血清降钙素原的检测在急性胰腺炎中的应用价值

<正>降钙素原(Procalcitonin,PCT)是含有116个氨基酸的蛋白质,分子量大约为13000Da,是无激素活性的降钙素前肽物质,正常产生的部位由甲状腺C细胞生成,异位分泌部位涉及全身多个器官和组织,在正常生理条件下,人血清中PCT含量较低。所有PCT是被降解的,不释放到血液中,在严重细菌感染、毒性感染以及病毒合并感染、外科创伤手术即刻、中心静脉压力异常、甲状腺相关疾病患者、肝脏疾病患     

联合检测降钙素原与高敏C-反应蛋白鉴别透析患者炎症原因的价值

目的 评价联合检测降钙素原与高敏C-反应蛋白鉴别透析患者炎症原因的临床价值.方法 选取本院血液净化中心门诊血液透析(hemodialysis,HD)患者.自2013年12月开始每个月化验高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和降钙素原(procalcitonin, PCT).以hs-CRP＞ 10 mg/L为界限,按照入选标准,结合临床诊断,收集感染性炎症组、非感染性炎症组病例.截止到2014年11月,共得到研究病例120例,其中感染性炎症62例(细菌性感染50例,病毒性感染12例,其中败血症23例),非感染性炎症58例(膜反应42例,血管炎8例,肿瘤4例,心肌梗死4例).检测感染性炎症败血症组患者在治疗期间PCT、hs-CRP水平,将所有数据进行统计学分析.结果 感染性炎症组与非感染性炎症组比较,PCT和hs-CRP差异有统计学意义(P＜0.05);细菌性感染组与病毒性感染组比较,PCT差异有统计学意义(P＜0.05),而hs-CRP差异无统计学意义;PCT诊断败血症的临界值是2.0 ng/ml,曲线下面积为0.802±0.054,此时敏感度为85.9％,特异度为91.4％.hs-CRP诊断败血症的临界值是49.3 mg/L,曲线下面积为0.736±0.013,此时敏感度为89.7％,特异度为74.1％.PCT与hs-CRP的曲线下面积比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对透析患者,检测PCT和hs-CRP对于鉴别炎症是感染性还是非感染性都有意义,但在鉴别细菌性还是病毒性、感染的严重程度以及判断疗效上,PCT显示出更好的敏感性和特异性.所以,联合检测PCT和hs-CRP可提高透析患者炎症病因诊断的可靠性,在临床上有很高的应用价值.     

血清降钙素原(PCT)在新生儿感染中的临床应用和诊断价值

目的:了解降钙素原在新生儿感染中的临床应用和诊断价值,为临床提供诊断依据.方法:应用免疫荧光法对108例感染新生儿和20例对照组的血清降钙素原(PCT)进行测定.结果:细菌感染组PCT95.7％ (67/70),病毒感染组PCT阳性率5.3％ (2/38),对照组阳性率5％(1/20).PCT阳性率两两比较,有显著性差异.差异有统计学意义(p＜0.05).结论:血清降钙素原(PCT)是快速鉴别细菌感染和病毒感染、细菌感染预后的判断及治疗监测的主要指标之一,以PCT＞2ng/ml为诊断标准时,诊断的灵敏度与特异度均较高.PCT在新生儿感染中的临床应用优于C-反应蛋白.     

降钙素原及其与炎症的关系

降钙素原是降钙素无激素活性的前肽物质。全身严重细菌、真菌、寄生虫感染、脓毒症、脓毒性休克、内毒素血症、多器官功能衰竭患者血浆降钙素原水平异常升高。相反，严重病毒感染、非感染性炎症反应以及自身免疫或过敏性变态反应等疾病时血浆降钙素原不升高或轻微升高。对上述疾病具有辅助诊断价值。     

血清降钙素原在肝硬化并发自发性腹膜炎患者诊治中的变化

目的 观察肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的血清降钙素原(PCT)在治疗过程中的动态变化,探讨PCT对细菌性感染疾病的诊断及预后判断价值.方法 选择本院自发性腹膜炎患者55例作为治疗组,另选择病毒性肝炎患者45例作为对照组,所有患者均在入院第1、2、3、5和7天检测血清PCT水平,并将结果进行对比分析.结果 血清PCT对腹膜炎诊断的敏感性为91%,差异具有统计学意义(P< 0.05).其中治疗组患者血清PCT水平在第1天开始升高,于第3天达到高峰,之后持续下降,7例死亡患者血清PCT水平持续上升.结论 血清PCT测定对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诊断及判断预后具有重要价值.     

