瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产麻醉临床观察

目的临床观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。异丙酚组（D组）：异丙酚2.5 mg/kg,缓慢静注。异丙酚加瑞芬太尼组（R组）。静注瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.0 mg/kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/（kg.min）-1。必要时追加0.5 mg/kg。结果两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中SpO2下降、低血压的发生少于D组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。瑞芬太尼与异丙酚配伍用于无痛人流的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级120例早孕者，均无麻醉前用药，随机分为4组，其中单用异丙酚组为A组，异丙酚复合氯胺酮组（0．3mg／kg）为B组，异丙酚复合芬太尼组（1．5μg／kg）为C组，异丙酚复合瑞芬太尼（0．5μg／kg）为D组。记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率，对4组麻醉效果进行比较。结果4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异，苏醒时间A、C、D组较短，与B组比较有显著差异（P〈0．05），异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异（P〈0．05），不良反应发生率B组明显高于A、C、D组（P〈0．05），患者麻醉药效以D组最高，与A、B、C组有显著性差异（P〈0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点，麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低。该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法。     

瑞芬太尼在结肠镜检查中的应用

目的研究瑞芬太尼在无痛结肠镜检查中应用的安全性和有效性。方法120例要求无痛结肠镜检查的病人随机分为P组（异丙酚组）和R组（瑞芬太尼组），每组60例。P组麻醉诱导采用异丙酚、咪唑安定，R组在P组基础上加用瑞芬太尼。直到患者睫毛反射消失、呼吸平稳后，开始进行肠镜检查或治疗。结果R组在镜检时血流动力学更稳定，异丙酚用量更少，麻醉效果及术后苏醒恢复状况优于P组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼明显地减轻了患者的痛苦，能更安全有效地应用于无痛结肠镜的检查。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的观察瑞芬太尼与异丙酚用于无痛人流的临床效果观察,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行无痛人流病人,年龄22-39岁,体重44-75kg,随机分为A组（异丙酚组）40例;B组（瑞芬太尼组）40例。A组病人静脉推注异丙酚2.5mg/kg,病人入睡后开始手术,术中根据病人反应追加异丙酚1-1.5mg/kg/次,B组病人静脉推注异丙酚1mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,持续泵入瑞芬太尼0.1μg/kg/分钟,病人入睡后开始手术。观察记录两组平均动脉压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度、手术时间,术中反应、呼唤应答时间、定向力恢复时间及不良反应发生情况。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,B组病人诱导后心率下降较A组明显（P〈0.05）,但均在正常值范围内,手术开始后至手术结束时MAP、HR变化无显著性差异（P〉0.05）;B组给药后1min时,SpO2较给药前明显降低（P〈0.05）。但手术结束后呼唤应答时间、定向力恢复时间显著缩短（P〈0.05）。A组病人术中9例发生轻微体动反应,1例明显体动,屏气,加深麻醉后缓解,B组无1例发生体动,两组病人术后30分钟均有4例自述头晕,恶心,无呕吐;两组均无术中知晓和术后呼吸抵制发生。结论瑞芬太尼与异丙酚联合应用,弥补双方缺点。用于无痛人流手术的麻醉,镇痛效果好、不良反应发生率低。     

不同剂量瑞芬太尼联合异丙酚用于人工流产手术的临床观察

目的探讨不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产手术中对呼吸、循环功能的影响,寻找其适宜剂量。方法将80例行无痛人工流产手术患者分为4组,每组各20例,A组给予单纯静脉注射异丙酚2mg/kg,B组给予静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,C组给予静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,D组给予静脉注射瑞芬太尼0.75μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,视术中情况每次追加异丙酚30～40mg,记录麻醉效果、苏醒时间及用药前后3min、5min、10min的心率、呼吸频率、血氧饱和度数值。结果 B、C、D3组麻醉效果明显优于A组。4组患者用药后3min、5min、10min的心率和呼吸频率均比用药前下降（P〈0.05）,且C、D组的上述指标均比A组低。用药后10min,A、B、C3组的心率、呼吸频率均恢复到术前水平,与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,D组的上述指标均仍比术前低（P〈0.05）,且与A、B、C3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。4组患者用药前后的血氧饱和度均正常。结论不同剂量瑞芬太尼对呼吸、循环的抑制程度不同,以0.25～0.5g/kg较适合无痛人工流产手术。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的 比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果.方法 选择AsA Ⅰ～Ⅱ级120例早孕者,均无麻醉前用药,随机分为4组,其中单用异丙酚组为A组,异丙酚复合氯胺酮组(0.3mg/kg)为B组,异丙酚复合芬太尼组(1.5μg/kg)为C组,异丙酚复合瑞芬太尼(0.5μg/kg)为D组.记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率,对4组麻醉效果进行比较.结果 4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异,苏醒时间A、C、D组较短,与B组比较有显著差异(P<0.05),异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异(P<0.05),不良反应发生率B组明显高于A、C、D组(P<0.05),患者麻醉药效以D组最高,与A、B、C组有显著性差异(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点,麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低.该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法.     

瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的效果观察

目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚行无痛胃镜的效果观察及对呼吸循环的影响。方法：60例受检者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机均分为两组,分别给予异丙酚（Ⅰ组）瑞芬太尼复合异丙酚（Ⅱ组）,观察两组麻醉前后SBP、DBP、HR、RR的变化。结果：麻醉后2分钟及置胃管后2分钟Ⅱ组SBP、DBP下降（P〈0.05）,两组患者RR均下降（P〈0.05）,Ⅱ组患者苏醒时间显著缩短（P〈0.01）,异丙酚用量显著减少（P〈0.01）。结论：瑞芬太尼复合异丙酚为无痛胃镜检查提供安全快捷的麻醉。     

舒芬太尼与瑞芬太尼联合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用比较

目的对比分析舒芬太尼与瑞芬太尼联合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组（S组）30例,单独采用瑞芬太尼麻醉;舒芬太尼联合瑞芬太尼组（R组）30例,采用舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉。分别记录患者入室后静卧5min基础值（T0）、诱导后（T1）、气管插管后（T2）、手术开始后60min（T3）、拔管后5min（T4）各时点平均动脉压（mmHg）、心率（HR）。记录术后5min（T4）、15min（T5）和30min（T6）镇静、镇痛评分。结果 S组患者T1、T2、T3、T4的MAP、HR较T0无明显变化（P〉0.05）,但R组患者改变较为显著（P〈0.05）。2组患者术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。S组T4、T5、T6的VAS评分高于R组（P〈0.05）,躁动评分低于R组（P〈0.05）。2组患者术后恶心呕吐发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）,2组均无1例发生术中知晓。结论舒芬太尼诱导联合瑞芬太尼维持麻醉用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的临床麻醉效果,值得推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床应用价值。方法：采用对照研究,将158例患者随机分为两组,丙泊酚组和丙泊酚＋瑞芬太尼组,观察记录两组患者的各项指标。结果：两组患者均顺利完成手术,术后患者反应良好,对无痛效果均感到满意。丙泊酚＋瑞芬太尼组的体动反应、低血压的发生少于丙泊酚组,而呼吸抑制略高于丙泊酚组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但丙泊酚加瑞芬太尼组苏醒时间明显短于丙泊酚组,差异统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人工流产的麻醉是一种安全、有效的麻醉方法,不仅麻醉效果好,不增加血流动力学变化和副作用,而且手术满意度高,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的疗效观察

目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果.方法:将要求无痛人流手术的86例患者随机分为瑞芬太尼联合丙泊酚组(治疗组43例)和丙泊酚组(对照组43例).观察两组麻醉后的效果、苏醒时间、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等变化及术后不良反应.结果:两组患者均未出现严重低血压、心动过缓和呼吸抑制.治疗组患者苏醒时间与对照组比较明显缩短,术后镇痛效果也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉,具有安全可靠、麻醉快捷、镇痛效果好、术后恢复迅速等优点,且能有效地抑制人流术后的子宫收缩痛.     

异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 200例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组（P组,n=100）和异丙酚联合瑞芬太尼组（PR组,n=100）。P组异丙酚血浆靶浓度为8g/ml,PR组静脉注射1g/kg瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5g/ml。监测平均动脉压（MAp）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度SpO2及脑电双频指数（BIS）值的变化,记录异丙酚总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对镇痛效果进行评估。结果两组MAp、HR、SpO2、BIS值给药后均有下降,但下降程度两组之间没有统计学意义（P〉0.05）。与P组相比,PR组术中镇痛效果更好,心率稳定（P〈0.05）,唤醒时间短（P〈0.05）,总异丙酚用量明显较小,麻醉程度合适（P〈0.05）。结论在无痛人工流产中,PR组镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量以及缩短患者唤醒时间。     

瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉在高龄患者手术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全身静脉麻醉用于高龄手术患者临床效果及安全性。方法选择高龄手术患者48例，随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）和静吸复合麻醉组（Ⅰ组），每组24例，监测入室后、诱导后插管前、气管插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管后血压、心率以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管时间。结果R组诱导后、气管插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管后血压心率变化均小于Ⅰ组，两组有显著性差异（P〈0．05），R组术后自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管时间明显短于Ⅰ组，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉组相比，瑞芬太尼复合异丙酚用于高龄患者麻醉诱导更加平稳，苏醒时间短、苏醒质量好。     

瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜手术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于宫腔镜手术的临床效果和安全性。方法门诊宫腔镜术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组：瑞芬太尼组（R组）：瑞芬太尼0．75μg／kg＋异丙酚2mg／kg;芬太尼组（F组）：芬太尼1μg/kg＋异丙酚2mg／kg。术中间断推注异丙酚维持麻醉,于术毕前2min停药,记录意识消失时间、术后苏醒时间、苏醒期不良反应及异丙酚用药量;呼吸和血流动力学变化;患者术中VAS评分和停药后改良OAA／S镇静评分。结果R组意识消失时间和苏醒时间较F组明显缩短,R组与F组相比异丙酚用药减少约30％（P〈0．05）;F组与R组比较平均动脉压（MAP）较基础值明显降低,R和F组呼吸暂停发生率分别为4％和24％（P〈0．05）;两组患者停药后3,4,5min改良OAA／S评分R组明显高于F组（P〈0．05）;但术中VAS评分和苏醒期不良反应两组间差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚在无痛宫腔镜术中应用。具有麻醉起效快、苏醒快和术中血流动力学稳定等优点,更适于门诊使用。     

瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚对无痛人流术镇痛效果的比较和对循环呼吸功能的影响

目的比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚对无痛人流术镇痛效果的比较和对循环呼吸功能的影响。方法80例ASAⅠ、Ⅱ级,年龄20～35岁,体重42～70kg,自愿要求终止妊娠接受无痛人流术的孕妇,随机分为两组,每组40例,A组：瑞芬太尼复合异丙酚组;B组：芬太尼复合异丙酚组。观察两组孕妇术中镇痛效果、并发症发生情况、麻醉苏醒时间、以及对循环呼吸功能的影响。结果A组和B组在术中的镇痛效果均满意,无显著差异性（P〉0．05）;并发症无显著差异性（P〉0．05）;苏醒时间有明显差异性（P〈0．05）;两组孕妇术前、术中、术后HR、SBp、DBp、相比较差异无显著性（P〉0．05）;两组术中HR、RR均出现不同程度的一过性下降,与手术前比较均有显著差异性（P〈0．01）;但其组间比较差异无显著性。结论瑞芬太尼是一种新型超短效μ-受体激动药与同是起效快、持效短的异丙酚伍用,应用于门诊无痛人流术镇痛效果好、苏醒时间短、对循环呼吸系统功能影响小,更适合门诊无痛人流手术,值得推广。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流术临床研究

目的探讨瑞芬太尼与异丙酚配伍用于无痛人流术镇痛效果与安全性。方法 80例自愿终止妊娠择期行无痛人流术早孕妇女随机分成两组,分别施以单纯异丙酚麻醉（P组）和瑞芬太尼配伍用异丙酚麻醉（R组）,监测并比较两组受术者血流动力学指标;异丙酚用量、麻醉起效时间与苏醒时间;镇痛效果和不良反应。结果各时间点两组受术者SBP、DBP、MBP、HP均无明显变化,SpO2两组组内各时间点与注药前比较差异有统计学意义,组间比较无差异;异丙酚用量、麻醉起效时间与苏醒时间,R组均少于P组;镇痛效果与不良反应,R组均优于P组。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产镇痛效果较好,并减少了异丙酚的用量,不良反应少,使无痛人工流产术更加安全、有效。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术麻醉镇痛效果观察

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的镇痛效果。方法选择早孕妇女200例,分组各100例为异丙酚复合瑞芬太尼麻醉组（A组）及局麻组（B组）进行手术观察比较。结果A组、B组手术无痛率分别为100%、3%,两组差异有非常显著性（P〈0.005）,两组术中出血量无明显差异（P〉0.05）,A组术中宫颈松弛较B组显著（P〈0.005）,A组对手术过程中血压、呼吸、心率、血氧饱和度比较无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切,起效和消除都很快,无明显积蓄现象,苏醒后意识完全恢复,且对手术无记忆,还可抑制迷走神经反射,消除人工流产综合征,对循环、呼吸干扰小,安全性相对较高。     

