猪肺磷脂注射液与氨溴索分别联合 nCPAP 治疗30～34周早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的：比较猪肺磷脂注射液（商品名固尔苏,意大利 Chiesi Farmaeeatici SPA）与氨溴索分别联合鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）治疗30～34周早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法选取 NRDS 患儿230例,患儿根据家长的治疗意愿分为观察组120例和对照组110例。观察组患儿采用固尔苏联合 nCAPA 治疗,对照组患儿采用氨溴索联合 nCAPA 治疗。观察2组临床疗效,并观察2组血气分析指标,记录2组并发症发生情况及死亡情况。结果观察组总有效率为90．8％高于对照组的89．1％,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后血动脉血氧分压（PaO2）、pH 值高于治疗前,血二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组并发症发生率为11．7％低于对照组的33．6％,病死率为8．3％低于对照组的20．9％,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论固尔苏与氨溴索分别联合 nCPAP 治疗30～34周早产儿 NRDS 治疗效果均显著,但固尔苏联合 nCPAP 在改善血气分析指标,降低并发症发生率及病死率方面优于氨溴索联合 nCPAP。     

早期应用高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨早期高频振荡通气（HFOV）在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值及安全性。方法采用完全随机设计方法,将50例呼吸窘迫综合征早产儿分为观察组与对照组。观察组27例采用HFOV治疗,对照组23例采用常频机械通气并经气管导管单体位（仰卧位）一次性快速滴注猪肺磷脂注射液200mg／kg。观察2组治疗前后动脉血氧分压、二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、氧合指数的改变并比较2组间的差异。结果观察组患儿经HFOV治疗1h后氧分压明显上升为（71．2±13．6）minHg（P〈0．05）,二氧化碳分压显著下降为（50．9±8．9）mmHg（P〈0．01）,氧合指数迅速下降为5．9±2．6（P〈0．05）,A—aDO2上升为（0．44±0．12）mmHg（P〈0．05）。治疗3、6、12、24h的氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、A-aDO2与对照组比较差异无统计学意义。结论HFOV早期用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,是一种安全性好、疗效肯定的机械通气方法。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：观察肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效。方法将68例存在呼吸困难症状的早产儿随机分为观察组35例和对照组33例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予肺表面活性物质治疗，对比2组NRDS发生率、血气结果、呼吸急促、发绀情况和并发症发生率。结果观察组NRDS发生率、出现呼吸急促和发绀症状的几率以及治疗后并发症发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；血气分析显示观察组动脉血氧分压（PaO2）及pH显著高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肺表面活性物质对NRDS有显著预防效果，可促使并发症发生率显著降低，值得在临床中推广。     

盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效。方法选取2010年6月～2012年6月于本院进行常规治疗的45例新生儿肺炎患者为对照组,同期采用常规治疗加盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗的45例患儿为观察组,后将两组的治疗总有效率、肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间、治疗前及治疗后氧合指数（OI）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间短于对照组,OI、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效较佳,显效也较快。     

经鼻塞持续气道正压通气对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响

目的：观察经鼻塞持续气道正压通气（ NCPAP）对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响，为临床治疗提供依据。方法选取2012年4月－2014年8月我院接诊治疗的呼吸衰竭新生儿120例，按照治疗方式不同分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用NCPAP治疗，对照组患者采用普通鼻导管吸氧治疗。比较2组患者治疗前后血浆脑钠肽浓度的变化。结果观察组氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前血浆脑钠肽浓度差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组患者的血浆脑钠肽浓度均明显下降，而观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度与氧分压具有负相关性（r＝－0．71，P＜0．05），血浆脑钠肽浓度与二氧化碳分压具有正相关性（r＝0．51，P＜0．05）。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭，能有效改善患者二氧化碳储留和缺氧状态，降低血浆脑钠肽浓度，提高治疗效果，具有较高的临床价值。     

大剂量氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的：探讨大剂量氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气（ NCPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将135例早产儿呼吸窘迫综合征的患儿随机分为A、B、C 3组,3组均在常规综合治疗下,A组大剂量氨溴索,B 组 NCPAP,C组大剂量氨溴索联合NCPAP,观察患儿治疗后72h的临床症状、体征、经皮血氧饱和度及动脉血氧分压的变化。结果 A组显效9例,有效20例,无效16例;B组显效11例,有效19例,无效15例;C组显效22例,有效17例,无效6例;C 组的临床疗效明显优于 A 组（χ2＝6．02,P ＜0．05）,C 组的临床疗效明显优于 B 组（χ2＝5．03,P＜0．05）。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征显示了良好的临床疗效,经济实用、操作简便、安全可靠,值得在基层医院推广应用。     

