直接数字化X线摄影的优势与发展

1895年物理学家伦琴发现了X线并应用于医学领域，通过影像对疾病进行诊断，这一伟大发现奠定了影像诊断的基础，开创了影像医学的纪元。经过百年来的历程，影像诊断的发展是极其迅速的，尤其是70年代以来，随着计算机的发展，信息的存储、传输、显示、处理技术的进步，影像诊断手段愈来愈多，技术也日益先进。应该看到，尽管临床上的多种疾患的影像检查有多种手段(X线摄片、透视、CT、MR等)，     

肺结核的X线诊断

探讨肺结核的X线表现及诊断     

直接数字化X线摄影图像质量分析

主要从三个方面分析影响直接数字化摄影(DR)图像质量的因素,并以胸部为例进行测试,阐明了胸部各组成部分像素参数的设定、电离室选择以及曝光量的控制等对影像密度的影响。结果显示,这些因素对影像的对比度、锐利度以及清晰度起到决定性作用,这些因素应引起放射技术人员的高度重视,以提高影像诊断质量,最优化地发挥机器功效。     

X线医学影像的数字化技术

本文对目前x线医学影像数字化技术中的直接数字化、间接数字化方式进行了简要介绍，对其特点进行了归纳、总结。     

肺结核X线诊断分类

目的:明确肺结核X线分类中两型合并的分类。方法:收集临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核500例,进行X线分类探讨。结果:x线分类,原发型107例,合并胸膜炎6例;血行播散刑70例,合并胸膜炎22例;继发刑306例,合并胸膜炎74例:结核性胸膜炎17例。I～III型肺结核合并胸膜炎102例,占总病例数的20.4%。结论:依据病因发病机理,中国结核病分类法,按原发刑肺结核合并结核性胸膜炎,血行播散俐肺结核合并结核性胸膜炎,继发型肺结核合并结核性胸膜炎,进行X线分型。     

肺结核的临床X线诊断

目的:探讨肺结核的临床X线诊断意义。方法:针对103例肺结核胸片诊断患者,探讨其影像学表现。结果:11例原发型肺结核中,原发综合征7例、胸内淋巴结结核4例。11例血行播散型肺结核中,有急性粟粒性肺结核6例,亚急性或慢性血行播散型肺结核5例。66例继发型肺结核中,有渗出浸润为主型30例,结核球18例,干酪性肺炎14例,慢性纤维空洞性肺结核4例。15例结核性胸膜炎型均为结核性胸膜炎型。结论:肺结核的X线诊断可以对各种结核病变做出明确诊断,具有较高的临床意义,但在其临床应用上应结合其他检查综合分析结果。     

数字化X线摄影成像技术及其临床应用

本文从计算机X线摄影和直接数字化X线摄影的成像原理及构成方面综述了数字化X线摄影成像技术的现状及其在临床方面的应用。     

小儿肺结核的X线诊断

小儿肺结核是由结核奸菌第一次侵入机体而致病。为原发性肺结核类型，特点是90％以上的原发感染病变发生在肺部，主要表现为原发性感染演变而来，近年来，我县结核病发病率有所下降，因我县属边远山区，居住分散，交通不便，经济发展相对落后，由于受医疗卫生条件的限制，许多患病儿童得不到早期诊断和有效的治疗，严重影响了小儿的身体健康，现将本院近几年收集的120例小儿肺结核进行X线诊断分析。     

直接数字化X线摄影在IVP中的应用

目的:探讨直接数字化X线摄影术(DR)在IVP中的应用。方法:抽取我院行DRIVP检查及传统X线IVP检查者各75例评价照片质量;100例行DRIVP前KUB及传统X线所摄同一患者KUB作为对照组进行对比分析泌尿系阳性结石及微细钙化检出率。结果:1DR影像:优占64.5%,良占31.1%,差占4.4%;传统组:优占40.3%,良占49.8%,差占9.9%;2泌尿系阳性结石及微小钙化的检出显示清晰率:DR组88.0%,传统组66.0%,两组数据经统计学检验(P<0.05),差异具有显著性。结论:直接数字化X线肾盂造影图像质量优于传统X线,泌尿系阳性结石及微小钙化的检出率高于传统X线,有较大的临床应用价值及广泛应用前景。     