血清降钙素原检测对于肾移植术后肺部感染的诊断价值

目的：与内毒素和C反应蛋白（ CRP）检测结果进行比较,探讨血清降钙素原（ PCT）检测在肾移植术后肺部感染诊断中的临床意义及其应用价值。方法回顾性分析2010年2月至2013年9月武汉大学移植医学中心98例肾移植术后并发肺部感染的受者临床资料。根据肺部感染的病原体诊断标准将受者分为细菌组（48例）和非细菌组（50例）,比较PCT、内毒素和CRP检测3种方法诊断肾移植术后细菌性肺部感染的灵敏度和特异度,比较3种方法对确诊肾移植术后并发细菌性肺部感染受者的阳性诊断结果。结果 PCT 检测灵敏度为95.8％,特异度为94．0％;内毒素检测灵敏度为77．1％,特异度为72．0％;CRP检测灵敏度为52．1％,特异度为58．0％。血清PCT检测细菌组受者阳性结果高于内毒素和CRP检测（χ2＝7.36,10．04, P均＜0．05）。结论血清PCT检测对于肾移植术后细菌性肺部感染的临床诊断价值高于内毒素和CRP,可作为肾移植受者是否并发细菌性肺部感染的优选诊断指标。     

血清中降钙素原与C反应蛋白检测在细菌性肠炎和病毒性肠炎中的诊断价值

为检测在细菌性肠炎和病毒性肠炎血清中降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)的水平,探讨PCT与CRP在肠炎诊断中的应用价值.选取2019年1月至2020年6月我院治疗的178例腹泻患儿作为本次研究对象,将细菌性肠炎患儿99例设为细菌组,79例病毒性肠炎患儿设为病毒组.通过单一或联合检测其PCT与CRP水平,分析两种指...     

病原学筛查及C-反应蛋白、降钙素原和白细胞介素-6在小儿下呼吸道感染诊断及疗效监测中的应用

目的 探讨病原学筛查以及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)检测在小儿下呼吸道感染诊断及疗效监测中的应用价值.方法 选取成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院2016年12月至2019年6月收治的下呼吸道感染患儿共223例,根据患儿所感染病原体类型分为细菌感染组(64例)、病毒感染组...     

抗感染治疗对乙型肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的影响及分析

目的：探讨抗感染治疗对乙型肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者血清降钙素原（PCT）和血清C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法对本院2012年1月至2013年2月所收治的98例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果乙型肝炎肝硬化患者血清PCT和CRP水平均显著高于对照组,且感染组血清PCT、CRP水平显著高于无感染组（F=4.419、5.807, P＜0.05）;感染组患者治疗后血清CRP、PCT水平显著下降（t=6.428、3.513,P＜0.05）;且经Spearman相关分析,患者血清CRP和PCT水平与SBP的严重程度具有良好的正相关性。结论血清PCT和CRP水平是诊断乙型肝炎肝硬化并SBP的重要指标,抗感染治疗可显著降低PCT和CRP的水平。     

肾移植患者应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白期间降钙素原升高不能预测感染

降钙素原（Procalcitonin, PCT）在诊断细菌和真菌感染以及指导用药方面是一个重要的炎症指标,比C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数更具特异性.PCT计数与感染严重程度具有相关性,且PCT的下降提示抗感染治疗有效,提示预后良好[1].同种异体肾移植术后常出现排斥反应而使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）治疗.本研究探讨同种异体肾移植术后应用ATG后PCT的变化情况及临床价值.     

降钙素原在儿童感染性腹泻病鉴别诊断中的价值

感染性腹泻病是儿童较为常见的疾病。细菌和病毒是造成儿童感染的主要病原体,及时鉴别感染性质具有重要临床意义。本研究对2013年11月至2014年1月本院门诊收治的腹泻患儿共60例及同期体检儿童30例进行血清降钙素原（procalcitonin,PCT）检测,了解血清PCT在儿童感染性腹泻病鉴别诊断中的应用。     

降钙素原—细菌感染全身反应的新指标

细菌感染的常用监测指标缺乏特异性和敏感性。本文就降钙素原（procalcitonin,PCT)的生化特点、临床应用及其与CRP、细胞因子的比较展开讨论，为推广PCT在临床的应用提供参考。     

血清降钙素原在细菌性脓毒症合并急性肾损伤患者的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原在细菌性脓毒症合并急性肾损伤患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2015年4月~2015年6月收住于南京鼓楼医院重症医学科的进行血清降钙素原(PCT)检测的300例患者的临床病例资料,根据其是否发生急性肾损伤分为non-AKI和AKI组,AKI组患者根据RIFLE分级分为Risk、Injury、Failure组。再根据ACCP/SCCM脓毒症诊断标准,将各组根据有无脓毒症进一步分为非脓毒症组和脓毒症组,然后分析各组中用于诊断脓毒症的PCT水平。结果:(1)在non-AKI与AKI各组中,脓毒症患者PCT水平显著高于非脓毒症组患者(P0.001);(2)通过受试者工作曲线(ROC)分析得出:在non-AKI组中,PCT用于诊断脓毒症的值为0.59 ng/ml(敏感度96.3%,特异性92.6%),曲线下面积为0.985;在Risk、Injury、Failure组中,PCT值分别为1.01 ng/ml(敏感度100.0%,特异性80.0%)、3.44 ng/ml(83.3%,99.9%)、4.17 ng/ml(敏感度100.0%,特异性88.9%),曲线下面积分别为0.947、0.955、0.982。结论:血清降钙素原水平与肾功能损伤程度明显相关,将其作为诊断脓毒症的血清标志物,就需要根据肾功能的受损程度应用的不同PCT水平阈值。     

