广东省各市肺结核病人发现工作评价

目的 评价各市肺结核病人的发现工作及其影响因素。方法 以病人发现工作的三项指标为变量，用聚类分析的方法对21个市的病人发现工作进行分类评价。结果 21个市的肺结核病人发现工作不均衡：涂阳新登记率在25．2～35．4／10万之间，涂阳登记率在29．3～42．7／10万之间。以可疑者就诊率、就诊查痰率、涂阳检出率为变量，用聚类分析的方法可将21个市的病人发现工作状况分成三种情况。结论 针对病人发现工作的过程，运用可疑者就诊率、就诊查痰率、涂阳检出率等日常工作指标可有效地指导肺结核病人发现工作。     

广州市1993～2001年肺结核病人发现与治疗转归分析

目的评价广州市1993～2001年结核病控制工作成效。方法收集广州市结核病月报表、年报表及三种登记本等资料,采用队列分析方法对新发涂阳肺结核病人进行分析。结果1993～2001年活动性肺结核及涂阳肺结核病人新登记率分别从29.61/10万、8.84/10万上升到63.91/10万、29.40/10万。肺结核病人的阳性检出率从26.7%上升到39.9%。新发涂阳肺结核病人治愈率从72.5%上升至97.3%,丢失率从5.3%下降为0.5%。结论运用DOTS策略是控制结核病流行的重要保证。     

南阳市宛城区2010年非结防机构网络直报肺结核病患者及追踪情况分析

目的 评价宛城区非结防机构发现肺结核病患者的情况及追踪情况,加强肺结核病患者的管理.方法 分析2010年宛城区非结防机构网络直报的肺结核和疑似者信息.结果 2010年1月至2010年12月宛城区非结防机构网络直报肺结核或疑似者353人,区级以上综合医院上报330人,乡(镇)级综合医院上报23人.追踪105人,追踪到位101人,主动就诊162人,总体到位345人.确诊活动性肺结核113人,结核性胸膜炎8人.排除活动性肺结核224人.结论 综合医院是发现肺结核病患者的主要场所.加强结防机构与综合医院的合作,是提高患者发现率的有效措施.追踪网络直报肺结核和疑似肺结核病患者,是发现肺结核病患者的重要方法,可以确保肺结核病患者及时规律治疗.     

海安县雅周镇2006-2011年肺结核病流行病学分析

目的了解雅周镇2006—2011年肺结核病的流行特征和管理状况。方法对雅周镇肺结核病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果雅周镇2006—2011年登记肺结核188例,涂阳173例;活动性肺结核年登记率为40.55/10-60.83/10万,男性为72.9%,女性为27.1%;病例中农民为91.5%;发病无明显季节性。结论雅周镇应加强对人群的健康教育和健康促进以及强化对结核病的筛查与发现。     

提高粤北山区肺结核病人发现率方法的探讨

目的探讨提高山区肺结核病人发现率的有效方法。方法统计分析实施广东省结核病控制项目三年(2002～2004)来初诊病人、活动性肺结核病人、涂阳肺结核病人的来源和检出情况。结果前两年新发涂阳肺结核发现率在58．08～61．16％之间。2004年根据山区的特点在肺结核病人发现工作中采用适当的干预方法：依法管理与奖励相结合,村医培训,开展结核病IEC活动。初诊病人增加21．57％,活动性肺结核病人增加15．03％,涂阳病人增加17．97％,涂阳登记率40．24／10万,新发涂阳肺结核增加21．84％,发现率达到70．5％。结论根据山区的特点采用适当的干预方法是有效的。     

汕头市实施世行贷款结核病控制项目效果分析

目的 分析汕头市实施世行贷款项目控制结核病的成效。方法 根据项目的报表和队列分析方法分析病例发现和治疗效果。结果 病例发现水平和治疗效果逐年提高，新发涂阳登记率从1993年的4．92／10万提高到2001年的32．63／10万，初、复治涂阳治愈率也分别从64．7％和38．2％提高到97．7％和85．1％。结论 世行贷款项目控制结核病成效显著，两阶段全程间歇化疗方案及全程督导管理方法科学有效，值得继续推广。     

江西省网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的通过了解肺结核病人转诊与追踪情况,探讨如何利用网络直报所提供的病人信息,来提高病人发现率。方法对江西省2005~2008年中国结核病控制工作月报表所提供的数据进行分析。结果非结防机构报告病人转诊到位率由2005年的51.72%上升到2008年的61.31%;结防机构追踪到位率由2005年的62.17%上升到2008年的87.75%,但仍有21.9%的病人追踪未到位;在转诊到位的病人中31.2%的病人是涂阳病人,追踪到位的病人中29.66%病人被诊断为涂阳病人。结论 4年来,网络直报病人转诊到位率、追踪到位率及涂阳病人发现比例均在逐年递增,因此必须进一步加强干预措施,改善转诊与追踪工作。     

