不同时机及长期高压氧治疗颅脑外伤的疗效分析

目的探讨早、晚期及长期高压氧治疗颅脑外伤的疗效。方法将70例颅脑损伤患者随机分为A、B组,各35例,A组在伤后12～15d、B组在伤后16～30d采用高压氧治疗,3个疗程后评价疗效。另外对20例颅脑外伤患者(C组)进行10个疗程的高压氧治疗,在高压氧治疗前和治疗5、10个疗程后分别采用GCS评分、DRS评分,评价长期高压氧治疗颅脑外伤患者的疗效。结果 A组的总有效率、GCS评分及预后明显优于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);高压氧治疗5、10个疗程后,患者GCS评分明显提高,伤残率明显降低(P<0.05)。结论尽早且足够疗程使用高压氧治疗颅脑损伤能提高患者的总有效率,缩短住院时间,降低并发症,改善预后。     

早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效分析

目的:评估早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效。方法:157例急性重度颅脑创伤患者,按住院先后顺序随机分为早期亚低温治疗组(亚低温组,54例)、早期亚低温结合后期高压氧组(亚低温加高压氧组,48例)和常规治疗组(55例)。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准判定疗效。对于除植物生存和死亡以外的患者,采用Borthel评估患者的日常生活活动能力(ADL)。结果:亚低温加高压氧组的病死率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的恢复良好率差异均有统计学意义(P<0.05),亚低温加高压氧组良好率最高。亚低温组和亚低温加高压氧组的ADL评分高于常规治疗组,亚低温加高压氧组的ADL评分高于亚低温组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:早期应用亚低温治疗急性重型颅脑创伤可降低患者病死率,同时后期给予高压氧治疗可以提高患者恢复良好率,二者结合的疗法是一种较好的颅脑外伤综合治疗措施。     

108例颅脑外伤患者高压氧介入时机及疗效

目的观察颅脑外伤患者不同时机高压氧介入治疗的效果。方法选取颅脑外伤患者轻型11例;中型37例;重型60例,共108例,将其随机分为A、B两组:手术及药物治疗7～30 d为A组(85例);30 d以上为B组(23例),两组行疗效高压氧治疗方法相同,疗程也相等。A、B两组在连续完成3个疗程后进行疗效比较。结果高压氧介入时间7～30 d总有效率为95.8%,30 d以上总有效率为78.3%,A、B两组治疗的效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤早期高压氧介入治疗可以缩短病程,提高疗效。     

醒脑静联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒32例促醒作用疗效观察

目的:以醒脑静结合高压氧与高压氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效进行比较。方法:32例患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS<8)]随机分为两组,A组(治疗组)16例,高压氧治疗后加用醒脑静注射液及常规治疗;B组(对照组)16例高压氧治疗后常规治疗,按照格拉斯哥预后评分(GOS)对A组、B组的24h清醒率作比较。结果:A组患者24h内清醒率(81.4%),显著高于B组(47.2%),P<0.01,2组患者植物状态及病死率无显著性差异。结论:醒脑静结合高压氧治疗重度一氧化碳中毒疗效优于单纯高压氧治疗。     

高压氧联合奥拉西坦对重型颅脑外伤患者记忆与智能的影响

目的观察高压氧联合奥拉西坦治疗重型颅脑外伤患者记忆与智能障碍的临床疗效。方法将60例重型颅脑外伤患者随机分为4组,对照组、高压氧治疗组、奥拉西坦治疗组和高压氧联合奥拉西坦治疗组。运用简易精神状态量表(MMSE)和巴氏指数(BI)测定治疗前和治疗60 d后4组患者的评分值。结果高压氧联合奥拉西坦组MMSE及BI评分增加值明显高于奥拉西坦组和高压氧组(P<0.05)。结论高压氧联合奥拉西坦治疗重型颅脑外伤恢复期患者的记忆与智能障碍有显著临床疗效。     

早期高压氧治疗对创伤性颅脑损伤患者认知功能的影响

目的：探讨早期高压氧治疗对创伤性颅脑损伤患者认知功能的影响。方法选择2010年1月~2013年12月收治患者80例分为两组,各40例,对照组实施对症支持处理,观察组则在此基础上于1周后,采用高压氧治疗,比较两组治疗后MMSE评分及ADL评分,并统计治疗3个月的预后情况。结果治疗后,观察组MMSE评分及ADL评分均高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月的昼夜颠倒、言语不能、行走不能及记忆力丧失发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者能有效改善患者的认知功能,并提高其生活质量。     

