1例蜜蜂蜇伤后的局部皮肤护理

2007年5月，我科收治了1例被蜜蜂蜇伤的门诊病人。该病人被蜜蜂蜇伤右手第5掌指关节，开始除轻微疼痛，无其他异常表现，30min后．右手约80％的面积出现重度水肿、发红和灼热，疼痛转为剧痛，右手活动完全受限。由于局部症状重，立即为其行局部皮肤护理：用5％利多卡因5ml，和地基米松5mg在红肿皮肤表面和边缘交替进行局部封闭，再在红肿皮肤表面盖一层无菌纱布，用25％硫酸镁持续湿敷。     

胡蜂蜇伤致病及其机制研究进展

正胡蜂,又称为"蚂蜂"或"黄蜂",是我国蜂类中毒性最强的蜂之一,在我国大概有200余种。由于胡蜂的蜇针无倒钩,可以反复蜇人,且胡蜂比蜜蜂更具有攻击性,一次性被胡蜂蜇伤20~200次即可导致急性肾衰竭甚至死亡,而蜜蜂通常需要150~1 000次[1],因此,胡蜂蜇伤给社会带来了更严重的     

蜂类蜇伤的治疗

1　局部治疗　首先检查和清除遗留在蜇伤处的毒刺 ,如有毒刺和毒囊遗留 ,应即用针挑出 ,避免用钳取出 ,防止因挤压毒囊而有更多毒素吸入。蜜蜂蜇伤 ,毒液呈酸性 ,可用弱碱性液中和 ,用5%碳酸氢钠溶液或肥皂水冲洗伤口 ,也可用 3%氨水涂抹局部。局部还可涂敷抗组胺药物 (如苯海拉明乳剂等 ) ,或涂用明矾或二味拔毒散 (即雄黄、枯矾各等分 ,研成细末 ,用茶水调敷 )。黄蜂蜇伤 ,毒液呈碱性 ,可用弱酸性液中和 ,如醋、0 1 %稀盐酸等 ,或用鲜马齿苋洗净挤汁涂敷 ,也可涂以季德胜药片。局部红肿疼痛明显者的治疗 :①冷敷法 :用冰、2 %硼酸液、高…     

蜂蜇伤致过敏性休克1例

1病例报告 男，16岁。右手被蜂蜇伤10min后肿胀，从伤口周围迅速扩散至整个手及前臂，进而蔓延全身伴瘙痒。并感头晕、心悸、胸闷、气憋、呼吸困难，烦躁不安。查体：P135次／min，R35次／min，BP40／15mmHg。神志清楚，表情淡漠，全身皮肤见大片状风团，皮肤凹凸不平，指压褪色。双肺部呼吸音粗，未闻及罗音，HR135次／min，律齐，未闻及杂音。右手指及手腕部肿胀疼痛，活动受限。人院诊断：（1）右手蜂蜇伤；（2）过敏性休克。处理：积极抢救，立即吸氧、心电监护，建立静脉通路，地塞米松10mg滴斗人壶，肌注肾上腺素1mg，苯海拉明25mg，10min后BP90／50mmHg，仍感胸闷、气憋，给予地塞米松10mg＋10％葡萄糖液500ml静滴。2h后除右手肿胀外，其他症状及体征均消失，为巩固疗效，给予赛庚啶4mg、3次／d，维生素C200mg、     

蜂蜇伤诊疗进展

<正>据报道,94.5%的人一生中会被蜜蜂、胡蜂及大黄蜂等膜翅目昆虫蜇咬~([1])。蜂蜇伤在世界范围内已经造成了相当大的伤亡率,成为一个日益严重的公共卫生问题~([2-3])。近年来随着全球气温的升高和生态环境的破坏,蜂蜇伤呈逐年增多趋势~([4])。蜂蜇伤后炎性介质的释放及蜂毒的直接毒性作用可产生严重并发症,包括急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)、肝损伤、心肌损伤、急性肺水肿、横纹肌溶解、血管内溶血及脑梗死等,更甚者可致多器官功     

成功救治重症群蜂蜇伤1例临床护理

毒蜂蜇伤是一种生物性损伤的常见急症,是蜂尾部毒刺蜇伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应.在临床上一般轻者只表现为局部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解,严重者可出现过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、多脏器功能衰竭等临床症状,若抢救不及时,护理不当,可危及生命[1].2008年10月,我科收治1例群蜂重度蜇伤患者,经精心护理和及时治疗,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

