BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者常规吸氧、抗炎、解痉平喘,同时给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后患者血气指标、呼吸频率、心率、血压的变化。结果治疗后患者的血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率比治疗前有明显改善,血压变化不明显。结论BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是安全有效的。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的临床评价

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值。方法在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气,分别于机械通气前、通气后2~4小时、12~24小时作血气分析测定,并观察病情变化。结果BiPAP通气后,血PaCO2和pH均明显改善,以通气12~24小时较通气2~4小时更明显,血PaO2仅在通气后2~4小时增加,血HCO3-在通气前后则无明显变化。26例患者中,23例在BiPAP通气后症状改善,有效率达88.5%,2例BiPAP通气无效者给予气管插管机械通气后抢救成功,1例未作气管插管者治疗无效死亡。结论BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的 探讨经面罩双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 88例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、能量支持等常规治疗,对照组加低浓度氧疗,治疗组加面罩BiPAP呼吸机治疗.观察面罩舒适度、临床症状、血气分析、生命体征、肺功能、漏气情况及不良反应.结果 治疗组与对照组相比,治疗72 h后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压、pH值均明显下降,住院天数缩短.动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、肺活量、用力肺活量及第1秒用力呼气容积明显上升,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率86.4%(38/44)与对照组68.2%(30/44)相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗,对肺功能、低氧血症和CO2潴留改善明显,疗效显著.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 评价无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重呼吸衰竭中的作用。方法 观察26例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,分别于通气前、通气后2、24及72h血气分析测定,并观察病情变化。结果 BiPAP治疗后PaCO2明显下降,PaO2、PH值上升,26例患者中22例通气2h后症状开始明显缓解,意识逐渐转清,有效率为84．6％,1例因病情加重改气管插管,3例用BiPAP通气前已合并多器官衰竭,在通气治疗中死亡。结论 BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。     

经鼻面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压（BiPAP）通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭早期的应用价值。方法将66例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）和BiPAP治疗组。常规治疗组给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP治疗组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气治疗4h,24h,72h,判断两组之间治疗前后心率、呼吸频率、PH值、PaCO2、PaO2变化。结果两组治疗4h,24h,72h后,治疗组在心率、呼吸频率、PH值、PaCO2、PaO2方面改善均显著优于对照组（P〈0.05）;对照组均有所改善,但无统计学差异（P〉0.05）。结论经鼻面罩BIPAP通气适合治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,其在改善症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广。     

纳洛酮联用可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病的Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致的Ⅱ型呼吸衰竭临床常见。如经积极治疗，可使部分病人免于机械通气治疗，除常规的抗感染、改善肺通气外，临床普遍应用纳洛酮（或用呼吸兴奋剂），我们将纳洛酮、可拉明联合应用取得较好的效果，现总结报告如下。     

无创正压通气治疗老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

从1989年Meduri等首次报道无创正压通气(NPPV)治疗呼吸衰竭后,近15年来NPPV已广泛应用于治疗急、慢性呼吸衰竭,特别是在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的治疗方面,积累了较多成功经验。2004~2005年我院老年呼吸科对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗,取得较好疗效。1对象和方法1.1病例选择入选病例均为2004~2005年住院COPD患者,40例,年龄55~80岁,平均(62.8±4.7)岁。均符合下列条件:(1)有COPD史,COPD诊断符合中华医学会2002年制定的COPD诊治指南中的诊断标准[1];(2)符合Ⅱ型…     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的临床评价

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值。方法在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气，分别于机械通气前、通气后2～4小时、12～24小时作血气分析测定，并观察病情变化。结果BiPAP通气后，血PaCO2和pH均明显改善，以通气12～24小时较通气2～4小时更明显，血PaO2仅在通气后2～4小时增加，血HCO3^-在通气前后则无明显变化。26例患者中，23例在BiPAP通气后症状改善，有效率达88．5％，2例BiPAP通气无效者给予气管插管机械通气后抢救成功，1例未作气管插管者治疗无效死亡。结论BiPAP通气是COPD合并雷症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的分析应用呼吸机采用双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择我院2007年10月—2009年3月住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者22例,并同以往未用呼吸机治疗23例临床相似患者进行比较分析。均给予积极抗炎平喘、化痰等综合治疗,对照组除未用呼吸机外,其他相同。结果两组患者平均住院时间、气管插管率、病死率间差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者治疗前后PH值、PaO2、PaCO2间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期使用无创正压通气是治疗COPD合并呼吸衰竭行之有效、值得肯定的措施,值得基层临床推广。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

无创通气治疗因无需建立人工气道、副作用少、病人能够说话和咳嗽,并且可以减少插管相关并发症,使用方便等优点用于慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者,收到良好效果。BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,有效率高,     

双水平气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰中的应用

近10年来，无创机械通气越来越多的应用于临床。为呼吸衰竭患者提供了新的治疗方法，本文分析了我院呼吸科30例，经鼻罩及口鼻面罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的结果。     