不同时机应用高压氧治疗颅脑外伤的效果对比

目的：探究不同时机应用高压氧治疗颅脑外伤的临床效果。方法选取2012年6月～2014年5月本院收治的120例颅脑外伤患者,根据治疗时机不同分为两组,观察组60例患者在伤后12～15 d给予高压氧治疗,对照组60例患者则在伤后16～30 d给予高压氧治疗,两组患者治疗时间均为1个月,治疗后,对两组患者的GCS评分以及疗效进行统计对比。结果观察组的总有效率为96.7%（58/60）,高于对照组的81.7%（49/60）（P〈0.05）;观察组治疗后的GCS评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论早期应用高压氧治疗颅脑外伤能有效改善患者的GCS评分,提高疗效,值得临床推广应用。     

对重度颅脑外伤患者实施早期高压氧综合治疗的临床效果分析

目的：分析对重度颅脑外伤患者实施早期高压氧（HBO）综合治疗的临床效果。方法80例患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组患者发病1个月内开始HBO治疗,而对照组发病1个月后开始HBO治疗,并观察两组患者治疗效果。结果治疗后治疗组的格拉斯哥昏迷指数（GCS）和日常生活能力（ADL）改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的格拉斯哥预后评分（GOS）分级结果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期高压氧综合治疗重度颅脑外伤患者效果显著,安全性高,值得临床推广使用。     

高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆36例疗效分析

目的探讨高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将72例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组(各36例),观察组应用高压氧联合奥拉西坦治疗,对照组单用奥拉西坦治疗。结果两组患者治疗后MMSE评分均明显高于同组治疗前(P0.05),但观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组治疗后(P0.05);两组治疗后ADL评分均明显低于同组治疗前(P0.05),但观察组治疗后ADL评分明显低于对照组治疗后(P0.05)。结论高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆具有较好疗效,对患者的智力障碍和日常活动能力能够起到显著改善作用,值得推广。     

高压氧治疗在改善重度颅脑损伤手术后患者神经功能及肢体功能中的作用

目的探讨高压氧治疗在改善重度颅脑损伤手术后患者神经功能及肢体功能中的作用。方法将2015年8月~2018年5月于我院手术的重度颅脑损伤患者112例随机分为常规组(术后行常规治疗干预)和高压氧组(术后行常规治疗+高压氧干预)各56例。分析两组干预效果、神经功能和肢体功能相关指标及评分差异。结果高压氧组干预总有效率(85.71%)高于常规组(66.07%)(P 0.05);干预后两组血清NSE、BDNF和GFAP等神经功能指标低于干预前,GCS昏迷评分高于干预前,且高压氧组各指标均优于常规组(P 0.05);干预后两组Fugl-Meyer上、下肢功能评分和总分均高于干预前,且高压氧组分值高于常规组(P 0.05)。结论高压氧治疗能够显著改善重度颅脑损伤患者术后神经功能及肢体功能等指标,促进神经和运动功能恢复。     

奥扎格雷钠联合高压氧治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察奥扎格雷钠联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将98例急性脑梗死患者随机分为A组34例,B组33例,C组31例.A组采用奥扎格雷钠+高压氧治疗,B组采用复方丹参+高压氧治疗,C组采用奥扎格雷钠+常规治疗.结果 A组总有效率高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,且A组治疗后评分低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).3组治疗后高切和低切变化程度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),A组治疗后血浆比黏度、纤维蛋白原、RBC聚集指数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 奥扎格雷钠联合高压氧治疗脑梗死疗效显著.     

