高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉硬化的关系

目的研究健康体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）和高尿酸血症（HUA）检出率,探讨高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉粥样硬化的关系。方法通过健康体检人群1286例进行横断面研究。将非酒精性脂肪肝患者分为正常尿酸组和高尿酸血症组,观察两组代谢异常及其颈动脉粥样硬化情况,多因素Logistic回归分析非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结果健康体检人群中非酒精性脂肪肝检出率为39．81％,高尿酸血症检出率为15．24％,NAFLD组较无NAFLD组高尿酸血症检出率明显增高,血尿酸水平比较差异有统计学意义;非酒精性脂肪肝患者高尿酸血症组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、以及代谢综合征各组分、代谢综合征发病率高于正常尿酸组,HDL—C低于正常尿酸组,高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者IMT、颈动脉硬化类型有明显影响;经多因素Logistic回归分析,高尿酸血症、肥胖、高血压、高TG症、低HDL症、高血糖以及代谢综合征是非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结论高尿酸血症加重非酒精性脂肪肝患者代谢异常,并且对颈动脉硬化有明显影响。     

2型糖尿病患者代谢综合征和非酒精性脂肪肝的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝的相关性。方法：对253例2型糖尿病患者空腹行腹部B超检测,根据有无MS．分为MS组与非MS组,比较两组非酒精性脂肪肝的患病率,应用logistic回归分析MS和非酒精性脂肪肝的相关性。结果：（1）MS组非酒精性脂肪肝患病率显著高于非MS组（27．39％vs8．33％,P〈0．001）。（2）随着MS各主要组分集簇的增加,非酒精性脂肪肝患病率也显著增加,有统计学差异。（3）单因素logistic回归分析显示,MS与非酒精性脂肪肝显著相关（OR=4．149,95％CI1．856～9．274）。结论：MS患者非酒精性脂肪肝的患病率显著升高,MS是非酒精性脂肪肝的重要危险因素。     

体检人群非酒精性脂肪肝病的流行现状及其与代谢综合征的关系

目的了解体检人群非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的患病现状及其与代谢综合征的关系。方法收集体检人群资料,进行统计学分析。结果①NAFLD总患病率9.1%,女性患病率高于男性（P〈0.05）;②腰围、甘油三酯、体重指数进入多因素Logistic（P〈0.05）;③NAFLD组中代谢综合征患病率16.1%,高于非NAFLD组的5.2%（P〈0.05）。结论体检人群NAFLD患病率高,其中女性、年龄增长、肥胖、腹型肥胖、高甘油三酯血症是其危险因素;NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征。     

武汉市居民非酒精性脂肪性肝病及代谢综合征现况调查和相关性分析

本研究旨在通过分析非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）及代谢综合征（metabolic syndrome,MS）在居民中的分布特点、患病情况及其相关性,为防治NAFLD及MS提供科学依据。     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的探讨代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系。方法对2351例健康体检职工的MS流行情况进行调查,并分析其影响因素。结果2351例中,MS检Ⅲ率为11．0％,MS组中脂肪肝的检出率显著高于非MS组CP〈0．01）。NAFLD组中MS、肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖代谢异常的检出率显著高于非NAFLD组（P〈0．01。Logistic回归分析显示,MS与NAFLD、体质量指数、计汕三酯、高密度脂蛋白胆固醇、商血压及血糖有密切关系。结论MS与NAFLD的关系梆切,NAFLD患者具有MS的符种组分聚集的特征,NAFLD是MS的重要危险因素之一。     

