内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的研究鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法慢性泪囊炎36例、38眼在鼻内窥镜明视下行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗.结果手术成功35例,其中2例行二次手术后成功,手术成功率为97.2%,3例经鼻外切口泪囊鼻腔造孔术后复发者均一次手术成功.手术失败1例(2.8%).结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,经鼻外泪囊鼻腔造孔术失败者亦适用此法.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内窥镜下施行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法.方法回顾分析经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎45例的临床资料.结果45例中治愈38例,占84.4%,好转5例,占11.2%,无效2例,占4.4%.结论在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(鼻泪管阻塞)与经皮泪囊鼻腔造孔吻合术相比,具有临床疗效好,操作简单,术中出血少,术后面部无疤痕等优点.     

鼻内窥镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗泪道阻塞

报告鼻内窥镜下以激光行泪囊鼻腔造孔术，治疗２５例（２８眼）泪道阻塞患者。资料显示，该手术操作简单，可在门诊进行；术中出血甚少反应轻；避免面部切口，不损伤内眦韧带；术后可保留泪囊的唧筒排泪作用；治愈率高，表明该术式治疗慢性泪囊炎较之泪囊鼻腔吻合术更具优越优越性。     

鼻内镜下治疗慢性泪囊炎

目的：总结鼻内镜下手术治疗慢性泪囊炎和术中切开泪囊时瘘口处理的经验。方法：选择鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎（包括术后复发）患者90例、105眼，均行鼻内镜下处理。造瘘口采用EC耳脑胶粘合固定成形72眼，术中置硬膜外导管10眼，用银夹吻合泪囊后瓣与鼻黏膜瓣13眼，造瘘口用碘仿纱条填塞扩张成型5眼，用一次性5?ml注射器乳头将前后瓣撑开成型5眼。同期行鼻中隔高位偏曲矫正7眼，钩突肥大切除10眼，中鼻甲前端息肉样变切除9眼，鼻息肉6眼。结果：完全无溢泪92眼，好转8眼，无效5眼，有效率95.24% 。结论：泪囊鼻腔造口术造瘘口的处理可根据术者的习惯及手术经验、设备条件及术中切开泪囊后泪囊鼻腔黏膜瓣具体情况而定。     

经鼻内窥镜鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

目的探讨鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎的方法和临床疗效.方法回顾分析鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎18例、22眼的临床资料,随访3～12个月.结果18例、22眼中治愈20眼,占90.9%,好转2眼,占9.1%,未发生手术并发症.结论经鼻内窥镜行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎有效,具有操作简单、快捷、微创等优点,疗效满意,并可同期处理影响预后的鼻腔疾病.     

鼻内窥镜下经鼻腔泪囊鼻腔造孔术疗效观察

目的：探讨鼻内窥镜下经鼻腔行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的手术方式和疗效。方法：对我科收治的慢性泪囊炎患者8例（10侧）、面部复合伤造成鼻泪管阻塞患者2例（2侧）实施经鼻腔行泪囊鼻腔造孔术，术后随访4～9个月。结果：本组患者术后症状明显好转，治愈9例（11侧）,好转1例（1侧）。造孔处上皮化时间均在3个月以内。结论：鼻内窥镜下经鼻腔行鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的有效方法，手术时间短，损伤小，疗效满意。     

泪囊鼻腔造口植皮术治疗慢性泪囊炎

目的研究用泪囊鼻腔造口植皮术重建泪道,以治疗慢性泪囊炎。方法经鼻前孔切开鼻丘部黏 膜及骨质,暴露泪囊,于鼻内窥镜下造口,并于造口周围处植入替耳氏皮瓣,以促进创面愈合,防止肉芽形成, 保证泪道通畅。结果用泪囊鼻腔造口植皮术治疗慢性泪囊炎71例、76眼,经随访观察半年,治愈率达 97％。结论泪囊鼻腔造口植皮术手术创伤小,不需面部切口,并发症少,优于传统的鼻腔泪囊吻合术。     

