口唇、面颊长期无痛性肿胀

患者 ,男性 ,2 6岁 ,工人。 5年前无明显诱因出现左颊及上唇肿胀 ,无任何自觉症状。病情缓慢进展 ,渐延及双侧面颊 ,呈弥漫性肿胀 ,无痛痒感觉。当地医院于患者左侧口唇部行组织病理检查 ,诊断为“增生性肌炎”。 3年来长期服用泼尼松 30ｍｇ/日或地塞米松 4 .5ｍｇ/日 ,病情暂时控制 ,肿胀局限于上唇部。自发病以来 ,患者口腔溃疡反复发作 ,疼痛明显。入院检查 :Ｔ36.4℃ ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｐ92次 /分 ,ＢＰ12 0 /75ｍｍＨｇ ,全身皮肤及粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,可见库欣征。心、肺、腹及神经系统检查无异常发现。皮科情况 :口唇粘…     

发热伴关节肿痛的观察及护理

在患败血症、风湿热、猩红热、结核、结缔组织疾患、自身免疫性疾患时,发热常伴有关节疼痛。生物、心理、社会医学模式强调对病人进行身心两方面有计划的系统的整体护理,按照护理程序的要求,对这类病人责任护士怎样进行观察及护理呢? 首先必须向病人做入院宣教,介绍病室环境、消除病人的陌生感。然后收集病人资料,确立护理诊断,订出护理计划,加以贯彻实施。 1.心理护理:对不同的病人,进行不同的说服     

发热、多发性关节肿痛、胸腔积液

女,20岁。因发热、游走性关节肿痛3余月,呼吸困难10天于1989年8月10日入院。缘于1989年4月23日,患者无诱因地乏力,食欲减退。5月1日发热,体温为39℃,畏寒、无寒战,伴全身大关节酸痛,尤以四肢关节为著,活动加重,在我院诊断为急性风湿性关节炎,住院治疗。予以青霉素800万μ加氟美松10Mg加液静脉滴注,每日1次,并服肠溶阿斯匹林0.9g,日3次,7天后热退,关节症状减轻出院治疗。青霉素160万μ,肌注,日2次,强的松15mg,日3次及肠溶阿斯匹林。用药中间断高热,此时即肌注安痛定2ml+氟美松2mg,每日1～2次。5月20日出现低烧,体温37.5^～38℃,以下午为著,盗汗、乏力,     

第17例左下肢肿胀疼痛伴发热一天

患者男,53岁。因左下肢肿胀疼痛、不能屈曲4d伴发热1d入院。患者4d前无明显诱因出现左下肢肿胀疼痛,为持续性刺痛,并逐渐出现不能屈曲,运动时疼痛加剧,伸直时疼痛缓解等症状。既往曾患双下肢深静脉血栓10余年,2006年自行好转,其后多次行双下肢深静脉血管超声检查未见血栓。否认     

间歇性畏寒、发热伴上腹痛

1　病历摘要患者男 ,32岁。因间歇性畏寒、发热 8个月 ,伴上腹疼痛2 0d入院。自诉 8个月前无明显诱因出现畏寒、发热 (自测体温为 38.9℃～ 39.5℃ ) ,每次发作 1～ 2h ,未用药可自行退热 ;每月发作 1～ 5次 ,伴乏力 ,无午后潮热、盗汗 ,至今体重减轻 15kg ;近 2 0d来无原因出现上腹阵发性隐痛 ,每次持续1～ 2min ,每天 2～ 3次 ;伴嗳气 ,无反酸、恶心、呕吐及腹胀 ,腹痛与发热无明显时间关系。自发病以来精神、饮食及大小便正常。于 2 0 0 3年 7月 16日以慢性胆囊炎收住内科。既往史 :2 0 0 0年发现十二指肠壶腹部溃疡 ,2 0 0 1年 2月因合…     

发热、皮疹、关节肿痛——查房选录(128)