降钙素原检测在感染性疾病诊断中的价值

目的评价血清降钙素原在细菌感染性疾病诊断中的价值。方法收集保定市传染病医院疑为感染的患者其中细菌组94例患者,病毒组38例患者,以102例健康人群为对照。采用上转发光免疫层析法检测血清中降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果病毒感染组患者PCT与健康组相比轻度升高,但差异无统计学意义(F=0.325、P=0.078);病毒感染组与健康组患者CRP水平差异具有统计学意义(F=68.13、P=0.007);细菌感染组与其他各组相比,PCT和CRP水平均显著升高。细菌感染组PCT和CRP的阳性率要显著高于病毒感染组,差异均具有统计学意义(χ2=66.16、P=0.001,χ2=48.77、P=0.002)。病毒感染组PCT的阳性率显著低于CRP。应用ROC曲线分析PCT和CRP鉴别诊断细菌感染的效能,曲线下面积分别为0.854和0.783,PCT效能优于CRP。结论在诊断病原微生物的感染中,PCT是一个很好的血清指标,用于细菌感染诊断和鉴别诊断。     

降钙素原对烧伤患者脓毒症的诊断价值

的 探究降钙素原对烧伤患者脓毒症的诊断效果。方法 选取中国人民解放军陆军第八十 集团军医院2022年1月-2023年6月收治的86例烧伤患者作为研究对象,根据是否出现脓毒症分为两组, 出现脓毒症的为脓毒症组（n=43）,未出现脓毒症为对照组（n=43）;根据感染程度分为轻度感染组 （n=11）、中度感染组（n=18）、重度感染组（n=14）。比较不同组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白 （CRP）、白细胞（WBC）水平。结果 脓毒症组PCT、CRP、WBC水平高于对照组,差异有统计学意 义（P＜0.05）;三组CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;中、重度感染组PCT水平高 于轻度感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 降钙素原在对烧伤患者脓毒症中的诊断效果较为确 切,可以鉴别不同程度的感染,以及早期诊断脓毒症,具有较高的临床价值。     

血清降钙素原与C反应蛋白在感染性开放性骨折诊断中的应用价值

[目的]探讨血清降钙素原(procalcitonin PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)试验在开放性骨折感染的鉴别诊断作用价值.[方法]对30例开放性骨折感染患者,应用免疫比浊法测定血清中PCT和CRP水平.[结果]感染组与对照组CRP水平无统计学意义,而PCT水平感染组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01).[结论]联合检测血清中PCT和CRP浓度对开放性骨折感染的鉴别诊断有重要临床价值,指导临床医师合理使用抗生素.     

降钙素原在指导抗生素治疗中的临床价值

降钙素原(procalcitonin,PCT)由116个氨基酸组成,生理条件下在多种组织中低表达,脓毒症时PCT的表达明显增加.大约20年前,PCT作为脓毒症血清标志物开始受到关注[1].目前在众多脓毒症血清标志物中,PCT因具有高敏感性、高特异性的特点,在临床应用中前景广泛.     

降钙素原在急性胰腺炎中的应用

降钙素原是降钙素的前体物质，作为一种炎症介质，近年来成为鉴别严重细菌感染的新型参数。本文就降钙素原在急性胰腺炎中的应用作一综述。     

前列腺按摩液中炎性因子联合降钙素原检测对细菌性前列腺炎的诊断价值

目的 探讨前列腺按摩液(EPS)中炎性因子联合降钙素原(PCT)检测对细菌性前列腺炎的诊断价值.方法 选取2012年1月至2014年12月本院收取的380例前列腺炎患者,对其进行尿液、前列腺按摩液细菌培养,结合前列腺液常规检查和NIH-CPSI评分进行分类.其中细菌性前列腺炎组患者(Ⅱ型)61例,非细菌性前列腺炎组患者(Ⅲa型)235例,前列腺痛组患者(Ⅲb型)84例.另选取20例体检正常者作为对照.应用电化学发光法测定各组病人前列腺液中炎性因子IL-1β、IL-8、TNF-α、PGE2以及血清中PCT含量.对比各组患者前列腺液炎性因子与血清PCT水平,用前列腺按摩液炎性因子与血清PCT水平对所有患者进行拟诊断,评价联合检测对细菌性前列腺炎的诊断价值.结果 细菌性前列腺炎组患者前列腺按摩液炎性因子的水平均显著高于非细菌性前列腺炎组、前列腺痛组和对照组患者(P＜0.05).细菌性前列腺炎组患者血清PCT水平高于非细菌性前列腺炎组、前列腺痛组与对照组患者(P＜0.05).联合检测的准确性为96.67％,显著高于单独用前列腺按摩液炎性因子检测(P＜0.05).结论 前列腺按摩液中炎性因子联合血清PCT检测可以为临床区分前列腺炎的性质提供参考依据,能够更准确地诊断细菌性前列腺炎.     

降钙素原--细菌感染全身反应的新指标

细菌感染的常用监测指标缺乏特异性和敏感性。本文就降钙素原(procalcitonin,PCT)的生化特点、临床应用及 其与CRP、细胞因子的比较展开讨论,为推广PCT在临床的应用提供参考。