乳腺分叶状肿瘤19例临床分析

目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的诊断和手术原则.方法回顾性分析该院2007年1月-2012年9月19例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料.结果 19例患者中行改良根治术1例,乳房单纯切除术2例,肿瘤局部扩大切除术16例,随访16例,随访时间3～50个月,平均25个月,2例行局部切除术后复发.结论 乳腺分叶状肿瘤术前诊断有一定困难,局部复发与手术切除范围有关.良性、交界性和首次诊断为恶性的行局部扩大切除.复发性应行单纯乳房切除术.     

临床分析乳腺叶状瘤的病理诊断

目的分析乳腺叶状瘤的病理及临床特点。方法回顾性分析我院2007年6月至2013年2月收治的52例乳腺叶状瘤患者的临床病理资料,对其病理特征以及治疗情况进行观察分析。结果本组研究资料中52例患者,其中良性38例(占73.08%),交界性10例(占19.23%),恶性4例(占7.69%)。38例良性叶状肿瘤行扩大肿块切除术,10例交界性叶状瘤患者行单纯乳腺切除术(包括腺体、胸大肌膜及皮肤),4例恶性叶状瘤患者行改良根治乳腺切除术,随访至今,52例患者中复发6例,其中交界性3例,恶性3例,因发生肺转移死亡1例,复发率为11.54%。结论乳腺叶状瘤是一种较少见的乳腺肿瘤,病理组织学检查是其可靠的诊断方法,交界性和恶性叶状肿瘤容易复发,手术切除是临床上主要的治疗方法。     

10例乳腺分叶状肿瘤的临床分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤分类与复发转移的关系极其临床特点和治疗原则.方法回顾2000年1月至2004年12月收治的10例乳腺分叶状肿瘤的临床和病理资料,病理资料经专家复查.结果患者术前均做B超和钼靶检查.按WHO分类标准,其中良性5例,恶性2例,交界性3例.行肿块切除1例,扩大切除术3例,乳腺单纯切除术4例,改良根治术2例.所有患者随访至今,平均随访16个月(3-42个月).其中1例良性行局部切除者术后复发为交界性.结论乳腺分叶状肿瘤确诊靠病理检查.术中冰冻检查应列为常规,以指导临床治疗.治疗以肿块扩大切除术为首选,恶性或肿块大者可行乳腺单纯切除术.     

乳腺叶状肿瘤29例诊疗分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的诊断和治疗策略.方法 回顾性分析收治并经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者共计29例,平均发病年龄为39.8岁;并行手术或病理证实.结果 29例乳腺叶状肿瘤中良性为12例、交界性10例、恶性7例,均行手术治疗,其中肿瘤局部切除术6例,肿瘤扩大局部切除术16例,乳腺单纯切除术4例,改良根治术 3 例;随访25例,平均随访2.3年.结论 乳腺叶状肿瘤被认为是一系列的肿瘤疾病,术前空心针穿刺活检有助诊断.手术治疗是主要的治疗方式,应实施规范化的手术并结合患者的临床病理学特点实施个体化的治疗,术后注意局部高复发倾向,定期随访.     

乳腺分叶状肿瘤临床诊治分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特征及诊治措施。方法回顾分析本科25例患者的临床资料。结果25例患者中均得到随访,随访时间为1—5年,3例肿瘤局部复发再次行肿瘤切除手术。本组术后生活质量良好,无死亡。结论对于良性及交界性的乳腺分叶状肿瘤,应首选局部扩大切除术或乳腺单纯切除术,对恶性可选乳腺单纯切除术,有可疑淋巴结转移或胸肌浸润者宜行乳腺癌改良切除术。必要时再加用化疗。     

乳腺叶状囊肉瘤临床病理分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤的临床病理形态学特点及分类和诊断标准。方法对15例乳腺叶状囊肉瘤进行临床病理分析。结果均为女性,单侧发病,右侧4例,左侧11例,肿瘤直径1～15cm,平均9cm。良性8例,交界性3例,恶性4例。结论良性的治疗应选择肿物扩大切除术、对于复发的交界性和恶性应作乳房切除术。     

乳腺叶状肿瘤的病理分类及诊断

为探讨乳腺叶状肿瘤的病理形态学特征、分类和诊断标准讹言其与复转移的关系，采用回顾性分析的方法对有随访资料的203例叶状肿瘤作了形态学特征分析和分类研究结果表明，良性133例，复发28例；交界性42例，复发19例，死亡2例；恶性28例，复发18例，死亡15例。良性、交界和恶性组间复发率、死亡率和5年生存率均有显差异。结论：应将叶状肿瘤分为良性、交界性和恶性3类，其诊断要依据核分裂、异型性、浸润性边缘和肿瘤坏死多项改变综合确定。正确的病理分类有助于术式的选择，良性肿瘤应选择肿物扩大切除术，复发的交界性和恶性肿瘤应作乳房切除术。     

