脱位牙再植1例

患者女,１４岁,上前牙摔脱位１ｄ。检查：１１脱落,牙槽窝尚清洁,无骨折,牙龈无肿胀、瘀血。脱位牙完整。诊断：１１脱位。处理：１１常规根管治疗（暂汀充填）,暖气烘干,用砂轮将根面牙周膜均匀打磨掉,用大号倒锥钻在根面交错磨制９个倒凹,直径（ｄ）２．５ｍｍ,深入牙本质浅层。１ｇ／Ｌ新洁尔灭浸泡各５ｍｉｎ,５ｇ／Ｌ灭滴灵液和９ｇ／Ｌ生理盐水再先后浸泡各５ｍｉｎ,干燥后植入牙槽窝,结扎丝结扎,釉质粘结剂邻面粘结加强固位。术后肌注青霉素３ｄ,局部热敷,愈合平稳,４周后拆固定,２月和半年后复查,无症状,１１无…     

下前牙脱位7d再植成功1例

患者男 ,2 8岁 ,农民。因跌倒致牙外伤 7ｄ来诊。检查 :下唇擦伤处已结痂 ,42、41冠部缺失 ,残余根位于龈下 2ｍｍ ,31缺失 ,牙槽窝内见机化血凝块。 43、32未见异常。Ｘ线片示 :42、41残根部未见折痕 ,31牙槽窝空虚 ,未见牙槽骨骨折。嘱患者找回缺失的 31牙。见 31牙体干燥 ,根部残余牙周膜已失水坏死。将患牙置于生理盐水中 30ｍｉｎ ,轻轻刮除残余坏死的牙周膜 ,常规行根管治疗后置于庆大霉素和地塞米松液中 1ｈ ,无菌条件下局麻后刮除牙槽窝内的机化血凝块 ,用庆大霉素和地塞米松液冲洗牙槽窝 ,将脱位牙植入牙槽窝内 ,将 31～ 34用钢丝…     

上颌中切牙脱位12 d后再植成功1例

患者男,17岁,学生。因打球致上颌前牙脱落12 d(约288 h),来院就诊。牙脱落后,遗失于脏土中,第2天找回脱落牙,用纸包裹去多家医院就诊,未做处理,12 d后到我院就诊。检查:颌面部无明显肿胀,张口正常,11、21缺失,牙槽窝内见机化血凝块。脱落牙表面干燥,呈黑色,经生理盐水的机化血凝块,用生理盐水和庆大霉素液冲洗牙槽窝,在牙槽窝内有出血的情况下,将脱落牙再植入牙槽窝内,用钢丝夹板固定,全身抗生素治疗。3个月后复诊,拆除钢丝夹板,牙龈恢复正常,患牙已稳固,不松动,无叩痛。1年后复诊,患者无自觉症状。检查:患牙仍无明显变色,牙龈无红肿,无松动…     

上前牙外伤性脱位治疗的临床体会

通过对 46例、74颗牙外伤性脱位实施复位及牙再植术 1～ 5年的临床观察 ,疗效良好 ,现将有关治疗过程及结果报道如下 :1　临床资料 :　男性 30例 ,女性 16例 ,平均 16岁 ,最大年龄 5 0岁 ,最小 8岁 .受伤原因均为外伤 跌伤、撞击伤、拳击伤 ,其中以跌伤最多 .脱位牙中切牙 42颗 ,侧切牙 2 6颗 ,尖牙 6颗脱位类型 :　移位 2 4颗 ,半脱位 2 0颗 ,嵌入性脱位12颗 ,全脱位 18颗 .就诊时间 :　从半小时至 3天不等 ,其中有 3例全脱位患者 2天以后才找到丢失的牙齿来院就诊 ,但牙体形态均完整 .材料 :　口腔专用结扎钢丝 ,长沙奥伦高科技公司产冠…     

