经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石患者的临床观察

目的探讨经皮肾镜取石术PCNL治疗多次体外冲击波碎石ESWL失败肾结石的临床效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月43例多次体外冲击波碎石失败肾结石患者,将其设定为研究组,并选取43例无手术治疗史肾结石患者作为对照组患者应用PCNL治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果研究组与对照组在设立皮肾通道时间无显著差异性,碎石取石时间、手术时间均存在明显统计学差异（P〈0．05）,两组结石清除率无统计学差异（P〉0．05）。结论多次体外冲击波碎石失败肾结石与从未实施体外冲击波碎石手术患者比较,碎石与手术时问均增加,但结石清除率并无明显差异性,且无严重并发症,所以PCNL治疗反复ESWL失败肾结石患者效果明显,安全性、有效性较高,值得临床应用。     

经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗肾结石76例分析

目的:探讨经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗肾结石的临床效果。方法:选择我院2009年2月～2010年2月肾结石患者76例,患者均在连续硬膜外麻醉下行经皮肾镜联合体外冲击波碎石术。结果:本组患者平均手术时间为120min。一期取出结石患者64例,二期取出结石患者8例,三期取出结石患者4例。患者均采用单通道穿刺行取石。1次行取净结石患者63例,2次取净结石患者5例,5例患者3次把结石取净,3例患者残留结石均小于0.5cm,结石自行排出。肾造瘘管留置平均时间8天。本组患者平均住院天数为14天。患者术中均没有输血,术中出血量小;术后对肾盂、输尿管等行IVU复查,均没有肾盂输尿管狭窄,肾功能恢复好,肾积水症状减轻或者消失。结论:经皮肾镜取石术具有手术创伤小、术中出血量少、术后并发症少、患者恢复快等优点,同时配合体外冲击波碎石机定位有助于提高穿刺成功率,临床效果显著,值得借鉴。     

经输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石有效性和安全性观察

目的 探讨两种不同手术治疗方式对肾结石患者治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月间本院收治的126例肾结石患者的临床资料,依据患者手术方式的不同进行分组,其中采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的66例患者纳入A组,其余采用经输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗的60例患者纳入B组,比较...     

经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理体会

经皮肾镜碎石取石术(PCNL)具有创伤小、安全性高、恢复快等优点,已经逐渐取代传统开腹取石手术。我院2010年1月-2012年1月行PCNL术60例,经过严密周到的护理配合,患者安全度过围手术期,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组患者60例,男41例,女19例;年龄26～65岁,中位年龄40.1岁;单侧结石48例,双侧结石12例;合并症:对侧输尿管下段结石3例,高血压10例,糖尿病2例。     

经皮肾镜碎石取石术治疗孤立肾结石的疗效观察

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月本院收治的44例孤立性肾结石患者的临床资料,所有患者均予以经皮肾镜碎石取石术治疗,观察手术效果。结果所有病例均顺利完成经皮肾镜碎石术治疗,无一例病例行中转开放手术,手术时间为(102.26±12.43)min,术中出血量为(56.86±4.41)m L。一期结石清除率为59.09%(26/44),14例病例行二期经皮肾镜碎石取石术,二期结石清除率为84.09%(37/44);6例行三期经皮肾镜碎石取石术,结石总清洁率为88.64%(39/44)。结论在孤立肾结石患者中施以经皮肾镜碎石取石术,具有结石清除率高、安全等优点,具有十分重要的临床推广价值。     

肾结石经皮肾镜碎石取石术疗效分析

目的探讨肾结石经皮肾镜碎石取石术疗效。方法肾结石患者80例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用经皮肾镜碎石取石术,对照组采用开放手术。结果治疗组结石清除39例,清除率为97．5％,对照组结石清除率为80．0％（32／40）,两组对比差异明显（P〈0．05）。治疗组的进流质时间、留置肾造瘘管时间和住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾结石经皮肾镜碎石取石术安全有效,是治疗肾结石的有价值的微创技术,短期内就可以达到极佳的疗效。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察

