以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例诊治及误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性代谢并发症之一,由于其临床表现多样化,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无糖尿病既往史,且发病急,症状重,容易造成误诊和漏诊,而以腹痛为首发表现的并不少见。现将我院2001-07/2008-07收治的以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例报道如下。     

老年糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症10例分析

糖尿病酮症酸中毒(diabet kecoacdosis,DKA)是内科常见急症之一,DKA的病死率1%～15%,即使在有诊治经验的医院病死率也达5%。腹痛是糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现之一,部分患者以腹痛为首发症状,其临床表现酷似急腹症。现将北京军区北戴河疗养院2005-09-2010-12误诊的10例老年患者临床资料进行分析,以提高对本病的认识,结果报告如下。     

6例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒的误诊分析

[目的]探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)引起急性腹痛的机制、与急腹症的鉴别要点及误诊原因.[方法]对6例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊病人的临床资料进行分析.[结果]本组6例病例院外误诊5例,本院误诊1例.6例患者确诊后经抢救10～36 h症状好转,酮症消失.[结论]以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症误诊,临床医生应加强对DKA以患者急性腹痛为首发症状的认识,以降低误诊率.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒2例

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重的急性并发症，本院发现2例以腹痛为首发症状的DKA患者，现报道如下。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒21例临床分析

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒２１例临床分析江苏省无锡市第一人民医院（２１４００２）时兢糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）以腹痛为首发症状，易误、漏诊，若未及时诊断和恰当处理，常使病情恶化，甚至死亡。本文重点探讨其病因、诊断和治疗中的有关问题。临床资料本...     

以呕吐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例分析

对以呕吐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例分析如下。     

血β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用

[目的]探讨β-羟丁酸的测定在糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断及疗效观察中的意义.[方法]用酶法测定105例正常体检人员,86例糖尿病无酮症酸中毒患者和28例DKA血β-羟丁酸的浓度,同时测其血糖浓度的变化.比较28例治疗前后血β-羟丁酸浓度.[结果]糖尿病患者中血β羟丁酸较正常人明显升高(P＜0.05),DKA患者血β-羟丁酸较正常人及糖尿病无酮症酸中毒患明显升高(P＜0.01).DKA患者治疗后血β-羟丁酸比治疗前明显降低(P＜0.01).[结论]血β-羟丁酸的测定可作为监测糖尿病进展有效指标;同时也是诊断DKA及观察其疗效的可靠指标.     

糖尿病酮症酸中毒与急性胰腺炎关联性分析

目的：分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）与急性胰腺炎（AP）关联性并总结经验。方法：对27例临床资料进行回顾性分析。结果：结合临床表现、体征、实验室和影像检查，18例确诊为DKA合并AP，9例AP合并DKA。结论：DKA患者因肠液逆流损伤胰腺等因素、以及AP患者因胰腺病变胰岛素分泌不足、血糖代谢紊乱等原因而相互并发。DKA患者在有腹痛、腹胀等症状且不易缓解，AP伴有酸中毒且血糖持续高企时应考虑并发症的存在，及时完善相关检查明确诊断。     

以腹痛为首要表现的糖尿病酮症酸中毒17例分析

近年来随着糖尿病患病人数的不断增加，糖尿病酮症酸中毒（DKA）以腹痛为首要表现者已不少见，极易被误诊误治，从而延误病情甚至危及患者生命，临床医生应提高认识，及时诊断治疗，增加治愈率。现将我科诊治的17例分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒伴发急性腹痛误诊8例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）常引起急件腹痛目．较剧烈,临床医生因缺乏认识,易导致误诊误治。观将本院近3a以急起愎痛为主要表现的DKA患背8例误诊分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒患儿护理干预的效果评价

儿童糖尿病大多为1型糖尿病,病情极不稳定,血糖波动大,极易发生酮症酸中毒,约有40%的糖尿病患儿以糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为首发症状[1],若不及时救治将导致严重后果.我科2009年6月至2011年2月成功救治了20例1型DKA患儿,经过及时救治及全面的护理,患儿DKA得到纠正,血糖得到了有效的控制,现报道如下.     

