血塞通注射液不良反应的Meta分析

目的:根据临床研究文献,采用Meta分析法评价血塞通注射液临床应用的安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库1995年至2011年期间发表的有关血塞通注射液的临床随机对照研究,采用RevMan5.1软件,对血塞通注射液的不良反应发生率进行Meta分析。同时对不同适应症(脑梗死、心绞痛、椎-基底动脉缺血)、不同剂量(100mg～300mg/d、400mg/d、500mg～600mg/d)、不同对照措施(常规治疗、其它药物)的不良反应发生率进行亚组分析。结果:符合标准的36篇文献纳入研究。Meta分析结果显示,血塞通注射液组的不良反应发生率[OR=1.88,95%CI(1.34,2.65),P<0.01]明显高于对照组。在脑梗死亚组[OR=1.76,95%CI(1.13,2.72),P<0.05]、心绞痛亚组[OR=2.50,95%CI(1.19,5.25),P<0.05]、500mg～600mg/d亚组[OR=3.44,95%CI(1.52,7.81),P<0.01]、其它药物亚组[OR=1.88,95%CI(1.34,2.65),P<0.01]中,血塞通注射液组的不良反应发生率均明显高于对照组。而在椎-基底动脉缺血亚组[OR=2.92,95%CI(0.77,11.04),P=0.88]、100mg～300mg/d亚组[OR=3.02,95%CI(0.96,9.52),P=0.06]、400mg/d亚组[OR=1.48,95%CI(0.99,2.22),P=0.06]、常规治疗亚组[OR=1.91,95%CI(0.96,4.23),P=0.11]中,治疗组和对照组不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:血塞通注射液的安全性低于对照组,临床应用时需加以关注,但血塞通注射液的安全性尚需要更多高质量的临床随机对照研究进行证实。     

灯盏细辛注射液不良反应的Meta分析

目的:采用Meta分析初步评价灯盏细辛注射液临床应用的不良反应,分析其临床安全性,为临床应用提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方、维普和Pub Med数据库从建库至2018年1月公开发表的有灯盏细辛注射液的临床随机对照研究。采用Rev Man5.3软件,对灯盏细辛注射液不良反应发生率进行Meta分析。同时对不同适应症、不同对照措施、不同疗程的不良反应发生率进行亚组分析。结果:最终符合纳入标准的文献共35篇。Meta分析显示,灯盏细辛注射液不良反应发生率与对照组相比[RR=0.83(0.51,1.34)],两组间比较差异无统计学意义(P=0.44)。亚组分析显示,不同对照措施中硝酸甘油亚组中灯盏细辛注射液不良反应发生率显著低于对照组(P=0.02),复方丹参亚组中灯盏细辛注射液不良反应发生率显著高于对照组(P=0.08),而不同适应症亚组和不同疗程亚组灯盏细辛注射液的不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P≥0.10)。结论:灯盏细辛注射液与硝酸甘油注射液相比,临床不良反应发生率低,疗效好;与复方丹参注射液相比,不良反应发生率高,疗效相对较差。     

芍倍注射液治疗混合痔及内痔疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价芍倍注射液治疗混合痔及内痔的疗效及安全性。方法计算机检索国内外相关数据库,收集以消痔灵注射液为对照,观察芍倍注射液治疗混合痔及内痔的临床随机对照试验文献,检索时限为建库至2018年12月。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照研究(涉及4 018例患者)。Meta分析结果显示,与消痔灵注射液相比,芍倍注射液治疗混合痔及内痔有更好的综合疗效[RR=1.19,95%CI(1.12,1.25),Z=6.17,P0.01],并且可以降低术后不良反应总发生率[RR=0.04,95%CI(0.02,0.07),Z=9.56,P0.01]、术后直肠硬结发生率[RR=0.01,95%CI(0.01,0.03),Z=10.14,P0.01]、术后出血发生率[RR=0.09,95%CI(0.02,0.30),Z=3.80,P0.01]及术后肛门直肠狭窄发生率[RR=0.07,95%CI(0.02,0.21),Z=4.56,P0.01)]。结论与消痔灵注射液相比,芍倍注射液治疗混合痔及内痔有更好的综合疗效,并能减少术后不良反应的发生;但由于文献质量偏低,上述结论有待后续研究结果验证。     

紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库中紫龙金片联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),检索时限从建库起至2019年5月。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据,并参照Cochrane Reviewers 5.1手册对文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19个RCT,样本总量为1368例,其中试验组690例,对照组678例。试验组近期有效率[RR=1.49,95%CI(1.26,1.77),P0.01]、1年生存率[RR=1.44,95%CI(1.15,1.80),P0.01]、2年生存率[RR=1.58,95%CI(1.15,2.17),P0.01]及生活质量[RR=1.81,95%CI (1.45,2.28),P0.01]优于对照组。试验组不良反应中白细胞毒性[RR=0.68,95%CI(0.56,0.81),P0.01]、红细胞毒性[RR=0.66,95%CI(0.57,0.76),P0.01]、血小板毒性[RR=0.63,95%CI(0.51,0.77),P0.01]、恶心呕吐[RR=0.63,95%CI(0.54,0.72),P 0.01]、脱发[RR=0.65,95%CI(0.47,0.90),P 0.01]、腹泻[RR=0.72,95%CI(0.54,0.97),P0.05]、便秘[RR=0.55,95%CI(0.33,0.93),P0.05]均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组肝功能损伤[RR=0.90,95%CI(0.57,1.40),P=0.64]、肾功能损伤[RR=0.63,95%CI(0.54,0.72),P=0.64],皮肤瘙痒[RR=11.93,95%CI(0.30,1.59),P=0.38]、心律失常[RR=0.51, 95%CI(0.22,1.17),P=0.11]的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:当前证据表明,紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,可以提高患者的近期疗效、远期疗效和生活质量,减少部分不良反应的发生率。受纳入研究的样本量、质量限制,上述结论仍需更多大样本、高质量研究验证。     

参芪扶正注射液联合常规化疗对小细胞肺癌患者临床疗效影响的Meta分析

目的评价参芪扶正注射液联合常规化疗方案治疗小细胞肺癌临床疗效,为参芪扶正注射液的临床应用提供循证医学支持。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库自创立至2020年3月的所有随机对照试验,根据纳入、排除标准筛选以参芪扶正注射液联合常规化疗方案治疗为试验组,以单纯化疗为对照组的研究。文献质量评价采用Cochrane协作网的偏倚风险评价工具进行评价,两名研究者独立评价后提取纳入研究的相关数据,结局指标为近期疗效、生存质量改善率、药物毒性反应发生率和免疫功能。应用Review Manager5.3对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入11篇随机对照研究,共计847例小细胞肺癌患者。Meta分析结果显示参芪扶正注射液联合常规化疗能提高小细胞肺癌患者的客观缓解率[RR=1.19,95%CI(1.06,1.33),P=0.003]和疾病控制率[RR=1.08,95%CI(1.02,1.14),P=0.01];同时改善患者生活质量[RR=1.45,95%CI(1.29,1.63),P0.00001]、降低白细胞[RR=0.75,95%CI(0.59,0.94),P=0.01]和血小板[RR=0.60,95%CI(0.48,0.75),P0.00001]减少发生率、改善化疗后CD~+_3细胞[SMD=0.79,95%CI(0.48,1.11),P0.00001]和NK细胞[SMD=2.1,95%CI(0.83,3.36),P=0.001]水平,提高CD4/CD8比值[SMD=0.93,95%CI(0.54,1.31),P0.00001]。结论参芪扶正注射液联合常规化疗方案能够提高小细胞肺癌患者的近期疗效,且显著改善患者的生活质量、骨髓抑制和免疫功能。     

稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏疗效与安全性Meta分析

系统评价稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏的疗效与安全性。计算机检索1995—2014年中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、江苏省工程技术文献信息中心、Co-chrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Medline、Sciencedirect中的文献,并对最终数据采用Rev Man 5.2进行Meta分析。共纳入20项研究(包含1 568例患者)。Meta分析结果显示,稳心颗粒与美托洛尔联用(治疗组)与单独使用美托洛尔(对照组)治疗室性早搏的临床症状改善的有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P0.000 01]、室性早搏疗效的有效率[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P0.000 01]、总体不良反应发生率[RR=0.70,95%CI(0.50,0.98),P=0.04]的差异均具有统计学意义。针对相对较严重的不良反应进行亚组分析,两组间房室传导阻滞发生率的差异具有统计学意义[RR=0.20,95%CI(0.04,0.89),P=0.04],但心动过缓的发生率并无统计学差异[RR=0.54,95%CI(0.26,1.09),P=0.08]。进行敏感分析后,除了总体不良反应的发生率与基础分析的结果不一致,其余结局指标均与基础分析结果一致。稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏比单用美托洛尔能够有效改善患者症状,显著减少室性早搏。但2组间总体不良反应及心动过缓发生率的差异并未有统计学意义,房室传导阻滞发生率的差异也处在统计学意义的边缘,尚待扩大样本量后进一步分析。     

