腹腔镜胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术13例分析

目的：探讨腹腔镜胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的可行性。方法：总结1例胃幽门部前壁溃疡穿孔和12例十二指肠球部溃疡穿孔,腹腔镜下缝合修补的操作经验和体会。结果：13例均顺利恢复,无腹腔感染及胃、消化道瘘发生,平均住院6.5d,术后1、3个月复查胃镜1次,溃疡痊愈。结论：腹腔镜下行胃十二指肠穿孔直接修补术,手术损伤轻,对内脏干扰小,避免了腹腔感染、切口裂开、进食时间长、肠粘连等传统手术的并发症,建议掌握该技术的单位,将其作为溃疡病修补的首选术式。     

可吸收线联合可吸收夹缝合方法在腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床应用

目的 探讨可吸收线联合可吸收夹缝合方法在腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用。方法 行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的100例患者，根据缝合方法的不同分为两组，每组50例。观察组行可吸收线联合可吸收夹缝合，对照组单独行丝线缝合。比较两组患者的手术相关指标及术后情况。结果 100例患者均顺利完成手术。与对照组比较，观察组手术缝合时间较短，缝合过程中出血量和术后腹腔引流量较少(P<0.05)。两组患者术后24 h的VAS疼痛评分、肛门首次排气时间、住院时间和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术中应用可吸收线联合可吸收夹缝合方法，能够缩短手术缝合时间，减少术后腹腔引流量，且安全性较高。     

经腹腔镜修补治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔20例临床分析

目的：探讨经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔在基层医院的应用价值及其适应证。方法：回顾性分析2006年7月～2009年8月本院为20例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行经腹腔镜单纯缝合修补术的临床资料。结果：20例患者手术均获成功,手术时间40～90min,平均52min,手术后住院时间5～11d,平均6.5d。全部患者无腹腔感染及梗阻等并发症发生,切口一期愈合,痊愈出院。出院后消化内科规范治疗。结论：经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔与开腹修补手术同样有效,且具有手术简便易行、耗时短、创伤小、安全性高、恢复快及并发症少等优点,值得在基层医院临床应用。     

腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用

目的总结腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法在腹腔镜下,吸尽腹腔内溢出的胃内容物后,行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果46例十二指肠溃疡穿孔和6例胃穿孔行腹腔镜穿孔修补术均获得成功,1例胃癌穿孔转开腹手术。平均手术时间75min,术后3~5d进流质,7~9d出院。无术中、术后并发症。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤轻、脏器干扰小、痛苦轻、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术22例临床分析

目的：探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法在腹腔镜下,尽量吸净腹腔内的胃肠内容物及渗出液,充分暴露溃疡穿孔部位,取穿孔部位组织送病理检查后,在腹腔镜下行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术。结果除1例术后3日出现消化道瘘,再次开腹手术修补外,余21例手术均获成功。平均手术时间70 min,术后3～4 d进流质饮食,总住院时间6～11 d。结论腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器干扰小,术后患者康复快、痛苦小、切口感染及肠粘连发生率低等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用体会

目的探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法应用腹腔镜对24例胃十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补手术,腹腔引流手术。结果手术均获成功,平均手术时间90min,3～5d进流汁饮食,术后5～7d出院,未发生并发症,出院后继续抗溃疡治疗,3个月后复查,临床症状全部消失,饮食基本正常,体重增加1~3kg。胃镜检查活检报告未见恶性肿瘤细胞。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小,恢复快,脏器干扰小,腹腔冲洗方便彻底,术后并发症少,安全可靠,值得临床推广使用。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床经验及应用价值。方法回顾性分析我院2007年至2010年采用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例临床治疗效果。结果 36例成功完成腹腔镜手术,1例胃癌中转开腹,1例合并腹腔包裹性积液经引流治愈,手术时间40～100min,平均55min。术后肛门排气排便平均2～3d,住院5～10d,平均6.5d,随访1～2年,经胃镜证实溃疡无复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小,手术时间短,恢复快,并发症少,安全可靠等优点。疗效确切,操作简单,集诊断治疗于一体,有很好的推广应用价值。     

腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补手术中的应用

目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的可行性和安全性.方法 回顾性分析67例腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术患者的临床资料.结果 手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间为55 min,平均术后排气时间为23.8 h,无使用镇痛药物,无戳口感染及腹腔脓肿发生,平均住院时间为6.3 d.结论 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔是可行的,并具有创伤小、康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术的临床体会

目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值.方法 回顾分析2007年1月至2011年12月26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的临床资料.结果 26例患者手术均获成功,平均手术时间120min,术后2-3d排气,6-9d出院,所有患者均未出现并发症.结论 腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔修补术,安全有效,创伤小,恢复快.     