秦巴山区蜂蜇伤中毒407例临床分析

目的:分析秦巴山区蜂蜇伤中毒的临床特征、治疗转归,为正确防治蜂蜇伤中毒、提高抢救成功率提供参考。方法:选取1997-01-2013-12在湖北省竹山县人民医院及县域内其他医疗机构住院治疗的蜂蜇伤中毒患者407例,对发病时间、蜇伤针数、临床表现、辅助检查、治疗方案及预后转归等临床资料进行回顾性分析。结果:1蜂蜇伤中毒发病具有明显的季节性,主要集中在9~11月,占75.43%;2蜂蜇伤中毒的临床表现复杂多样,可累及全身多个器官,易出现多器官功能不全,重要脏器损害发生率从高到低依次为肝、心、肾;3蜜蜂组、胡蜂组和大黄蜂组过敏症状的发生率差异无统计学意义(P0.05),胡蜂组和大黄蜂组头晕头痛、心肌损害、肝功能异常、肾功能不全、多器官损害的发生率高于蜜蜂组(P0.05或P0.01);4血液净化组病死率低于非血液净化组(P0.05)。结论:蜂蜇伤中毒抢救成功的关键:一是早期积极有效的抗过敏、抗休克治疗;二是早期血液净化治疗;三是早期重视和治疗多脏器功能损害。     

黄蜂蜇伤15例救治分析

我国处于亚热带,四川又处于西部山区,黄蜂在亚热带山林中很多,被黄蜂蜇伤者时有发生。2010-2012年达州市中西医结合医院急诊科收治被黄蜂蜇伤的患者15例,现将临床救治情况报告如下。1临床资料1.1病例资料15例均为急诊科收治被黄蜂蜇伤的患者,其中     

海蜇蜇伤致中毒性休克及多脏器功能衰竭的救治与护理

海蜇是一种有毒的海洋生物,海蜇的触手上有大量刺胞,刺胞内含有毒液.当人体接触海蜇触手时,刺胞可刺入皮肤,引起刺胞皮炎,若全身多处被蜇伤或被大型水母及毒性强的海蜇蜇伤[1],病人常在1 h～4 h出现畏寒、发热、胀痛、出冷汗、少数出现胸闷、口吐白沫、血压下降、呼吸困难、肺水肿,严重者可致死亡.2007年我院成功救治了1例海蜇蜇伤致中毒性休克及多功能脏器衰竭的患儿.现将护理体会报告如下.     

醋酸氟轻松乳膏外涂对胡蜂蜇伤伤口的影响

目的探讨醋酸氟轻松乳膏外涂对胡蜂蜇伤患者伤口的治疗作用,减轻蜂毒对机体的损害。方法观察组45例采用醋酸氟轻松乳膏对蜇伤处外涂,3～4次/d。对照组45例采用季德胜蛇药片加生理盐水调成糊状对蜇伤处外涂,3～4次/d,观察在同一时间段内两组间蛰伤处红肿、疼痛的改善情况。结果观察组蜇伤伤口红肿、疼痛的缓解明显优于对照组(P<0.01)。结论使用醋酸氟轻松乳膏外涂较季德胜蛇药片能迅速有效减轻蜂蜇伤患者伤口的红肿、疼痛症状。     

特殊型单纯性外伤性桡骨小头脱位2例

1病例介绍 [例1]患者,男,10岁.1991年7月6日就诊.与人摔跤时不幸跌倒,右手着地,右臂被他人压在身下,当即感到右肘不能活动,局部疼痛肿胀明显.     

脊髓空洞症合并Chiari畸形1例

1病例报告 　　女,35岁.既往体健.1 a前因为其父亲去世,右手掌用力拍墙,有右手疼痛感,未在意.7个月前右手小指及无名指疼痛,持续性,尤其在感冒后加重,无肉跳感,服用感康及安必仙后好转.2个月前又因感冒出现右手小指、无名指、中指及拇指的疼痛,难以忍受,服用上述2种药后症状有所减轻;家属发现其右手指变形,自诉右手无力.为求进一步诊治入院. 　　……     

臂丛神经阻滞加重肺心病呼吸困难一例

1 病例资料 男,51岁.因反复咳痰3年,伴气促1年,右手疼痛3个月入院.患者3年前出现反复咳痰,近1年伴气促,未诊治.3个月前右手桡侧沿桡神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,在当地医院诊断为带状疱疹,行抗病毒治疗后疱疹干涸、结痂、脱落,但局部遗留色素沉着和疼痛.     