参附注射液预防化疗致周围神经毒性疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价参附注射液预防化疗致周围神经毒性(CIPN)的疗效及安全性。方法:全面检索Pub Med,Embase,Cochrane Libraries,CNKI,万方和维普数据库中收录的参附注射液预防CIPN疗效的随机对照试验(RCTS),检索时限均从建库至2015年6月。在资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCTS,包括1 047例患者。Meta分析结果显示,1参附注射液能有效减少肿瘤患者化疗后CIPN总发生率[RR=0.53,95%CI(0.36,0.77),P=0.000 8]及严重CIPN发生率[RR=0.48,95%CI(0.31,0.74),P=0.000 8];2参附注射液组与对照组在化疗疗效的客观缓解率方面无统计学差异。亚组分析显示,1参附注射液能有效减少奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)总发生率[RR=0.59,95%CI(0.43,0.82),P=0.001]及严重OIPN发生率[RR=0.45,95%CI(0.26,0.78),P=0.005];2参附注射液对其他方案(不含奥沙利铂)致CIPN方面没有影响。结论:参附注射液在预防OIPN方面具有明显优势。     

疏风解毒胶囊辅助治疗慢性支气管炎急性发作的Meta分析

目的:基于疏风解毒胶囊辅助治疗慢性支气管炎急性发作患者的疗效、临床症状及体征、肺功能及实验室指标改善情况进行Meta分析,以期为临床应用和深入研究疏风解毒胶囊提供理论依据。方法:检索疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作患者的随机对照试验(RCTs),根据文献纳入标准筛选文献后提取数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价偏倚风险,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,956例患者,试验组和对照组各478例,Meta分析结果显示:在常规西药治疗的基础上加用疏风解毒胶囊可提高慢性支气管炎急性发作患者的疗效[RR=1.19,95%CI (1.13,1.26),P <0.00001],减少患者临床症状和体征消失的时间:咳嗽[MD=-1.08,95%CI (-1.66,-0.51),P=0.0002]、咳痰[MD=-0.66,95%CI (-0.92,-0.39),P <0.00001]、喘息[MD=-1.09,95%CI (-1.54,-0.65),P <0.0001]、啰音[MD=-1.23,95%CI (-1.52,-0.95),P ...     

痰热清注射液治疗甲型流感的Meta分析

目的对痰热清注射液治疗甲型流感进行Meta分析。方法检索清华同方、维普、CNKI、万方、PubMed、ScienceDirect等数据库关于痰热清注射液治疗甲型流感的随机对照试验,时限为2010年1月至2018年10月。2名研究员按纳入、排除标准筛选文献并提取数据,再通过RevMan5.3软件对结果进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,877例患者。试验组(痰热清注射液联合抗病毒药物)总有效率显著高于对照组(单用抗病毒药物)[RR=1.19,95%CI(1.08,1.30),P=0.0003],并在改善退热时间[MD=-1.37,95%CI(-2.15,-0.59),P=0.0006]、咳嗽时间[MD=-1.44,95%CI(-2.80,-0.08),P=0.04]、住院时间[MD=-2.06,95%CI(-3.22,-0.91),P=0.0005]方面优于后者,同时2组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论痰热清注射液联合抗病毒药物治疗甲型流感的临床疗效优于单用抗病毒药物,而且安全性高,值得临床推广。     

