老年糖尿病患者无症状低血糖诱发异常心电图分析研究

目的探讨老年糖尿病患者无症状低血糖反应的心电图改变特征。方法分析57例老年糖尿病患者无症状低血糖反应的心电图资料。结果 57例老年糖尿病患者在发生无症状低血糖反应过程中,心电图有异常改变者37例,占65%,其中以冠脉供血不足最多,共22例,占39%;心律失常15例,占26%。结论老年糖尿病发生无症状低血糖反应时,心电图可能出现异常改变,应及时治疗,治疗后心电图可以恢复。     

178例类风湿性关节炎心电图分析

目的 观察类风湿性关节炎(RA)心电图特征。方法 对我院近年来收治178例RA者在入院后24h内进行常规心电图检查。结果 178例中有心电图异常改变者78例，异常发生率为44％。其中有ST-T改变者43例，占25％；窦速者8例，占5％；窦缓者6例，占4％；室性早搏者3例，占2％；房性早搏者3例，占2％；低电压7例，占4％；左室高电压4例，占3％。结论 RA者的心电图异常改变发生率比较高，累及心脏时多数无显著的临床症状，可将心电图做为RA常规检查指标之一。     

75例老年糖尿病低血糖患者临床治疗

目的 探讨对老年糖尿病低血糖患者的临床治疗.方法 选取该院2012年1月-2013年10月诊治的老年糖尿病低血糖患者75例,对所有患者进行血糖监测及采取对应的治疗措施.结果 经治疗后的75例老年糖尿病低血糖患者,有70例患者的急性低血糖症状获得良好的缓解,且血糖值正常,占93.33％;有2例患者出现严重昏迷,经过及时的救治后恢复神智,占2.67％;出现轻微呆滞的患者有3例,占4.00％.结论 对老年糖尿病低血糖患者进行治疗时,应根据患者的实际病情情况采取对应的治疗措施,不仅可以提高患者的血糖恢复效率,还可以减少并发症的发生,及减少死亡率的发生.     

老年糖尿病低血糖反应18例临床观察及护理

老年糖尿病（diabetes mellitus，DM）是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种，其中老年DM绝大多数是2型，占90％-95％。与非老年性糖尿病患者相比，老年糖尿病患者并发症多，低血糖发生率高。且由于症状不典型，如处理不及时，易引起脑功能的损害，严重者发生昏迷，甚至死亡。因此，做好糖尿病低血糖反应的观察及护理具有重要意义。     

96例扩张型心肌病心电图分析

目的探讨扩张型心肌病（DCM）者心电图特点。方法对96例DCM者的心电图资料进行回顾性分析。结果96例DCM者的心电图均有异常：异位搏动和异位心律72例（占75％），房室肥大69例（占72％），传导阻滞58例（占60％），ST-T改变40例（占42％），心率改变26例（27％），QRS波低电压15例（占37．5％），异常Q波15例（占37．5％），QT间期延长7例（占17．5％）。结论I）CM的心电图表现多种多样，心电图检查无创、简便、经济、快捷。可作为的重要手段。     

老年低血糖症临床与病因分析

对155例老年低血糖症患者病因进行回顾性分析。结果：糖尿病低血糖占69，03％。非糖尿病低血糖占30．97％，其中病因不明占37．50％，误用降糖药物占20．83％，肝源性占18．75％，心源性和营养不良性各占6．25％，其他原因占10，42％。误诊率20，00％，死亡率7．71％。     

糖尿病患者80例心电图分析

目的 探讨糖尿病患者的临床心电图表现特征.方法 对80例糖尿病患者的心电图资料进行分析,80例性别、年龄匹配的健康体检者的心电图资料作为对照.结果 糖尿病患者心电图异常改变33例(41％),正常对照组心电图异常改变8例(10％),二者差异有统计学意义(P＜0.005).糖尿病患者心电图改变以ST-T改变、无痛性心肌梗死、心律失常为主.结论 糖尿病患者心电图异常发生率较高,女性高于男性,多表现为ST-T改变、无痛性心肌梗死、心律失常.     