重度颅脑外伤术后患者早期营养支持的探讨

目的探讨ICU重度颅脑外伤患者早期营养支持的临床疗效以及不同营养方法的合理性。方法将37例临床格拉斯哥昏迷评分6～8分的颅脑损伤患者随机分成早期肠内营养组(EEN)19例,肠外营养组(EPN)18例。入院48h内给予不同方法的营养支持,观察两组治疗后相关营养指标的变化、临床并发症发生情况及3周后的治疗效果。结果入院1周时,EEN组血清白蛋白指标优于EPN组(P<0.05);两组营养指标虽有高低,统计学上差异无显著性(P>0.05);EPN组并发症发生率高于EEN组(P<0.05);3个月后按日常生活能力(ADL)评定预后,EEN组优于EPN组(P<0.05)。结论重度颅脑外伤患者能够从EEN中接受机体所需要的营养成分,减少并发症发生,提高疗效而改善愈后。     

内外减压手术辅助治疗颅脑损伤合并脑疝的临床效果观察

目的探索内外减压术辅助治疗颅脑损伤合并脑疝的临床应用价值。方法选择2010年1月至2011年12月我科就诊的95例颅脑损伤的患者,所有入选患者均合并脑疝。机械抽样随机将其中45例分为A组,常规治疗基础之上给予加用内外减压术;余者50例分为B组,常规治疗基础之上给予加用标准大骨瓣减压术。结果 A组预后良好率为73.4%(33/45),B组预后良好率为40.0%(20/50),A组患者V级者构成比显著高于B组(P<0.05),而Ⅰ级者构成比显著低于B组(P<0.05)。A组患者术后24 h和72h颅内压显著低于B组(P<0.05),而术后GOS评分显著高于B组(P<0.05)。A组患者术后急性脑膨出、切口疝、脑梗死及外伤性癫痫发生率均显著低于B组(P<0.05)。结论应用内外减压术辅助治疗颅脑损伤合并脑疝,可显著提高疗效及患者生存质量,降低术后并发症及死亡发生率。     

不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效比较

目的比较不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效。方法随机选取我院神经外科2013年1月~2014年1月应用去骨瓣减压术治疗的颅脑损伤并发脑积水患者70例,所有患者根据手术方法不同分为A组(脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术)35例、B组(先行脑室腹腔分流术,待4~6个月后再行颅骨修补术)35例,比较两组治疗前后GOS评分的变化情况、两组的预后以及并发症情况。结果 A组患者治疗后GOS评分显著高于治疗前及B组,差异具有统计学意义(P0.05),A组患者良好比率达57.1%,显著高于B组良好率,A组患者的预后显著优于B组,差异具有统计学意义(P0.05),B组并发症发生率达28.57%,A组并发症发生率为8.57%,显著低于B组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术更适合颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗,可以降低术后并发症,显著改善患者的预后。     

麝香正骨酊联合活血止痛散治疗急性外伤肿痛的临床观察

目的:观察麝香正骨酊联合活血止痛散治疗急性外伤肿痛的临床疗效和安全性。方法:160例急性外伤肿痛患者随机均分为A组和B组。A组患者给予麝香正骨酊外用涂抹伤处,tid;B组患者在A组治疗基础上加用活血止痛散1.5 g,口服,tid。两组患者均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,治疗前和治疗7、14 d后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀缓解评分及不良反应发生情况。结果:治疗7 d后,A组患者总有效率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7、14 d后,两组患者VAS评分、肿胀缓解评分均显著低于同组治疗前,治疗14 d后两组显著低于同组治疗7 d后,且治疗7 d后B组显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者VAS评分、肿胀缓解评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:麝香正骨酊联合活血止痛散相比单用麝香正骨酊治疗急性外伤肿痛起效更快,可在更短时间内缓解疼痛、肿胀情况,且安全性相当。     

高压氧对脊髓损伤患者的辅助治疗作用研究

目的 探讨高压氧(HBO)对脊髓损伤(SCI)患者的辅助治疗作用.方法 选择我院2008年1月~2010年6月收治的62例不完全脊髓损伤患者,随机分为2组,A组31例行常规手术、营养神经、康复训炼,术后3d内开始行2个月高压氧治疗; B组31例行常规手术、营养神经、康复训炼,不采用高压氧治疗,2组均于治疗6月时采用美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级.结果 2组患者入选时差异无显著性(P>0.05),治疗60d后,两组均较治疗前明显改善(P<0.01),A组较B组改善程度更大(P<0.05).A组疗效优于B组(P<0.05).结论 高压氧对脊髓损伤患者行常规手术、营养神经、康复训练后,行高压氧治疗能促进脊髓损伤患者功能恢复.     