炎琥宁注射液不良反应的Meta分析

目的采用Meta分析初步评价炎琥宁注射液临床应用的不良反应,分析其临床安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pub Med和Elsevier数据库从2004年1月至2016年5月公开发表的有关炎琥宁注射液的临床随机对照研究。采用Rev Man 5.2软件,对炎琥宁注射液不良反应发生率进行Meta分析。同时对不同对照措施、不同疗程、不同年龄段的不良反应发生率进行亚组分析。结果最终符合纳入标准的文献共32篇。Meta分析显示,炎琥宁注射液不良反应发生率与对照组相比[RR=0.75(0.48,1.17)],两组间比较无显著性差异(P=0.20)。亚组分析显示,利巴韦林亚组(P=0.03)和α-干扰素亚组(P=0.01)中炎琥宁注射液不良反应发生率显著低于对照组,鱼腥草亚组(P=0.01)中炎琥宁注射液不良反应发生率显著高于对照组;疗程小于等于5 d亚组中炎琥宁注射液不良反应发生率显著低于对照组(P=0.04);儿童亚组和成人亚组中炎琥宁注射液不良反应发生率均低于对照组。有效性分析显示,与利巴韦林(P0.000 01)、α-干扰素(P=0.000 3)相比,炎琥宁注射液有效率显著高于对照组;与鱼腥草和热毒宁相比,炎琥宁注射液有效率相对较低,其中与热毒宁相比有统计学意义(P=0.03)。结论炎琥宁注射液与利巴韦林和α-干扰素相比,临床不良反应发生率低,疗效好;与鱼腥草相比,不良反应发生率高,疗效相对较差。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Cochrance Library、PubMed、Embase关于消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌的随机对照临床试验文献。通过Review Manager 5.2软件和stata 14软件对研究进行偏倚风险评估、Meta分析。结果:有14篇文献符合纳入标准,共计1035例患者,文献有一定的偏倚风险,Meta分析结果显示:联合治疗组的治疗有效率[OR=1.815,95%CI(1.409,2.335),Z=4.61,P0.000,01]、生存质量状况(PFS)改善率[OR=2.79,95%CI(1.86,4.18),Z=4.94,P0.000,01]和无疾病进展期时间[HR=0.74,95%CI(0.54,0.94),Z=7.19,P0.000,01]均优于单用化疗对照组;在毒性反应比较中,联合治疗组的白细胞减少[RR=0.65,95%CI(0.56,0.74),P=0.0001]、血小板减少[RR=0.57,95%CI(0.45,0.72),P=0.0001]、恶心呕吐[RR=0.76,95%CI(0.65,0.89),P=0.001]、手足综合征[RR=0.63,95%CI(0.48,0.81),P=0.0001]和口腔炎[RR=0.75,95%CI(0.65,0.76),P=0.0001]的发生率明显低于单用化疗对照组,以上结果均有统计学意义。结论:对于晚期胃癌的治疗,在化疗治疗的基础上联合消癌平注射液疗效更好且毒副作用更小。但受纳入研究质量所限,仍需更多高质量研究予以验证。     

蒲地蓝消炎口服液不良反应报告率的Meta分析

目的:系统评价蒲地蓝消炎口服液的用药安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索知网、万方、CBM、Cochrane Library、PubMed,检索时限均为建库至2019年05月,收集单用或联用蒲地蓝消炎口服液(试验组)对比基础治疗或其他药物(对照组)治疗各类疾病致不良反应(胃肠道反应、皮疹等)的随机对照试验(RCT),提取资料并采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入88篇RCT,合计9 735例患者。Meta分析结果显示,蒲地蓝消炎口服液不良反应报告率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.60)]明显低于对照组(P<0.05)。亚组分析中,适应证为手足口病[RR=0.31,95%CI(0.18,0.53)]、疱疹性咽峡炎[RR=0.51,95%CI(0.35,0.74)]、上呼吸道感染[RR=0.54,95%CI(0.34,0.86)]、支原体肺炎[RR=0.52,95%CI(0.29,0.93)]和幽门螺旋杆菌感染[RR=0.43,95%CI(0.20,0.90)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);儿童组[RR=0.46,95%CI(0.38,0.57)]和成人组[RR=0.61,95%CI(0.43,0.86)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);疗程≤7 d组[RR=0.49,95%CI(0.39,0.61)]和>7 d组[RR=0.54,95%CI(0.37,0.77)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);消化系统[RR=0.60,95%CI(0.48,0.75)]、血液系统[RR=0.49,95%CI(0.26,0.92)]和皮肤及黏膜亚组[RR=0.41,95%CI(0.27,0.62)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液安全性较高,不良反应发生的影响因素与适应证、适应人群和疗程存在关联性,且不同损害类型之间的不良反应报告率存在差异。     

