106例极低及超低出生体质量儿的相关并发症及转归分析

目的 了解极低出生体质量儿及超低出生体质量儿的相关并发症及转归,为提高其治愈率及生活质量提供基础资料.方法 回顾性分析2014年1月1日-2016年7月31日期间安徽省妇幼保健院新生儿科治疗的106例极低及超低出生体质量儿的临床资料.结果 106例极低及超低出生体质量儿均存在一种或多种并发症,如呼吸暂停、血糖异常、贫血、早产儿视网膜病(ROP)、院内感染、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)等.呼吸暂停、院内感染、RDS的发生率在三胎龄组中不同,血糖异常和RDS的发生率在三体质量组中不同,差异有统计学意义(P<0.05).<28周胎龄组呼吸暂停发生率比32~36周胎龄组高,32~36周胎龄组院内感染发生率比28~<32周胎龄组高,32~36周胎龄组RDS发生率比另两组低,<1000 g体质量组RDS发生率比另两组高.上述均差异有统计学意义(均P<0.05).胎龄越小,体质量越低,转归越差.106例患儿中67例治愈出院,14例好转出院,19例放弃治疗,4例转院,2例死亡.结论 极低及超低出生体质量儿易发生各种并发症,应重点监护,早期发现、及时处理可提高极低出生体质量儿的存活率及生活质量.     

多生子早产儿视网膜病变临床分析

目的分析多生子早产儿视网膜病变(ROP)的发生及发展特点。方法选取2084例出生后4~6周或矫正胎龄32周的早产儿作为研究对象,使用RetCamⅢ进行眼底筛查,对于达到阈值及阈值前病变的再进行双目间接眼底镜检查。比较多生子与单生子ROP发病情况, ROP多生子与ROP单生子的孕周、出生体质量。结果 2084例早产儿中, ROP发病率为14.64%(305/2084)。其中709例多生子中共筛查出ROP 120例(16.93%);1375例单生子中共筛查出ROP 185例(13.45%)。多生子ROP发病率高于单生子,差异具有统计学意义(χ²=4.510, P<0.05)。ROP多生子孕周<30周占比为44.17%(53/120)高于单生子的30.27%(56/185),差异有统计学意义(χ²=6.120, P<0.05);ROP多生子孕周30~33周和>33周占比与ROP单生子比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROP多生子出生体质量<1000 g占比为57.50%(69/120)高于单生子的45.41%(84/185),差异有统计学意义(χ²=4.259, P<0.05);ROP多生子出生体质量1000~1500 g和>1500 g占比与ROP单生子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多生子ROP发病率高于单生子,且胎龄短、出生体质量低是多生子ROP发病的危险因素。     

低出生体质量儿呼吸暂停护理干预效果观察

目的：观察新生儿监护病房（ NICU）中低出生体质量儿呼吸暂停的临床护理效果。方法回顾性分析低出生体质量儿呼吸暂停180例临床护理干预及治疗效果。结果呼吸暂停多发生于胎龄28~34周,出生体质量1500~1800g的早产儿;胎龄＜28周,出生体质量＜1500g的早产儿呼吸暂停的发生率可高达89.92％;胎龄＞34周,出生体质量在1800~2500g的低出生体质量儿呼吸暂停发生率明显降低,对于有呼吸暂停的低出生体质量儿均应予心率,呼吸及血氧饱和度的监测。结论对于低出生体质量儿尤其是胎龄＜28周及出生体质量＜1500g的患儿发生呼吸暂停应给予密切监测、认真评估及早期及时干预。     

不同胎龄早产儿199例视网膜病变危险因素分析

目的 分析不同胎龄早产儿发生视网膜病变的危险因素.方法 回顾性分析我院住院的199例早产儿资料,根据胎龄分为早期组(＜28周)40例,中期组(28～30周)71例,晚期组(31～36周)88例.分析早产儿的出生体质量、吸氧方式和天数、是否再次辅助通气与发生早产儿视网膜病变(ROP)的关系.结果 早期组ROP患儿出生体质...     