评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在肺外结核病诊断中的敏感性

目的 评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性.方法 对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6 kD早期分泌靶向抗原和10 kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-干扰素的特异性T细胞.结果 31例肺外结核患者中29例T-SPOT.TB检测阳性,敏感性为93.5%(95%CI 84.8%～100%),6 kD早期分泌靶向抗原肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为196/106 PB-MCs(4分位间距72～532/106 PBMCs),10 kD培养滤过蛋白肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为276/106 PBMCs(4分位间距72～568/106 PBMCs),对两个肽段库总的斑点形成细胞中位数为612/106 PBMCs(4分位间距192～1152/106PBMCs).结论 T-SPOT.TB检测对肺外结核诊断具有较高的敏感性.     

DR与传统X线平片在诊断新生儿肺透明膜病中的对比分析

目的:分析比较X线平片及DR对新生儿肺透明膜病的诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月-2011年3月我院收治的确诊为肺透明膜病的新生儿84例,对比分析其X线平片及DR影像质量。结果:DR影像质量优于X线平片(P<0.05)。结论:DR对新生儿肺透明膜病诊断效果优于X线平片,应建议在临床推广使用。     

CR和DR的选购方案评析

目的通过对两台CR和DR机作测试比较,分别求得CR和DR在实际运行中各自的人均检查成本,反映两种机种不同的综合运行成本,可供医院管理层人员参考。方法分别实际测试每一个患者每次检查所花费的平均检查时间,而计算出该台设备使用率在80%的情况下每天可检查的人数,再分别根据两台设备的投资成本和运行成本,除以每天可检查人数,得出人均检查成本。结果CR机和DR机使用率在80%时每天可检查人数分别为82人和154人,通过计算分别得出CR系统和DR系统假定每天检查人数为100人时,其人均检查成本分别为10.92元和11.81元;假定CR和DR每天检查人数增为200人时,则CR和DR的人均成本分别为7.19和5.98元。结论当一天的患者人数少于80人时,CR的检查成本相对比DR较为低;患者数在80-100人/天时CR和DR两者成本差别不大;但一天患者检查人数多于100人时则DR系统的检查成本相对更低。文中还围绕影响工作效率的其他因素,对CR和DR各自的优点和不足作了评价。     

CR和DR的选购方案评析

目的通过对两台CR和DR机作测试比较,分别求得CR和DR在实际运行中各自的人均检查成本,反映两种机种不同的综合运行成本,可供医院管理层人员参考。方法分别实际测试每一个患者每次检查所花费的平均检查时间,而计算出该台设备使用率在80%的情况下每天可检查的人数,再分别根据两台设备的投资成本和运行成本,除以每天可检查人数,得出人均检查成本。结果CR机和DR机使用率在80%时每天可检查人数分别为82人和154人,通过计算分别得出CR系统和DR系统假定每天检查人数为100人时,其人均检查成本分别为10.92元和11.81元;假定CR和DR每天检查人数增为200人时,则CR和DR的人均成本分别为7.19和5.98元。结论当一天的患者人数少于80人时,CR的检查成本相对比DR较为低;患者数在80-100人/天时CR和DR两者成本差别不大;但一天患者检查人数多于100人时则DR系统的检查成本相对更低。文中还围绕影响工作效率的其他因素,对CR和DR各自的优点和不足作了评价。     