鼻内镜下银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎

目的探讨经鼻内镜下利用银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎。方法对39例(42眼)慢性泪囊炎病人经鼻内镜行泪囊鼻腔造口,用银夹把造口处泪囊黏膜和鼻腔黏骨膜固定吻合,无需置管让其形成瘘口。所有病例随访3个月以上,对其疗效观察分析。结果手术治愈36眼(85.7%),好转3眼(7.1%),无效3眼(7.1%)。无效3眼为泪囊狭窄所致,改留置腰麻管2个月后泪道部分通畅。结论经鼻内镜银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎,操作简便、方便,疗程短,有良好的治疗效果,是较理想的手术方式。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术结合中药冲洗治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术结合中药治疗慢性泪囊炎的手术方法和疗效。方法经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎患者58例62眼,术后随机分成两组,治疗组36眼术后结合中药冲洗;对照组26眼术后置入扩张管。结果治疗组总有效率为97.22%,显著高于对照组的80.77%（P〈0.05）。结论采用鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术结合中药冲洗治疗慢性泪囊炎,具有疗效好、操作简单、并发症少的优点。同时运用的中药代替扩张管的使用,患者更容易接受。术后采用中药冲洗泪道避免了西药大量使用对鼻腔黏膜的刺激,减少了应激反应。     

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方法及其疗效。方法:通过对造孔、泪囊黏膜瓣的切开及固定方式等的改良处理,在鼻内镜下完成泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎22例(23眼)。结果:术后随访6～10个月,平均8个月。22例(23眼)中,21例(22眼)治愈,症状完全消失,泪道冲洗畅通,内镜检查造孔通畅;1例(1眼)症状改善不明显。总有效率95.7%(22/23)。所有患者未出现严重并发症。结论:改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎明显提高了手术成功率,值得临床推广。     

环套式插管在鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术中的应用

目的观察鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术中应用环套式扩张管的疗效.方法 32例（34眼）患者,在鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔,术中植入环套式扩张管.结果术后随访3个月～1年,治愈34眼,并发症3例.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术中植入环套式扩张管可明显提高疗效.     

Endoscopic 'cold steel' versus laser dacryocystorhinostomy: completing the audit cycle

INTRODUCTION: Dacryocystorhinostomy via an endonasal route has been adopted in our department. This audit study describes and compares our results for external, laser endonasal and 'cold steel' endonasal techniques. Success was defined as a subjective report of eye watering being 'better' or 'cured'. Data were obtained from a retrospective review of the medical records of all patients undergoing primary dacryocystorhinostomy in our department. 'Gold standard': External dacryocystorhinostomy performed by a consultant ophthalmologist was taken as our gold standard. In our study, the success rate for external dacryocystorhinostomy was 94 per cent. First cycle - laser-assisted endonasal dacryocystorhinostomy: Our initial results for endonasal laser-assisted dacryocystorhinostomy produced a success rate of 64 per cent, which was significantly worse than that for external dacryocystorhinostomy. These results have been previously published. CHANGE IN PRACTICE: Evidence suggested that cold steel endonasal dacryocystorhinostomy was more effective, and we adopted this as our technique of choice. Second cycle - cold steel endonasal dacryocystorhinostomy: Over a four-year period, 57 cases completed a full nine months' follow up. 93 per cent were completed as day cases and 39 per cent were performed under local anaesthetic. The success rate was 79 per cent (45/57). There was no difference in success rates when this procedure was compared with external dacryocystorhinostomy (p = 0.55). The type of anaesthetic used (i.e. local vs general) made no difference to the success rate (p = 0.93). CHANGE IN PRACTICE: Cold steel endonasal dacryocystorhinostomy was as effective as the gold standard, i.e. external dacryocystorhinostomy. Laser-assisted dacryocystorhinostomy was significantly less successful than external dacryocystorhinostomy. Due to the benefits of decreased operating time, lower morbidity and success under local anaesthetic, we recommend cold steel endonasal dacryocystorhinostomy as our procedure of choice for the treatment of epiphora.     