目的 探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效.方法回顾分析95例患者的临床资料.结果 本组91例行一期穿刺取石,4例行二期取石;所有患者均为单通道取石.平均手术时间120 min,肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院14 d.本组患者中有7例术中、术后明显出血,估计失血量为350～450 ml,均予以输血(250～350 ml)治疗.术后复查尿路平片,85例患者结石取净,余10例残留结石行体外冲击波碎石治疗.术后发热10例,术中、术后均未肾盂狭窄、尿漏、尿性囊肿等严重并发症.结论 经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤轻,出血少,并发症发生率低,手术结石清除率高,手术操作简单,手术时间缩短,术后恢复快,住院时间短,值得临床应用.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术治疗肾结石的临床研究

目的观察肾结石采用经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术治疗的临床疗效。方法 72例肾结石患者,随机分为治疗组及对照组,各36例。对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,治疗组采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗。比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、疗效、并发症发生情况、复发情况、生活质量。结果治疗组手术时间(65.0±6.2)min、住院时间(5.7±2.8)d均短于对照组的(109.5±5.9)min、(11.7±3.6)d,术中出血量(73.8±10.1)ml少于对照组的(140.0±9.3)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率为94.4%,高于对照组的69.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为8.3%,低于对照组的27.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为11.1%,低于对照组的33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的躯体健康(PF)、躯体职能(RF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色职能(RE)和心理健康(MH)评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石采用经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术治疗,可更好的促进身体恢复,取得明显效果,有效降低并发症发生情况,提高患者生活质量水平,在临床中具有重要参考借鉴价值。     

经皮肾镜碎石取石术严重并发症临床分析

目的分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)严重并发症的发生情况。方法回顾性分析980例尿路结石行PCNL患者的临床资料。结果 83例(8.5%)患者出现严重并发症。27例(2.8%)发生在术中,包括术中大出血12例(其中肾脏切除1例)、脓肾13例、肠瘘1例和死亡1例;56例(5.7%)发生在术后,包括术后大出血30例(其中肾脏切除1例)、感染性休克7例、低钾血症4例、白色念珠菌感染2例、胸腔积液3例、下肢深静脉血栓3例、石街2例和尿瘘5例。结论 PCNL存在发生严重并发症的可能。充分了解并发症发生原因、完善围手术期准备和及时有效的处理是减少其并发症发生的关键。     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨并比较经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将86例肾结石患者随机分为PCNL组和MPCNL组,其中PCNL组肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗,而MPCNL组肾结石患者则采用经皮肾微造瘘取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果两组患者手术时间和结石清除率相比无明显差异（P〉0.05）。两组患者术后输血率、肾通道裂伤、冲洗液明显外渗及急性呼吸窘迫综合征等发生情况均无明显差异（P〉0.05）,但是MPCNL组的术后发热发生率明显高于PCNL组（χ2=4.02,P〈0.05）。MPCNL组的术后并发症的总发生率明显高于PCNL组（χ2=8.55,P〈0.05）。结论 PCNL与MPCNL均是治疗肾结石的有效方法,两种方法在手术时间和结石清除率方面均无明显差异,但是随着手术时间的延长,MPCNL的术后并发症发生率增加。     

微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的 ：探讨微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响。方法 ：收集2020年4月至2021年4月接诊的复杂性肾结石患者84例,按照随机数字表对照法分为对照组和观察组各42例。对照组行标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组行微通道经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组患者手术情况、术后恢复情况、结石一次性清除率、术后并发症情况以及手术前后肾功能指标变化情况。结果 ：观察组术中出血量、术后下床时间及术后住院时间均低于对照组（P <0.05）。观察组手术时间稍长于对照组。两组结石一次性清除率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。两组手术前后血肌酐、尿素氮检测结果无明显变化（P>0.05）。结论 ：微通道经皮肾镜碎石取石术与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石效果相似,均对患者肾功能无明显影响,前者手术时间虽稍长于后者,但创伤更小、术后恢复更快、并发症更少,微创优势明显。     

经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析

目的经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析从2009年3月至2011年4月期间进行经皮肾镜EMS碎石取石术治疗的40例上尿路结石的临床资料。结石的直径在0.8 cm至2.6 cm之间。结果经过治疗后,38例患者结石得到彻底清除,清除率为95.0%。所有患者没有出现主要的并发症,有3名患者出现轻微的并发症,包括2名患者发热,1名患者出现肉眼血尿。结论经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石是安全有效的,可以作为治疗上尿路结石的常规临床方法之一。     