非酒精性脂肪肝血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征及其组分关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和代谢综合征及其组分的关系。方法104例非酒精性脂肪肝患者分成血清ALT升高组和正常组,分析两组的人口学特征、生化指标及代谢综合征患病率和组分,采用二分类logistic回归分析评价非酒精性脂肪肝患者发生血清ALT升高的危险因数。结果非酒精性脂肪肝ALT升高组与正常组的腹围、体重指数、空腹胰岛素、HOMA-IR、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（r-GT）、尿酸有显著的统计学差异（P〈0．05）,两组代谢综合征和组分患病率比较显示ALT升高组的高脂血症患病率高（P〈0．05）。非酒精性脂肪肝ALT升高和性别、年龄、高尿酸血症密切相关（P〈0．05）。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数（P〈0．05）。结论NAFLD血清ALT水平和MS及其组分密切相关,同时可作为胰岛素抵抗和心血管疾病发生危险的指标。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数。     

高龄男性人群发生非酒精性脂肪性肝病的影响因素分析

目的：研究高龄男性人群非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的影响因素,为防治高龄男性非酒精性脂肪性肝病和科研提供参考依据。方法选取2012年1月至2013年1月在我院体检的大于60岁的高龄男性,经彩色多普勒提示为脂肪肝,最终诊断为非酒精性脂肪性肝病的患者115例为观察组,体检者中彩色多普勒未发现脂肪肝的高龄男性129例为对照组。研究对比两组实验室检查结果及临床特征,同时以非酒精性脂肪性肝病为自变量,相关危险因素为因变量进行Logistic回归分析。结果观察组体质指数、空腹血糖、甘油三酯、收缩压和舒张压均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组高血压、糖尿病、高甘油三脂和肥胖的比例均较对照组上升,两组比较差异有统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析显示,体质指数、空腹血糖和甘油三酯与NAFLD的OR值分别为2.942、1.993和2.013,且P＜0.05,说明体质指数、空腹血糖和甘油三酯与NAFLD呈正相关。结论代谢综合征的每一指标均为高龄男性非酒精性脂肪肝的危险因素,肥胖、高脂血症和高血糖者应加以注意,以预防NAFLD的发生。     

非酒精性脂肪性肝病和代谢综合征的临床特征比较及危险因素探讨

目的 比较非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的临床特征差异并探讨分析相关危险因素.方法 选取在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行健康体检者共1 107人,分为单纯代谢综合征组(MS组),单纯非酒精性脂肪性肝病组(NAFLD组),非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征组(MN组)及无MS及NAFLD组(对照组).所有个体均检测身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝脏B超.脂肪肝诊断标准依据中华医学会肝脏病学会建议标准,代谢综合征使用国际糖尿病联盟(IDF 2005)建议标准.结果 MS、NAFLD及MN组中高血压、糖尿病、高血脂病的患病率及服用阿司匹林的人数比例均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).MS组血压、腰围、腰臀比及TG均显著高于NAFLD组(P<0.05或P<0.01).MN组BMI、TC及TG显著高于MS组(P<0.05或P<0.01),血压、BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、TG均显著高于NAFLD组(P<0.05或P<0.01).腰围、ALT及TG为3组共同的独立危险因素(OR波动于 1.03~1.81,P<0.01),而BMI为 NAFLD及MN的共同独立危险因素(OR分别为1.25及1.34,P<0.01),收缩压、空腹血糖及LDL-C为MS及MN两组的共同独立危险因素(OR波动于 1.02~1.74,P<0.01).结论 NAFLD与MS代谢异常组成成分(如腹型肥胖、高血压、高血糖、高血脂等)及程度类似,而两者合并存在时代谢异常程度更明显,严重的腹型肥胖及TG升高为人群同时患MS及NAFLD的最强危险因素.     

