内科中的惊恐障碍

介绍惊恐障碍的诊断、鉴别诊断、共患疾病及治疗。     

进行性核上性麻痹诊断与治疗新进展及新诊断标准解读

2017年发表于Lancet Neurol和Mov Disord的进行性核上性麻痹诊断与治疗新进展及新诊断标准受到广泛关注,本文拟从进行性核上性麻痹病程进展、临床表型特点、诊断标准的更新、诊断标志物、治疗现状及前景五方面进行解读,以期深入理解进行性核上性麻痹的诊断与治疗新进展及新诊断标准,并指导临床实践。     

持续性植物状态22例临床分析及治疗

分析２２例持续性植物状态病人的临床治疗资料，对该类病人的临床诊断要点及治疗进行了探讨，总结出该类病人的１０条诊断标准，提出合理使用中西药治疗及语言、音乐、按摩、针灸等综合治疗的主要救治措施。     

重型颅脑外伤后抗利尿激素异常分泌综合征14例分析

目的探讨重型颅脑外伤病人抗利尿激素异常分泌综合征的病因、发病机制、诊断及治疗。方法 回顾性分析重型颅脑外伤后发生抗利尿激素异常分泌综合征14例,通过其临床表现及实验室检查,明确诊断,确定有效的治疗方法。结果 全部病例低血钠症状恢复。结论低血钠、高尿钠及限水治疗有效是抗利尿激素异常分泌综合征的诊断依据。     

有机磷中毒后迟发性脑病14例诊治体会

目的　探讨有机磷中毒后迟发性脑病的诊断和治疗方法。方法　对 14例患者的临床特点、诊断及治疗过程进行回顾性分析。结果　有机磷中毒后迟发性脑病可能与年龄、农药类型、药量、中毒程度有关 ,诊断缺少特异性指标 ,免疫抑制治疗有效。结论　有机磷中毒后迟发性脑病在于早预防、早诊断、早治疗。     

无功能垂体癌1例并文献复习

目的探讨垂体癌的诊断与治疗。方法结合文献回顾分析1例垂体癌的临床诊断、影像学表现、病理诊断、治疗方案及预后。结果病人经蝶手术4个月后,颅内出现多发转移灶,右顶叶病灶经开颅予以全切除,采取放化疗后效果不佳,全身衰竭死亡。结论垂体癌诊断困难,治疗效果差,需寻找更有效的诊断和治疗方法。     

颅内静脉窦血栓形成40例临床分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床特点及诊断治疗方案。方法回顾分析我院40例CVST患者的起病形式、可能病因、临床表现、影像学特征、脑脊液检查、治疗结果及随访预后情况。结果 CVST多为急性或亚急性起病,并逐渐加重;临床表现多为高颅压综合征,脑脊液压力多数升高,影像学表现静脉血流减慢,闭塞,脱水、抗凝治疗疗效佳。结论 CVST的临床表现个体差异大,缺乏特异性,易漏诊或误诊。头部CT及MRV有助于早期诊断;治疗以肝素抗凝及静脉溶栓为主,必要时可联合介入溶栓治疗,及早诊断、早治疗是救治关键。     

小脑、延髓多发性血管母细胞瘤一例

目的探讨多发性血管母细胞瘤(VHL病)的临床表现、诊断及治疗。方法对1例后颅窝的VHL诊治过程进行回顾分析。结果 VHL病的诊断靠病史及影像检查。结论详细的病史和全面的影像学检查有助于早期诊断和治疗,改善预后。     

老年期首发精神分裂症42例临床分析

目的 探讨首发老年期精神分裂症患临床症状、诊断及治疗。方法 对本院自1985-1994年收治的符合CCMD-Ⅱ诊断标准的首次发病在60岁以上(含60岁)的老年期精神分裂症42例进行一般资料、临床诊断分型及表现、治疗方法及疗效分析。     

神经白塞氏病

神经白塞氏病是白塞氏病的严重并发症之一,其病因及发病机制尚不十分明确,颅内小血管炎是其基本病变。临床呈缓解与复发或持续进展的病程。临床表现多样化。诊断主要依据临床表现。预后较差,早诊断、早治疗有助于改善预后。本文就其病因及发病机制、临床表现、诊断标准、治疗及预后作一综述。     

中国脑血管病临床管理指南（第2版）（节选）——第7章 脑静脉血栓形成临床管理

CVT发病率低,但临床漏诊及误诊率高。提高对CVT的认识,及时诊断和治疗有助于改善患者预后。本章节介绍CVT的诊断和治疗流程,包括影像诊断技术的应用、抗凝药物的选择和疗程、血管内治疗的选择以及并发症的防治等方面。     

脑中风诊断与治疗的进展(文献综述)

由于连续脑血管造影、超选择性脑血管造影、同位素脑扫描及近几年来引进的电子计算机辅助X线断层脑扫描(CT-SCAN)诊断技术及显微神经外科手术被使用于临床以来,有关脑中风的诊断及治疗的进步很大。本文就近几年有关脑中风诊断与治疗的进展加以讨论。     

臀上皮神经卡压综合征的诊断与治疗

目的 总结臀上皮神经卡压综合征的诊断及治疗经验.方法 153例患者临床诊断总结和治疗结果 分析. 结果 保守治疗153例,症状均获缓解或消失.结论 本病主要依靠症状、体征诊断,治疗主要以保守治疗为主.     