高剂量和低剂量氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的对比分析高剂量与低剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法 88例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予低剂量盐酸氨溴索,观察组给予高剂量盐酸氨溴索。对比两组疗效。结果治疗后,观察组总有效率及血氧分压（PaO2）、氧和指数（PaO2/FiO2）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征,效果更好。     

阿莫西林联合氨溴索治疗急性加重期慢性支气管炎患者的疗效观察

目的探讨阿莫西林联合氨溴索治疗急性加重期慢性支气管炎的疗效。方法将84例急性加重期慢性支气管炎患者随机分为两组,所有患者均接受吸氧、支气管解痉平喘药等常规治疗,观察组（42例）在常规治疗基础上再联合使用阿莫西林与氨溴索,对照组（42例）在常规治疗基础上仅使用阿莫西林。结果（1）观察组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、pH的升高幅度显著大于对照组（P〈0．05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的降低幅度显著大于对照组（F〈0．05）。（2）观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论阿莫西林联合氨溴索治疗急性加重期慢性支气管炎的疗效确切。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的：探讨高频振荡通气（ HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效及安全性。方法选择2010年12月－2014年6月在我院新生儿重症监护室（ NICU）住院需机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫征患儿45例,按通气模式分为HFOV组25例和SIMV组20例,比较2组患儿上机后1 h、12 h和24h的血气指标、上机时间、住院时间、临床疗效及肺气漏（ PAL）、支气管肺发育不良（ BPD）、脑室内出血（ IVH）等并发症的发生率。结果 HFOV 组治疗1h后动脉血氧分压（ PaO2）明显上升,动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、氧合指数（ OI）明显下降,与SIMV组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;2组治疗开始时、12 h、24 h的PaO2、PaCO2、OI比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。HFOV组上机时间、住院时间短于SIMV组,差异有显著性（ P＜0．05）。2组PAL、BPD、IVH 发生率、治愈率差异均无显著性（ P＞0．05）。结论 HFOV用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能迅速改善肺呼吸功能,缩短上机时间及病程,同时并不增加并发症的发生率,是一种疗效肯定、安全性好的机械通气方法。     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入在COPD急性加重期疗效观察

目的：探讨异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果。方法选择100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组给予异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入。观察两组患者治疗前和治疗后肺功能、动脉血气指标、临床症状量表评分改变情况。结果观察组治疗后的肺功能、动脉氧分压和二氧化碳分压、临床症状评分分别与对照组治疗后的肺功能、动脉氧分压和二氧化碳分压、临床症状评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入能够改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状和体征,疗效显著。     

吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究

目的探讨吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果。方法收集2010年6月-2013年6月佛山市南海区第六人民医院、佛山市妇幼保健院、广东省妇幼保健院新生儿重症监护室新生儿持续肺动脉高压60例。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组常规给予高频振荡通气治疗,在此基础上治疗组加用吸入一氧化氮辅助治疗。结果治疗组与对照组的有效率分别为83．3％和63．3％,两组对比差异明显（P〈0．05）。两组机械通气前动脉血动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧合指数（OI）值对比无明显差异,机械通气后36h血PaO2和PaCO2值明显上升,而OI值明显下降,组间对比也有明显差异（P〈0．05）。两组通气前动脉肺动脉收缩（SPAP）与体体循环收缩压（SBP）值对比差异无统计学意义,通气后SPAP值明显下降,SBP值明显上升,同时组间对比差异明显（P〈0．05）。通气后治疗组肺炎、低血压、心力衰竭、败血症等总体并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压安全有效,改善血气与血压指标,值得推广应用。     

无创正压通气在重症哮喘患者中的应用效果分析

目的探讨无创正压通气在重症哮喘患者中的应用效果。方法60例临床病例随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者应用糖皮质激素类药物、茶碱类药物、吸入沙丁胺醇等扩张支气管类药物，同时给予氧疗。观察组患者在应用上述常规药物治疗同时实施无创正压通气治疗。观察患者动脉血气指标治疗前后改变情况。结果治疗前观察组pH值、氧分压和二氧化碳分压和症状评分与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后观察组pH值、氧分压和二氧化碳分压和症状评分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气能够显著改善重症哮喘患者动脉血气指标，改善症状效果显著，值得借鉴。     

糖皮质激素用于 COPD 急性加重期的疗效观察

目的：比较全身使用激素及雾化吸入激素治疗COPD急性加重期（ AECOPD）对血气分析分压及血糖影响的差异。方法将178例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各89例。观察组给予布地奈德雾化吸入治疗,对照组给予甲泼尼龙静脉注射治疗。比较2组治疗前后的动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、pH值及空腹血糖水平。结果治疗后观察组PaO2高于治疗前,PaCO2低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．01）。观察组治疗前后pH值及空腹血糖比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后对照组PaO2高于治疗前,空腹血糖高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗前后PaCO2及pH值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于AECOPD患者局部吸入激素疗效优于全身用药,不良反应少。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病32例临床分析