160例早产儿视网膜病变的筛查与管理措施分析

目的探讨早产儿视网膜病变的筛查方法、管理措施及病变的规律。方法对我院于2011年10月至2012年10月眼科门诊收治的160例早产儿使用日本拓普康双目间接眼底镜联合婴幼儿专用的巩膜压迫器加30D镜头进行视网膜病变筛查,并对其胎龄、体质量等信息进行整理分析,并总结早产儿视网膜病变与之的关系。结果 160例接受筛查的早产儿中,视网膜出现病变的患儿23例,占总数的14.38%。将该23例患儿视网膜病变划分等级,1期患儿7例,2期患儿12例,3期患儿4例。该160患儿中,从体质量方面分析,出生时的体质量<1 500 g的早产儿有55例,视网膜病变的患儿为15例,占该类患儿总数的27.27%;从胎龄上分析,患儿的胎龄<30周的患儿有84例,早产儿视网膜病变的患儿数量为19例,占该类早产儿总数的22.62%。结论早产儿罹患视网膜病变的数量分布,与出生时的体质量和胎龄有着较为密切的关系。出生时体质量不超过1 500 g及胎龄不超过32周的早产儿需作为重点筛查对象。     

早产儿的喂养方法

世界卫生组织的妇幼专门机构于1961年建议,早产儿的概念应为胎龄〈37周出生的新生儿,而出生体质量〈2500g的婴儿应统称为低出生体质量儿。将胎龄〈32周,出生体质量≤1500g的早产儿称为极低出生体质量儿。应根据早产儿的成熟程度选择不同喂养方法。     

观察循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用

目的研究循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用疗效。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的58例患儿,采用随机性分为两组,研究组29例患儿,采用循证护理干预,对照组29例患儿,采用常规护理干预。观察两组患儿的治疗效果,GMFCS脑瘫粗大运动功能分级系统情况和家属满意度。结果两组经过治疗后,研究组的治疗效果率要高于对照组,有明显差异具有统计学意义(P<0.05),研究组GMFCS分级明显优于对照组(P<0.05),差异显著,有统计学意义。结论通过对小儿脑瘫患儿康复护理中施行循证护理,能够有效的提高患儿的治疗效果,同时能够提升患儿家长的满意度。     

重组人类促红细胞生成素预防早产儿贫血疗效观察

早产儿贫血在儿科较常见,以往单纯采用铁剂、维生素C、维生素E等治疗方法,效果不佳。我院采用重组人类促红细胞生成素(rhu-EPO)预防早产儿贫血,减少了早产儿输血,取得了良好效果。1资料与方法1.1病例选择2004年10月至2006年4月我院24h内出生早产儿38例,胎龄<35周,体质量1100~2500g之间,出生时无贫血,无红细胞增多及母婴血型不合,随机分成治疗组和对照组各19例,2组患儿性别、胎龄、出生体质量、Apgar评分,新生儿采血量,出生时血红蛋白(Hb)网织红细胞(Ret)等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法治疗组早产儿出生后第8d开始给予rhu-…     

早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察

目的 了解早产儿暂时性低甲状腺素血症(THOP)的影响因素和危险因素.方法 选择67例早产儿,筛查三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH),计算THOP的发生率,分析产生THOP的影响因素.结果 67例早产儿男性33例,其中THOP患儿23例,发生率69.7％;女性34例,其中THOP患儿25例,发生率73.5％,两者差异无统计学意义(x2=0.12,P＞0.05).出生体质量≤1500 g患儿30例,其中THOP患儿26例,发生率86.7％;出生体质量＞1500 g患儿37例,其中THOP患儿22例,发生率59.5％,两者差异有统计学意义(x2 =6.04,P＜0.05).胎龄≤32周患儿27例,其中THOP患儿24例,发生率88.9％;胎龄＞32周患儿40例,其中THOP患儿24例,发生率60.0％,两者差异有统计学意义(x2=6.62,P＜0.05).THOP组48例出现20例早产儿疾病,对照组19例仅出现3例早产儿疾病,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.04,P＜0.05).结论 THOP与早产儿的胎龄及出生体质量有关,THOP易导致早产儿疾病的发生,应早期进行干预治疗.     

维生素B12联合鼠神经生长因子治疗脑瘫患儿的疗效

目的 研究维生素B₁₂(Vit B₁₂)联合鼠神经生长因子治疗脑瘫患儿的疗效及对细胞凋亡的影响。方法 选择64例痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组(接受鼠神经生长因子治疗)和观察组(接受Vit B₁₂联合鼠神经生长因子治疗)。治疗前及治疗后6个月,分别进行粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级、粗大运动功能评估量表88项(GMFM-88)评分和改良Tardieu量表(MTS)评分,用经颅彩色多普勒检测2组患儿大脑中动脉(MCA)的收缩期峰流速(V_s)、平均血流速(V_m)、血管阻力指数(RI),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、Vit B₁₂、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平。结果 治疗后,观察组患儿的GMFCS分级、MTS评分、MCA的RI及血清Hcy、caspase-3、Bax水平均低于对照组,GMFM-88评分、MCA的V_s及V_m     

