K—Flex和Unifile预备弯曲人工根管的研究

目的;比较Ｋ－Ｆｌｅｘ和Ｕｎｉｆｉｌｅ用常规预备弯曲人工根管的切削能力和根尖偏移。方法;用电子分析天平称量Ｋ－Ｆｌｅｘ和Ｕｎｉｆｉｌｅ预备弯曲人工根管后的标本失重量及在光学显微镜下测量Ｋ－Ｆｌｅｘ和Ｕｎｉｆｉｌｅ预备弯曲人工根管后的根尖偏移。结果：Ｋ－Ｆｌｅｘ和Ｕｎｉｆｉｌｅ的切削能力比较显著性差异（Ｐ〉０．０５）,根尖偏移随着锉号的增大而增大,２５＾＃锉之前,两组之间的根尖偏移非常接近,但３０＾     

5种手奶管器械预备弯曲人工根管的效果

目的 比较５种手持根管器械的切削能力。方法 用电子分析天平称量５种手持根管器械预备弯曲人工根管后的标本失重量。结果 Ｈ型锉切削力最强，依次为Ｋ－Ｆｌｅｘ、Ｕｎｉｆｉｌｅ、Ｋ型和Ｋ型扩大针。结论影响器械切削能力的主要因素有器械的金属特性，器械的横截面形状，切槽设计和头部设计等。     

5种手持根管器械预备弯曲人工根管的效果Ⅱ.成形能力比较

目的比较5种手持根管器械的成形能力。方法用光学显微镜观察5种手持根管器械常规法预备弯曲人工根管后的根管形态变化。结果所有标本未发现根尖拉开、肘部形成和穿孔。K－Flex组有75％的标本出现台阶，台阶的出现与根尖部树脂屑栓的形成有很密切的关系。K－Flex组和H挫组的根尖偏移较大，与K针组比较，有显著性差异（PMO．05），其余各组之；b］无显著性差异（P＞0．05）。结论通过综合评价5种手持根管器械预备弯曲人工根管的切削能力和成形能力，作者认为Unifile和K型挫是首选的器械。     

3种器械预备弯曲根管的比较研究

目的 :比较不锈钢K型锉、镍钛合金K型锉以及镍钛合金X型锉预备弯曲根管的根尖偏移。方法 :将 4 5个 15°～ 35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后均匀分成 15个区组 ,每区组 3个根管 ,再随机分配至3个不同器械处理组。根管冠部用GG钻预处理后 ,行常规法预备根管 ,拍摄数字化X线片记录预备至不同锉号时根管器械尖端所在位置。最后 ,将根管预备前后器械尖端相应位置描记后 ,在立体显微镜下测量不同锉号根管预备后的根尖偏移。结果 :3组标本的根尖偏移均随锉号的增大而增大 ,# 35和 # 4 0不锈钢K型锉根管预备所致的根尖偏移与另外两组标本相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,另有两个标本根管侧穿 ;两组镍钛合金锉之间的根尖偏移无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于弯曲根管 ,用镍钛合金锉预备 ,其效果优于不锈钢锉。     

根管冠部预处理对前磨牙弯曲根管预备效果的影响

目的:研究根管冠部预处理对预备弯曲前磨牙根管时根尖偏移的影响。方法:将60个15°～35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后分成15个区组,每区组4个根管,再随机分配至4个不同处理组。其中2组根管冠部用GG钻预处理后,分别用不锈钢和镍钛合金K锉行常规法预备根管;另2个对照组直接行常规法根管预备;记录各组根管预备至不同锉号时的根管影像及器械尖端所在位置。最后,测量比较根管预备前后弯曲度的变化和不同锉根管预备后的根尖偏移指数(ATI)。采用t检验或配对资料的符号秩和检验进行统计学处理。结果:各组根管预备前后的弯曲度之间均有显著差异(P<0.01),ATI均随锉号的增大而增大。用不锈钢锉预备根管,经过冠部预处理,根管侧穿数目明显少于对照组,且30#锉所致的根尖偏移显著低于对照组(P<0.01),与同型镍钛合金K锉所产生的根尖偏移无差异(P>0.05)。结论:对于前磨牙弯曲根管,用镍钛合金锉预备,其效果优于不锈钢锉;不论是镍钛合金K锉还是不锈钢K锉,在用常规法预备弯曲前磨牙根管时,均应进行根管冠部预处理。     

5种手持根管器械预备弯曲人工根管的效果Ⅰ.切削能力比较

目的比较5种手持根管器械的切削能力。方法用电子分析天平称量5种手持根管器械预备弯曲人工根管后的标本失重量。结果H型挫切削能力最强，依次为K一Flex、Unifile、K型铁和K型扩大钟。结论影响器械切削能力的主要因素有器械的金属特性，器械的横截面形状，切槽设计和头部设计等。     

