对农村居民集资医疗筹资能力的研究

前言中共中央在“七五”建议中提出,要认真研究和建立形式多样、项目不同、标准有别的新的社会保障制度。卫生部根据这一指导思想,提出了在农村推行集资医疗,探索一条疏导国民消费基金的合理分配,实现社会健康保障的新路子。逐步推行集资医疗和医疗保险,不仅要根据居民卫生费用水平来设计保险方案,而且要掌握当地居民实际集资能力和接受程度,前者国内已研究出多种选择的方案,而后者基本上还是个空白。本文旨在比较居民对医疗保险集资程度和承受力以及实际医疗费用规模之间的差距程度,并分析影响居民的集资能力的社会经济因素,为各地推行集资医疗的条件,可能性和可行性提供决策思路和科学依据。     

推行集资医疗保健制度的难点与对策

江苏省淮阴市卫生局俞荣华撰文指出,当前推行医疗保健制度的难点主要是:1.思想上转弯难。具体表现是县、乡、村的三级领导普遍认为,搞集资医疗是增加农民负担,与中央三令五申强调的减轻农民负担的精神不符,这种分不清为农民办好事的正当集资医疗与增加农民负担的摊派的界限,是推行集资医疗保健制度的最大障碍。2.经费上筹集难。近几年,随着经济紧缩政策的出现,一些乡镇和村办企业不够景气,无论是集体经济,还是农民个人收入,都程度不同的有所下降,这为集资医疗的推行带来了困难。3.管理上巩固难。广大农民最担心的就是集资医疗的经费被乡村医生“开后门”,尽管这是村卫生室的内部管理问题,但处理不好,集资医     

“大额统筹”风险型合作医疗效果评价

集资医疗是现阶段农村推行的医疗保健制度,是农村加快实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的一项关键措施。集资医疗按其报销费用的方法可分为“小额统筹”和“大额统筹”二种形式。“小额统筹”属于福利型合作医疗制度,对于促进小病的及时治疗确有作用,但对少数群众患重病、慢性病时的大额医疗     

从合作医疗制度与健康保险制度的比较看农村实行合作医疗的必要性

随着农村联产承包责任制的逐步推行,80年代最初几年我国农村医疗保健制度经历了一次巨大的变动。合作医疗制度大起大落,中国农村医疗卫生保健制度,经历了深思、探索、实践,确定了集资医疗是农村卫生保健制度的最佳形式。卫生部《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》(讨论稿)13项标准中的第5项规定:集资医疗覆盖率达70％,这充分说明,国家对集资医疗非常重视,它是实现“2000年人人享有卫生保健”的重要一环。集资医疗主要包括健康保险制度和合作医疗制度。健康保险制度发源于西欧,据了解,目前世界上已有145个国家和地     

我国农村集资医疗作用与发展研究综评

积极稳妥地推行集资医疗,建立和完善具有中国特色的农村保险体系,是本世纪末实现“人人享有卫生保健”战略目标不可缺少的组成部分。我们自1985年以来,在国家自然科学基金会、卫生部和上海医科大学卫生管理培训中心等一系列有关课题中,进行了集资医疗专题研究,先后在华东和全国20个县调查了3000余户农民,12000余人,近100个乡镇卫生院、300余个行政村、卫生室以及乡村卫生人员,用多指标、多层次,不同角度和定性定量方法对农村集资医疗的作用地位、发展可行性和制约因素等有关政策问题作了深     

两种医疗制度对村级卫生保健作用的比较研究

集资医疗覆盖率是《关于我国农村实现“2000年人人享有保健”的规划目标》评价标准之一,它要求贫困、温饱、宽裕和小康地区的集资医疗覆盖指标分别都要达到70％。由此可见,集资医疗是建设具有中国特色的农村初级卫生保健工作的重要任务之一。中国农村医疗保健制度研究协作组于1988年在全国十九个县调查了     