急性黄蜂蜇伤致横纹肌溶解1例

黄蜂蜇伤在基层医院是常见的临床急症,4月至10月为高发期.严重的黄蜂蜇伤可引起局部或全身反应,出现过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、横纹肌溶解、多器官功能衰竭(MOF)等,甚至死亡[1].本院成功救治1例黄蜂蜇伤致急性横纹肌溶解患者,报告如下.     

指骨表皮样囊肿1例分析

对指骨表皮样囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,30岁.外伤后右手环指感疼痛.无外伤、手术史.实验室检查无异常.查体见:右手末端膨大如枣样大,无红肿,皮温不高,肤色正常,压痛,屈伸尚可.     

黄蜂蜇伤致脑损伤1例报道

1病例介绍 患者,男性,35岁.因黄蜂蜇伤后失语15 d入院.该患者于2008-07-25 10:00左右在山上劳动时不慎被黄蜂群蜇伤头、腿部后昏迷不醒,当时头部可触及断刺,经当地医院治疗,2008-07-28中午意识转清,但失语,且有四肢不自主活动,大小便正常.     

嗜酸性蜂窝织炎一例

患者男, 64岁, 因"左手背弥漫性水肿、瘙痒45 d", 于2022年7月12日就诊于苏州京东方医院皮肤科。患者2022年5月29日左手背及前臂被蜜蜂蜇伤7处、右前臂蜇伤2处, 蜇伤部位出现潮红、弥漫性肿胀, 诊断为蜂蜇伤。予口服泼尼松(上海上药信谊药厂有限公司, 国药准字H31020675)10 mg, 每日3次;咪唑斯汀缓释片[赛诺菲(杭州)制药有限公司, 国药准字H20171170]10 mg, 每日1次;盐酸左西替利嗪[湖南九典制药股份有限公司(浏阳), 国药准字H20084566]5 mg, 每日1次;进行抗炎抗过敏治疗, 3 d后肿胀消退, 停药。2022年6月13日左手背及前臂再次出现肿胀, 逐渐加重, 有阵发性轻度瘙痒感, 门诊予口服依巴斯汀(西班牙艾美罗医用药物工业有限公司, 国药准字H20140855)10 mg, 每日1次;外用卤米松乳膏1 g, 每日2次(瑞士诺华制药有限公司, 国药准字H20150604);硼酸洗液(上海运佳黄浦制药有限公司, 国药准字H31022883)15 ml, 每日湿敷3次。14 d后左前臂肿胀消退, 但左手背症状无改善, 遂收入院治...     

1例毒蜂蜇伤合并多脏器损害的护理

小儿被毒蜂蜇伤,毒素通过直接作用和抗原抗体免疫反应作用于多脏器,造成了不同程度的损害.如钠、水潴留、多脏器损伤、感染、电解质紊乱、股静脉置管处出血、渗出或管道脱落、阻塞等,对护理技术要求高,难度大.我科于2005年9月收治1例毒蜂蜇伤合并多脏器损害的患儿,经过治疗及护理康复出院.现将护理体会报告如下.     

成功救治重症群蜂蜇伤1例临床护理

毒蜂蜇伤是一种生物性损伤的常见急症,是蜂尾部毒刺蜇伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应。在临床上一般轻者只表现为局部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解,严重者可出现过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、多脏器功能衰竭等临床症状,若抢救不及时,护理不当,可危及生命。2008年10月,我科收治1例群蜂重度蜇伤患者,经精心护理和及时治疗,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

1例马蜂蜇伤患者使用蛇药解毒的急救与护理

正马蜂又称胡蜂,是毒性较强的一种野蜂,蜂蜇伤的发病机制与蜂毒对人体的毒害作用及机体的过敏性有关。蜂类毒素成分较为复杂,主要有三类:(1)生物胺类,如组胺、血清毒、多肽等;(2)激肽类,如神经毒素、溶血毒素等;(3)酶类,如磷脂酶A、B,透明质酸酶、蛋白酶等,其中生物胺类似引起局部疼痛的主要物质[1]。目前,蜂蜇伤没有特定的解毒药物,本院于2017年6月28日运用季德胜蛇毒药成功救治一名蜂蜇伤患者,季德