循环系统疾病

200439 1350例老年病人心电图分析丁应锷等中华老年医学杂志1(3):160,1982 该组心电图有异常改变者1103例,占81.71％,其中心律失常居首位(59.90％),以过早搏动窦性心     

75例老年糖尿病低血糖患者临床治疗

目的探讨对老年糖尿病低血糖患者的临床治疗。方法选取该院2012年1月—2013年10月诊治的老年糖尿病低血糖患者75例,对所有患者进行血糖监测及采取对应的治疗措施。结果经治疗后的75例老年糖尿病低血糖患者,有70例患者的急性低血糖症状获得良好的缓解,且血糖值正常,占93.33%;有2例患者出现严重昏迷,经过及时的救治后恢复神智,占2.67%;出现轻微呆滞的患者有3例,占4.00%。结论对老年糖尿病低血糖患者进行治疗时,应根据患者的实际病情情况采取对应的治疗措施,不仅可以提高患者的血糖恢复效率,还可以减少并发症的发生,及减少死亡率的发生。     

老年糖尿病患者低血糖反应临床观察及护理

目的对老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察及护理方法。方法选取2018年4月—2019年4月期间收治的老年糖尿病患者90例,发生低血糖反应20例,对患者的临床观察和护理措施进行分析。结果 20例老年糖尿病低血糖反应患者,血糖快速恢复14例,1～3 h后恢复病情稳定者5例,血糖恢复至4.7～9.4 mmol/L。1 d后恢复正常1例。结论对发生低血糖反应的老年患者,根据老年糖尿病患者的特点,做好临床观察及护理工作,预防低血糖发生,促进患者康复,提高老年人的生活质量。     

北京大兴长子营地区老年糖尿病流行病学调查研究

目的 了解北京大兴农村地区老年糖尿病（DM）和空腹血糖受损（IFG）发生的情况和特点.方法 纳入大兴长子营地区60岁以上人群3036例,通过问卷调查统计糖尿病知晓以及治疗情况、吸烟情况、检查身高和体重,计算体重指数（BMI=体重/身高2）;水银血压计测量血压;酶法检测空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）;直接法检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、改良苦味酸法检测血肌酐（Cr）;全自动血液分析仪测定白细胞总数（WBC）和血小板总数（PLT）.结果纳入人群中IFG患者358例、DM患者712例,DM的知晓率、治疗率和控制率分别为64.10%、61.10%和19.94%.DM患者、IFG患者与血糖正常人群的BMI、血压、TC水平均无差异;与血糖正常的人群相比,IFG和DM患者吸烟指数更高,TG、LDL-C、UA、WBC、PLT水平升高（P＜0.05）,DM患者TG高于IFG患者,HDL-C水平低于正常血糖人群.结论 ①大兴长子营地区老年T2DM知晓率和治疗率较高,但控制率较低;②老年T2DM患者较正常血糖人群心血管危险因素更多;③IFG期心血管危险因素与T2DM接近.     

老年糖尿病合并脑卒中的临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并脑卒中的临床特点。方法：回顾性对老年2型糖尿病合并脑卒中组、非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组的临床病历资料进行分析比较。结果：老年2型糖尿病并脑卒中患者中高血压的发生率（58．0％）高于非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组（P〈0．05）。老年糖尿病合并脑卒中组以腔隙性脑梗死及多发脑梗死多见（94．0％）,更容易出现肢体偏瘫（50．0％）、构音障碍（10．0％）和失语（24．0％）。血脂、血糖、尿酸、纤维蛋白原的水平高于糖尿病无卒中组和非糖尿病脑卒中组（P〈0．05）。结论：老年糖尿病合并脑卒中时有特征性临床表现模式,血糖控制不佳,高血压、高血脂、高尿酸、高纤维蛋白原是老年2型糖尿病并发脑卒中主要危险因素．影响预后。     