体检人群非酒精性脂肪肝病的流行现状及其与代谢综合征的关系

目的了解体检人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病现状及其与代谢综合征的关系。方法收集体检人群资料,进行统计学分析。结果①NAFLD总患病率9.1%,女性患病率高于男性(P<0.05);②腰围、甘油三酯、体重指数进入多因素Logistic(P<0.05);③NAFLD组中代谢综合征患病率16.1%,高于非NAFLD组的5.2%(P<0.05)。结论体检人群NAFLD患病率高,其中女性、年龄增长、肥胖、腹型肥胖、高甘油三酯血症是其危险因素;NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征。     

非酒精性脂肪肝病与代谢综合征相关性研究

目的分析非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床及生化特征,以探讨NAFLD与代谢综合征（MS）的相关性。方法测量NAFLD患者242人（NAFLD组）、非NAFLD患者160例（非NAFLD组）的身高、体重、腰围、臀围、血压、总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。结果 NAFLD组的BMI、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、血尿酸、舒张压、收缩压、总胆固醇均显著高于非NAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇低于后者;NAFLD组较非NAFLD组,肥胖和（或）超重、高血压、血脂紊乱、高血糖及高尿酸血症的发生率均呈显著性升高。结论 NAFLD与MS密切相关,NAFLD患者具有MS多个组分的特征,应重视NAFLD对代谢相关疾病的影响。     

高尿酸血症/痛风与非酒精性脂肪肝严重程度的相关研究

目的：探讨高尿酸血症/痛风对非酒精性脂肪肝（NAFLD）严重程度的影响.方法：选取痛风患者86例,高尿酸血症患者77例,同期体检健康人群86例,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围、空腹静脉血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝功能、肾功能、血尿酸（SUA）,计算体质指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、肾小球滤过率（eGFR）,并进行肝脏B超检查,比较各组的NAFLD的总检出率及轻、中、重度脂肪肝检出率及生化指标.结果：痛风组及高尿酸血症组SUA、BMI、腰围、MAP、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、ALT、Scr、TG、LDL均显著高于对照组,而HDL、eGFR显著低于正常组（P＜0.05）;痛风组GGT、BUN显著高于正常组（P＜0.05）;痛风组及高尿酸血症组NAFLD总检出率及轻、中度脂肪肝检出率均显著高于对照组（45.3％、26.7％、17.4％ vs 35.1％、27.3％、6.5％ vs 23.3％、17.4％、4.7％,P＜0.05）;Logistic回归分析显示SUA、TG、BMI是NAFLD的独立危险因素,OR值分别为1.004、1.394和1.213.结论：高尿酸血症及痛风是NAFLD进展的重要高危因素,TG、肥胖、SUA参与NAFLD发生发展.     

血清胆红素水平与非酒精性脂肪肝发病关系的研究

目的：探讨血清胆红素与非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）发生的关系。方法选择2010年5月-2013年6月在我院消化内科住院的120例成人非酒精性脂肪肝患者和相匹配的对照者120例,空腹抽取静脉血检测 TBil、DBil、间接胆红素、ALT、TG、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸等。结果患者 TBil、DBil、间接胆红素水平都低于对照组;血清 TBil 水平与 BMI、TG 呈负相关（r =-0.234、0.268,P 均﹤0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（ r =0.225,P ﹤0.05）,DBil 和间接胆红素与上述指标也有类似的相关性（ r =0.293、0.262、0.168和0.159、0.193、0.069,P 均﹤0.05）;逐步选择法 Logistic 回归分析发现,TBil 与 NAFLD 患病有关（P ﹤0.01）。结论血清胆红素水平较低患者 NAFLD 患病的风险增加。     