持续输注舒芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉用于妇科腔镜手术的比较

目的观察持续输注瑞芬太尼和舒芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果。方法 60例拟行妇科腔镜手术病人随机分为R组（输注瑞芬太尼）和S组（输注舒芬太尼）。R组麻醉诱导瑞芬太尼0.5μg/kg.min输注2 min,随后TCI输注异丙酚,靶浓度为4μg/ml。S组诱导单次注射0.5μg/kg舒芬太尼,再以0.5μg/kg.min输注5 min后,随后TCI输注异丙酚,靶浓度为4μg/ml。手术结束前20 min关闭舒芬太尼输注,手术结束时关闭瑞芬太尼输注。观察记录术中MAP、HR、清醒时间、异丙酚使用量、疼痛发生率、术后恶心呕吐（PONV）,复苏室中呼吸抑制发生率以及复苏室停留时间。结果 S组术中MAP较R组高（P〈0.01）;R组中术后疼痛发生率和PONV较S组高（P〈0.01）,R组病人恢复室停留时间较S组长（P〈0.01）。结论舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉都可提供较好麻醉效果。舒芬太尼能提供较好的术后镇痛,可减少术后镇痛药用量,还可减少PONV发生和缩短恢复室停留时间。     

不同麻醉方法对冠心病患者非心脏手术的镇痛效果的影响

目的探讨不同的麻醉方法对冠心病患者非心脏手术的镇痛效果。方法将74例非心脏手术的冠心病患者随机分为3组：PR组,25例,采用异丙酚-瑞芬太尼联合麻醉;SR组,25例,采用七氟醚-瑞芬太尼联合麻醉;PSR组,24例,采用异丙酚-七氟醚-瑞芬太尼联合麻醉。术后采用镇痛泵输注瑞芬太尼进行镇痛,并于术毕和术后6、12h,分析镇痛满意度,为了维持VAS〈3使用的瑞芬太尼的量以及血液中的前列腺素E2水平。结果 （1）PSR组术毕和术后6h的镇痛满意度高于其他2组（P〈0.05）,术后12h后3组均没有差异;（2）PSR组术中和术后12h内瑞芬太尼的使用量均低于其他2组（P〈0.05）;（3）PSR组术毕和术后6h的血浆中的PGE2水平低于其他2组（P〈0.05）,术后12h后3组均没有差异。结论异丙酚-七氟醚-瑞芬太尼联合麻醉具有较好的镇痛效果,值得推广。     

瑞芬大尼用于无痛人流70例的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产中的有效性和安全性。方法 将210例早孕妇女随机分成3组，每组70例，2组人工流产中分别应用瑞芬太尼复合异丙酚、利多卡因，另一组为对照组，不采用任何干预措施。观察3组的镇痛效果、人工流产综合征（PAAS）发生率、宫口松弛度、阴道流血量及手术时间，并观察瑞芬太尼复合异丙酚组的血压（BP）、血氧饱和度（SP02）、心率（HR）、呼吸（RR）变化、苏醒时间、麻醉效果、定向恢复及副作用等。结果 瑞芬太尼复合异丙酚组镇痛效果明显，镇痛率为100％，人工流产综合征发生率为0，与利多卡因组比较有差异有统计学意义（P〈0．05），且苏醒早，术中BP、HR、RR较平稳，手术时间和出血量与其他两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果可靠，适合门诊无痛人工流产的要求，但术中须与麻醉科医师密切配合，以增加无痛人流术的安全性。     

不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响。方法300例无痛流产患者随机分为5组，每组60例；即丙泊酚组（P组）、丙泊酚＋芬太尼1μg／kg组（F1组）、丙泊酚＋芬太尼2μg/kg组（F2组）；丙泊酚＋瑞芬太尼1μg／kg组（R1组）、丙泊酚＋瑞芬太尼2μg／kg组（R2组），P组直接缓慢静注丙泊酚，其他组首先缓慢静推瑞芬太尼或芬太尼1min后缓慢静注丙泊酚。结果丙泊酚用量P组为（2．5±0．4）mg／kg；F1组、R1组为（1．3±0．6）mg／kg，F2组、R2组为（1．0±0．6）mg／ks。恶心、呕吐发生率和呼吸抑制发生率F2组、R2组明显增加（P〈0．01）。术后宫缩痛P组较多（P〈0．01），R1组、R2组明显增多（P〈0．01）。苏醒时间R1组、R2组明显缩短（P〈0．01）。结论芬太尼、瑞芬太尼可以加强丙泊酚在人工流产中的麻醉作用，减少丙泊酚用量，但剂量过大明显增加呼吸抑制和恶心呕吐的发生率；芬太尼对术后宫缩痛的抑制效果好于瑞芬太尼，瑞芬太尼术后苏醒快。