病历摘要男,10岁,小学生,住院号021734。因间断性发热7天,伴全身关节、肌肉酸痛4天于1991年2月14日11时入院。患者因受凉后于1991年2月7日上午开始发热,呈间断性发热,在当地卫生所诊断为“扁桃体炎”而肌注青霉素80万单位,每日3次。2天后体温降至正常而停药。10日晚体温复升,呈间断性中、高热,最高体温为39.8℃,一般晚间高热,白天低热或体温正常,并伴有全身关节、肌肉酸痛。关节痛无游走性,     

主诉:发热、颜面浮肿、颈部肿胀3天

病历摘要患儿女,4岁6个月。1988年6月29日入院。主诉:发热、颜面浮肿,颈部肿胀3天。入院前3天因受凉后打喷嚏,流鼻涕,随之发热,体温高达39℃,无寒战、抽搐。轻微咳嗽、无痰、无憋气。颜面浮肿,以双眼睑为显著,晨起为重。两侧颈部肿胀,不对称,未诉明显疼痛。3天来持续高热,并诉咽痛,鼻腔分     

乏力、纳差、发热、咳嗽伴胸痛

1病历摘要患者,女性,22岁,未婚,因乏力、纳差半个月,发热、咳嗽伴胸痛1周,于2004年1月27日入院。于1周前出现发热,体温39℃,咳嗽,呈阵发性干咳,无咯血、盗汗,偶有白色泡沫样痰,伴胸痛,以双侧卧位时为甚,无呼吸困难,半个月体质量下降5.5kg,既往无病史。患者18个月前外出打工,在一家塑料模具厂工作至今。半个月前无明显诱因出现乏力、纳差,到当地职业病防治所就诊。血常规:白细胞3.3×109/L,中性粒细胞0.788,淋巴细胞0.212,红细胞3.9×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板152×109g/L。无其他检查,诊断为贫血,给予肌苷等治疗。1周前,上述症状加重,…     

全身皮肤潮红、肿胀、脱屑伴白细胞进行性升高

病历摘要患者女,74岁,1个月前因帕金森病加重服用卡马西平治疗,服药半月后,全身皮肤出现红斑,伴瘙痒、口腔糜烂,临床考虑多形红斑给予激素等对症治疗,皮疹消退,半个月前再次服用卡马西平2 d后全身红斑加重,逐渐发展为皮肤潮红、肿胀、脱屑,以双下肢非凹陷性浮肿为主.     

发热、头痛伴呕吐1周

1 病例介绍 患儿，男，14岁。因发热、头痛4天于2004年4月2日住院。患儿于入院前4天出现发热伴头痛，体温38％左右，不定型。病起即有头痛，部位不定，能忍，与发热高低及体位变化无关。呕吐，每日1～2次，似与体位变化有关，多发生在活动时。无流涕、咳嗽、腹泻等表现。病后曾在当地医院按咽炎用中西医药治疗，先口服，后静脉输入抗生素各2天。因病情无好转而来本院。患儿3年前得过腮腺炎。     

发热伴咳嗽、咳痰1周

患者,男,28岁。因"发热伴咳嗽、咳痰1周"入院。入院前1周无明显诱因出现高热,体温波动于38~40℃之间,伴畏寒、寒战、咽痛、流涕,逐渐出现咳嗽、咳黄黏痰,于当地医院就诊。查血常规:白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.54。予左氧氟沙星静脉点     

口唇、面颊长期无痛性肿胀 (病案讨论见本期第58页)

患者,男性,26岁,工人.5年前无明显诱因出现左颊及上唇肿胀,无任何自觉症状.病情缓慢进展,渐延及双侧面颊,呈弥漫性肿胀,无痛痒感觉.     