慢性阻塞性肺疾病急性期Ⅱ型呼吸衰竭的清肺仪治疗

晚期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性期常发生Ⅱ型呼吸衰竭，若CO2潴留不严重，通过药物治疗，病情可能得到缓解；若CO2潴留严重，则药物治疗效果欠佳，往往需要应用机械通气。这类病人由于长期存在呼吸肌疲劳，一旦应用机械通气则治疗难度增加；还可能出现机械通气相关肺损伤（ventilator-associated lung injury，VALI）；而且当病情好转时不易停止机械通气。我们用清肺仪对COPD急性期并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗研究，探讨其疗效。     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

无创通气（non-invasive ventilation，NIV）正逐步成为呼吸衰竭特别是慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼衰患者的一线治疗。我科从2000年开始应用NIV治疗COPD伴Ⅱ型呼衰患者，其中从2003年6月至2004年2月共COPD呼衰60例，现将应用体会报道如下。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭22例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)常因感染因素进入急性发作状态,使气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,使通气功能恶化,发生更为明显的低氧血症和二氧化碳储留,即Ⅱ型呼吸衰竭。临床上虽给控制感染、氧疗、呼吸兴奋、祛痰、扩张支气管等往往难以达满意效果。无创呼吸机为一痛苦小、简便易行的治疗方法,我院2003年4月-2004年6月采用BiPAP呼吸机经鼻/面罩辅助通气治疗22例,取得较好效果,现报告如下:     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组，各34例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗，治疗组在以上治疗的基础上给予无创机械通气模式。无创机械通气模式：BiPAP，吸气压8～25cmH2O，呼气压3～6cmH2O，氧浓度40％，在保持动脉血氧饱和度在90％以上，再进行调节，通气时间1周，每天2次，每次4h。结果无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好，可减少气管插管和气管切开的使用，减少患者痛苦，对提高PaO2和降低PaCO2有显著作用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨影响无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果的相关因素。方法根据治疗效果将全部40例接受无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为有效组和无效组。比较两组患者治疗前各项指标及无创治疗2h及24h后动脉血气指标并寻找预测影响治疗效果的因素。结果无效组中患者的病程、稳定期第1秒用力呼气容积占预计值百分比、GCS评分、APACHEⅡ评分、上机治疗后2 h PH和Pa CO2值与有效组相比差异显著。Logistic回归分析显示,治疗前GCS评分及APACHEⅡ评分对治疗结果有显著影响,可以作为无创通气预后的独立预测因素。结论对于治疗前APACHEⅡ评分>29分和(或)GCS评分<9分的患者在应用无创呼吸机时治疗无效的可能性较大。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将48例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组28例,采用BiPAP呼吸机加常规治疗;对照组20例,仅采用常规治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气分析指标和呼吸频率的变化,以及治疗期间的并发症、治愈率及平均住院时间。结果治疗组患者经BiPAP治疗后,pH、PaO2升高,PaCO2降低,SaO2升高,呼吸频率明显减慢,治疗期间的并发症少,有效率升高,平均住院时间缩短。结论应用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单,效果良好,并发症少,患者易于接受,是一种安全有效的方法。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的　评价BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并呼吸衰竭的临床价值。方法　比较分析 46例COPD合并呼吸衰竭患者经常规标准治疗 (对照组 )和加用BiPAP呼吸机治疗 (治疗组 )的临床疗效。结果　 2 0例对照组中 12例需气管插管或切开 ,2 6例治疗组中仅 2例行气管插管或切开 ;两组血气分析比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,治疗组PaO2 在 4小时内显著性升高 ,PaCO2 则明显降低 ,治疗组的生命体征在 1小时内也明显得到改善 (P <0 .0 1) ,并且BiPAP呼吸机经鼻面罩治疗患者的耐受性好 ,并发症轻微且小。结论　正确应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭能更快的改善呼吸衰竭 ,降低有创机械通气的使用频率     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察

目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效.方法 将90例COPD合并肺性脑病患者分为两组.治疗组47例.对照组43例.对照组给予常规治疗,包括鼻导管吸氧,抗感染、祛痰止咳、解痉平喘、呼吸兴奋剂、平衡水电解质及纠正严重酸中毒等治疗,治疗组给予常规治疗及应用BiPA...     

BiPAP在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的：观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将69例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（BiPAP通气）和对照组（呼吸兴奋剂）,观察治疗前、后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）等指标的变化,同时比较两组气管插管例数及住院病死率。结果：治疗组患者PaQ、SpO2的升高及PaCO2的下降明显优于对照组患者（P均〈0．05）,治疗组经口气管插管2例,死亡3例,均为COPD评分5～8分之间;对照组气管插管13例,死亡9例。结论：使用Bi—PAP无创通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气功能,并发症少。