贵州省桐梓县2008～2012年肺结核患者治疗管理情况分析

目的分析贵州省桐梓县2008～2012年肺结核患者治疗管理情况。方法2008年1月1日至2012年12月30日对于肺结核初阳、复阳患者分则采用2H3R323S3（E3）／4H343和2H3R323S3E3NH3R3E3统一标准化疗方案,均为隔日服药。对于管理患者实施全程督导管理。结果2008．2012年桐梓县共登记肺结核初诊患者7382例,管理患者3869例,其中,初阳患者716例,治愈率为97-35％;复阳患者180例,治愈率为97．78％;涂阳患者全部实行全程监督管理,涂阴患者2964例,完成疗程2856例。完成率为96．36％。结论通过实施全珠结核病控制策略,桐梓县实现了初阳、复阳患者的高治愈率．大大降低了患者的健康损害．取得了显著的健康效益。     

某市肺结核患者转诊和追踪情况分析

目的分析锡市2006年至2009年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况。方法收集其工作月报表、季报表、结核病管理信息系统、肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本等资料。结果对其的追踪至"位率"与转诊至"位率"分别是58.5%与44.4%,总位率是76.9%。可能患有结核病的患者当中已经有53.4%被确诊为活动性肺结核。结论非结防机构在肺结核患者的发现中起重要作用,创造相对比较严肃规范的结核"登记"、"报告"和转诊的相关制度,努力提升信息直接上报患者的"查痰率"和转诊到位率将提高肺结核患者发现水平。     

山区中小学生结核菌素试验结果分析

目的调查北京市怀柔区山区中、小学结核病感染情况,并采取相应干预措施。方法对中、小学生进行结核菌素试验(PPD),并对其感染特点进行分析。结果初中、小学一年级新生结素试验阴性率(≤4mm)分别为55.6%、78.4%。结素试验阳性率(≥5mm)分别为44.4%,21.6%,结素试验强阳性率(≥15mm)分别为13.5%、2.8%,各年级阳性率及强阳性率均有显著差别。有结核病接触史的学生强阳性为47.2%,无接触史的7.8%,高39.4个百分点。受结核菌感染的学生有33.8%接受了抗结核药物化学预防。结论把中、小学生作为结核病预防治疗对象,是控制学校结核病流行及降低的重要措施。     

黔东南州实施中国结核病控制项目5年效果分析

目的分析黔东南州世行贷款/英国增款中国结核病控制项目实施5年的效果。方法收集并分析2002～2006年黔东南州16个县（市）项目季报表。结果5年全州初诊病人平均就诊率为1.78‰,发现涂阳肺结核病人8107例。初治涂阳病人平均治愈率82.68%,复治涂阳平均治愈率77.95%。结论黔东南州结核病控制项目实施5年取得了显著成就,发现和治愈了大量肺结核病人。但结核病疫情仍很严重,仍需进一步控制工作。     

吉林市五年结核病监测结果分析(2005～2009年)

目的评价吉林市五年结核病监测结果。方法按《全国结核病防治工作手册》结核病监测工作要求。结果监测结果显示,新登记率和涂阳新登记率逐年上升,从89.05/10万和38.75/10万上升到110.26/10万和38.98/10万;新发涂阳痰菌阴转率94.8%、治愈率92.5%;到09年涂阳登记率/新登记率(0/))值0.43。结论我市从加入"项目"市后,传染源发现明显加强、患者治愈率逐年增高,传染源得到有效控制。但仍应提高有症患者的及时求诊率。     

直接面视下短程化疗对涂阳肺结核患者疗效的影响

目的 了解直接面视下短程化疗对广东省实施世界银行贷款结核病控制项目涂阳肺结核患者的疗效。方法 收集1991～2001年广东省世行贷款结核病控制项目登记管治初、复活涂阳肺结核患者资料进行分析。结果 10年间全省共治疗涂阳肺阳肺结核患者18268例，治疗后2、3个月未痰菌阴转率初、复活分别为92％，96．7％和80．7％、88．7％，治愈率分别为96．0％和85．0％。结论 在全省城乡采取直接面视下短程抗结核化疗，推行DOTS策略，涂阳肺结核患者取得预期效果。     

2003至2012年迁西县新涂阳肺结核疫情分析

目的：了解迁西县新涂阳肺结核的流行病学趋势,为结核病防治提供参考。方法根据迁西县2003至2012年登记的新涂阳肺结核患者资料,对不同地区、职业、性别、年龄、季度的患者分布情况进行分析。结果十年来,迁西县新涂阳肺结核患者登记率大幅降低。新涂阳肺结核患者发病率农村高于城镇（χ2＝30ゥ．69, P ＜0．05）,男性高于女性（χ2＝208．75, P ＜0．05）;新涂阳肺结核患者年龄构成45～岁和35～岁组最高,分别为21．1％、20．2％;职业构成以农民最高,为81．7％;另外,学生和医务人员分别为4．7％、0．6％。结论迁西县新涂阳肺结核患者发病率呈下降趋势,但农村发病率仍占较大比例,同时应加强学生和医务人员的防治工作。     

140例肺结核病初始耐药情况与治疗效果分析

目的：为肺结核病防治工作提供参考依据.方法：对符合初始耐药的肺结核病患者140例,分析初始耐药情况与治疗效果.结果：耐药频率大小依次为链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB),年龄分布集中在15～44岁(P＜0.01),城市高于农村.治疗情况：140例中接受治疗139例,完成治疗90例(64.7%),因耐药和毒副作用更改方案25例,失访24例；完成治疗90例中临床治愈52例(57.8%),显著有效17例(18.9%),有效12例(13.3%),复发9例(10.0%),总治愈率57.8%,总有效率90.0%,复发中耐RFP 1例,耐多药8例；疗效与耐药频率差异有显著性(P＜0.05),疗效与年龄差异无显著性(P＞0.05).结论：肺结核病的疗效与耐药的频率有直接关系,与年龄关系不大.     