针灸配合高压氧治疗脑外伤的疗效研究

目的探讨针灸配合高压氧治疗脑外伤的临床研究。方法选择2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的78例脑外伤患者,随机将78例患者分成两组,治疗组与对照组,每组39例。对照组单独采取高压氧治疗,治疗组采取针灸配合高压氧进行治疗,两组患者都以3个月为1个疗程。治疗前后对两组患者进行GCS(格拉斯昏迷量表)评分及ADL(日常生活能力量表)比较,比较两组患者治疗前后的意识情况及日常生活能力。结果治疗组患者治疗前ADL评分为(25.6±12.3),对照组患者治疗前ADL评分为(25.7±12.4),两组患者治疗前后ADL评分无明显差异(P>0.05),无统计学意义。治疗后,治疗组的ADL评分为(72.4±14.3),对照组的ADL评分为(58.5±14.3),治疗组患者治疗后ADL评分明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。治疗组患者治疗前GCS评分为(6.3±1.36),对照组患者治疗前GCS评分为(6.4±1.24),两组患者治疗前后GCS评分无明显差异(P>0.05),无统计学意义。治疗后,治疗组的GCS评分为(8.6±1.4),对照组的GCS评分为(11.7±2.9),治疗组患者治疗后ADL评分明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论针灸配合高压氧治疗脑外伤具有良好的临床疗效,可明显改善患者的意识状态,提高患者的生存质量,可在临床中推广应用。     

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床观察

目的:观察帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁的疗效和安全性。方法:120例脑卒中后重性抑郁障碍患者随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例)。所有患者均给予脑卒中的常规治疗;在此基础上,A组患者给予盐酸帕罗西汀肠溶缓释片25 mg,口服,每日1次;B组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片20 mg,口服,每日2次;C组患者给予盐酸帕罗西汀肠溶缓释片(用法用量同A组)+氟哌噻吨美利曲辛片(用法用量同B组)。各组均连用28 d。观察各组患者的临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、汉密尔顿抑郁量表(HADM)评分、生活质量评定量表(SS-QOL)评分,住院天数及不良反应发生情况。结果:C组患者总有效率显著高于A、B组,住院天数显著少于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,各组患者NIHSS、ADL、HADM、SS-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗10、28 d后,各组患者NIHSS、HADM、SS-QOL评分均显著低于同组治疗前,随治疗时间延长逐渐降低,且C组显著低于A、B组同期;各组患者ADL评分均显著高于同组治疗前,随治疗时间延长逐渐升高,且C组显著高于A、B组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的疗效显著,可减轻神经功能损伤,改善抑郁症状,提高生活质量,且未增加不良反应的发生。     

丹参制剂用于重度颅脑损伤患者术后的临床观察

目的:观察手术后给予丹参治疗对重度颅脑损伤患者的临床疗效及患者后遗症改善情况。方法:60例重度颅脑损伤患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组患者根据具体情况行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术后进行常规及对症治疗,治疗组患者在对照组基础上,于术后3~5 d无出血倾向后给予丹参注射液20 ml/d静脉滴注,连续治疗7~10 d,然后改用复方丹参滴丸(10丸/次,3次/d)继续口服1个月。比较两组患者术后不同时间的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、颅内压、头颅CT、血浆内皮素(ET)和C反应蛋白(CRP)水平的变化;复查3个月后患者后遗症发生情况。结果:术后给予丹参治疗可明显增加颅脑损伤患者GCS评分和GOS评分,降低患者颅内压水平和脑水肿程度,且治疗组患者临床症状改善速度显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后给予丹参治疗可呈时间依赖性地降低颅脑损伤患者血浆ET和CRP水平,且治疗组降低速度显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后治疗组患者后遗症改善总有效率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度颅脑损伤患者手术后给予丹参治疗可促进临床症状的改善,减少并发症的发生,提高预后,上述作用可能与降低患者血浆ET和CRP水平有关。     

高压氧联合红景天治疗高原脑水肿的疗效观察

目的观察高压氧联合红景天治疗高原脑水肿的临床疗效。方法将56例高原脑水肿患者随机分为A组24例和B组32例。A组给予高压氧治疗,B组给予高压氧联合红景天治疗。治疗后3、7、15d分别观察2组GCS评分。结果 A组治疗后3d、7d GCS评分低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后15d GCS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高压氧联合红景天治疗高原脑水肿有明显疗效。