结核感染T细胞斑点试验在支气管肺泡灌洗液中诊断活动性肺结核的应用价值

目的：研究T SPOT. TB试剂盒在支气管肺泡灌洗液中诊断活动性肺结核的应用价值。方法对临床和影像学怀疑为活动性肺结核的患者32例,对其在气管镜检查下获得的支气管肺泡灌洗液中实施T SPOT. TB检测。结果32例可疑肺结核患者中,23例明确诊断为活动性肺结核,其中22例中的支气管肺泡灌洗液中 T SPOT. TB 检测阳性（95．7%）。其中9例为非结核感染,9例中的支气管肺泡灌洗液T SPOT. TB检测阳性有1人（11．1%）。对支气管肺泡灌洗液进行T SPOT. TB检测以此诊断活动性肺结核的敏感性为95．7%,特异性为88．9%,阳性预测值为85．7%,阴性预测值为97．5%。结论 T SPOT. TB试剂盒在支气管肺泡灌洗液中用来诊断活动性肺结核有较高的应用价值。     

聚合酶链反应对肺结核的诊断价值

我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，检测临床诊断肺结核菌ＤＮＡ，同时检痰涂片及痰培养结核菌。结果ＰＣＲ的阳性率为７４．３０％，痰涂片阳性率为２．０８％，痰培养的阳性率为７．７０％。经统计学处理，前者均高于二者，Ｐ均＜０．００１。说明ＰＣＲ技术可快速高效检测肺结核病人结核菌的ＤＮＡ。     

IFN-α对肿瘤细胞上TRAIL受体DR4和DR5表达的调节及意义

目的　研究IFN- α对肿瘤细胞Colo205TRAIL功能受体DR4和DR5表达的调节作用,以及IFN -α刺激与肿瘤细胞对rTRAIL诱导凋亡敏感性的影响。方法　Colo205细胞以IFN- α刺激 0、24、48和 72h;采用RT PCR方法检测DR4和DR5基因表达;用间接免疫荧光染色结合流式细胞技术检测细胞表面DR4和DR5分子表达;采用annexinV和碘化丙锭双染色试剂盒检测细胞凋亡。结果　IFN -α刺激后,DR4和DR5的mR NA在细胞表面的表达均有增加,刺激 48h,膜型DR4和DR5表达达到高峰值 (16. 7%和 29. 8% );rTRAIL凋亡诱导效应在IFN- α刺激 48h的Colo205细胞中最高。结论　IFN -α上调死亡受体DR4、DR5的表达可能是其促进rTRAIL诱导肿瘤凋亡的重要机制。     

直接数字化X线胸部摄影质量探讨

目的探讨直接数字化X线（DR）胸部摄影质量及影响因素。方法对1000张DR胸部图像进行等级评定,调出非甲级片的原始数据,对其产生原因进行分析。结果甲级片率94.8%,非甲级片率5.2%,非甲级片产生的原因主要包括：摄影参数选择不合理;图像后处理技术应用不当;人为因素。结论 DR图像受多种因素影响,只有灵活把握摄影各环节的要素,才能获得优质的DR胸片,降低非甲级片率。     

DR胸部摄影的应用分析

DR系统图像具有动态范围大,线性好具有强大的后处理功能,所以DR的应用使胸部摄影变得容易掌握了。可是由于人为因素;量子噪声;曝光参数以及图像后处理技术应用的不当也会使图像的质量下降,本文结合实际的工作经验做简单的分析。     

结核感染T细胞斑点试验在结核性腹膜炎诊断中的临床研究

目的探讨T-SPOT-TB检测在结核性腹膜炎中的诊断价值。方法对我院28例临床和影像学可疑结核性腹膜炎的患者的腹腔积液实施T—SPOT-TB检测,对照组为30例无结核原发病灶的腹腔积液患者。结果28例可疑结核性腹膜炎患者中,26例T—SPOT．TB检测阳性（92．9％）,对照组4例阳性（13．3％）。T—SPOT-TB检测诊断结核性腹膜炎的敏感性为92．9％,特异性为86．7％,阳性预测值为82．1％,阴性预测值为95．2％。结论T—SPOT．TB检测是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,对快速而准确地诊断结核性腹膜炎有较高的价值。