急性上消化道大量出血并发脑梗塞6例报告

急性上消化道大量出血并发脑梗塞６例报告晋江市医院庄耀东，江祖传危及上消化道出血病人生命的主要原因为急性周围循环衰竭、急性肾功能衰竭甚至多系统功能衰竭［１］。但上消化道大出血诱发脑梗塞病例国内报道尚少。本文报告我院１９９０年７月至１９９４年６月收治的５...     

胃手术后近期出血的原因及处理（附9例报告）

胃手术后近期出血的原因及处理（附９例报告）福建省级机关医院廖张刚福州市第一医院黄岩郑丽芬胃手术后近期大出血是胃手术的一种严重并发症，其判断和处理颇为棘手，尤其是再次手术后又再出血者，更使临床医生在处理上感到困难。我们收集了１９８３年至１９９３年收治的...     

胃神经鞘瘤伴上消化道出血三例报告

1 病例报告 例1 女,59岁,主因间断黑便、呕血11年,加重1天,于2000年7月24日以“上消化道出血原因待查”收住院。11年间先后发生4次黑便及呕血,查胃镜均示:“胃底黏膜出血”,经对症治疗出血停止。此次又因黑便再次住院。体检:贫血貌,余无特殊阳性体征。患者糖尿病史11年,平素口服优降糖5mg日1次,血糖控制在9mmol/L以内。否认     

46例胃次全切除术后近期上消化道出血原因分析

目的探讨胃次全切除术后近期上消化道出血原因及降低胃部分切除术后上消化道出血发生率的方法。方法回顾分析2006年6月至2009年4月在本科进行胃次全切除术后近期出现上消化道出血的46例患者临床资料。结果29例患者为少量出血,应用药物止血;10例患者较大量出血,应用三腔气囊止血;4例患者大量出血,采用手术止血;3例患者死于出血性休克和肝功能衰竭。结论胃部分切除术后近期上消化道出血原因比较复杂,因此强调术前胃镜检查或术中联合胃镜检查的重要性,谨慎对待胃大部切除术后引起的上消化道出血。     

急性上消化道出血并发脑卒中4例报告

我院自 1 984年至 2 0 0 0年收治急性上消化道出血 771例 ,其中并发脑卒中 4例 ,现报告如下。1　病历摘要例 1 ,女 ,72岁。因解黑便 2天入院。既往有冠心病史 6年 ,无高血压病史。入院查体 :神志清 ,血压 2 0 / 1 0 k Pa。心浊音界向左下扩大 ,心率 74次 /分 ,律齐 ,音低钝 ,心尖区 级收缩期杂音。腹软 ,肝脾未及 ,未扪及肿块 ,神经系统检查无阳性体征。血红蛋白 1 0 5 g/ L。ECG示窦性心律 ,左心室肥大 ,ST- T改变。诊断急性上消化道出血 (轻度 ) ,慢性胃炎 ,冠心病。入院后即给予云南白药口服 ,对羧基苄胺 0 .4 g静滴每日 1次 ,以及…     

肝硬化并发上消化道出血的护理

对肝硬化并发上消化道大出血患者的抢救及护理是十分重要。1出血期的护理食道静脉曲张破裂引起的上消化道出血来势凶猛 ,必须分秒必争的及时抢救 ,才能挽回患者的生命。1 1做好急救处理 ,解除患者恐惧心理。必须绝对卧床休息 ,保持安静 ,加以安慰 ,消除其恐惧心理 ,使患者头部偏向一侧 ,保持呼吸道通畅 ,并注意保暖。立即通知医生 ,及时检查血型和备血 ,用12号大针头建立输液通道 ,补充血容量。当血红蛋白低于70g/L ,血压低于90/60mmHg,脉搏大于120次/分钟时应立即输血。必要时采用双静脉通道同时滴注。老年或重症患者输血补液仍不稳定者 ,…     

