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患者李某某,女,20岁,发现左腋下方无痛性包块半年就诊。检查:甲状腺无肿大,左腋下方可触及3×3cm包块,质软、活动、表面光滑、边界尚清,无搏动感,诊断为胸壁脂肪瘤,行包块切除,术中见包块无明显包膜,实质性,灰黄色,术后病理检验提示:包块为甲状腺腺体组织。 相似文献
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原发性甲状腺结核是一种罕见病,我院1989年5月4日收治一例,经手术及病理证实诊断,报告如下。患者女,40岁。偶于颈右前下方出现无痛性肿物一个月,由鸽蛋大迅速增至鸡蛋大,无发热、盗汗、咳嗽,咯痰及结核病史,1989年5月4日以甲状腺瘤收住院。查体:36.8℃,脉搏80,血压17.3/10.7kPa 相似文献
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本院于1978年2月,收住一罕见之“甲状腺前淋巴结结核”患者。术前曾误诊为颈前“畸胎瘤”,术后病理证实为淋巴结结核,由于本病较为少见,现报告如下:病案报告:患者男性,16岁,学生,石家庄市郊区大谈村人,住院号19697。主因颈前肿物2年,于1978年2月13日住院。患者于2年前发现颈前有一黄豆大小的肿物,无其他不适感。一年后,曾因感冒发烧,颈前肿物增大如核桃大小,在当地医院给予中药治疗,肿物无明显缩小于入院前一个月,肿物渐增大,吞嚥时有不适感,但不痛,而来我院治疗。门诊拍片(X光号A4051)报告:颈侧位显示,颈前软组织肿物含牙齿,疑为“畸胎瘤”。既往史,个人史及家族史无可记述。查体:体温36℃呼吸20脉博98血压120/80发育正常,营养中等,神清合作,颌下淋已结如蚕豆大小、活动、无压痛,颈两侧未 相似文献
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李烈寅 《临床合理用药杂志》2013,6(15):155-156
1病例简介患者,男,46岁,因胸闷气促半月,加重半天来我院急诊。半个月前患者因胸闷气促前来我院门诊,确诊为甲状腺功能亢进症,建议住院治疗,患者拒绝,予以丙基硫氧嘧啶片50mg 3次/d,心得安片10mg 2次/d口服治疗。症状有所改善。2d前患者自行停药,停药后患者时有 相似文献
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甲状腺功能减退症误诊为高脂血症尚属少见,兹将我所经治的一例治疗经过及体会介绍如下: 患者黄某,女性,48岁,干部,因怕冷、腹胀、食少神差,反复下肢浮肿,时有胸闷半年,于1984年10月到某疗养院治疗。出院诊断;1.高脂血症;2.贫血,转向本室治疗。出院时血清胆固醇460mg/dl,β-脂蛋白820mg/dl,三酸甘油脂195mg/ 相似文献
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患者男,46岁。1985年4月我院诊为甲亢、甲亢心,同年7月服~(133)I185MBq。一年后复诊甲亢未控制,1986年9月第二次服~(131)I296MBq出院,甲亢症状有好转,但未获缓解。因眼发黄、尿黄2月就诊。无肝炎接触史。检查:消瘦,巩膜黄染,甲状腺Ⅰ°肿大。心率140次/分,房颤律。肝肋下2.0cm、剑下4.5cm。实验室检查:SGPT422u/dl(正常<100u)、TTT4u、IT(+),总胆红质8.3mg/dl,AFP<20ng/ml,HBsAg(-)。吸~(131)I率6小时为74%。TT3 3.95ng/ml,TT4 21.58ug/dl,RT3>400ng/ml。诊断甲亢、甲亢心合并黄疸。经护肝治疗两个月,黄疸未退,1987年6月第三次服~(131)I185MBq。一年后复诊,甲亢缓解,黄疸消退,各项化验指标均恢复正常。讨论甲亢合并黄疸常见于下列因素,临床应予 相似文献
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副乳腺癌9例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