胸闷、气促伴下肢肿胀20多天

病历摘要郭××,女,25岁,青田县人,住院号830597。因胸闷、气促伴下肢肿胀20多天,端坐呼吸半个月,于1983年5月8日入院。20多天前出现胸闷、气促、下肢逐渐肿胀,半个月前气促加重,呈端坐呼吸,昼夜皆不能平卧,全身出现散在性淡红色皮疹,以两膝关节周围较密集,有痒感。一周来胃纳明显减退伴吞咽困难。病后头面部     

关节痛、手面肿胀、发热、胸痛——查房选录(127)

男,60岁,于1991年9月4日入院。患者于1年半前始。无任何诱因自觉双膝关节疼痛,无红、肿、热。不久出现全身大小关节游走性疼痛,自以为“风湿”未诊治。9个月前症状加重,出现双手面肿胀以致不能握拳,发热持续39～41℃,畏寒,双下胸刀割     

发热、伴昏迷的观察及护理

一.概述多数发热是由致热原所引起。中性粒细胞和大单核细胞内含有致热原前质。在一定刺激条件下,白细胞可被激活并释放致热原。致热原通过血流到丘脑下部的体温调节中枢,体温调节中枢受到刺激后产生兴奋,冲动通过交威神经引起皮肤血管收缩,以减少热的散发而引起发热。昏迷主要是大脑皮层和网状结构发生高度抑制的一种状态,它可以原发于网状结构的功能损害或由于     

乏力、发热、左腹部包块伴腹痛

病历摘要候某,男,55岁。因乏力、低热3个月,左腹部包块伴腹痛加剧1周,于1984年11月21日入院。患者1984年8月下旬,感全身乏力、困倦、低热,偶有左腹部钝痛。发病后食欲稍差外,余无特殊。入院前1周左腹痛增剧,并向右腹放散,遂来就诊。门诊以“左腹包块性质待查”收住院。既往史:1957年患风湿性联合瓣膜病;1980年患隐性糖尿病。家族史:无特殊。检查:体温36.6℃,脉博80次,血压100/60。     

肺部占位伴咳嗽、咳痰、咯血、发热、消瘦

患者男,42岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血1年余，发现右肺占位5个月，发热10余天于2006年3月22日入院。患者于2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血，同时感乏力、虚汗多，当时无发热，抗炎治疗2周后症状好转。2005年6月4日患者又有咯血，在当地医院就诊查胸片示“右肺炎性病变，结核不排除”，予抗炎和止血治疗后，症状有所好转。     

第17例 左下肢肿胀疼痛伴发热一天——诊断及治疗经过

(本例简要病史见上期)结合患者多项检查,临床诊断为假性血栓性静脉炎。行超声引导下关节腔内抽吸关节液并注入激素治疗,同时口服激素及免疫抑制剂。经上述治疗后,患者下肢肿胀疼痛基本缓解,膝关节活动恢复正常。讨论1877年Baker发表了膝部滑膜囊肿的形成与关节疾病有关的经典性     

发热、贫血伴淋巴结肿大—Castleman病

1病例报告男,79岁。因发热5d入院。患者5d前无明显原因出现发热,体温最高39.0℃,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,服退热药后体温可下降。     

间断发热25天伴黄疸、抽搐、肝脾肿大

患儿女，４０天，因间断发热２５天，皮肤巩膜黄染１０余天住院。入院前２５天无明显诱因起病发热，到附近诊所就诊，当时未测体温，给予口服药物（药名不详）治疗，用药后体温下降伴大汗淋漓。间隔１－２天后又出现发热，有时未用药，体温也能自行下降至正常，发热前无明显寒颤。入院前１０余天患儿全身皮肤及巩膜出现黄染，大便为黄色糊状，小便呈深黄色，曾在我院门诊就医，给予中药“退黄合剂”口服，黄疸消退不明显。追问病史，其母亲妊娠初期曾有疟疾发作病史，未做正规抗疟治疗，到临产时仍有疟疾发作。 体检：Ｔ３９℃，Ｒ５０次／…