基层常见临床不合理用药简析

临床用药正确与否,直接关系到疾病的转归与予后。本文就区、乡以下基础医院常见的临床不合理用药现象,做一简单总结分析。一、庆大霉素与链霉素合并使用。庆大霉素与链霉素同属氨基糖甙类抗生素,两者合用对肾脏和第八对颅神经的毒性有相加作用,两者都可发生过敏反应,属联合用药之禁忌。笔者曾遇一3岁患儿,因患“上感”在某医务室注射庆大霉素或链霉素后发生过敏反应,送县医院抢救无效死亡,庆大霉素与链霉素合用在乡村屡见不鲜,究其原因:①庆大霉素对G~+细菌有效,链霉素对G~-细菌有效;②庆大霉素不需做皮试,比用青霉素安全。庆大霉素不能代替青霉素使用,小儿更应慎用,以免造成听神经的损害。     

庆大霉素对流行性出血热肾功能的损害

临床医生对临床表现典型的流行性出血热(EHF)诊断并不困难,而对非典型病例易误诊为上呼吸道感染。由于青霉素可发生过敏反应而应用庆大霉素治疗。我院自1989年1月～1994年12月收治用庆大霉素的EHF30例,为观察庆大霉素对EHF肾功能损害的程度,本文将用过庆大霉素(观察组)与未用庆大霉素(对照组)EHF各30例进行对比观察,现报告如下。     

治疗胸外科术后呼吸道感染法——青霉素雾化吸入

胸外科术后患者,常规用庆大霉素与化痰药物食用做局部雾化吸入治疗呼吸道感染据临床观察,部分患者效果并不理想。在临床实践中,笔者用青霉素G替代庆大霉素取得了良好的效果。现简介如下:     

0～4岁为庆大霉素耳中毒易感期

０～４岁为庆大霉素耳中毒易感期山西医学院第二附属医院博士研究生、主治医师赵长青，自１９８８年起研究＂幼儿庆大霉素耳中毒与年龄关系＂，提出了０～４岁为药物性耳中毒易感期的理论，提示幼儿用庆大霉素要谨慎。由于庆大霉素过敏反应少见，毒性以前庭为主，其在临床...     

庆大霉素稀释液预防术中颅内感染303例分析

目的讨论硫酸庆大霉素稀释液手术中使用有效预防颅内感染的发生。方法对303例颅脑手术患者手术过程中针对各环节正确使用庆大霉素稀释液的操作进行分析。结果临床观察术后颅内感染的发生率为16.5‰。结论手术过程中正确使用庆大霉素稀释液能有效降低颅内感染的发生率。     

庆大霉素过敏反应及处置

庆大霉素目前广泛用于革兰氏阳性和阴性的球菌及杆菌。临床常用于呼吸道感染,扁桃体炎,淋巴结炎,乳腺炎,细菌性痢疾等。一般人认为庆大霉素比青链霉素在用药方面比较安全,用于对青链霉素过敏的患者。随着庆大霉素应用的日益广泛,发现该药过敏反应例数逐渐增加。     

庆大霉素耳毒性的预防及应用

由于抗菌谱广、高效、价格便宜等优点,氨基糖苷类抗生素庆大霉素被广泛应用于临床,然而因耳毒性和肾毒性副作用使其在临床应用中受到一定的限制。本文就庆大霉素的毒副作用及其预防、应用等方面研究进行综述。     

甘利欣与庆大霉素存在配伍禁忌

甘利欣是一种具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的新药 ,现已广泛应用于临床。笔者在临床输液时发现甘利欣与庆大霉素接续输注时 ,茂菲氏滴管内出现乳白色浑浊现象 ,放置 2 4ｈ以上不消失。于是取庆大霉素 1ｍｌ与甘利欣 1ｍｌ混合 ,立即出现乳白色浑浊现象 ,放置 2 4ｈ以上不消失。再取庆大霉素 0 .1ｍｌ加入 10ｍｌ甘利欣中 ,亦立即出现乳白色浑浊现象 ,再将浑浊的甘利欣加入 10 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍｌ中 ,浑浊现象仍存在 ,放置 2 4ｈ以上未消失。　　经临床观察及实验证明 ,甘利欣与庆大霉素确实存在配伍禁忌。提示临床使用上述…     

庆大霉素迟发过敏体克首发视觉障碍一例

庆大霉素对革兰氏阴性菌感染早已列为首选药物并广泛用于临床，过敏反应也曾有报导。但庆大霉素迟发过敏性休克首发视觉障碍尚属罕见。现将笔者所遇见的一例报告如下：     

合理使用庆大霉素

庆大霉素(Gntamycin,Ganamycin)是目前临床应用较为广泛的广谱抗生索之一。对多种革兰氏阴性菌及阳性菌都有抗菌作用,特别是对于绿脓杆菌及耐青霉素的金黄色葡萄球菌的感染有显著疗效,而且其不良反应比链霉素、卡那霉素少而轻,因而越来越受到临床医生和患者的青睐。由于部分临床医生和患者对庆大霉索的毒、副作用认识不足,目前各级医院存在着滥用庆大霉素的现象。本文现将庆大霉素的毒、副作用和合理应用予以综合介绍,以便有助于临床安全、有效的用药。     

使用庆大霉素的“十不该”

庆大霉素临床应用比较普遍。若忽视了它的毒副反应以及与其它药物的相互作用,往往会使抗菌效能受到影响,甚至出现毒性。那么,怎样才能正确、合理地使用庆大霉素呢?了解以下用药“十不该”有一定帮助。“一不该”与同类抗生素联用:庆大霉素长时间单用,即可出现耳鸣、     