我们两院自1953年至1997年共收治副乳腺癌9例,占同期乳腺癌的0.l%(9/8783),现报告如下。临床资料一、一般资料9例均女性,年龄35~65岁,平均48岁。均以液部肿块为首发症状,3例左侧,6例右侧。病程1个月~23个月。肿块直径wtZcml例,2~scm5例,>scm3例。其中2例术前诊断为隐性乳腺癌腋窝淋巴结转移。二、治疗4例行根治术十放疗十化疗;1例行根治术十放疗;1例行根治术十化疗;1例行局部广泛切除十胞淋巴结清扫十放疗十化疗;1例行局部广泛切除十胶淋巴结清扫十放疗;1例行局部广泛切除十腋淋巴结清扫。三、病理和腋淋巴结副乳腺… 相似文献
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我院于 1999年 9月收治 2例副霍乱病患者 ,均进行排泄物培养 ,病原学检查阳性 ,确诊为副霍乱 ,现报告如下。1 病例报告例 1,患者女 ,2 0岁 ,96级临床医学系学生。就餐学生餐厅 ,于 1999年 9月 12日发病。由于腹泻剧烈 ,呈米泔水样便 ,次数频多 ,达 2 0次 /日 ,无腹痛 ,无里急后重感 ,体温正常。对排泻物进行副霍乱病原学检查阳性。治疗 :给予氟哌酸 0 .2 g,一日 4次口服 ,庆大霉素 2 4万单位加入 5 % GNS2 0 0 0 ml静脉滴注治疗后 ,症状明显好转 ,实验室检查报告阴性 ,7天后恢复正常 ,痊愈出院。例 2 ,患者男 ,19岁 ,99级口腔系学生。就… 相似文献
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郭群! 《中国现代医药杂志》1999,(3)
副乳腺在乳腺发育畸形中较常见,但发生于副乳腺的癌很少见,现报告二例.病例1 女性,40岁,已婚.发现右腋下肿块一年,轻度触痛,直径约4cm,肿块与乳腺尾叶无关,右乳房亦未查及肿块.抗炎治疗无效后行手术切除.病理检查见肿块4cm×4cm×3cm,周围附有软组织,肿块切面为灰白、灰黄色,与周围境界不清.镜检见以浸润性导管癌为主,小部分仍为导管内癌,癌边缘可见乳腺小叶结构,且少数导管上皮呈实性增生及不典型增生.术后一周又行乳癌根治术,经详查未见癌 相似文献
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1病例报告
患者女,47岁。因颈前肿物1个月于2012年8月27日入院。患者入院前1个月无意中发现颈前肿物,无疼痛感,偶有心慌、气短,无手足震颤,无乏力、多汗,无情绪改变。既往体健。查体:甲状腺可触及多个大小不等结节,最大者位于左叶下极,大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质地较硬,光滑,界尚清,无压痛,随吞咽上下移动;颈部未触及肿大淋巴结。实验室检查:三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)均示正常。胸正侧位片示气管向右侧移位。甲状腺彩超示甲状腺双叶肿大,见多个实性结节,最大结节位于左叶下极,约3.0 cm×2.5 cm,界限欠清,密度不均伴多个沙粒样钙化,内血流信号丰富。左颈部多发淋巴结肿大。临床诊断:结节性甲状腺肿、疑似甲状腺癌?行甲状腺大部分切除术,术中见左侧甲状腺下极有一大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm结节,质硬、界限不清,与周围组织粘连,未侵出甲状腺被膜。切除结节送术中冰冻病理结果为甲状腺恶性肿瘤,病理分型待术后病理。遂行甲状腺双叶全切除、左颈部淋巴结清扫术。术后病理大体检查:结节状肿物1个,大小3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,大部分表面有包膜,切面灰白,质地硬。低倍镜下肿瘤细胞被纤维组织分割呈岛状、索状,肿瘤细胞呈泡状核,核仁较明显,有向鳞状细胞分化现象,间质淋巴细胞浸润,见图1。高倍镜下可见肿瘤细胞胞浆较少,淡染,弱嗜酸性,胞核淡染空泡状,核仁易见,见图2。免疫组化:降钙素(-);CT(-);TG(-);TTF-1(-);CD3(-);CD5(+),见图3;CD117(+),见图4;CK(+);CK19(+);Ki-67(20%+);P63(+)。符合甲状腺呈胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus-like differentia-tion, CASTLE)表现。右叶甲状腺肿未见癌组织。送检左颈部淋巴结未见癌组织转移。术后给予口服优甲乐(左甲状腺素钠片)替代治疗,随访9个月无复发,长期治疗效果尚待进一步随访观察。 相似文献