中药汤剂联合西药治疗卒中相关性肺炎疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价中药汤剂联合西药治疗卒中相关性肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据、CBM及PubMed,检索文献均为随机对照试验。采用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。结果相比于单纯西药治疗,中药汤剂联合西药可提高SAP患者临床疗效[RR=1.19,95 %CI(1.13,1.25),P0.05];使CPIS评分更低[MD=-1.03,95 %CI(-1.59,-0.48),P0.05],NIHSS评分更低[MD=-4.31,95 %CI(-5.56,-3.06),P0.05];治疗后IL-6值水平更低[MD=-12.59,95 %CI(-17.37,-7.81),P0.05];不良反应发生率2组间无明显差异[RR=0.87,95 %CI(0.32,2.32),P=0.780.05]。结论中药汤剂联合西药治疗SAP在疗效上优于单纯西药,且不会增加不良反应发生率。但受于纳入文献证据强度的限制,尚需更多高级别数据支持。     

痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性及安全性评价

目的系统评价痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入9个RCT,放射性肺炎582例,纳入研究质量一般;2)Meta分析合并RR值包括临床显效[RR=1.35,95%CI(1.09,1.66)]、临床无效[RR=0.30,95%CI(0.18,0.48)]及总体疗效[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28)](P0.05);临床痊愈[RR=1.71,95%CI(1.28,2.30)]及临床有效[RR=0.87,95%CI(0.65,1.17)](P=0.36)。3)纳入1个研究均报道轻微不良反应。结论本研究表明痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的临床疗效优于抗生素联合激素,但存在轻微不良反应。纳入研究质量一般,建议临床慎用。     

中成药辅助治疗冠心病合并高脂血症的Meta分析

目的评价中成药辅助治疗冠心病合并高脂血症的有效性。方法计算机全面检索知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library数据库,依据纳入及排除标准筛选随机对照临床试验,进行数据提取,采用"偏倚风险评估工具"评价研究质量,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究文献25篇,共计2625例患者,中成药组1351例,对照组1274例。Meta分析结果显示,在西医治疗基础上,中成药组在改善1)临床症状:心绞痛发作情况[RR=1.45,95%CI(1.24,1.69),P<0.00001]和心电图表现[RR=1.20,95%CI(1.12,1.28),P<0.00001],2)血脂水平:TC[WMD=0.86,95%CI(0.62,1.11),P<0.00001]、TAG[WMD=0.56,95%CI(0.45,0.68),P<0.00001]、LDL-C[WMD=0.51,95%CI(0.35,0.67),P<0.00001]、HDL-C[WMD=0.26,95%CI(0.15,0.37),P<0.00001]、总降脂幅度[RR=1.14,95%CI(1.04,1.25),P=0.004]方面均优于对照组,而不良反应发生率[RR=0.97,95%CI(0.59,1.58),P=0.90],中成药组与对照组比较无统计学意义。结论在西医治疗基础上,中成药有改善心绞痛发作、心电图表现及辅助降脂的疗效,同时不增加治疗中不良反应发生风险。     

喜炎平注射液治疗儿童病毒性肺炎有效性及安全性的Meta分析

目的:评价喜炎平注射液治疗儿童病毒性肺炎的有效性及安全性。方法:系统检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、PubMed、Web of Science及The Cochrane Library数据库,检索时间截止至2019年5月1日。同时,手工检索纸质期刊及会议论文等未发表的灰色文献,以补充获取相关文献。收集所有喜炎平注射液治疗儿童病毒性肺炎的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane协作组制定的标准评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇临床对照研究,病例共2 150例。Meta分析结果显示,在有效性方面,喜炎平注射液能显著提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.19,1.29),P0.00001]、缩短住院时间[MD=-2.50,95%CI(-2.95,-2.04),P0.00001];同时能有效改善患儿发热、咳嗽、气促等症状,缩短肺部啰音及胸片炎症吸收时间,降低血清炎性因子水平;在安全性方面,能显著降低不良反应发生率[RR=0.38,95%CI(0.22,0.65),P=0.004],差异具有统计学意义。结论:现有证据表明,喜炎平注射液治疗儿童病毒性肺炎有效性显著高于利巴韦林注射液,能显著提高临床总有效率,缩短住院时间,改善症状体征,降低不良反应发生率。由于纳入研究质量较低,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