微泵输入胰岛素联合输液泵补液抢救糖尿病酮症酸中毒46例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症之一，如不及时抢救，患者将会出现生命危险，而抢救DKA的关键在于胰岛素的应用和纠正水、电解质平衡紊乱。近年来，我们应用微量泵泵人胰岛素及输液泵控制输液的方法，取得了良好的效果。现将我科2004-08～2007—04收治糖尿病合并酮症酸中毒救治46例分析如下。     

急腹症合并糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

目的：减少临床急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的误诊发生。方法：回顾性分析10例患者临床资料,探讨急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的发生原因、临床表现、诊断要点及治疗。结果：10例患者均以腹痛为首发病症,均未诉有糖尿病史、均为在诊疗过程中出现糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素治疗后缓解。结论：对于急腹症患者,尤其是年轻患者要注意糖尿病的筛查,减少误诊的发生。     

以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析

目的探讨以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的误诊原因及防治措施。方法回顾性分析我院2006年9月—2017年3月收治的以急性腹痛为首发表现的32例DKA的临床资料。结果本组均以急性腹痛为首发症状,无糖尿病病史。误诊为肠梗阻12例,胃肠炎10例,阑尾炎8例,胰腺炎2例;误诊时间4 h~2 d;误诊科室为急诊科30例,内、外科各1例。均按误诊疾病予禁食、补液及抗感染等治疗,症状缓解不明显,后行血糖、尿糖等检查,确诊为2型糖尿病并DKA,予补液、补钾、胰岛素静脉泵入等治疗,31例好转出院,1例死于急性肾衰竭。结论以急性腹痛为首发表现的DKA临床易误诊,提高认识、注意鉴别诊断并及时行血糖、尿糖、尿酮等检查是避免或减少误诊的关键。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例误诊分析

目的:总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)的误诊原因,提高DKA的诊治水平.方法:回顾性分析我院2003～2007年诊治的以腹痛为首发表现的DKA 24例临床资料.结果:24例均以急性腹痛为首发症状就诊,病初误诊为急性胃肠炎6例,急性胆囊炎4例,急性肠梗阻、急性胰腺炎及消化道穿孔各3例,急性阑尾炎与原发性腹膜炎各2例.泌尿系结石1例:根据病史、临床表现及医技检查结果确诊为DKA.结论:以腹痛为首发表现的DKA误诊为急性胃肠炎及急性胆囊炎最多,提示临床医师在考虑以上疾病时,应将血、尿糖测定作为常规检查,以减少误诊,以便及时、正确地救治.     

以酮症酸中毒为首发表现的青少年糖尿病32例误诊分析

我院急诊部2000～2007年共收治以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为首发表现的青少初发糖尿病患者32例，早期误诊14例，误诊率达35．8％。现分析如下。     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒8例分析

对我院2000-02～2005-02以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)8例，分析如下。     

自发酮症起病肥胖2型糖尿病37例分析

胰岛素绝对缺乏引发自发酮症起病是1型糖尿病的基本特征，而2型糖尿病特别是肥胖的2型糖尿病患者很少发生自发性酮症。但临床上常常会遇到此类患者，这些患者常以酮症（DK）或酮症酸中毒（DKA）为首发症状，缺乏自身免疫的证据，约占酮症倾向糖尿病（KPD）的一半。在以DK或DKA起病的新发糖尿病患者中，其数量同样是最多的。现就我院2001-01～2004：12自发酮症起病肥胖2型糖尿病患者37例分析如下。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症误诊5例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是急诊科常见的急症,对有明确的糖尿病病史而并发糖尿病酮症酸中毒者易诊断,但以腹痛为首发症状的不典型糖尿病酮症酸中毒常致误诊,本文就我科误诊的5例进行分析.     

婴幼儿糖尿病酮症酸中毒6例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童糖尿病死亡的主要原因.该病在儿科的发病率相对较低,婴幼儿就更低,且临床症状不典型.若以DKA为首发症状者,临床误诊误治率较高,据统计延误诊断者占27%[1].