应用FC引发三叉神经痛1例

患者女 ,47岁 ,农民。因右下后牙痛 3ｄ ,夜间加重来诊。检查 :46远中颈部Ⅲ度龋坏 ,探痛 ( ) ,叩 (± ) ,热刺激敏感。诊断 :46急性牙髓炎。治疗 :46开髓后丁香油棉球安抚 ,2ｄ后复诊。复诊时患者自述疼痛减轻 ,检查 :46探 ( ) ,叩(± ) ,封三氧化二砷。患者 48ｈ按时复诊 ,封药仍完整 ,叩(± ) ,去除失活剂后髓室探痛 ( ) ,考虑三氧化二砷失活效果不佳 ,用牙胶封ＦＣ。嘱患者 3ｄ后复诊。当晚患者感以患牙为扳机点向同侧耳颞部、额部、顶部放射性剧痛 ,疼痛持续3～ 5ｍｉｎ ,不能触局部皮肤 ,疼痛结束后局部无任何不适 ,疼痛表现为无明显…     

外伤性松动脱位牙粘结固定19例

我科自 1998年始对外伤性松动、脱位牙采用玻璃离子粘结固定治疗 19例 2 3牙 ,效果满意 ,报道如下。1　一般资料门诊患者 19例 2 3牙 ,年龄 7～ 5 0岁。其中松动牙14个 ,Ⅰ度松动 3个 ,Ⅱ度松动 4个 ,Ⅲ度松动 7个。脱位牙 9个 ,半脱位 5个 ,全脱位 4个。伴发牙槽骨骨折 6例。2　方法有软组织撕裂伤者 ,首先清创 ,缝合。将松动、脱位牙复位 ,完全脱位牙按再植牙处理后植入复位 ,将所需粘结牙面分别用生理盐水和 75 0ｍＬ/Ｌ乙醇冲洗干净并吹干 ;制一扁弓形钢丝夹板置于所固定牙冠中部 ,结扎丝结扎固定夹板 ;将调好的玻璃离子水门汀放于固定…     

冠根纵裂牙预成冠保存治疗

我科采用预成冠保存治疗冠根纵裂,年龄25～60岁,男22牙,女8牙,共30个患牙。上颌磨牙13个,下颌磨牙12个,下颌前磨牙5个。冠根纵裂时间为2ｈ～1月,一般均为1～2ｄ。死髓牙27个,活髓牙3个。所有患牙松动度小于Ⅱ度。其中有2牙有轻度牙周脓肿,摄Ｘ线片示牙根无明显弯曲及闭锁。1　修复方法和步骤:将折裂牙体内的污物用过氧化氢液、生理盐水彻底冲洗干净,行冠外结扎复位:在折裂牙冠外形高点上作一深为0.5ｍｍ的小沟槽,以防止结扎丝的滑脱。结扎后及时调牙合并将牙合面按锤造要求均匀磨除0.3～0.5ｍｍ,以消除咬牙合创伤,减轻咬牙合压力,以利于牙周…     

节段弓丝在牙及牙槽外伤中的应用(附22例报告)

牙及牙槽外伤通常用牙弓夹板和金属丝结扎固定[1] 。我科于 1995～ 2 0 0 0年间对 2 2例牙及牙槽外伤病例用节段弓丝固定 ,取得了满意效果。现报告如下 :1.临床资料1.1　病例资料　 2 2例中男 15例 ,女 7例 ,年龄 5 .5～ 12岁 ,11例为牙脱位 ,6例为牙挫伤 ,5例为牙槽突骨折。1.2　方法　根据受伤牙的数目和位置 ,选择基牙 ,按照正畸粘接托槽方法 ,粘接ＴＮ托槽。选择 0 .0 18澳丝或仿澳丝 ,或0 .8不绣钢丝弯制成相应弓形。 2 %利多卡因局部麻醉 ,将牙或牙槽骨复位后 ,将弓丝结扎于托槽内 ,4周后复诊。2 .结果　 4周后摄Ｘ线片复查 ,2 2例均…     