穿琥宁注射剂治疗儿童支气管肺炎的系统评价

目的:评价穿琥宁注射剂治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法:检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang data)关于穿琥宁注射剂治疗儿童支气管肺炎的文献,检索时间截止至2016年9月26日。根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价文献质量后,采用Revman 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入19项随机对照试验,包括2150例患者。Meta分析结果显示:(1)穿琥宁注射剂可改善儿童支气管肺炎患者的总有效率[RR=1.14,95%CI(1.11~1.18),P0.000 01];(2)穿琥宁注射剂可减少儿童支气管肺炎患者的止咳时间[RR=-1.05,95%CI(-1.17~-0.93),P0.000 01];(3)穿琥宁注射剂可减少儿童支气管肺炎患者的退热时间[RR=-1.04,95%CI(-1.15~-0.92),P0.000 01];(4)穿琥宁注射剂可减少儿童支气管肺炎患者的罗音消失时间[RR=-0.96,95%CI为(-1.21~-0.72),P0.000 01];(5)穿琥宁注射剂可减少儿童支气管肺炎患者的平喘时间[RR=-1.79,95%CI(-3.14~-0.45),P=0.009];(6)穿琥宁注射剂可缩短儿童支气管肺炎患者的住院时间[RR=-1.79,95%CI(-2.82~-0.76),P=0.000 7);(7)纳入的穿琥宁注射剂治疗儿童支气管肺炎试验中,试验组共发生皮疹3例,血管刺激1例,腹泻1例。结论:穿琥宁注射剂治疗儿童支气管肺炎时有助于改善患者总有效率、止咳时间、退热时间、罗音消失时间、平喘时间,但也伴随着皮疹、血管刺激、腹泻等不良反应的发生。该药在临床上使用应当进行更大规模的临床试验以提供更高等级的证据。     

丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的:系统评价丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性。方法:根据纳入标准搜集相关文献,筛选合格文献,应用Jadad评分法进行质量评价并提取数据后,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法进行统计。结果:共纳入12个随机对照试验,Meta分析结果显示:在总体有效率方面,治疗组优于对照组[RR=1.18,95%CI(1.13,1.24),P0.01];在复发率方面,治疗组的复发率低于对照组[RR=0.39,95%CI(0.20,0.78),P=0.008];在药物不良反应发生率方面,治疗组与对照组相当[RR=0.91,95%CI(0.50,1.64),P=0.74]。漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论:丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎有一定疗效。     

血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的临床疗效和安全性。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed等数据库中血府逐瘀汤治疗顽固性失眠随机对照试验(RCTs)的文献,检索时间为从建库至2020年11月,对符合标准的文献进行Meta分析。结果:将符合纳入标准的19篇临床随机对照试验,共1509名患者作为Meta分析的对象。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,结果显示,血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠总有效率优于对照组(OR=4.03,95%CI[3.03,5.36],P0.00001),亚组分析提示,与其他中成药或针灸疗法、西药相比,血府逐瘀汤加味疗效优势更明显(OR=2.83,95%CI[1.56,5.13],P=0.0006、OR=4.46,95%CI[3.22,6.18],P0.00001),不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.35,95%CI[0.08,1.51],P=0.16)。结论:Meta分析初步证实血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠有一定疗效,能显著提高有效率,安全性无明显差异。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:系统评价从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed及Cochrane图书馆,检索时限均为从建库至2012年。按纳入及排除标准收集文献,提取数据及评价质量,并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:最终共纳入9篇随机对照的文献。Meta分析结果显示:从痰瘀论治COPD稳定期的试验组临床总有效率优于未从痰瘀论治的对照组[RR=1.22,95%CI(1.11,1.34),P<0.0001];COPD稳定期从痰瘀论治能改善FVC值[MD=0.14,95%CI(0.10,0.18),P<0.00001]、FEV1/FVC值[MD=3.74,95%CI(0.61,6.88),P=0.02]及FEV1%值[MD=5.07,95%CI(0.93.30,9.22),P=0.02];COPD稳定期从痰瘀论治能改善咳嗽积分[MD=-0.43,95%CI(-0.62,-0.23),P<0.0001]、咯痰积分[MD=-0.28,95%CI(-0.46,-0.09),P=0.003]及喘息积分[MD=-0.35,95%CI(-0.60,-0.11),P=0.005]。结论:COPD稳定期从痰瘀论治能提高临床有效率、改善肺功能及临床症状,但由于纳入的随机对照试验数量较少、质量偏低,可能会影响评价结果,因此本系统评价结果尚需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。