脊髓硬脊膜外血肿

脊髓硬脊膜外血肿(SEH)临床较少见。主要因创伤、硬脊膜外血管疾病、抗凝治疗及原因不明的脊膜外出血所致。临床呈急性、亚急性、慢性经过。首发症状常为出血部位的疼痛及相应神经根区域疼痛,后继出现运动、感觉及小便障碍。椎管造影、脊椎CT和MRI可确定诊断。及时诊断和手术清除血肿是本病治疗的关键。本文就其病因、发病机理、诊断及治疗作一综述。     

有机磷中毒后迟发性脑病14例诊治体会

目的 探讨有机磷中毒后迟发性脑病的诊断和治疗方法。方法 对14例患者的临床特点、诊断及治疗过程进行回顾性分析。结果 有机磷中毒后迟发性脑病可能与年龄、农药类型、药量、中毒程度有关，诊断缺少特异性指标，免疫抑制治疗有效。结论 有机磷中毒后迟发性脑病在于早预防、早诊断、早治疗。     

急性颅脑损伤并发呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

目的 探讨急性颅脑损伤后并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断及治疗。方法 对23例急性颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对急性颅脑损伤后并发ARDS的发病原因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果 23例患者诊断治疗正确,15例抢救成功,8例死亡。结论 急性颅脑损伤后并发ARDS死亡率较高。早期诊断是其抢救成功的关键。     

脑脊液检查在神经系统疾病诊断中的价值

目的探讨脑脊液检查在神经系统疾病诊断中的实验诊断方法、检验结果的综合分析与鉴别诊断,寻找发病原因,为临床治疗提供可靠依据。方法选取2014-05—2015-05在我院就诊的23例中枢神经系统感染性疾病患者,进行回顾性分析,结合病人脑脊液的病理学检查、显微镜检查、蛋白质及生化检测结果,结合临床表现,对神经系统疾病做出诊断及鉴别诊断,并追踪治疗效果对诊断进行验证。结果不同病因引起的脑脊液的性状、颜色、生化检验等检测结果具有明显差异。结论多种神经系统疾病,均会引起脑脊液的改变,只有对病人进行综合分析,才能得出准确的诊断结论,对症治疗,才能得较好治疗效果。     

颅内静脉窦血栓形成的诊治(附9例报告)

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析9例经影像学诊断为CVST的患者,行抗凝及血管内介入溶栓治疗。结果9例患者均有颅内压增高表现;3例癫痫发作;2例颅内出血;2例出现意识障碍;1例偏瘫。头部CT、MRI、MRV、DSA为诊断提供依据。8例应用低分子肝素治疗,1例进行血管内介入尿激酶溶栓治疗,同时进行肝素抗凝治疗。治疗后9例患者中7例症状完全缓解,2例症状明显好转。随访6例患者半年至2年,疗效稳定,无1例复发。结论CVST患者多有颅内压增高表现,及时行MRI、MRV及DSA检查,以明确诊断。抗凝治疗为首选治疗方法,血管内介入溶栓治疗协同抗凝治疗可提高疗效。     

以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤(附27例报告)

目的：报告２７例以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤病人的临床表现及诊断、治疗情况，对其发病机制、早期诊断及临床治疗原则等进行了讨论以便取得较好的疗效。方法：回顾性的总结了２７例以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤病人的病史、临床表现及诊断、治疗情况，结合文献加以分析和总结。结果：除１例ＰＲＬ腺瘤病人服用溴隐亭治疗外均行垂体腺瘤切除术，治疗效果满意，无明显手术并发症，无死亡。其它腺体肿瘤亦行手术切除治疗，良性肿瘤预后较好，恶性肿瘤，如类癌、甲状腺癌等预后较差。结论：早期诊断早期治疗是提高疗效的关键。对于多发性内分泌腺瘤患者，无论是垂体腺瘤还是其它腺体肿瘤，均以手术治疗为主，必要时辅以放射治疗和化学药物治疗，可以取得良好疗效。     

卒中后睡眠障碍研究进展

卒中后睡眠障碍（post-stroke sleep disorders,PSSD）是一种常见但较少引起重视的卒中后并发症,其发生与疾病本身包括卒中部位、神经生物学及社会心理学因素相关。PSSD临床表现形式多样,需要结合相应的诊断标准及量表评估作出诊断,根据具体情况制订相应的治疗策略,在临床实践中多采用药物及非药物综合治疗的方法。本文就PSSD的临床表现、流行病学、相关危险因素、诊断及治疗做一综述,以期为PSSD的诊疗提供参考。