目的探讨肺表面活性物质（固尔苏）治疗肺透明膜病的临床疗效。方法32例早产儿于出生后4h内气管内灌注固尔苏，观察固尔苏治疗肺透明膜病的疗效。结果用药后30min、6h、12h、18h和24h的血气分析数值与用药前比较，动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉与肺泡氧分压比率（a／APO2）、氧饱和度（SaO2）、氧分压与吸入氧浓度比率（PaO2／ZiO2）显著升高（P〈0．01）。用药后6h、12h的呼吸机调节参数逐渐降低，与用药前比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。用药后6h、24h经胸部X线摄片检查，无一例早产儿出现肺透明膜病征象。结论出生后尽早使用固尔苏，可预防、治疗肺透明膜病，改善肺氧合功能。     

NIPPV联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察经鼻间歇正压通气（NIPPV）联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将50例NRDS患儿随机分为治疗组20例和对照组30例。治疗组给予NIPPV联合固尔苏治疗,对照组给予鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合固尔苏治疗,比较2组临床效果。结果治疗组治疗成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组PaO2、PaCO2、pH均有改善（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NIPPV联合固尔苏治疗NRDS疗效显著。     

纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗中作用

目的观察纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将65例病例随机分为治疗组及对照组，两组均予以积极控制感染，持续低流量吸氧，解痉平喘，止咳化痰，营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂，首剂负荷量0．8mg加入生理盐水20ml中静脉推注，以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水100ml中，缓慢持续静脉滴入，12h／次，24h纳洛酮总剂量为4mg，连用3d。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；动脉血气分析指标：动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0．05）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0．05）；结论纳洛酮治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效确切。     

低分子肝素钙联合盐酸氨溴索吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的观察低分子肝素钙与盐酸氨溴索联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECO—PD）的疗效。方法46例AECOPD患者按照就诊顺序分为治疗组24例,对照组22例,对照组患者给予β2-受体激动剂、茶碱类药物、抗生素、糖皮质激素、活血化瘀、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙2500IU加生理盐水5ml,盐酸氨溴索注射剂30mg加生理盐水10ml,均2次／d,雾化吸入,比较2组患者临床症状的改善情况、平均住院日等指标。结果2组患者治疗7d后动脉血氧分压、二氧化碳分压及呼气峰流量均较治疗前明显改善（P〈0．01）,治疗组平均住院时间为（10±4）d,对照组（14±4）d,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素钙联合盐酸氨溴索吸入治疗AECOPD,临床疗效较好。     

高频振荡通气联合胸腔闭式引流对于新生儿气胸的疗效观察

目的比较高频、常频两种通气方式联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的优缺点。方法选择2010年3月至2013年3月我院新生儿科的20例气胸患儿（HFOV,即治疗组）,其中19例一经确诊气胸后即予以HFOV治疗,另1例为确诊气胸后使用常频通气治疗失败的患儿,选取同期20例接受常频通气治疗的气胸患儿作为对照组,两组患儿均予以胸腔闭式引流。比较两组治疗1h、12h,24h后的血氧合指数（OI）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度、气胸吸收的时间、呼吸机使用时间及转归。缩果在治疗的不同时间段,治疗组吸入氧浓度、动脉血气氧分压、二氧化碳分压、氧和指数与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。治疗组气胸吸收时间、呼吸机使用时间、住院费用与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论高频振荡通气联合胸腔闭式引流能有效治疗新生儿气胸。在临床中值得广泛推广。     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 探究异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期.方法 回顾性分析2010年7月-2011年7月在都昌县人民医院接受治疗的COPD患者106例.根据不同的治疗方法进行分组,对照组患者53例,采用抗炎、平喘、祛痰、吸氧治疗.治疗组患者53例,在对照组基础上加用异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）.结果 两组患者治疗前PaO2和PaCO2检测值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组PaO2检测值高于对照组,PaCO2检测值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效明显,并能改善血氧浓度,值得临床推广.     

小剂量固尔苏联合nCAPA预防早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察小剂量固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气（nCAPA）预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法将高危早产儿230例随机分为观察组120例和对照组110例。观察组采用小剂量固尔苏联合nCAPA,对照组采用nCAPA。观察2组早产儿的血气分析改善情况,NRDS发生率、病死率及住院时间。结果用药后观察组动脉血氧分压（PaO2）、pH值及动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组,血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,NRDS发生率、病死率均低于对照组,住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用小剂量固尔苏联合nCAPA预防高危早产儿NRDS效果较好,可有效改善血气指标,降低NRDS发生率及病死率,缩短住院时间,值得临床推广应用。