Diagnostic and therapeutic use of the flexible nasendoscope in the management of an impacted upper oesophageal food bolus

The flexible nasendoscope is now an integral tool in most otorhinolaryngology departments for visualizing the hypopharyngolarynx. A technique has been described using the modified Valsalva manoeuvre to improve visualization of the hypopharynx during flexible nasopharyngoscopy. The authors report an alternative technique for visualizing the upper oesophagus using the flexible nasendoscope, and highlight three cases where there was accurate visualization of an impacted oesophageal food bolus. Subsequently, these patients underwent flexible oesophagoscopy to dislodge the foreign body. The authors also describe three cases where the flexible nasendoscope was successfully used to visualize and negotiate the impacted food bolus beyond the cricopharyngeus. This is a safe and simple procedure performed without any sedation and reduces the need for prolonged hospitalization.     

复发性泪囊炎经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术

目的评价复发性泪囊炎经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术的疗效。方法对38例(44眼)病人行鼻内镜下吻合口瘢痕组织切除,造孔留置支撑物2-3个月。结果经术后随访6个月-36个月,治愈40眼,占91％;好转2眼,无效2眼,各占4.5％。结论该手术方式效果确切,易操作,创伤小,不影响面部美观,是治疗复发性泪囊炎的一种理想方法。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术

目的总结鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术并探讨术后鼻泪管再通现象及其原因。方法36例(39眼)慢性泪囊炎患者,男7例(7眼),女29例(32眼),年龄23￣71岁,平均39.6岁,病程半年￣12年,均在局麻、鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术,随访亦在鼻内镜下进行,以黏膜表面麻醉为主。结果术后8￣10周术腔逐渐上皮化,35眼泪道冲洗通畅,溢泪及溢脓症状均消失;2眼冲洗通而不畅,需加压,有冲洗液溢出;2眼泪道冲洗不通,仍有溢泪及溢脓症状。总有效率94.5%(37/39)。鼻内镜下观察,冲洗通畅者造瘘口有液体流出。随访6个月部分病人(4眼)下鼻道原鼻泪管开口处冲洗时亦有液体流出。结论慢性泪囊炎病人在行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术后效果好,且部分病人鼻泪管可再通。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的方法与临床效果。方法 1991年11月-2006年3月采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者144例（155眼）。回顾分析其临床资料，总结手术方法，观察临床疗效。结果 144例患者（155眼）术后随访1年，治愈率为87．7％（136／155），显效率4．5％（7／155），有效率1．9％（3／155），无效5．8％（9／155），总有效率94．2％（146／155）。结论 严格掌握手术适应证、熟悉有关解剖、牢记手术操作要点，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法，同时对鼻-鼻窦疾病的治疗及术后随访处理是提高鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的有效手段。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术探讨

目的 探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式、技巧及临床疗效。方法 采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎28例(30眼),术后在鼻内镜下行常规泪道冲洗及鼻腔清理换药。结果 所有病例随访6个月,治愈率93.33%,总有效率100% 。结论 经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法,具有创伤性小、治愈率高、不影响美容的特点。     

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的临床观察

［摘要］目的：探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的方法及疗效。方法：常规于鼻内窥镜下制作骨孔后，制作较大的泪囊黏膜瓣，并采用自制的前针孔缝合针将泪囊、鼻腔黏膜瓣重叠缝合固定于内眦部皮肤的深面。结果：随访3～21个月，42例、56眼中，治愈38例、51眼，好转3例、4眼，无效1例、1眼。治愈率为91.1%，总有效率为98.2%。结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术可有效地防止吻合口远期瘢痕挛缩闭锁，具有较好的疗效。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术38例临床效果分析

目的 研究鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的临床效果,分析手术无效的原因。方法 对38例(38眼)慢性泪囊炎患者施行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,观察术后泪道通畅程度, 分析手术无效原因。结果 患者手术过程均顺利,术后随诊 6个月,治愈36例、36眼占94.7% , 无效2例、2眼占5.3%。无效者1例为鼻息肉患者术后息肉复发,造口处反复有肉芽组织增生,经多次局部处理,终至闭锁,患者拒绝再次手术;1例为颌面部复合型骨折致慢性泪囊炎,术后溢泪,但无再溢脓。结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有方法简便、出血少、无面部瘢痕、手术视野清晰、术中损伤小、患者痛苦轻、并发症少等优点。