PH监测对诊断胃食管反流的临床研究

目的:探索24h食管pH检测对胃食管反流和胃食管反流性疾病的诊断价值。 方法:采用携带式24h食管pH分析仪对37例具有胃食管反流症状患者作为疾病组在常态下进行24h食管pH监测,并以20名健康成人作为对照组进行比较。 结果:20名正常成人中平均97.7％的时间食管pH>4,观察6项食管pH测定指标,得出95％的正常值范围:pH<4的总时间百分率为4.97％;pH<4的立位时间百分率为3.82％;pH<4的卧位总时间百分率2.34％,反流持续≥5min的次数<2.57;最长反流持续时间<18.62min,pH<4的反流次数为25.69次。疾病组与对照组相比有显著差异(P<0.01),24h食管pH监测的阳性检出率为94.59％,明显高于食管钡餐X线检查(27.02％)、内镜检查(40.54％)及食管粘膜活检(51.35％)等方法。 结论:24h食管pH监测的指标对鉴别生理性与病理性GER,深入了解GER与食管炎的关系,特别对GERD的诊断和疗效判定,提供了可靠的依据。其诊断价值明显优于食管钡餐X线检查和内镜检查。     

含餐3h食管pH监测诊断胃食管反流病的研究

目的提出含餐3hpH的监测方法,并以常规24hpH检测为标准验证含餐3h监测方法的灵敏度及特异度。方法患者共221例,均行食管测压和pH监测。计算24h食管内pH监测方法pH<4.0的时间百分比,以>4.0作为胃食管反流病的诊断依据。选择患者晚餐开始共计3h的监测数据,计算食管内pH<4.0的时间百分比,同样的标准诊断胃食管反流病。比较两种方法的一致性。结果221例患者经常规24hpH监测诊断胃食管反流病114例,正常107例,含餐3hpH监测方法诊断胃食管反流病115例,正常106例。经Kappa及Mc-nemar检验两种方法具有良好的一致性。结论含餐3h监测法和24hpH监测法具有良好的一致性,可以提高患者依从性,有望用于胃食管反流病特别是非糜烂性反流病的诊断。     

食管测压及24小时食管pH监测在老年胃食管反流病中的应用

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）可发生于所有年龄的人,但有研究表明,GERD的患病率随年龄的增长而增加,老年人是GERD的高危人群,而且是造成老年人多种食管外表现的根本元凶,严重影响了患者的生活质量,给社会造成严重的经济负担。     

胃食管反流病酸碱度24小时监测的临床意义

196 9年Spencer首先应用 pH电极进行食管pH值动态监测 ,Johnson和DeMeester分别对正常人和具有反流症状的患者做 2 4小时 pH动态监测 ,定量分析食管酸暴露程度的临床意义。目前 ,食管的 2 4小时 pH动态监测已被广泛应用于临床 ,并成为胃食管反流病 (GERD)诊断的“金标准”。 2 4小时pH动态监测的可重复性 (84 %～ 93% )、敏感性和特异性(96 % )均好。 2 4小时 pH动态监测可用来评价症状与 (酸 )反流的相关性 ,对于判断内镜检查无食管炎 ,但有典型胃食管反流症状者 (NERD)及可疑症状 (如非心源性胸痛、慢性声嘶等 )是否由反流引起…     

胃食管反流病的诊断

胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起的一组临床症状和食管的组织损害。主要表现为烧心、反流、胸骨后疼痛三大症状。酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)。新近的研究证明，胃食管反流(GER)与部分哮喘，咳嗽，夜间呼吸暂停，心绞痛样胸骨后疼痛有关。若食管炎症长期存在，可发展成为具有一定癌变倾向的Barrett食管。西方国家人群中7％～15％有GER症状。男女患病比例相似。     

三种不同检查方法在胃食管反流病诊断中的应用比较

目的：探讨电子胃镜、24 h食管pH值监测及胃食管反流病（GERD）Q评分三种方法在GERD诊断中的临床应用价值。方法：将于2011年4月—2012年6月因烧心、反酸等症状就诊于消化科门诊的120例患者随机分为胃镜组、24 h食管pH值监测组及GERD Q评分组,每组40例,分别接受电子胃镜、24 h食管pH值监测及GERD Q问卷评分,比较分析各种方法对GERD的检出情况。结果：24 h食管pH值监测组40例患者中病理性反流者19例,生理性反流者5例,GERD阳性率显著高于胃镜组及GERD Q评分组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;胃镜组与GERD Q评分组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：24 h食道pH值监测可以对食管内反流情况进行实时、动态监测,为GERD的临床诊断及不同类型的反流治疗方案提供客观、准确的依据。     