复方托吡卡胺不同给药方式对早产儿的散瞳效果比较

<正>早产儿视网膜病变(ROP)是指胎龄在36周及以下、低体质量出生且长时间吸氧的早产儿,因其未血管化的视网膜出现的纤维血管瘤进而引发增生、收缩等病变~([1]),ROP有引起早产儿视力下降甚至失明的风险~([2]),指南指出~([3]),对于出生后4～6周的早产儿需行ROP筛查,以避免ROP向严重致盲病变发展,筛查前充分散瞳是保证ROP筛查的必     

自制“鸟巢”在新生儿护理中的应用

<正>新生儿是指从出生至生后满28d的婴儿。早产儿,亦称未成熟儿,是指胎龄未满37周(259d),出生体质量<2500g,身长<47cm的活产新生儿,胎龄越小,病死率越高[1]。随着社会的不断发展,患儿     

胎龄<32周早产儿输血相关危险因素分析

目的探讨胎龄<32周早产儿输血情况及危险因素, 为临床降低早产儿输血率提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月扬州大学附属医院收治的130例胎龄<32周早产儿的临床资料, 根据是否输血分为输血组(61例)和未输血组(69例)。输血组男30例、女31例, 胎龄(29.79±1.66)周;未输血组男36例、女33例, 胎龄(31.13±1.02)周。对比两组患儿一般资料、孕母资料、诊治情况等差异, 并通过单因素和多因素logistic回归分析影响胎龄<32周早产儿输血的危险因素。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验, 偏态分布的计量资料采用秩和检验, 计数资料使用χ2检验。结果在130例胎龄<32周早产儿中, 输血治疗者61例, 输血率为46.92%。单因素分析结果显示, 输血组患儿胎龄、出生体质量、出生时血红蛋白(Hb)值、红细胞压积(HCT)、小于胎龄儿比例均低于未输血组[(29.79±1.66)周比(31.13±1.02)周、(1 334.05±304.29)g比(1 631.45±245.64)g、(166.00±24.77)g/L比(1...     

极低出生体重儿的监护体会

极低出生体重儿(VLBWI)是指胎龄<37W,出生体重在1000~1499g的早产儿[1]。新生儿各系统发育不完善,免疫功能存在缺陷,抵抗力极差,生活能力低下,适应外界环境能力差,易出现合并症和并发症,死亡率高。我院新生儿重症监护室(NICU)采用科学、规范、合理的临床护理监管,对提高VLBWI存活率,减少并发症,提高生活质量取得了良好效果。现将护理监管报告如下。1临床资料我院NICU2003年1月至2006年12月收治56例VL-BWI,其中男性37例,女性19例,胎龄最小28周,最大36 5周,平均32.25周。出生体质量<1000g2例,<1499g54例。2结果治愈46例,自动出院5例…     

早产儿颅内出血相关因素探讨及其预防措施

目的:探讨早产儿颅内出血的相关因素及预防措施。方法:选取44例本院早产颅内出血患儿,同时随机抽取同期住院治疗的68例无颅内出血早产儿作对照组。观察两组患儿和母亲的情况,筛选早产儿颅内出血发病的危险因素。结果:在诸多相关因素中两组患儿有11个围生因素差异有显著性,分别为孕周、出生体重、Apgar评分、出生后患儿抽搐、胎盘异常、宫内窘迫、多胎、机械通气等是早产儿颅内出血的易感因素。其中小胎龄、低体重、宫内窘迫及低Apgar评分是早产儿颅内出血的高危因素。结论:临床对小胎龄(孕周<35周)、低体重、宫内窘迫以及Apgar评分低的早产儿应提高对其发生颅内出血可能的预见性,及早采取预防措施。     