基层医院开展腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的体会

目的控讨腹腔镜手术在十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值。方法2005年1月至2008年8月,本院为12例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术。结果11例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹,手术时间40～100min,平均55min,术后住院时间5～7d,平均6.2d,术后并发症少,无一例死亡。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,疗效确切,、操作简单易行,值得在基层医院工作中推广应用。     

46例胃十二指肠溃疡急性穿孔经腹腔镜修补治疗的临床体会

目的：探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔术的可行性和临床疗效。方法：对46例胃十二指肠溃疡穿孔患者进行腹腔镜下穿孔修补术。结果：46例患者手术均获成功,无术后并发症,住院时间短,内科正规治疗后,随访半年只有1例复发。结论：腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术切实可行,有并发症少、恢复快、创伤小的优点,可广泛开展应用。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年2月72例应用腹腔镜治疗上消化道穿孔患者,对患者手术时间、术后进食时间、术后切口感染裂开发生率、术后腹腔脓肿、术后胃瘘发生率等指标进行分析。结果腹腔镜上消化道穿孔修补术完成70例,中转2例。术后出现胃瘘1例,行胃镜引导下空肠营养管置入,肠内营养支持治疗1月后治愈。1例考虑胃小弯胃癌中转行胃大切手术,1例十二指肠后壁溃疡,中转开腹修补。1例考虑胃癌腹腔广泛转移,仅行穿孔修补术。3例术后盆腔积液,经腹腔穿刺引流后好转。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术手术切口小、创伤轻、术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用体会

目的总结腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法 2009年8月-2011年1月我院收治23例十二指肠球部溃疡穿孔及1例胃穿孔患者,在3孔法腹腔镜及全麻下行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术及腹腔冲洗引流术。结果 24例修补术均获得成功。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、腹壁瘢痕小、对腹腔脏器干扰少、胃肠道恢复快、并发症少等优点。     

103例老年患者胃十二指肠溃疡穿孔治疗心得

目的探讨采用腹腔镜修补术对老年患者胃十二指肠溃疡穿孔进行治疗的效果。方法对我院2008年1月至2011年6月103例腹腔镜修补胃十二指肠穿孔患者进行分析治疗效果。结果 103例老年患者都顺利完成手术,平均手术时间48min,术后有99例患者治愈率为95.2%,4例患者死亡,治愈的99例患者中,住院时间5～17d,平均住院时间8.8d,术后4周全部患者溃疡面均得到愈合,随访6～20个月无复发。结论采用腹腔镜修补术对老年患者胃十二指肠溃疡穿孔进行治疗手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短且复发率低,值得推广采用。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔

目的 探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 对我院2004年1月-2006年12月应用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补手术28例临床资料进行回顾性分析.结果 27例在腹腔镜下成功行修补术,1例中转开腹,术后均无并发症发生.结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,但还不能完全取代开腹手术.     

复杂性胃十二指肠溃疡穿孔修补术84例分析

目的：比较2种复杂性胃十二指肠溃疡穿孔修补手术的临床效果。方法：选取本院1988年1月～2009年12月收治的复杂性胃十二指肠溃疡穿孔患者84例,随机分为A组和B组各42例,分别进行不同的穿孔修补术,比较两组的临床疗效及术后并发症情况。结果：两组手术均顺利完成,A组总计发生术后并发症16例,占38.1%;B组总计发生术后并发症2例,占4.7%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组住院时间为13～44 d,平均35.2 d;B组住院时间为12～23 d,平均15.8 d,明显优于A组,进食时间B组比A组早。结论：对于复杂性穿孔常规修补法往往穿孔,修补不完全,组织容易切割,术后并发症多。网膜堵入加放射状缝合固定修补法,治疗复杂性胃十二指肠溃疡穿孔效果理想,且并发症少、术后愈合快。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗体会

目的总结腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔探查手术的治疗体会。方法回顾性分析从2004年4月至2010年4月40例胃十二指肠溃疡穿孔患者腹腔镜下探查及治疗效果。其中36例顺利单存穿孔修补术,2例癌性溃疡穿孔、1例较大溃疡穿孔及1例胃后壁溃疡穿孔中转开腹。结果单存穿孔修补患者术后恢复快,并发症少,费用低,术后回访远期效果佳。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有明显的优越性,而且恶性穿孔可以做到及时诊断及治疗。     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中应用的临床意义.方法 回顾性分析腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术33例患者的临床资料.结果 33例中,腹腔镜手术成功32例,1例患者为胃小弯侧淋巴瘤穿孔中转开腹行全胃切除术,无出血及腹腔感染等手术并发症发生,患者均治愈出院.结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补是一种集诊断、治疗为一体的外科微创技术,值得临床推广应用.     

胃、十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术的临床疗效分析

目的：对于胃、十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合修补术的实践疗效分析。方法：对1994年以来本院收治的胃、十二指肠溃疡穿孔156例患者手术治疗,其中行单纯缝合修补术102例、胃大部切除术41例、高选择性迷走神经切断加修补术13例,手术及术后情况做回顾性分析。结果：行单纯缝合修补术无手术死亡,平均手术时问45min．平均住院时间8d,均显著短于胃大部切除术及高选择性迷走神经切断加修补术者,P〈0．01。术后3个月愈合率为94．1％（96／102）,术后1、2、5年溃疡复发率分别为8．8％（9／102）、16．3％（13／80）、20．0％（5／25）,与高选择性迷走神经切断加修补术相比,差异无统计学意义,P〉0．05,远期并发症发生率为6．9％（7／102）。结论：胃、十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术操作简单、安全、创伤小、术后并发症少,手术死亡率低,加之当前溃疡病药物发展迅速,术后结合正规内科治疗,是目前常用外科治疗方法,更易为基层医院接受开展。     

应用腹腔镜施行溃疡病穿孔修补43例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果及其禁忌证。方法分析81例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中微创腔镜组43例,传统开腹组38例。分析两组患者的手术时间、术中平均出血量及术后胃肠道恢复时间、并发症发生率、住院时间等。结果两组患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。两组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间的差异均有统计学意义（P〈0.01）,术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快等优点,但要严格掌握禁忌证。