离体15小时牙再植活髓一例报告

患者 邓某某,女,22岁。主诉:牙跌伤脱位15小时。检查(?)脱落,上唇组织肿胀齿槽骨无骨折。诊断:(?)外伤性完全脱位。处理:离体牙用生理盐水反复冲洗并注意保护牙周膜,然后用每毫升含10万单位的青霉素(皮试阴性)浸泡半小时。齿槽窝用3%的双氧水及生理盐水反复冲洗,局麻下轻轻挖刮齿槽窝待新鲜血液充盈,将(?)再植复位。牙弓夹板固定,调(牙合)。4     

牙脱位132h再植成功1例

患者女 ,2 9岁 ,不慎致左侧上颌前牙外伤脱落 ,当时未做任何处理。 132ｈ后来我科就诊。检查 :2 1缺失 ,牙槽窝有陈旧性血块 ,牙周及牙龈良好 ,无牙槽突骨折。离体牙牙体完整 ,干燥并已变色。治疗　①脱位牙处理 :冲洗清洁牙体 ,去除坏死牙周膜 ,用含庆大霉素的生理盐水浸泡 5ｍｉｎ。于舌侧窝处开髓 ,常规作一次法根管治疗术 ,锌基 ,银汞合金充填 ,抗菌素生理盐水纱布包裹待用。②受植区处理 :常规消毒 ,局麻 ,刮除牙槽窝内血块 ,生理盐水及庆大霉素液冲洗 ,吸干 ,重新搔刮牙槽窝致新鲜出血。③再植牙 :将 2 1植入牙槽窝致完全复位 ,用手指…     

右侧下颌第一磨牙3根1例

患者男 ,30岁 ,藏族 ,亚东县林场工人 ,主诉右侧下颌牙持续性疼痛 3ｄ ,于 1999- 0 7- 12来诊。检查 :患者张口受限Ⅱ度 ,46残冠 ,探痛 (± ) ,叩痛 ( ) ,松动 ( ) ,牙龈红肿 ,其颊侧前庭沟有一波动性包块 ,穿刺证实后切开引流。口服乙酰螺旋霉素片和甲硝唑片。 5ｄ后复诊 ,主诉疼痛减轻。检查 :探痛 (- ) ,叩痛 ( ) ,松动 ( ) ,牙龈红肿减轻。处理 :常规麻醉 ,挺松患牙 ,牛角钳不能拔出。多次反复挺松患牙至其颊舌向活动度在 3ｍｍ左右 ,但牙钳拔除时仍不能脱位 ,考虑此牙为牙根肥大或 3根 (但无Ｘ线牙片机不能确诊 )。于是翻瓣去除患牙颈…     

甲醛甲酚过敏反应1例

患者女 ,35岁 ,因右下牙龋坏 ,食物嵌塞要求充填就诊。检查 :37远中邻牙合龋 ,已穿髓 ,颊侧牙龈有一窦道口 ,叩诊 (± ) ,探诊 (- ) ,松动 (- )。Ｘ线片示 :37远中根尖有一边界不清、形状不规则、周围骨质模糊的稀疏区 ,此稀疏区达根长的 1/3。诊断 :37慢性有窦道型根尖周炎。处理 :37常规备洞 ,根管扩挫 ,30ｍＬ/Ｌ过氧化氢液、生理盐水冲洗 ,用棉捻蘸少许甲醛甲酚药液置于根管内 ,氧化锌丁香油糊剂暂封 ,嘱 5ｄ复诊。 30ｍｉｎ后 ,患者来急诊复诊 ,述患牙处疼痛 ,上唇肿胀 ,身上发痒。检查 :上唇肥厚翘突 ,光亮微硬而有弹性 ,无压痛 ,无明…     