多囊卵巢综合征代谢特征及其与非酒精性脂肪肝的关系

目的:探讨育龄期与青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、内分泌与代谢特点以及与非酒精性脂肪肝的相关性,分析伴和不伴非酒精性脂肪肝对多囊卵巢综合征患者代谢指标的影响。方法:总结分析2008~2009年就诊于南京医科大学第一附属医院内分泌科的50例PCOS患者和非P-COS患者50例的临床资料,描述其临床表现、内分泌与代谢特点。比较两组患者NAFLD、胰岛素抵抗(IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高发生情况及一般临床参数。结果:50例PCOS患者中育龄期与青春期患者分别有34例和16例,主诉有月经稀发、无排卵、不育,高雄激素表现包括多毛、痤疮、脂溢性脱发和高雄激素血症,代谢紊乱表现包括肥胖或超重、高胰岛素血症,糖尿病或糖耐量异常,高血压,非酒精性脂肪肝和血脂紊乱。育龄期患者中按不同方法计算IR者占25.6%~41.2%。青春期患者中按不同方法计算的IR者占40.8%~50.6%。PCOS组NAFLDI、R、ALT升高的发生率与非PCOS对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCOS是涉及多系统的疾病,要重视PCOS患者,特别是青春期患者的代谢综合征的筛查与诊治。NAFLD在PCOS患者中患病率高。PCOS、NAFLD两种疾病在临床上存在相关性。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清溶血卵磷脂水平的研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清溶血卵磷脂(LPC)水平变化以及其与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法选取符合纳入标准的非酒精性脂肪性肝病和正常对照人群各33例。收集并分析两组人群人口学特征以及临床资料,萃取分析血清所含脂质,比较组间血清溶血卵磷脂的相对含量,并对溶血卵磷脂进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 NAFLD组LPC 18∶2、LPC 20∶5相对含量均低于正常对照组[(23.99±4.86)μmol/L vs(28.50±6.91)μmol/L,(3.88±0.89)μmol/L vs(4.68±1.33)μmol/L],差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析发现,校正年龄、性别混杂因素,并纳入腰臀比、谷丙转氨酶、甘油三酯以及空腹血糖危险因素后,LPC 18∶2、LPC 20∶5的OR值分别为0.86、0.47,表明血清溶血卵磷脂与NAFLD呈负相关。结论血清溶血卵磷脂与NAFLD呈负相关,LPC可能成为有意义的生物标志物,用于诊断并预测NAFLD的发生。     

酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者生化指标的对比分析

目的：探讨酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝特异性的鉴别指标．以指导临床诊断。方法：对38例酒精性脂肪肝患者及151例非酒精性脂肪肝患者的血清酶、血脂、尿酸、血糖、红细胞压积等指标进行测定及分析。结果：酒精性脂肪肝组谷草转氨酶(AST)、谷草转氨酶／谷丙转氨酶(AST／ALT02)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)异常的百分数分别为73．7％、34．2％、47．4％、60．5％。非酒精性脂肪肝组分别为27．8％、14．6％、20．5％、35．1％。两组相比差异有统计学意义。结论：AST、AST／ALT(≥2)、GGT、UA等指标可能是鉴别酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有效的临床辅助诊断指标。     

非酒精性脂肪肝患者210例临床分析

目的:了解非酒精性脂肪肝患者的临床特点。方法:对2008年1月到2009年6月在湘雅三医院经临床、超声和/或CT证实的非酒精性脂肪肝患者210例(NAFLD组),健康对照者248例（对照组)的体质量АI埂⒖崭寡牵‵PG)、甘油三酯（TG)、总胆固醇（TC)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)及合并胆囊结石情况进行分析,了解其临床特点。结果:非酒精性脂肪肝患者体质量,体质量指数,腰围,血压,FPG,TG,ALT,UA均高于对照组（P<0.01);非酒精性脂肪肝患者胆囊结石发病率高于对照组（P<0.01)。结论:非酒精性脂肪肝的发生与体质量,体质量指数,腰围,血压,FPG,TG,ALT,UA均有联系,同时与胆囊结石关系密切。     