脑血管意外并发上消化道出血81例临床分析

1984年1月至1989年3月,我科收治根据临床表现,腰椎穿刺脑脊液检查而确诊的脑血管意外353例,有81例脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血患者并发呕血及/或黑便。本文探讨脑血管意外与上消化道出血之间的关系,以供临床参考。临床分析一、不同脑血管意外疾病与上消化道出血的关系从表1可见脑出血者并发上消化道出血的发生率明     

颅脑手术后并发急性上消化道出血22例诊治体会

目的总结22例颅脑手术后并发急性上消化道出血患者的临床诊治经验。方法对2009年1月至2011年1月间收治的22例颅脑手术患者并发急性上消化道出血的病例进行回顾性分析。结果同期颅脑手术患者120例,并发急性上消化道出血22例,发生率18%,22例中治愈20例,治愈率91%,死亡2例。结论颅脑手术后应积极预防上消化道出血。一旦出血,应采取抑酸,保护胃黏膜,止血,输血等对症治疗。但根本的措施在于原发病是否能得到有效控制。     

胃大部切除术近期并发症11例

我们对１９９０年１月～２０００年１月行胃大部切除术的１０６例患者 ,发生各种近期并发症者１１例 ,现报道如下。１临床资料１１例患者均行ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ或Ⅱ式吻合 ,发生各种近期并发症１２次。吻合口溃疡２例。１例术后１周仍有黑便伴贫血 ,行胃镜检查 ,证实为吻合口溃疡并出血。另１例发生在术后五周 ,因饭后左上腹疼痛就诊 ,胃镜检查示吻合口溃疡。近期术后出血３例 ,原发病为十二指肠溃疡２例、胃溃疡１例。１例术后一周发生吻合口溃疡并出血 ,另２例分别是小弯侧粘膜血管和吻合口出血 ,均经胃镜检查证实。十二指肠残端破裂１例…     

重型颅脑损伤合并上消化道出血31例报告

重型颅脑损伤合并上消化道出血３１例报告莆田市医院王国锋林秋泉我院１９９３年６月至１９９６年６月收治的重型颅脑损伤合并上消化道出血３１例，占我院同期入院的２２０例重型颅脑损伤的１４．０９％，现就本病情况报告如下。一、临床资料本组３１例中，男２２例，女９...     

上消化道出血80例诊疗体会

目的了解上消化道出血的原因、治疗药物及其预后。方法总结2008年12月到2009年3月收治的80例上消化道出血患者的治疗经验。结果75例出血停止,5例内科综合治疗无效后转外科处理。结论掌握内科治疗的适应证和范围可以降低手术风险,提高止血效果、缩短住院天数、降低死亡率,临床应根据不同的病因对症下药。     

肝硬化并上消化道出血与胃部疾病

为了探讨肝炎后肝硬化患者食道胃粘膜的改变,对91例肝炎后肝硬化患者行胃镜检查,对上消化道出血原因、门脉高压性胃粘膜病变进行分析,报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 为我院1997年1月到1999年12月经胃镜检查的肝炎后肝硬化患者91例。男73例,女18例,年龄36～78岁,平均(54.0±8.4)岁。均依据病史、体征、肝功能、B超或CT及胃镜检查确诊为肝硬化。     

老年人上消化道出血102例临床分析

目的 :探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因。方法 :回顾性分析 10 2例老年上消化道出血患者 ,并与同期 91例非老年患者作比较。结果 :老年人上消化道出血病因主要为酸相关疾病 (十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎 ) 74例 ,占 72 .5 % ,胃癌 13例 ,占 12 .7% ;使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物老年组 2 2例 ,显著高于非老年组 7例 (P <0 .0 1) ,发生低血压或休克老年组 2 1例 ,非老年组 7例 (P <0 .0 5 )。老年组死亡 14例 ,病死率 13.7% ,其中 13例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡。非老年组死亡 2例 ,病死率 2 .2 % (P <0 .0 1)。结论 :酸相关疾病为老年人上消化道出血的主要原因 ,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化后并发症是影响老年人上消化道出血预后的主要因素 ,特别是心脑血管病是主要死亡原因     