22例乳腺叶状肿瘤诊治分析

目的：分析乳腺叶状肿瘤的病理特征和临床表现，探讨诊治方法。方法：回顾性分析22例经病理证实的乳腺叶状肿瘤。结果：行乳房肿瘤扩大切除术9例，乳房切除术4例，乳房改良根治术2例，行乳房肿瘤局部切除术7例，4例乳房肿瘤局部切除术后出现复发，局部复发率19％，结论：乳腺叶状肿瘤术前确诊较困难，其局部复发与是否手术彻底切除密切相关，对病理诊断为巨纤维腺瘤者，局部切除术后应加强随访。     

乳腺叶状肿瘤33例钼靶X线分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线影像表现,探讨钼靶X线摄影对乳腺叶状肿瘤诊断的应用价值.方法 回顾分析我院33例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者术前乳腺X线检查资料.结果 良性26例(78.8％)交界性5例(15.2％)恶性2例(6.0％).33例乳腺叶状肿瘤多位于外上象限,直径1.0～14.0 cm,其中22例肿块表现为...     

乳腺叶状肿瘤7例临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤临床病理特点及诊断、治疗和预后的关系。方法回顾7例乳腺叶状肿瘤患者临床病理资料,并复习有关文献。结果患者年龄18～48岁,平均33岁,肿瘤大小4cm～10cm,其中良性3例,交界性3例,恶性1例。镜下,肿瘤由良性上皮及富于细胞的间质组成,双层上皮排列呈裂隙状,周围过生长的间质呈叶状结构,间质成分从温和到肉瘤样。结论乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤,术前容易混淆诊断或误诊,可靠诊断为病理组织学检查。手术是治疗本病的主要手段。     

乳腺叶状囊肉瘤40例临床分析

目的 通过对本院 40 例乳腺恶性叶状肿瘤的回顾性分析,总结乳腺恶性叶状肿瘤的诊断、临床特点和治疗经验,强调外科手术对其治疗的重要意义.方法 全部患者给予手术＋术后辅助放射治疗.结果 40例患者中,有16例（40%） 曾误诊为乳腺纤维瘤或巨纤维瘤,局部扩大切除术12例,全乳切除术22例,全乳切除并腋窝淋巴结清扫术6例（术后病理提示腋窝淋巴结转移3例）,局部复发3例,死亡1例.随访 2～10 年,5 年生存率为97.5%.结论 乳腺恶性叶状肿瘤的诊断主要依据病理学检查,对可疑患者应行术前穿刺活检,术中冷冻切片检查.手术是治疗为本病的主要治疗方法.叶状囊肉瘤预后与肿瘤的组织学分级,肿瘤大小和手术切除是否彻底有关.     

乳腺良性叶状肿瘤术中乳腺内整形术10例分析

目的探讨乳腺良性叶状肿瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺良性叶状肿瘤10例患者的病历资料。结果乳腺肿块为首发症状且增长快速,术前超声、钼靶、核磁共振等影像学检查准确率50%,空芯针活检术前病理与术后病理相符率90%。局部扩大切除术随访至今未见复发,术中乳腺内成型能保证乳房的外形。结论术前空芯针活检是明确诊断的标准,局部扩大切除术可以作为乳腺良性叶状肿瘤的标准术式,术中乳腺瓣成型术能维持乳房的基本外形,值得推荐。     

乳腺叶状囊肉瘤（附17例报告）

目的　总结乳腺叶状囊肉瘤的诊治经验。方法　回顾分析 17例的诊断、治疗和随访结果。结果　 17例中 ,行广泛局部切除 2例 ,乳腺单纯切除 12例 ,乳腺切除并腋淋巴结清扫 3例。随访时间 1— 16年 (中位时间 5 7年 )。 5年生存率 98 3% ,5年局部复发率 5 8%。结论　乳腺叶状囊肉瘤的可靠诊断是病理组织学检查。手术可行多次局部切除 ,局部切除后反复复发者应行乳腺切除。对于少数多次复发和全身转移者 ,辅助化放疗将有助于减少复发和转移。乳腺叶状囊肉瘤预后与肿瘤的组织学分级、肿瘤大小和手术切除是否彻底有关     

乳腺叶状肿瘤的诊治与预后:附1例巨大叶状肿瘤报道

目的探讨乳腺叶状肿瘤的诊治原则及合理的手术方式。方法回顾分析2年前收治的1例巨大乳腺叶状肿瘤的临床资料,此例病例术前未确诊,行单纯乳房切除术。结果此病例随访2年,无复发及转移。结论乳腺肿块是该病的首发常见症状,明确诊断主要依靠术中冷冻切片检查;手术治疗,目前多采用局部扩大切除,单纯乳房切除术或即刻乳房再造术,应根据病理性质长期随访。     

乳腺分叶状囊肉瘤32例诊疗分析

目的 提高对乳腺分叶状囊肉瘤的诊治水平.方法 回顾性分析32例乳腺分叶状囊肉瘤的临床资料.结果 13例施局部切除术,7例原位复发;17例施足宽边界切除术,2例复发;2例施单纯乳腺切除术,无复发.结论 本病是既不同于纤维腺瘤也不同于乳癌的独立病种.局部切除速冻病理检查是最佳的诊断方法.施行足够宽边手术方式切除或乳腺单纯切除是最佳的手术方式.     