3种根管扩大器械预备弯曲根管的体外实验

目的：运用手持根管扩大器械预备弯曲根管，观察根尖偏移发生率，方法：选取57颗弯曲单根管离体前磨牙作为研究对象，随机分成三组，A组19颗用Lightspeed镍钛合金器械预备根管，B组运用K锉，C组运用H锉，C组运用H锉，预备方法均为逐步后退技术，使用双曝光技术判断根尖偏移情况，结论：A组中有19％的根管发生了根尖偏移，B组中有82％发生了根尖偏,C且中有88％发生了根尖偏移，结论：运用Lightspeed镍钛器械预备弯根管可以减少根尖偏移的发生。     

5种手持根管器械预备弯曲人工根管的效果

目的 比较５种手持根管器械的成形能力。方法 用光学显微镜观察５种手持根管器械常规法预备弯曲人工根管后的根管形态变化。结果 所有标本未发现根尖拉开、肘部形成和穿孔。Ｋ－Ｆｌｅｘ组有７５％的标本出现台阶，台阶的出现与在部树脂屑栓的形成有很密切的关系。Ｋ－Ｆｌｅｘ组和Ｈ锉的组的根尖偏移较大，与Ｋ针组比较，有显著性差异，其余各组之间无显著性差异，其余各组之间无显著性差异。结论 通过综合评价５和睥持根管器械     

三种根管器械预备弯曲根管的效果比较

目的:比较不锈钢K型锉(K-file)、手动镍钛合金锉(N i-Ti flex)和机动镍钛锉Profile(PF)预备弯曲根管时,保持原根管解剖走向的能力。方法:选择45个离体下颌单根管前磨牙,弯曲度为20°~45°,随机分为3组,分别用不锈钢K锉(SS-K锉)、手动镍钛器械(N i-Ti flex)、机动镍钛器械Profile进行根管预备。治疗前后分别拍摄可高度重叠的X线片,通过计算机扫描和放大,分析比较各组之间维持原根管形态的差异,并记录各组的操作时间和器械分离的发生率。结果:镍钛手动器械和机动器械都能较好地保持原根管解剖走向,SS器械所致的根管偏移的数目随器械号数的增大而增加,#30以上的器械,镍钛组(包括手动和机动)保持根管解剖走向能力与SS组相比有显著差异性(P<0.05),两镍钛锉之间无显著性差异。机动镍钛组有一器械分离,操作时间机动组比手动组快(P<0.01)。结论:对于弯曲根管,当根尖部预备大于#30时,镍钛锉保持根管原解剖走向的能力优于不锈钢锉,机动器械比手动器械操作时间短。     

弯曲根管用镍钛器械预备后根管偏移的研究

目的:研究3种镍钛根管预备器械预备后牙弯曲根管产生根管偏移的情况。方法:选择48个弯曲度>25°的下颌第一、二磨牙近中根包埋于Branmante模型中,分别用机动Hero642、Profile和手用ProTaper、不锈钢K锉进行根管预备。拍摄根管预备前后根尖、根中段横截面的影像,测定根管偏移的量、方向和轴中心率。结果:Hero642和Profile在根尖段和根中段根管的偏移显著小于不锈钢K锉,手用ProTaper仅在根尖段小于不锈钢K锉; 3种镍钛器械的轴中心率均低于不锈钢K锉,而镍钛器械组间无显著性差异;镍钛器械和不锈钢器械在根尖段根管中心偏向近中侧,而在根中段不锈钢K锉和手用ProTaper根管中心多数偏向远中侧,与Hero642和Profile有显著性差异。结论:Hero642、Profile和ProTaper在预备弯曲根管时有较小的偏移及良好的中心定位作用,尤其是Hero642和Profile对根尖和根中段成形能力较佳。     

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弯曲细小根管预备是临床医生面临的一大挑战。本文结合笔者临床经验,就临床医生关心的一些问题,如弯曲细小根管的概念、预备器械和预备技术的选择、根管冠部预敞的应用、根尖1/3并发症及其预防、器械折断等进行述评。     

镍钛机用Profile和不锈钢K锉预备弯曲根管比较研究

目的:比较镍钛机用Profile与不锈钢K锉对弯曲根管的预备效果。方法:将40个因正畸拔除的弯根下颌第一前磨牙随机分为两组,每组20个。分别采用Profile和不锈钢K锉预备,对根管偏移和根备时间进行比较。结果:Profile组无1例,不锈钢K锉组有9例出现根管偏移,Profile组的根管预备时间明显少于不锈钢K锉组。两组根管偏移的发生率及根管预备时间有显著性差异(P<0.01)。结论:Profile能更好地保持弯曲根管的解剖走向且具有省时省力的优点。     