胃动静脉血管畸形上消化道出血内镜治疗分析

目的对在我院就诊的胃动静脉血管畸形上消化道出血患者通过内镜治疗所达到的效果进行分析。方法将2007年至2011年在我院就诊的100例胃动脉血管畸形消化道出血的患者分为AB两组,每组各50例患者。对A组患者采用钛夹止血法治疗,对B组患者采用电凝止血和胃镜下喷洒法治疗。最后对两组患者的疗效进行对比。结果 A组合B组的止血成功率为90.0%和82.0%。A组患者治疗后复发出血率为6%,B组患者治疗后复发率为48%。结论患者的出血程度及血病灶的位置可以通过内镜治疗得到准确的确定。钛夹止血法的治疗效果要好于电凝止血法和其他药物的治疗。     

普外科胃部手术后并发出血的临床治疗措施探讨

目的对普外科胃部手术后并发出血患者的临床治疗措施进行分析和探讨。方法对2012年1—4月在江苏省赣榆县中医院普外科进行胃部手术后并发出血治疗的32例患者进行回顾性分析。结果 32例胃部手术后并发出血患者中22例接受手术治疗,其中19例有效,治疗有效率为86.36%;10例接受非手术治疗,其中8例有效,治疗有效率为80.00%,两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃部手术后并发出血应根据实际临床情况选择最佳治疗手段,药物保守治疗和再次手术修补应作为优先考虑的治疗手段。     

食管癌手术后胃无张力4例报告

作者在1800例食管癌手术中，发现4例并发无张力症，均经手术证实，报告如下。病例报告例1：男，60岁，因食管中段癌于1988年6月手术。术后第3天拔除胃管，第6天进全流，第7天进半流，第9天进较大量的鸡汤面。下午即呕吐绿水，量多。无恶心感，张口溢出、第12天又行胃肠减压．抽     

西咪替丁防治肺心病并发上消化道出血193例临床观察

1989年～1999年共治肺心病193例,采取口服西咪替丁防治上消化道出血,取得了显著疗效,现介绍如下。1　一般资料 193例中,男127例,女66例,年龄在50岁-75岁。均有慢性呼吸衰竭及左心功能不全。分组:治疗组137例,在常规治疗同时,口服西咪替丁,每日剂量1.0g,3次饭后各0.2g,     

上消化道出血的治疗

对上消化道出血病情危重者 ,应迅速诊断、积极治疗 ,抢救不当可危及生命。1　一般处理对活动性出血者应绝对卧床、加强护理 ,严密观察神志状态、血压、脉搏、出血量、尿量等 ,烦躁不安可予镇静剂。一般病人可进流食 ,但呕血、食管或胃底静脉曲张破裂出血者应禁食。2　补充血容量可用葡萄糖氯化钠注射液、代血浆 ,上消化道大出血时应立即输全血 ,对肝硬化病人宜输新鲜血。3　止血常用的全身止血药有酚磺乙胺 (止血敏 )、卡巴克络 (安络血 )、维生素 K、抗纤维蛋白溶解剂氨甲苯酸 (止血芳酸 )。对消化性溃疡、出血性胃炎可用 H2 受体拮抗剂 :…     

肝硬化并发上消化道出血72例临床分析

1995年～ 2 0 0 1年我们对 72例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者 ,在出血 2 4～ 48ｈ内行急诊内镜检查和治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :72例均为住院患者 ,男 43例 ,女2 9例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均 47 1岁。乙型肝炎肝硬化 3 4例 ,乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌 4例 ,丙型肝炎肝硬化 2例 ,血吸虫病性肝硬化 1 5例 ,酒精性肝硬化 9例 ,心源性肝硬化 2例 ,隐源性肝硬化6例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 1 6例 ,Ｂ级 41例 ,Ｃ级 1 5例。出血诱因依次为 :饮食不当、过度劳累、情绪紧张。二、方法 :72例患者在出…