急性肺栓塞57例心电图变化与分析

目的 探讨急性肺栓塞的心电图变化特点.方法 对57例确诊急性肺栓塞患者的心电图进行回顾性分析.结果 心动过速45例（78.9％）,其中房性期前收缩、房性心动过速8例,心房纤颤6例,ST-T改变41例（71.9％）,Tv1-Tv3倒置33例（57.9％）,Tv1-Tv4均倒置25例（43.9％）,avR导联R波升高30例（52.6％）,顺钟向转位25例（43.8％）,电轴右偏20例（35.1％）,右心室高电压16例（28.1％）,典型SIQⅢTⅢ 15例（26.3％）,肺型P波15例（26.3％）,右束支传导阻滞9例（15.7％）：其中完全性右束支传导阻滞2例,不完全性右束支传导阻滞7例.部分患者具有以上多项心电图改变.结论 急性肺栓塞心电图表现复杂多变,临床医生应细心观察心电图变化,结合临床,重视高危因素,即可在一定程度上减少漏诊误诊的发生,对急性肺栓塞的诊断和治疗具有重要意义.     

56例老年肺栓塞患者心电图特点及临床资料分析

目的：探讨老年人肺栓塞的临床特点及诊断。方法：对56例老年人肺栓塞的临床特点、心电图及诊断进行总结分析。结果：老年肺栓塞患者最常见症状为劳力性呼吸困难,有39例（69.6％）,心电图有特征性变化12例（21.4％）,56例患者行多层螺旋CT肺动脉造影,均发现肺动脉内血栓（100％）;核素肺通气灌注扫描38例,提示有肺灌注与通气显像不匹配32例（84.2％）;下肢深静脉超声发现静脉血栓26例（46.4％）。误诊情况：误诊26例（46.4％）,误诊：呼吸系统疾病14例（53.8％）,其中感染性休克8例,肺部感染6例;误诊为循环系统疾病12例（46.2％）,其中急性冠状动脉综合征5例,心力衰竭4例,心源性休克3例。结论：老年人肺栓塞最常见症状为劳力性呼吸困难,少数患者心电图有特征性变化,肺动脉造影为主要确诊手段。     

地特胰岛素用于治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者疗效观察

目的观察地特胰岛素对口服降糖药（OAD）控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者临床疗效。方法33例OAD血糖控制不佳的T2DM患者,加用地特胰岛素每日睡前皮下注射,共24周。观察用药前后FBG、2hBG、HbA1c、BMI等的变化。结果治疗后T2DM患者FBG、2hBG、HbA1C均明显下降（P〈0．01）。日间低血糖发生率9．1％,无夜间症状性低血糖发生,体重无明显增加。结论OAD控制不佳的T2DM患者加用地特胰岛素可有效控制血糖,低血糖发生率低,体重增加不明显。     

延长心电监护对紫杉醇化疗安全性的临床意义（附120例病例分析）

目的：探讨在含紫杉醇药物化疗过程中,延长对患者的心电监护时间是否更安全和必要。方法：对120例执行含紫杉醇方案化疗的肿瘤患者,用药时进行24h心电监护（常规只监护3h）,以每隔3h为一统计时段,分别观察心律失常、心电图异常、低血压发生率和临床症状情况。结果：心律失常（主要是心动过缓）发生率、心电图异常（主要是ST段改变）、低血压现象发生率均呈时间递减,前3h内心律失常26例（21．67％）、ST改变12例（10．00％）、出现低血压28例（23．33％）,个别出现相应临床症状,满3h后至24h,心律失常共13例（10．83％）、ST改变10例（8．33％）、发生低血压20例（16．67％）。结论：延长对含紫杉醇药物化疗患者的心电监护具有临床意义,能及时发现24h内心律失常、心电图异常及低血压等并发症,降低医疗风险。     