固定矫治器双弓丝结扎治疗外伤性牙脱位的临床观察

目的 :观察固定矫治器双弓丝结扎治疗外伤性牙脱位的临床疗效。方法 :选择35例外伤性牙脱位的患者,采用固定矫治器双弓丝结扎,固定3⁶个月,对比分析治疗前后外伤牙齿的松动度、牙周状况和咬合关系。结果:患者外伤牙均达到良好的愈合,患牙与对牙有稳定的咬合关系,牙周组织状况良好,牙无松动,牙槽骨及牙根无明显吸收,牙齿冠根比无明显改变。结论:固定矫治器治疗外伤性牙脱位安全、疗效良好,值得临床推广应用。     

58个再植牙的临床疗效

对我院 1990 - 0 9～ 1995- 0 9病例记录完整的58个外伤性脱位牙即刻牙再植术后临床疗效进行了总结 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料男 46个牙 ,女 12个牙 ,年龄 8～ 40岁 ,以 10～ 2 0岁居多 ,共 36个牙 ,占 6 2 .1%。5 8个脱位牙均系外伤引起 ,其中跌伤 32个牙 ,拳击伤12个牙 ,交通事故伤 14个牙。离体时间在 30ｍｉｎ内 2 8个牙 ,30ｍｉｎ～ 2ｈ为 15个牙 ,超过 2ｈ者 15个牙。离体时间最长为 12ｈ。脱位牙脱位后保存方式 :清洁后置自来水内 2 0个牙 ,放回口腔内 12个牙 ,置牛奶内 12个牙 ,手握或用布包 6个牙 ,置生理盐水中 6…     

3种保护方法在磨牙根管治疗中的临床研究

目的临床对比观察3种方法在磨牙根管治疗中对牙体的保护效果。方法对X线片确诊为牙髓炎但无牙折的136例患者,分别选用正畸带环(55例)、树脂全冠(44例)、钢丝环扎(37例)3种方法对磨牙根管治疗前进行保护,并就患牙牙体保护有效率,保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状进行疗效评价。结果正畸带环组、树脂全冠组在患牙牙体保护有效率、保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状方面分别与钢丝环扎组有显著性差异(P<0.05),而正畸带环组与树脂全冠组之间无明显差异(P>0.05)。结论在磨牙根管治疗前使用树脂全冠或正畸带环保护患牙,对保护牙体组织,防止牙折有明显效果,与钢丝结扎组相比不良反应少。     

二次充填法治疗单根牙纵折3例

1998～ 2 0 0 0年应用二次充填法治疗单根牙纵折 3例 ,均为前磨牙 ,冠根纵折至根尖 1/ 3处。1　方法Ｘ线片确诊 ,在冠颈 1/ 3区磨 0 .5ｍｍ深的环形沟 ,用钢丝结扎固定 ,降牙合做全冠保护。在冠牙合面开窗 ,开髓引流 ,常规根管预备 ,清理 ,封药。炎症控制后 ,Ｃａ(ＯＨ) 2 糊剂严密充填根管 ,玻璃离子体暂补。术后隔月复诊 ,待Ｘ线片示根尖周无病变 ,患牙无叩痛及咬合不适 ,再行二次充填。小心清理根管 ,牙胶糊剂充填 ,去除根管上部牙胶至牙槽嵴水平 ,用有流动性玻璃离子体垫底 ,银汞合金充填。注意磨除与冠结合部位的粘结剂 ,防止渗漏的发…     