经皮肾镜碎石取石术常见并发症的预防及处理

目的：探讨经皮肾镜碎石取石术常见并发症的预防及处理措施。方法对100例行经皮肾镜碎石取石术患者进行研究,观察术后并发症情况。结果100例患者未出现死亡病例以及气胸、大血管损伤、腹腔脏器损伤、肾切除病例,但有13例患者出现术后迟发性大出血等并发症,给予相应处理措施后均得以好转或治愈。结论经皮肾镜碎石取石术会导致一定并发症的出现,临床要注意做好预防措施,并及时予以有效的处理。     

经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石临床观察

目的：评价和分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法87例接受经皮肾镜碎石取石术治疗的上尿路结石患者,观察其结石的清除率和并发症情况,进行统计分析。结果87例患者中,单通道取石82例,双通道取石5例;一期取石成功70例,二期取石成功7例,三期取石成功2例,结石总清除率90.80%(79例)。结论经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石不仅操作简单、清除结石快速,而且对肾脏损伤小、并发症少,可在临床上广泛推广。     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的分析比较经皮肾镜取石术(PCNL)和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效。方法肾结石患者60例随机分为PCNL组和MPCNL组各30例,分别采用相应的治疗方法,比较2组手术情况及并发症发生情况。结果 2组手术时间、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组术后并发症总发生率明显高于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL与MPCNL均为肾结石有效治疗方法,其手术时间和结石清除率较为接近,但PCNL术后并发症发生率低于MPCNL治疗。     

标准通道及微通道经皮肾镜碎石取石术在肾结石中的应用效果分析

目的探讨标准通道及微通道经皮肾镜碎石取石术在肾结石中的应用效果。方法选择2015年2月至2016年3月80例肾结石患者分组。对照组进行标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组进行微通道经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组肾结石清除效果;肾结石手术清除操作相关指标和术后康复观察指标;干预前后患者SF-36量表评分;术后发热、集合系统穿孔等并发症发生率。结果观察组肾结石清除效果高于对照组,P <0.05;观察组肾结石手术清除操作相关指标和术后康复观察指标优于对照组,P <0.05;干预前两组SF-36量表评分相近,对照组(45.14±0.26)分,观察组(45.38±0.21)分,P> 0.05;干预后观察组SF-36量表评分优于对照组,对照组(82.16±0.76)分,观察组(96.25±0.56)分,P <0.05。观察组术后发热、集合系统穿孔等并发症发生率显著低于对照组,P <0.05。其中,观察组术后发热、集合系统穿孔、出血、周围脏器损伤分别1、0、1、0例,发生率5.00%;对照组术后发热、集合系统穿孔、出血、周围脏器损伤分别5、2、4、1例,发生率30.00%。结论微通道经皮肾镜碎石取石术在肾结石中的应用效果优于标准通道,结石清除率更高。相对于标准通道,其在操作方面创伤更小,时间更短,在康复方面可减少并发症,缩短住院时间,有助于更好恢复生活质量。     

经皮肾镜碎石取石术治疗有功能萎缩肾肾结石

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗有功能萎缩肾肾结石的疗效.方法 22例有功能萎缩肾肾结石患者术前抗感染治疗后,在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器、金属扩张器扩张,置入肾镜鞘,采用EMS第三代超声气压弹道碎石清石系统,并在低压的状况行超声联合弹道碎石和清石,术后留置双J管和肾造瘘管.结果 22例均一期成功建立皮肾通道.一期手术结石全部取净15例(15/22,68.2％),二期手术17例(17/22,77.3％).5例残留结石经排石、体外冲击波碎石治疗,3例排净结石.结石最终排净率为90.9％ (20/22).3例术后出现全身炎症反应综合征,1例出现肾周积液感染.术中、术后未出现大出血、邻近脏器损伤等并发症.术后1个月随访,3例肾功能不全者血肌酐较术前平均下降42.1μmol/L,术后6个月静脉肾盂造影提示患侧肾显影、积水均改善.结论 采用PCNL术治疗有功能萎缩肾肾结石是一种安全、高效的方法,但对术者要求较高,应在熟练掌握经皮肾镜技术的基础上开展.     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的 分析经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者的疗效及患者体内血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化.方法 收集在笔者医院2016年12月-2018年3月进行手术治疗的复杂性肾结石患者100例,按照手术方法分为2组.对照组采用肾实质切开取石术,观察组采用经皮肾镜取石术,分析2组患者术后的临床疗效.结果 观察组术中出血量...