乳腺叶状肿瘤的影像诊断与病理对照分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤患者的瘤影像学表现特征,并与病理诊断进行比较分析,以提高临床上对于本病的诊断率。方法将本院2010年7月—2012年7月经过手术病理检查确诊为乳腺叶状肿瘤的39例患者纳入研究,回顾性总结其X线和超声的特征性表现,并与病理结果进行对照组分析。结果 39例乳腺叶状肿瘤患者手术病理检查发现,良性20例,恶性5例,交界性14例;X线诊断显示叶状肿瘤12例,乳腺纤维腺瘤27例;超声诊断显示叶状肿瘤8例,乳腺纤维腺瘤10例,乳腺占位病变21例。结论乳腺叶状肿瘤的X线和超声表现具有一定的特征,但是缺乏诊断特异性,还是需经过临床病理检测进行最终诊断。     

乳腺钼靶X线诊断与术后病理诊断的随访分析

目的探讨钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值,分析误诊原因。方法回顾性分析210例行外科手术治疗的患者的钼靶X线诊断及病理诊断结果,根据BI-RADS进行评估。结果 210例术后病理诊断,恶性病变135例,乳腺叶状肿瘤2例,良性病变73例。而钼靶X线诊断恶性肿瘤141例,良性病变69例。误诊18例,误诊率8.6%。病理诊断135例恶性病变者及两例交界性肿瘤中,伴同侧腋下淋巴结肿大者59例,其中C-erbB-2阳性44例,C-erbB-2阴性15例。C-erbB-2阳性与淋巴结肿大（转移）有一定的相关性（P〈0.001）。良性病变73例中,腋下淋巴结肿大者仅6例。结论结合病理诊断,仔细分析乳腺肿块的伴随征象,可提高钼靶X线检查的诊断正确率。     

32例乳腺叶状肿瘤临床分析

目的研究乳腺叶状肿瘤的临床与分析。方法采用光镜复习原理诊断乳腺叶状肿瘤,从而按良性诊断的方法从中分析。结果32例乳腺叶状肿瘤的患者有超过一半的为良性肿瘤,恶性和交界性的肿瘤只占很少数。结论乳腺叶状肿瘤的预后护理与临床手术方法有着密不可分的联系。     

高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的价值分析

目的：探讨高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的临床应用价值。方法选取经手术病理确认的小体积恶性乳腺叶状肿瘤女性患者20例,所有患者均行高频彩色多普勒超声检测,分析2组方法的检测结果。结果20例 PTB 患者中,肿瘤为分叶状5例,椭圆形14例,不规则形状1例;肿瘤边界清晰18例,不清晰2例;内部回声衰减0例,不便5例,增强15例;发生囊性变6例,没发生囊性变14例;出现钙化现象2例;CDFI 显示所有患者均能探测到血流信号。20例小体积恶性 PTB 患者中,血流信号分级以Ⅰ级（45.0%）、Ⅱ级（35.0%）和Ⅲ级（20.0%）为主;20例小体积恶性 PTB 患者收缩期峰值流速的平均值为（19±6）cm/ s,阻力指数为（0.72±0.04）;20例乳腺叶状肿瘤的病理类型为：良性9例、交界性5例、恶性6例;血流信号等级与 PTB 病理分型并无明显对应关系。结论高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤,能够显示清晰的具有特征性的彩超声像图,为临床鉴别诊断及选择恰当的治疗方案提供了较高的临床价值。     

乳腺分叶状肿瘤26例临床分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法及其预后因素。方法回顾性分析我院诊治的26例乳腺分叶状肿瘤患者资料,包括临床症状、体征和辅助检查结果,手术治疗方式及预后。结果 26例患者手术后病理报告分叶状纤维腺瘤（phylloides fibroadenoma）17例,叶状囊肉瘤（cystosarcoma phylloides）9例,其中低度恶性叶状囊肉瘤5例,中度恶性叶状囊肉瘤2例,高度恶性叶状囊肉瘤2例,随访中有5例局部复发,再次手术后随访至今未见复发,全组病例随访至今1例死亡。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,临床上极易误诊,手术治疗是其首选的治疗方法,包括局部切除和单纯乳房切除术,手术后大多数乳腺分叶状肿瘤预后较好。