推行集资医疗保健制度的难点与对策

一、推行集资医疗保健制度的难点 1.思想上转弯难。这是最主要的难点。县、乡、村的一些党政领导有一个较为普遍的想法,认为搞集资医疗,是增加农民的负担,与中央三令五申减轻农民负担的精神不符。有的人甚至感慨地说:农民的负担够重了,不能再出新花样,搞什么集资了,否则群众观点哪去了?殊不知集资医疗的经费是取之于民,又用之于民的,这种分不清为农民办好事的正当集资与增加农民负担的摊派的界限,是当前推行集资医疗保健制度最大的障碍。尤其是最近中央下达了关于制止乱收费、乱罚款和各种摊派的决定后,一些基层干部对集资医疗保健制度的误解更是有增无减。     

农村居民的医疗消费与集资医疗资金估计

我国的农村集资医疗是群众在自愿原则的基础上,依靠自己的力量,组织起来的非营利性的医疗保障制度。对于满足农村居民的基本医疗需求,合理使用有限的卫生资源,防止因病致贫具有重大的意义。本次通过福建省农村居民的家庭卫生服务抽样调查,研究农村居民的医疗消费水平和集资医疗对医疗消费的影响,为确定农村集资医疗的有效性和集资基金筹集的估计提供依据。     

要增加集资医疗保健的透明度

影响集资医疗巩固与否的因素多种,但不能否认在实施过程中能否增加透明度,以争取集资医疗保健双方的相互理解与信任也是其重要的因素之一。为此,笔者以为在实施集资医疗保健过程中应从以下几个方面入手、努力。一、切实加强宣传教育工作众所周知,卫生服务的宗旨是保护人     

医院职工集资购买医疗设备利弊谈

医院职工集资购医疗设备(简称集资),是在卫生改革中发生的一种现象,人们对此褒贬不一。最近我们对安阳市直部分医疗单位的集资情况进行了调查,试图分析其利弊,探索其在卫生事业发展中的作用。一、集资概况 (一)集资现象发生的原由。医院职工集资购买医疗设备,是卫生改革中,在一些现行政策、观点和其它行业类似作法的启发下涌现出来的一种现象,带有一定的自发性,它的出现主要受到以下因素的启发、影响: 1.现行政策的影响。鼓励和支持集体、个人集资举办卫生事业是提倡国家、集体、     

浅析医疗行业价格自律

在当前社会各界普遍关注“看病难、看病贵”问题的形势下，医疗服务行业的价格行为、价格水平和由此构成的医疗费用水平，不断成为舆论的焦点。造成“看病贵”的因素有很多，卫生政策与制度层面上的原因，这里不作深入研究，仅从医疗服务行业如何推行价格自律进行探讨。     

河南省正阳县把农村初保工作列入“小康村工程”规划

正阳县委、县政府重视农村卫生工作,把农村初级卫生保健工作正式列入“小康村工程”建设规划,要求抓好小康村卫生建设。一是要全面推行合作医疗和集资医疗制度,健全村级卫生组织;二是抓好儿童计划免疫。使儿童入保率达到100％;三要普及农村卫生厕所,农民卫生饮水率达到100％。     

从苏南五县市农村卫生医疗保健网建设看我国卫生体制改革趋向

现阶段卫生发展的宗旨,应该是实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标。苏南农村实现这个战略目标是很有基础的:(1)有较为雄厚的经济基础;(2)三级卫生医疗保健网健全;(8)以合作医疗为主体的集资医疗制度巩固;(4)重视科学管理;(5)有一批既具有丰富实践经验又具有较高理论水平的卫生管理工作者。专家们认为,苏南农村应该成为我国实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的试验区。我们希望在卫生部和江苏省卫生厅指导下,苏南农村卫生亨业有更大的发展,不断拿出成功的经验。这是具有战略意义的。     