24小时食管pH值监测在临床中的应用

目的：为了使２４小时食管ｐＨ监测广泛用于临床诊断及指导治疗。方法：对５８例功能性消化不良,１８例心绞痛伴胸痛及２５例无症状志愿者进行２４小时食管ｐＨ监测。结果：功能性消化不良组１８例阳性,占３１．０％,特别是有反流症状３０例有１５例阳性,占５０．０％,胸痛组１３例阳性,中７２．２％,对照组２例阳性,占８．０％,功能性消化不良组和胸痛组阳性率均高于对照组,功能性消化不良有反流症状者的阳性率亦高于无反     

GERD患者24h食管pH动态监测

目的　对 30例患有胃食管反流病 ( gastroesophagealrefluxdisease,GERD)的患者进行 2 4h食管动态pH值监测、探讨 2 4hpH值与胃食管反流 (GER)之间的关系 ,从而对GERD的发生、发展、预后提供科学依据。方法　 30例患者采用SynectisDigitrapperMKⅢ动态 pH监测仪及计算机分析用软件动态监测 2 4hpH值。采用Johson和DeMeester 6种参数指标对患者进行综合评分以反映病人的反流程度 ,通过症状指数的计算来比较有症状及无症状时食管反流 pH检测资料。 结果　 6种参数指标正常组分别为 ( 1.34± 1.10 ,1.6 0±1.2 4 ,1.10± 1.6 0 ,30 .0± 11.5 ,0 .75± 0 .2 0 ,6 .2± 5 .90 ) ,病例组分别为 ( 13.5 2± 8.4 7,12 .2 7± 4 .99,16 .94±4 .99,5 6 .2 4± 13.98,4 .12± 2 .4 8) ,两组经方差检验 ,差异显著 (P <0 .0 1)。病例组各参数诊断阳性率如下 :其中 pH <4的总时间阳性率为 90 % ,2 4h内pH <4超过 5min的反流次数阳性率为 80 % ,症状指数≥ 5 0 %的阳性率为 80 % ,总分 >14 .72的阳性率为 80 % ,立位 pH <4的总时间 %为 5 7% ,卧位 pH <4的总时间 %为87%。结论　我们认为pH <4的总时间 ( % )、pH <4长于 5min反流次数这二个参数指标结合症状指数及综合评分是判断GERD的重要指标。     

内镜下食管静脉曲张结扎术31例疗效观察

目的观察内镜下食管静脉曲张结扎术的疗效。方法对３１例食管静脉曲张破裂出血的病人行内镜下食管静脉曲张结扎术。每例平均结扎４次左右，每次平均结扎５个点左右。结果显效８０．７％，有效１２．９％，总有效率为９３．５％。近期疗效是明显的，远期疗效不太理想。结论ＥＶＬ操作简单，并发症较少，为治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法     

食管24 h pH与胆汁联合监测的护理

目的探讨对行食管24hpH与胆汁联合监测患者的整体护理。方法在对20例行食管24hpH与胆汁联合监测的患者进行身心状况全面评估的基础上,有针对性地进行心理护理与检查指导,总结术中及术后护理要点。结果20例患者均顺利完成了检查。结论良好的护患关系、耐心的解释与健康教育及有针对性地心理护理是检查顺利完成的重要因素。     

GERD患者内镜、病理改变与食管测压及pH动态监测之间关系的研究

目前，对GERD（GastoesophagealRefluxDisease，GERD）有不少研究报道，如GERD患者的24h食管pH动态监测、压力测定、内镜和病理等，但对它们之间关系的研究却无系列报道。据称，食管pH动态监测较其它任何临床诊断方法都有更高的敏感性和特异性，被认为是诊断GER的“金标准”。本研究即利用这一“金标准”对GERD患者进行食管PH动态监测及食管压力测定，同时研究其与内铺表现及病理改变之间的关系。1对象与布法1．1研究对象1．1．1正常对照组选择无胃肠肝胆疾病，无食管返流症状、无腹部手术史，心电图、血尿常规、内镇及病理检查…     