来得时联合拜唐苹和诺和锐30治疗口服降糖药疗效不佳的高龄2型糖尿病患者的临床观察

目的探讨来得时联合拜唐苹和诺和锐30治疗高龄（80岁以上）2型糖尿病（T2DM）患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）变化,低血糖事件发生率及临床意义。方法将120例口服降糖药物疗效较差的高龄T2DM患者随机分为来得时联合拜唐苹组和诺和锐30组（每组60例）。来得时联合拜唐苹组每日早餐前注射1次来得时加三餐中口服拜唐苹,诺和锐30组早晚餐前各皮下注射1次,共16周,比较两组患者空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（2hPBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、HbA1c的下降情况,低血糖事件发生率。结果两组治疗前后血糖、TG、TC、LDL-C、HbA1c下降明显,其中来得时联合拜唐苹组HbA1c从（8.8%±2.0%）下降至（7.1%±1.2%）;诺和锐30组HbA1c从（8.9%±2.4%）下降到（7.0%±1.2%）;治疗后两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;来得时联合拜唐苹组低血糖事件发生率明显低于诺和锐30组（3.3%vs 13.3%,P＜0.01）。结论来得时联合拜唐苹组和诺和锐30组都具有明显降低FBG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、HbA1c的作用,来得时联合拜唐苹组低血糖事件发生率明显低于诺和锐30组。     

尿毒症血透者心电图改变分析

目的探讨尿毒症血液透析（HD）者的心电图表现及特点。方法对40例HD者的心电图进行分析,并对其中32例作了心脏超声检查（DED）及血液生化检查并进行对照分析。结果 40例中有37例（92.5%）心电图异常,以左心室肥厚及ST-T改变为主,共24例（64.8%）;左心房负荷过重16例（43.2%）;心律失常17例（45.9%）;T波高尖5例（13.5%）。结论心电图能及时观察尿毒症HD者治疗期间出现的异常改变,对指导临床治疗具有一定作用。     

床边血糖管理系统监测住院糖尿病患者低血糖发生特点

目的分析住院糖尿病患者低血糖发生特点及其危险因素。方法利用医用SureStepFlexx床边血糖管理系统回顾性分析2008年1月至2011年12月3634例住院不同糖尿病分型的患者共203802次血糖监测数据中的低血糖发生的特点,探讨其相关危险因素。两组或多组间率的比较采用列联表分析。结果研究期间在广东省人民医院内分泌科住院的糖尿病患者共3634例（男／女：1805／1829例）。平均年龄为（59±15）岁。血糖监测共203802次,监测密度最大为早餐前（33567／203802,16．5％）,最小在凌晨（17701／203802,8．7％）,午餐前（21271／203802,10．4％）亦较低。共发生低血糖事件2453次,发生密度为1．2％。凌晨（506／2453,20．6％）及午餐前（406／2453,16．5％）低血糖发生率最高。有近1／3患者（1127／3634,31．0％）住院期间发生过低血糖,其中单次低血糖占52．4％（590／1127）,2～3次低血糖为32．8％（370／1127）,4次以上者达14．8％（167／1127）。以逐步筛选法进行二项分类logistic回归分析发现,住院低血糖的主要危险因素是：1型糖尿病（OR：2．478,95％CI：1．067～5．754）、多次胰岛素治疗[胰岛素泵：2．254（1．283～3．959）、三或四段胰岛素：2．307（1．310～4．065）、预混胰岛素：2．119（1.179～3．808）、糖化血红蛋白（HbAlc）〈7．0％：2．008（1．560～2．583）]。结论住院期间糖尿病患者低血糖最多发生在凌晨,其次到午餐前,恰是血糖监测密度最少时段,关注凌晨及午餐前血糖监测有利于及时发现低血糖。对于1型糖尿病、胰岛素强化治疗及HbAlc〈7．0％患者在控制血糖达标同时要特别注意防止低血糖发生。