农村集资医疗的可行性分析

针对农村合作医疗解体后,基层对重新完成人人享有卫生保健战略目标中“集资医疗覆盖率达70％”指标所持的疑虑,岳阳县卫生局对4个不同自然、经济状况的村进行了集资医疗试点。结果表明经过强有力的领导、组织、宣传工作,引入科学化的管理指导,集资医疗仍得到了大多数村民的拥护,自愿参加者达70％以上。试点村的卫生服务利用增加,预防为主的方针得到了落实,平均医药费用降低,消费得到了正确的引导,解决了因病致贫的问题。试点经验还表明,要重建集资医疗制度,必须吸取以往合作医疗正反两方面的经验,重视解决下述问题:①坚持集体办医的模式;②集体须对集资医疗有一定比例的投入;③要建立有效的转诊体制;④公开办事程序,取信于民。     

“合医不合药”型集资医疗的利弊及完善构想

医疗保健问题,是社会保障的重要内容。我国“实现2000年人人享有卫生保健”规划目标中,集资医疗覆盖率是其重要指标之一。集资医疗通过人群互济作用,可以使农民的基本医疗卫生服务得到保障。目前,国内集资医疗模式,就其保偿服务内容来看,主要有以下4种:①单纯预防保健保偿型;②只减免部份医疗费     

试论集资医疗村办乡管办所模式

村卫生所是乡村两级政府机构对农民实施医疗保健和社会卫生工作的基层组织,是广大农民第一级接触的卫生保健机构,是农村三级医疗卫生防疫的网底。为实现2000年人人享有卫生保健战略目标,根据我县地处闽西北山区,又是省重点扶植贫困县之一的实际情况,近几年把村级卫生所建设纳入初级卫生保健的阶段目标,结合农村卫生所业务特点而制定的一种办医形式。主要内容四句话:“集资医疗、村办乡管、人员聘用、联防(医)计酬”,三个字“收、管、保”。经过近三年的实践,集资医疗,村办乡管的形式是办好社会主义农村基层卫生保健机构的理     

集资医疗报销比例的测算及选择

目前各地在推行集资医疗的过程中,一些单位当筹集到一定的集资医疗基金,选择好某种报销形式后,由于缺乏一套完整的测算方法,往往难以确定合理的报销比例,造成报销比例过高或过低,影响了集资医疗制度的进一步巩固和发展。笔者试以当前杂志上发表过的集资医疗研究文章中的有关资料为基础,整理出二套对几种集资医疗报销形式的报销比例进行测算的方法,通过测算来选     

农村集资医疗适宜模式的调查分析

集资医疗是我国初级卫生保健的基本目标之一,然而,最近部分省调查反映,集资医疗覆盖率已下降到10％左右,即使初保示范县也出现因资金难筹集、难收取导致的合作医疗滑坡。由于缺乏基本医疗保健,因病致贫的贫困户比例,在中部地区(湖北)占到50％,既使是沿海地区(上海、江苏、广东)亦占30～40％。因此,恢复和发展农村集资医疗,已不仅是建立中国农村保险制度和实现“2000年人人健康”卫生目标的局部问题,而是关系到全民实现小康目标的社会发展战略问题。     

苏南农村集资一适度风险保障医疗制度的哲学思考

近几年来,苏南农村在完善集资医疗制度的基础上,产生出多种形式的集资一适度风险保障医疗制度。这不是偶然的,它是农村经济由自给型经济向商品型经济发展的一种反映,符合生产关系的调整会促使上层建筑发生变化的客观规律。这一变革适合苏南农村的经济与发展水平和农民的思想觉悟,因而极大地调动了广大农民主动参与的积极性,促进了农村卫生事业的蓬勃发展,使苏南农村卫生事业发生了历史性的变化。 1979年以前,苏南农村普遍实行合作医疗制度。这种以“公社化”为经济基础的医疗制度,随着农村逐步推行家庭联产承包责任制而自行解体。与此同时,适应于家庭联产承包责任制这一经济基础的农     

中国农村卫生服务和集资医疗制度的几点思考

集资医疗制度作为具有中国特色的农村医疗保健制度，在国际上有一定的影响。今我们就集资医疗的资金筹集、卫生服务提供、医疗费支会方式和管理监督体制作一些政策性分析，同时提出在新形势下，如何重建适合我国社会经济体制的农村卫生服务体系的思考．