尼龙线在外伤松动牙、脱位牙及牙槽突骨折复位固定的应用

目的 :介绍1种新的外伤牙松动、脱位及牙槽突骨折复位固定方法。方法 :通过正确的复位,应用0.2 mm尼龙线,将松动或脱位牙两边1~2个正常牙上与需固定的牙连续结扎在一起,反复结扎3道进行固定。结果:经尼龙线在外伤松动牙、脱位牙及牙槽突骨折复位固定方面5年的临床应用,共治疗患者106例,患牙265颗,上前牙172颗、下前牙84颗、前磨牙9颗,伴牙槽突骨折13例。牙周有红肿及溢脓、患牙疼痛不适、患牙松动度大于Ⅰ度以上、X片显示牙槽骨及牙根有吸收,均评价为失败病例。固定后通过1~36个月的随访,共失败10例18颗牙,成功率93.2%。结论 :尼龙线固定外伤松动牙、脱位牙及伴有牙槽突骨折移位牙时,是一种行之有效的方法 ,在固位的稳定性、美观、舒适性方面均取得较好临床效果。     

中老年人牙周病松动牙的粘固效果观察

我们采用综合治疗方法 ,对牙周病松动患牙进行夹板固定 ,使牙周组织的病变得到了有效的控制和恢复 ,取得了比较满意的效果。临床资料1 适应证　①中、重度牙周炎患者 ,牙槽骨吸收达 1/ 3～ 2 / 3 ,牙齿松动Ⅱ°～Ⅲ°;②结扎区内牙齿无明显移位 ,牙列基本正常 ,无缺失牙 ;③能保持口腔清洁并定期复诊。2 病例选择与分组　患者年龄 40～ 6 5岁 ,2～ 4颗松动牙齿为 1组 ,共计 5 8组 ,其中前牙 5 0组 ,后牙 8组。所有患牙均经过牙周病的综合治疗 :龈上洁治 ,龈下刮治 ,3%Ｈ2 Ｏ2及碘甘油冲洗上药 ,口服灭滴灵 1周 ,待牙周状况改善后结扎固定。…     

拔下颌磨牙术后搔刮引起下齿槽神经损伤1例报告

拔下颌磨牙术后搔刮引起下齿槽神经损伤 ,临床上少见 ,现报告如下 :患者蔡×× ,男 ,2 1岁。于 1992年 2月 17日因左下后牙经常肿痛 1年 ,要求拔牙 ,检查 :6面深龋 ,冠大部分缺损 ,叩 (± )颊侧龈瘘口无明显红肿及分泌物溢出 ,口外未见异常。临床诊断 :6慢性根尖周炎。治疗经过 :　 6患牙在下齿槽经阻滞麻醉下显效后按常规操作拔除患牙 ,并搔刮瘘管及牙槽窝内肉芽组织、约豌豆大小 ,术中出血少 ,术后纱布块咬合止血 ,30ｍｉｎ自取 ,手术顺利。次日患者自诉拔牙后出血不止 ,急诊在外院检查见 :6创口凝血块过高 ,局部充血微肿 ,即给予牙槽清…     

Vitapex糊剂预防全脱位再植牙牙根吸收的效果评价

目的:研究Vitapex糊剂在预防全脱位牙再植后牙根吸收的效果.方法:选择急诊因外伤致上前牙完全脱位5h内牙根发育完成的患者30例,患牙36颗.用生理盐水冲洗完全脱位牙及牙槽窝,局麻下复位,不锈钢丝加树脂夹板固定患牙.2周后行牙髓摘除及常规根管预备和消毒,1周后,随机分为A、B 2组,A组采用氢氧化钙糊剂暂时根充,B组采用Vitapex糊剂暂时根充.每3个月复诊,拍摄牙片,观察评价牙根吸收程度并更换充填糊剂.1.5a后,X线片观察牙根吸收稳定后改作永久性根管充填.采用SPSS12.0软件包对数据进行X2检验.结果:比较2组不同时间点的成功率,尽管氢氧化钙在随访1.5a后成功率略高(分别为88.9%和83.3%),但2组差异无统计学意义.Vitapex糊剂具有氧氧化钙和碘仿两者的优点,碘仿的X线阻射性便于充填效果及药物吸收情况的观察,而且操作方便.结论:本研究表明,Vitapex糊剂具有较好的预防脱位牙牙根吸收的效果,值得临床推广使用.