患者女,47岁。因颈前肿物1个月于2012年8月27日入院。患者入院前1个月无意中发现颈前肿物,无疼痛感,偶有心慌、气短,无手足震颤,无乏力、多汗,无情绪改变。既往体健。查体:甲状腺可触及多个大小不等结节,最大者位于左叶下极,大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质地较硬,光滑,界尚清,无压痛,随吞咽上下移动;颈部未触及肿大淋巴结。实验室检查:三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)均示正常。胸正侧位片示气管向右侧移位。甲状腺彩超示甲状腺双叶肿大,见多个实性结节,最大结节位于左叶下极,约3.0 cm×2.5 cm,界限欠清,密度不均伴多个沙粒样钙化,内血流信号丰富。左颈部多发淋巴结肿大。临床诊断:结节性甲状腺肿、疑似甲状腺癌?行甲状腺大部分切除术,术中见左侧甲状腺下极有一大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm结节,质硬、界限不清,与周围组织粘连,未侵出甲状腺被膜。切除结节送术中冰冻病理结果为甲状腺恶性肿瘤,病理分型待术后病理。遂行甲状腺双叶全切除、左颈部淋巴结清扫术。术后病理大体检查:结节状肿物1个,大小3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,大部分表面有包膜,切面灰白,质地硬。低倍镜下肿瘤细胞被纤维组织分割呈岛状、索状,肿瘤细胞呈泡状核,核仁较明显,有向鳞状细胞分化现象,间质淋巴细胞浸润,见图1。高倍镜下可见肿瘤细胞胞浆较少,淡染,弱嗜酸性,胞核淡染空泡状,核仁易见,见图2。免疫组化:降钙素(-);CT(-);TG(-);TTF-1(-);CD3(-);CD5(+),见图3;CD117(+),见图4;CK(+);CK19(+);Ki-67(20%+);P63(+)。符合甲状腺呈胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus-like differentia-tion, CASTLE)表现。右叶甲状腺肿未见癌组织。送检左颈部淋巴结未见癌组织转移。术后给予口服优甲乐(左甲状腺素钠片)替代治疗,随访9个月无复发,长期治疗效果尚待进一步随访观察。 相似文献
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[病例] 男,28岁.主因双下肢水肿10 d、加重2 d入院.10 d前无明显诱因出现双下肢水肿,伴尿量明显减少,约800 ml/24 h,2 d前水肿加重,蔓延至全身.患者否认糖尿病病史.查体:周身水肿,无贫血貌,双肺底呼吸音减弱,腹膨隆,无压痛,移动性浊音阳性,双下肢重度水肿,指压痕弱阳性.入院后查空腹血糖9.8 mmol/L,餐后2 h血糖12.3 mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,两次24 h尿蛋白定量分别为11.2、9.8 g,血白蛋白24.5 g/L,总蛋白49.9 g/L,肌酐98 μmol/L,尿素7.3 mmol/L.行肾活检报告为糖尿病肾病,眼底检查示糖尿病视网膜病变Ⅲ期.予降糖、降脂、降压、抗凝、利尿、提高血浆胶体渗透压等对症治疗14 d,患者周身水肿未见明显减轻.考虑水肿另有原因,行甲状腺功能检查:促甲状腺激素12 U/ml,游离三碘甲状腺原氨酸1.2 pmol/L,游离甲状腺素6.7 pmol/L.诊断为甲状腺功能减退症.给予左甲状腺片50 μg、1/d口服,后尿量逐渐增多,15 d后体重下降约5 kg,出院后随诊. 相似文献
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彭竞芳 《临床合理用药杂志》2012,5(27):149-150
1病例简介患者,女,30岁,于2011年11月25日因"反复心悸、手抖、易饥、多食、消瘦、易怒5年余,再发2个月"入院。患者2006年9月诊断为"甲亢",曾服"丙基硫氧嘧啶",至2007年6月因"怀孕"遂停药。入院诊断:(1)甲亢复发(Graves病);(2)粒细胞减少症。否认高血压、糖尿病等慢性病史;否认肝炎结核等传染病病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物过敏史。 相似文献