慢性咳喘患者食道测压及24小时pH监测的护理配合

对２０例有返流症状的慢性咳嗽、哮喘患者应用多导胃肠功能测定仪及便携式ＰＨ监测记录仪进行食管测压及２４小时ｐＨ监测时,根据患者对检查的认识和接受程度不同,有针对性地进行宣教和心理护理,并通过熟练的操作技术顺利完成了２０例慢性咳嗽、哮喘患者的食道测压及２４小时食管ｐＨ监测。分析了慢性咳嗽、哮喘患者食道测压及２４小时ｐＨ监测的护理配合,认为患者的密切配合和准确、熟练的操作技术是保证检查成功的重要因素。     

Objective determination of pH thresholds in the analysis of 24 h ambulatory oesophageal pH monitoring

In 24 h oesophageal pH monitoring, pH 4 is widely but arbitrarily used as the threshold between reflux and non-reflux pH values. The aim of the study was to define pH thresholds objectively, based on Gaussian curve fitting of pH frequency distributions. Single-channel 24 h oesophageal pH monitoring was performed in 26 healthy volunteers and 26 patients with pathological gastro-oesophageal reflux, and five-channel pH-metry was performed in 14 healthy volunteers and 14 patients. The calculated pH thresholds varied between healthy volunteers from 5.0 to 6.4 in the upright position and from 4.5 to 5.7 in the supine position, but were constant between different oesophageal recording sites. In 15 and nine patients (single-channel and five-channel pH-metry respectively), pH thresholds could not be determined at the distal oesophageal sites. However, the calculated pH thresholds in the proximal oesophagus were in the same range as in the control subjects. The authors conclude that the use of the conventional threshold of pH 4 leads to underestimation of the extent of gastro-oesophageal reflux, but are reluctant to advocate the use of higher thresholds in clinical practice.     

十二指肠溃疡胃内pH昼夜变化

目的 :探讨胃内pH昼夜变化对十二指肠溃疡 (Duodenalulcer ,DU)发病的影响。方法 :采用BioSTARpH动态检测仪 ,对 3 2例DU患者及 10名健康志愿者进行 2 4h胃内 pH监测 ,观察昼夜胃内pH <1、pH >3及 pH >4的时间百分比 ,pH >4的最长持续时间 ,进餐后胃内 pH的变化及持续时间等 ,并在DU组与对照组间进行比较。 结果 :DU组胃内pH <1的时间百分比增加 ,与健康对照组比较昼夜均有显著性差异 (P <0 0 1) ;DU组胃内 pH >3所占时间的百分比与对照组比较 ,白天无显著差异 ,夜间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;白天胃内 pH >4的总持续时间两组无显著性差异 ,夜间胃内 pH >4的总持续时间 ,两组无显著差异 ,夜间胃内pH >4的总持续时间DU组减少 ,两组间有显著性差异 (P <0 0 5 )。进餐后胃内的 pH均明显升高 ,升高幅度DU组与对照组无显著差异 ,pH升高的持续时间DU组缩短 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :DU患者昼夜均存在胃酸分泌亢进 ,且以夜间明显 ,而夜间胃酸分泌增加可能对DU的形成更有意义。提示抑酸治疗对DU患者的必要性以及提高夜间胃内 pH对DU患者的重要性。     

24h食管pH监测和食管测压及奥美拉唑治疗试验在食管原性胸痛中的应用

目的 :探讨 2 4 h食管 p H监测和食管测压及奥美拉唑治疗试验在食管原性胸痛中的诊断价值。方法 :对食管原性胸痛 6 8例行内镜、食管测压、2 4 h食管 p H监测及 7d的奥美拉唑 (2 0 mg,2次 / d)治疗试验 ,治疗后症状评分比治疗前降低超过 75 %者则为治疗试验阳性。结果 :食管原性胸痛 6 8例中 5 5例 (81% )符合胃食管反流病 (GERD) ,胡桃夹食管 2例 ,早期贲门失驰缓症 3例 ,弥漫性食管痉挛 3例 ,无效食管运动 (IEM) 5例。GERD5 2例测压分析 ,35例(6 7% )符合 IEM诊断标准。奥美拉唑治疗试验对诊断 GERD的敏感性为 93% ,特异性为 85 %。结论 :GERD是食管原性胸痛的主要原因。 2 4 h食管 p H监测和食管测压是诊断食管原性胸痛的主要检查手段 ,奥美拉唑治疗试验是临床诊断GERD简便而实用的方法。