早产儿颅内出血的相关影响因素及综合干预效果分析

目的　探讨早产儿颅内出血的相关影响因素及综合干预效果。方法　回顾性分析2019年1月至2022年5月于佛山市妇幼保健院分娩的158例早产儿临床资料,其中男78例,女80例,胎龄28～36（32.11±0.85）周。所有早产儿均于出生3 d内开展颅脑超声检查。依据早产儿是否发生颅内出血分为颅内出血组及非颅内出血组,收集两组胎龄、性别、出生体质量、分娩方式、宫内窒息、母体胎膜早破、母体妊高症、母体产前使用地塞米松、机械通气治疗、出生12 h内酸中毒、高浓度吸氧史、电解质紊乱等多方面基础资料,先行单因素分析,待获得差异有统计学意义的项目后开展多因素logistic回归分析,最终获取影响早产儿颅内出血发生的独立危险因素。采用χ²检验。结果　158例早产儿经颅脑超声检查出15例颅内出血患儿,发生率为9.49%（15/158）;单因素分析显示,胎龄、出生体质量、宫内窒息、母体产前使用地塞米松、机械通气治疗、出生12 h内酸中毒、高浓度吸氧史与早产儿颅内出血发生相关,差异均有统计学意义（均P<0.05）;多因素分析显示,胎龄<32周、出生体质量<1 500 g、宫内窒息、母体产前未使用地塞米松、机械通气治疗、出生12 h内酸中毒、高浓度吸氧史均为早产儿颅内出血的独立危险因素（均OR>1,P<0.05）。结论　胎龄<32周、出生体质量<1 500 g、宫内窒息、母体产前未使用地塞米松、机械通气治疗、出生12 h内酸中毒、高浓度吸氧史为早产儿颅内出血的独立危险因素,临床需尽早识别该类危险因素,制定针对性干预措施,以减少颅内出血发生。     

极低出生体质量儿早期输注不同剂量氨基酸的临床探讨

目的探讨对于极低出生体质量儿(VLBWI)早期输注不同剂量氨基酸的观察,评价早期输注大剂量氨基酸的有效、安全性。方法选取2011年7月至2012年7月在我院新生儿科住院的45例早产极低出生体质量儿,随机分为高剂量氨基酸组、低剂量氨基酸组和对照组各15例,其他基础治疗均相同,定期测定3组早产儿0~6月龄头围、体质量,纠正胎龄6月应用贝利婴幼儿发展量表评估其智力发展指数及运动发展指数,纠正胎龄40周进行行为神经测评及听力筛查。结果高剂量组与低剂量组、对照组相比较具有统计学意义(P<0.05)。结论早期大剂量输注氨基酸用药安全,能显著改善患儿的各项身体状况。     

引导式教育对不随意运动型脑瘫患儿运动及认知功能的影响

目的观察引导式教育对不随意运动型脑瘫患儿运动及认知功能的影响。方法选取2017年1—12月在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院康复科就诊的60例不随意运动型脑瘫患儿作为研究对象,按就诊先后顺序分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予常规康复训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予引导式教育(CE),2组均治疗3个疗程后,观察粗大运动功能分级系统(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)分级和北京盖什尔发育量表(Beijing Gesell Developmental Scale,Gesell)的发育商(DQ)评分变化情况。结果治疗前,2组GMFCS分级比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,治疗组GMFCS分级较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组Ⅴ级优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组社会适应、个人-社会、大运动、精细运动和语言的DQ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组上述评分较同组治疗前均有所提高(P0.05或P0.01),且治疗组升幅优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 CE能促进不随意运动脑瘫患儿运动、认知功能的提高,通过家长的全程参与,为患儿的家庭康复奠定了一定基础,值得临床进一步探索应用。     

早产儿出院后早期体格生长及其影响因素分析

目的观察不同胎龄早产儿出院后体格生长的差异。探讨影响早产儿早期体格生长的可能因素。方法在出院后随访的早产儿中,选择资料完整的114例,按出生时胎龄进行分组,比较其校正胎龄约40周、校正月龄1个月、3个月、6个月的体质量、身长、头围差异。收集可能的影响变量,采用单因素分析,筛选出影响早期体格生长的可能因素,再行多重线性回归分析。结果两两比较,校正胎龄40周时,28~30周、30~(+1)~32周组身长与32~(+1)~34周比较,28~30周组头围与32~(+1)~34周比较,差异有统计学意义(P<0.05);校正1个月龄时,28~30周组体质量与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.05);此组身长与32~(+1)~34周比较,差异有统计学意义(P<0.05);校正6个月龄时,32~(+1)~34周身长与34~(+1)~36~(+6)周组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期营养是早产儿体格生长的重要影响因素,父母文化程度高低可影响早产儿体格生长。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素研究

目的研究引起早产儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素。方法回顾分析我院近3年收治的328例早产儿临床资料,分组分析各种因素与早产儿支气管发育不良发生的关系。结果单因素分析结果显示母亲有胎膜早破、产道感染、患儿胎龄≤28周、出生时体质量、吸氧时间、以及反复肺部感染有统计学意义;多因素分析结果显示患儿胎龄、出生时体质量、吸氧时间与BPD的发生概率有线性关系。结论胎膜早破、产道感染、患儿胎龄、出生时体质量、机械通气、吸氧时间以及反复肺部感染是BPD发生的危险因素。