2005—2012年深圳市横岗地区肺结核患者就诊情况分析

目的探讨深圳市横岗地区疑似肺结核患者就诊情况,为进一步做好我国结核病防控工作提供科学依据。方法收集2005—2012年中国疾病预防控制信息系统中横岗地区的肺结核病例数据,并采用描述性流行病学方法对横岗非结核病防治机构发现、报告、转诊,结核病防治专业机构追踪、诊断的肺结核患者的情况进行统计分析。结果8年间,非结核病防治机构通过网络直报系统上报的疑似肺结核患者共13 365例,年平均初诊发现率为331.81/10万(13 365/4 027 904);通过转诊及追踪,共到位7 538例,年平均到位率为56.40%;确诊病例数共1 342例,年平均确诊率为17.80%。结论需进一步提高疑似患者转诊到位率,加强医疗队伍能力建设,提高肺结核病防治机构的诊疗水平。     

结核病防治工作中的健康教育体会

结核病是一种严重的危害人类健康的传染病。近年来,全球结核病死灰复燃,成为全球关注的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织重新将结核病作为重点控制的传染病,并宣布“全球结核病紧急状态”,将每年3月24日定为世界结核病日。结核病防治的健康教育活动着重在提高广大群众的结核病防治知识水平和健康意识,从而提高结核病的发现率和治愈率,最终达到控制结核病的目的。笔者对结核病防治工作中的健康教育总结如下。     

肺结核患者临床耐药情况分析

结核病的耐药性问题是严重影响结核病控制规程实施效果的重要因素之一[1].在我国已有部分省市开展了结核耐药监测,但监测结果报告不尽相同,说明受到多种因素影响,各地结核耐药程度差别很大.     

结核病耐药现状及疗效分析

目的 分析宜昌市结核病耐药现状及不同类型结核患者的治疗效果.方法 对2002年1月至2009年12月的肺结核患者痰结核分枝杆菌培养阳性的标本进行药敏试验,分类统计耐药情况及不同类型、不同管理方式结核患者的治疗效果.结果 宜昌市肺结核总耐药率为33.4％(耐多药率为16.0％),其中:初治组肺结核耐药率18.8％ (162/860),耐多药率为7.1％ (61/860);复治组耐药率为46.6％ (442/949),耐多药率为24.0％ (61/860);初始耐药率20.1％ (292/1454),耐多药率为7.1％ (104/1454),获得性耐药率为87.9％(312/355),耐多药率为52.1％( 185/355).宜昌市初、复治肺结核的治愈率分别为94.2％(810/860)和90.3％( 857/949),差异无统计学意义(P＞0.05);初、复治耐多药肺结核的治愈率分别为72.5％(148/204)和60.8％(87/143),差异有统计学意义(P＜0.05).其中,初治耐多药肺结核完全与不完全管理治愈率分别为79.3％(99/125)、64.5％ (51/79),差异有统计学意义(P＜0.05);复治耐多药肺结核完全与不完全管理治愈率分别为66.7％ (60/90)、47.2％(25/53),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宜昌市初始及获得性耐药率均高于全国平均水平,治疗失败的病例应根据药敏试验结果选择方案.必须加强对耐多药结核(尤其是复治耐多药结核)病例的化疗管理,对于此类患者采取完全管理方式治疗,可以明显提高其治愈率.     

蚌埠市2011年肺结核病流行病学分析

目的通过对蚌埠市2011年肺结核病流行现状的分析,为进一步制定和完善防治策略及降低肺结核病发病率提供科学依据。方法对蚌埠市2011年监测上报的肺结核病例数据进行描述性流行病学分析。结果蚌埠市2011年全年肺结核发病率为75.37/10万,居于安徽省各市肺结核发病水平第4位;肺结核发病率依然在乙类传染病及甲乙类呼吸道传染病中居于首位;男女性别比为2.56:1,发病年龄主要分布在中老年群体;高发结核病的职业主要是农民,但学生群体在各职业分布中发病数占3.23%;2011年肺结核发病时间在3月份较高,之后整体呈下降趋势;该市所辖三县四区中发病率最高的为怀远县,最低的为蚌山区。结论加强健康教育以增强人民体质,认真务实地从日常工作中及时总结经验、查缺补漏,切实落实"三位一体"工作模式及DOTS策略等综合防控措施,是控制结核病的有效方法。