两种K型锉预备弯曲人工根管效果的比较

目的 :比较镍钛K型锉和不锈钢K型锉常规法预备弯曲人工根管的切削能力和成形能力。方法 :分别用两种K型锉预备弯曲人工根管 ,电子分析天平称量标本的失重量 ,光学显微镜下观察根管形态变化。结果 :不锈钢K型锉切削能力较强 (P <0 .0 1) ,所有标本未发现根尖拉开、肘部形成和穿孔 ,预备后根尖孔直径镍钛K锉组明显小于不锈钢K锉组 (P <0 .0 0 1)。结论 :镍钛K型锉能保持弯曲根管良好的根管形态 ,而且试尖效果好 ,推荐临床使用     

Reciproc单支锉预备磨牙弯曲根管疗效观察

目的评价往复运动式Reciproc单支锉预备磨牙弯曲根管,保持原根管解剖走向的能力。方法选择年龄18~59岁牙髓病初诊病例,按Schneider测量法,第一磨牙弯曲根管(20°~30°)100例,200个根管(颊,舌弯曲根管),随机分为Reciproc组50例,100个根管,Protaper组50例,100个根管,进行根管预备。测量术前片、插针片、主尖片的根管弯曲度,比较根管偏移率,评价根管成形和根尖封闭效果。结果 2组机用镍钛锉备根成功率:Reciproc组99%,Protaper组92%,有显著性差异(P<0.05)。结论 Reciproc的创新设计,使预备磨牙弯曲根管成形佳,反应轻,根尖封闭好,快捷高效,实现了一支锉代替一组锉。     

常用手持根管扩大器械根管成形作用的研究

用计算机图象处理方法对三种常用手持根管扩大器械包括Ｋ型扩大针、Ｋ型锉和Ｈ型锉扩大直或轻度弯曲（＜２０°）的离体单根牙后，离根尖孔３ｍｍ（根尖段）、６ｍｍ（根中段）、９ｍｍ（根颈段）的根管形态变化和根管偏移情况，结果表明：不同水平近远中向或唇舌向根管偏移无显著性差异，各组根管形态变化亦无显著性差异。另外，对重度弯曲（２５～３０°）的人工根管的根尖偏移观察表明，Ｈ锉组根尖偏移最明显，Ｋ型扩大针组最小。文中还就如何合理、有效选用根管扩大器械提出建议     

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目的    研究根管冠部预处理对预备磨牙弯曲根管根尖偏移的影响。方法    从2006—2008年就诊于沈阳市口腔医院颌面外科121例患者因牙周病拔除的135颗磨牙中选取72个12  ~ 35°的弯曲磨牙根管,按照Schneider测量根管弯曲方法分成中度弯曲组（12  ~ 20°）和重度弯曲组（21 ~ 35°）,每组36个根管,各组再按随机原则分为试验组和对照组,各18个根管。试验组：根管冠部用GG钻预处理,常规用10 ~ 35号不锈钢K锉进行根管预备;对照组：直接行常规法根管预备。记录各组根管预备至不同锉号时的根管影像,测量并比较各组不同锉号预备后的根尖偏移指数（ATI）。结果    中度弯曲组和重度弯曲组中,经冠部预处理的试验组ATI均明显小于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;随锉号的不断增大,根尖偏移指数也逐渐增大,且试验组根管侧穿数明显小于对照组。结论    磨牙弯曲根管预备时经冠部预处理的根管预备效果优于常规处理。     

不同根管器械预备弯曲根管的实验研究

目的比较手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉在预备中、重度弯曲根管时的成形能力及其对根尖孔形态特征的影响。方法将40个树脂根管模型分为A、B、C、D组,A、B、C组各12个树脂根管模型,其中每组20°根管和30°根管各6个;D组4个树脂根管模型,均为小于5°根管。分别以手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备根管,数码相机摄片,运用专业图像分析软件Auto-CAD比较根管偏移及根尖孔形态。结果B组中轴偏移明显高于A组和C组（P<0.05）,其中C组与A组在个别根管段有显著差异（P<0.05）。预备后根尖孔B组各项值均显著高于其他各组,B3组根管值显著高于B2组（P<0.05）。相同根管弯曲度下C组值高于A组;不同弯曲度下30°根管值高于20°根管值,但均无显著性差异（P>0.05）。结论两种镍钛器械均产生根管偏移,根管弯曲度是偏移产生的主要原因;与不锈钢器械相比,镍钛器械能较好地保持原根管走向及根尖孔形态。     

Effectiveness of nickel-titanium files for preparing curved root canals

Abstract In this study, the effect of 2 different endodontic files on the final shape of curved root canals of extracted single rooted teeth were examined in the scanning electron microscope. The instruments tested were a newly designed nickel-titanium endodontic file and a conventional K-type file. The files were used with in and out linear movements with a circumferential motion starting with a size 15 file. Final preparation of the apical thirds of the canals was performed with a size 35 file. Shaping effectiveness of the tested instruments was evaluated in terms of respect for conservation of the apical constriction and the presence or absence of ledging. Our observations revealed that more centered and tapered preparations were obtained with the use of the nickel-titanium files than with the conventional K-type files.