广东省城市成人脂肪性肝病患病率调查

目的脂肪性肝病与遗传、环境密切相关,广东省城市地区有其独特的经济文化特点,调查广东省城镇成人脂肪性肝病的患病率及其主要危险因素。方法用多阶段分层随机整群抽样方法,选择广东省内3个城镇,对18岁以上整体城镇人群进行问卷调查、体格检查、血生化和肝脏超声检查。结果广东省城镇成人(18岁及以上)脂肪性肝病患病率为23.6%(344/1458),男、女性脂肪性肝病患病率分别为24.9%和22.8%,差异无统计学意义(P=0.502)。酒精性脂肪性肝病患病率为1.1%,疑似酒精性脂肪性肝病患病率为2.1%,非酒精性脂肪性肝病患病率为20.4%。脂肪性肝病患病率随年龄增长而增加,50~60岁患病率最高(30.6%);多因素Lo-gistic回归分析显示男性、文化程度低、高血压、肥胖、腰臀比、腰围以及血液甘油三酯和血糖升高是广东省城镇人群成人脂肪性肝病的危险因素。结论广东省城镇人群成人脂肪性肝病患病率较高,以非酒精性为主,肥胖及其相关的多元代谢紊乱与脂肪性肝病的关系密切。     

非酒精性脂肪性肝病与运动量及胆碱酯酶的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）与运动量及胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）的相关性。方法通过检测NAFLD患者进行与未进行运动干预前后CHE水平的变化和肝脏的影像学改变,了解NAFLD与运动量及CHE的相关性。结果NAFLD组与正常对照组比较,前者BMI、DBP、SBP、TG、TC、LDL—C、FBG、2h—PG、ALT、AST均高于后者,而CHE、HDL—C均低干后者（P〈0．05,P〈0．01）。运动组与对照组比较,CHE、TG、TC差异有统计学意义（P〈0．05）。安静对照组和运动实验组在试验前后分别行肝脏超声和CHE检测,结果显示,脂肪肝较前明显好转。NAFLD形成的危险因素Logistic回归分析,ChE（P〈0．01）进入回归方程,可认为其是NAFLD形成的危险因素。结论NAFLD患者CHE水平下降,CHE检测可以早期发现NAFLD。进行运动干预后NAFLD患者的CHE及肝脏影像学表现明显改善,脂肪肝明显好转。     

106例肥胖儿童非酒精性脂肪肝病临床分析

目的探讨肥胖儿童非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）临床特点及高危因素,为NAFLD的预防和治疗提供帮助。方法分析我院2009年12月-2011年12月收治的106例非酒精性脂肪肝的临床资料,统计其性别、年龄、体重指数（BMI）、空腹胰岛素及甘油三酯结果,并分析体重指数（BMI）、空腹胰岛素及甘油三酯与NAFLD发生的相关关系。结果 106例患儿中,男女发病年龄分布未见统计学差异（P〉0.05）;体重指数（BMI）及甘油三酯是NAFLD发生的高位因素（P〈0.05）,而空腹胰岛素水平与NAFLD发生无明显相关关系（P〉0.05）。结论 NAFLD多发生于男性患儿;NAFLD的发生受到多种因素影响,但体重指数（BMI）及甘油三酯是主要的相关危险因素。     

惠州市成人非酒精性脂肪性肝病流行病学调查与干预措施

目的：探讨非酒精性脂肪肝患者进行饮食及有氧运动等干预措施的临床疗效。方法：应用随机分层抽样的方法,对4个城乡居民区的成年人群进行体检及问卷调查,同时完善相关理化及腹部B超检查。选择非酒精性脂肪肝患者100例,随机分为对照组及实验组,实验组患者在硫普罗宁基础上予强化饮食及运动干预,对照组予硫普罗宁。结果：总共纳入2645名受访者,其中非酒精性脂肪肝患者378例,农村人群患病率低于城市,男性高于女性;随着年龄增长,非酒精性脂肪肝的患病率也逐渐增高,其中60-70岁间最高。治疗后,实验组患者的血脂及肝功水平改善优于对照组,且B超结果提示脂肪肝恢复到正常的人群比例也明显多于对照组（P〈0.05）。结论：我市成年人群中非酒精性脂肪肝的发病率较高,其危险因素为血脂异常及年龄。通过使用药物结合生活方式的干预,可以有效改善患者的肝功,降低血脂,提高临床的疗效。