低血容量状态庆大霉素致急性肾功能衰竭临床分析

庆大霉素因抗菌谱广,疗效可靠,价格低廉在临床上广泛使用,但其导致急性肾小管坏死,引起急性肾功能衰竭国内外有不少报道。本研究分析7例低血容量状态下庆大霉素致急性肾功能衰竭的病历,讨论发病机制、病理生理及防治方法,以引起对低血容量状态下庆大霉素肾损害的重视。     

青霉素庆大霉素混合后的稳定性实验

青霉素与庆大霉素临床常联用。有人认为二药合用具有协同作用,尤其对治疗及预防肠球菌心内膜炎有效[湖南医学1985;(2):45],但也有人认为二者合用可产生配伍禁忌而使庆大霉素失活,而且失活的速度与二药在一起的时间、温度及青霉素的浓度等因素有关(实用内科杂志1983;3:99)。为了保证临床用药安全、有效;为治疗提供理论数据,我们根据临床用药的浓度及温度等条件,在二药混合后对庆大霉素的稳定性进行了实验。     

34例小儿庆大霉素耳中毒原因分析

３４例小儿庆大霉素耳中毒原因分析王秀芬，李先金０６１２００河北省海兴县医院庆大霉素为广谱抗生素，临床效果好，应用广泛，但随之不良反应亦相继出现。我们收集１９９３～１９９４年资料完整的３４例，现将中毒原因分析如下。１临床资料３４例中，男１９例，女１５例...     

青黛粉联合庆大霉素治疗糖尿病皮肤感染疗效观察

目的 探讨青黛粉治疗糖尿病皮肤感染的临床疗效.方法 将108例糖尿病皮肤感染病人按入院顺序单双号随机分成两组各54例,试验组采用青黛粉 庆大霉素敷料换药;对照组只用庆大霉素敷料换药.观察两组创面的愈合情况,用秩和检验进行统计学处理.结果 与对照组比较,青黛粉组患者创面脓性分泌物迅速减少,愈合率明显增高,有统计学意义(P＜0.05).结论 青黛粉 庆大霉素敷料换药治疗糖尿病皮肤感染,临床疗效好,值得在临床上推广.     

庆大霉素在外科换药中的应用

庆大霉素在临床上的应用已有悠久的历史，是肌注、静点的常用药物，但用于外科换药目前尚无报道，我院自1994年以来，将庆大霉素用于外科开放性伤口的冲洗及湿敷，经100例的临床观察，均取得满意疗效。1方法将安瓶内的庆大霉素（每ml含2万单位）液，用无菌注射器吸入后，推入装有适量的无菌敷料的容器内（以浸透敷料又不滴药液为度），按无菌换药原则将伤口或创面彻底清创处理，深部伤口或伤口污染严重的以及组织损伤多者，为了预防感染的发生，用庆大霉素加压冲洗，然后将容器内浸泡的敷料湿败于伤口或创面处（一般用湿纱布4～6层）。2临床…     

庆大霉素的不良反应

庆大霉素为广谱抗生素,杀菌力较强,一般认为不良反应较少,使用较为方便,不需皮肤试验,临床应用广泛,也是夜班医师首选的抗生素。因此,庆大霉素的滥用现象有增无减,为了减少不良反应,做到合理用药,现将有关资料作一浅述,以供临床参考。1.耳不良反应耳毒性是庆大霉素主要不良反应,耳前庭和耳蜗神经均可受损,以前庭为主,多为双侧性。临床出现恶心呕吐,头昏耳鸣,眩晕和共济失调等症状,多在用药1～2周内发生,也可在停药数周后发生。     

硫氯酚联用庆大霉素对粪肠球临床菌株体外抗菌活性的研究

目的:探讨硫氯酚与庆大霉素联用对粪肠球菌的抗菌活性。方法:11株粪肠球菌临床菌株于2018年1月至2019年12月收集自中南大学湘雅三医院住院患者,通过微量肉汤稀释法检测硫氯酚及庆大霉素对粪肠球菌的抗菌活性;通过微量棋盘稀释法检测硫氯酚与庆大霉素的联用效果;最后,选取亚抑菌浓度的硫氯酚及与庆大霉素分别单独及联合处理48...     

老年人肺部感染应用氨基糖甙类抗生素时的肾毒性观察

庆大霉素和丁胺卡那霉素为临床上常用的治疗革兰氏阴性杆菌感染的氨基糖甙类抗生素,特别是丁胺卡那霉素有较强的抗菌活性,对于对庆大霉素、妥布霉素耐药的菌株仍有效,两药对肾均有一定的毒性作用。现将我院近5年中分别应用庆大霉素和丁胺卡那霉素过程中发生急性肾功能衰竭的7例老年病例报道如下。     

持续腰大池引流合并庆大霉素鞘内注射治疗术后颅内感染89例分析

目的探讨持续腰大池引流合并庆大霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的临床效果。方法回顾性分析89例术后颅内感染患者的临床资料,所有患者均采用腰大池置管持续引流加鞘内注射庆大霉素的方法。结果 86例颅内术后感染患者5~16 d后治愈。1例因颅内感染无法控制衰竭死亡,2例因并发症死亡。结论持续腰大池引流合并庆大霉素鞘内注射,可有效治疗术后颅内感染,从而降低重残和病死率。