儿童哮喘诊断及治疗指南——2007年版美国儿童哮喘诊断与管理指南解读

支气管哮喘(哮喘)是一种慢性呼吸道炎症性疾病,目前已成为全球严重的公共卫生问题。2007年版美国儿童哮喘诊断与管理指南是由美国哮喘教育和预防计划(NAEPP)协作组的专家制订,由美国健康协会的心、肺和血液学组共同完成。该指南以1997年第2版美国儿童哮喘诊断和治疗指南及2002年以来的最新资料作为框架,综合文献综述及最新建议制订了哮喘长期治疗方案。现着重介绍儿童哮喘诊断、防治的相关内容。     

中国儿童哮喘防治近况

哮喘是近年来十分引入关注的全球公共健康问题,也是儿童期最常见的慢性疾病。约1／3—1／2的中、重症儿童哮喘可迁延至成人。过敏性疾病(主要包括哮喘、变应性鼻炎)在工业发达国家发病率居高不下,很多国家哮喘发病率超过10％;1998年的资料表明,美国、英国、澳大利亚、     

教育和管理在儿童哮喘防治中的作用

通过对目前全世界范围内哮喘发病率持续增高和防治工作中所面临的各种困难以及有效教育管理机制缺陷的分析,评价规范化标准化哮喘教育管理内容及其在儿童哮喘防治中所产生的正向推动作用,分析当前国内外现有的哮喘管理模式,了解各种模式的出发点、优势以及能够带来的效果,以正视国内哮喘管理中存在的问题和挑战,并通过对国内现存管理策略的剖析和新型模式的展望,力求寻找适合我国国情和现状的有效对策,达到对哮喘患儿进行早期干预、早期诊断与治疗.     

儿童哮喘规范管理及社会经济学评价

支气管哮喘是最常见的一种气道慢性炎症性疾病,这种炎症导致的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难的反复发作,给患儿身心造成严重损害,而且给个人、家庭及社会造成巨大的经济负担。目前有关哮喘对患儿生命质量的影响及社会经济学评价逐渐受到重视,国外对这方面的研究较多,而国内近年来已受到     

运动在儿童哮喘防治管理中的作用

对于哮喘患儿能否参加正常运动、怎样参加运动的问题,长期以来始终有不同看法.因受限于运动可能诱发哮喘的影响,导致哮喘患儿运动水平比同龄儿童普遍减低.近年来国外研究显示,运动不但有利于儿童的生长发育和心理健康,而且有利于哮喘患儿症状的控制,减少急性发作,减少用药以及提高患儿的生命质量,并且只要管理得当,哮喘患儿参加运动是安全的.运动在儿童哮喘管理中的作用逐渐受到国内外学者的重视,在国外运动处方已经被推荐成为儿童哮喘管理的重要组成部分.     

管理和教育对哮喘儿童治疗的影响

哮喘是儿科最常见的一种慢性疾病 ,近几年虽然防治哮喘的药物越来越多 ,但其患病率和病死率并没有显著下降 ,原因之一在于患儿和家长对哮喘及其药物的基本知识了解不够 ,甚至错误 ,未能正确的使用这些药物。本研究通过对患儿及其家长进行管理和教育 ,使他们对哮喘的基本知识有正确认识 ,学会自我监测病情 ,掌握相关药物的基本用途和正确使用方法 ,使患儿得到合理的预防和治疗。对象1998年 1月至 1999年 12月门诊和住院的哮喘患儿 ,均符合文献 [1]的诊断标准 ,分为管理组和非管理组 (对照组 )。管理组 112例 ,男 64例 ,女 4 8例 ,年龄 1～ 14…     

儿童高铅血症和铅中毒预防指南

儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的。通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测，达到预防和早发现、早干预的目的。     

中医药防治儿童哮喘研究的新思路

基于树突细胞(DC)共刺激分子在T细胞活化过程中的重要作用,本文提出其为外邪与伏痰之间的桥梁,是哮喘伏痰形成的重要因素,将其作为防治儿童哮喘新靶点,开展中医药调节DC共刺激分子,阻断伏痰形成的研究,将为中医药防治哮喘实质的研究开辟一条新的途径,为筛选防治本病的有效方药提供实验研究方法。     

上海儿童哮喘健康教育专家共识

我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,这与哮喘患儿家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。上海市医学会儿科分会呼吸学组和上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)专家探索规范化儿童哮喘健康教育,从教育模式、教育内容、教育方式、质量控制和系统评价多个维度,实现区域性儿童哮喘健康教育的统一,为全国同行提供参考...     

2005年全球哮喘防治创议有关儿童哮喘的诊治指南

作为一种常见的慢性病,哮喘已成为全球严重的公共卫生问题,影响不同年龄组的人群。2005年全球哮喘防治创议（GINA）方案收集了2004年1-12月有关哮喘防治的研究成果共298篇论文,其中25篇文章被专家们确定加入或取代已有的参考文献,引入新的观点,成为推荐防治方案中的内容。本文着重编译了与儿童哮喘诊断、防治的相关内容。     

Prevention of atherosclerosis in childhood

Atherosclerosis begins in infancy, with fatty streaks appearing at the age of 3 years and fibrous plaques appearing during adolescence. Fatty streaks and fibrous plaques are related to serum total cholesterol, LDL-C, and systolic blood pressure levels. Children with elevated levels of cholesterol and blood pressure track (i.e., maintain elevated levels over time) and are candidates for premature coronary artery and cerebrovascular disease, especially if there is a positive family history of premature CVD. Screening for CVD risk factors in children is rapid, simple, inexpensive, and effective, with tremendous potential to prevent future adult CVD. At their annual physical examinations, children 5 years of age or older should have careful blood pressure measurements by two observers, and determinations of serum total cholesterol levels. Levels should be plotted on standard percentile grids (Figs. 5-7) in the child's permanent medical record. Those with persistently elevated levels of blood pressure and/or serum LDL-C require nonpharmacologic intervention initially, but may require antihypertensive or antilipid medication if unresponsive to behavioral modification for diet, physical activity, and cigarette smoking. Pediatric health professionals can play vital roles in primary prevention and reduction of adult CVD.     

Asthma and allergic rhinitis in childhood: what's new

Novel approaches are currently offered for the diagnostic workup and therapeutic management of allergic rhinitis and asthma. New predictive biomarkers of allergy and asthma are available. Primary and secondary prevention, earlier intervention, and modification of the natural history of allergic rhinitis and asthma are being intensively investigated. This review highlights advances in the understanding of the etiology, diagnosis, and management of atopic airway diseases in childhood, as well as prenatal and early‐life risk factors and strategies for prevention.     

儿童期动脉粥样硬化的防治研究

儿童和青少年意外死亡尸检的病理研究,证实在儿童和青少年存在动脉粥样硬化(AS)病变,其程度及表现与儿童期的可检测性危险因素相关。显著的AS危险预测因子,包括儿童期肥胖、高血压和糖尿病等可由儿童期追踪到成人,所以,控制这些危险因素以防治AS及其继发心血管疾病应开始于儿童。我们就近年来有关儿童期AS危险因素、高危儿童的早期检测与防治策略的研究作一综述。     

儿童哮喘防治中的几个问题

我国有近3000万哮喘患者，其中儿童1000万左右。目前全国获得正规治疗的患者仅占哮喘患者的2％左右。儿童哮喘发展成为成年哮喘比率很高，也就是说有很多成人哮喘是在儿童期发病。早期正确诊断、治疗儿童哮喘，防止肺功能不可逆损害发生，对减少成人哮喘及肺心病的发病率十分重要。但在儿童哮喘的防治过程中还存在一些问题值得注意。