连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果及对生存率的影响

目的 观察连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭(肾衰)的效果及对生存率的影响。方法 84例重症急性肾衰竭患者,依据随机抽签法分为连续Z组(红签)和间歇M组(蓝签),每组42例。连续Z组使用连续性肾脏替代治疗,间歇M组使用间歇性血液透析治疗。比较两组患者血清肌酐、尿素氮、尿钠水平以及生存情况、并发症发生情况。结果 治疗6个月后,连续Z组患者血清肌酐(108.92±3.19)μmol/L、尿素氮(5.54±0.14)mmol/L、尿钠(22.36±1.32)mmol/L均低于间歇M组的(128.47±2.23)μmol/L、(7.06±0.03)mmol/L、(32.23±3.98)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,连续Z组并发症发生率9.52%低于间歇M组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,连续Z组生存率95.24%略高于间歇M组的88.10%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血液透析治疗重症急性肾衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗效果优于间歇性血液透析治疗,可以有效改善患者肾功能,一定程...     

序贯性血液净化对急性重度有机磷农药中毒患者血气指标和炎性因子表达的影响

分析序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒的效果。方法选取我院诊治的重度有机磷农药中毒患者101例为研究对象,把单接受常规治疗的51例患者作为常规组,将同时接受序贯性血液净化治疗的54例患者作为序贯治疗组,观察分析两组治疗前后血气指标和炎性因子的变化。结果治疗后,序贯治疗组IL-6(25.94±3.96)ng/L、hs-CRP(9.14±1.22)mg/L、TNF-α(61.35±9.14)ng/L、PaCO_2(40.29±3.22)mm Hg低于常规组(P<0.05),而pH(7.43±0.12)、PaO_2(78.14±5.27)mm Hg、SaO_2(86.21±3.34)mm Hg显著高于常规组(P<0.05)。结论序贯性血液净化能够改善血气指标、抑制炎性反应,利于改善急性有机磷农药中毒康复效果。     

急性肾损伤的血液净化治疗

目的探讨使用不同的血液净化方式治疗脓毒症导致的急性肾损伤的疗效对比及其机理。方法参与治疗实验的患者均须建立临时的血管通路,本实验全部为股静脉置管。①CBP组28例患者,采用连续性的静脉-静脉血液透析滤过方法。置换液选择碳酸盐溶液,以前/后稀释的方式输入,透析液采用碳酸氢盐溶液,流量为1200ml/h。每日治疗时间10h,置换液的量必须大于32L。②IHD组28例,采用中空的纤维聚砜膜透析仪,透析液为碳酸氢盐溶液,每周透析3次以上,平均4h。结果连续性血液净化(CBP)组和间歇性血液透析(IHD)组治疗前后的尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)均有明显的下降,其差异有统计学意义(P<0.05);但是连续性血液净化(CBP)组治疗之后的尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)血浆浓度均比间歇性血液透析(IHD)组的尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)血浆浓度低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化(CBP)和间歇性血液透析(IHD)都对急性肾损伤有治疗效应,但是CBP的疗效明显优于IHD的疗效。     

血液净化在急性肾损伤治疗中的临床效果及肾功能恢复率的分析

目的探索血液净化在急性肾损伤治疗中的临床效果及肾功能恢复率。方法选取2014年8月23日至2017年8月23日我院急性肾损伤100例患者,抽签化分组,即50例每组,对照组和观察组分别采用常规保守治疗和血液净化治疗。结果观察组患者的肾功能恢复时间(25.41±4.86)h、小便出现时间(10.37±1.52)h、肾功能恢复率(96.00%)、不良反应发生率(2.00%)、血尿素氮(5.11±0.38)mmol/L、血肌酐(88.15±2.45)mmol/L、血钾(3.68±1.41)mmol/L、血钙(2.85±0.24)mmol/L均优于对照组(P <0.05)。结论对急性肾损伤患者实施血液净化治疗效果显著,能够提高肾功能恢复率。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合白细胞介素-18在脓毒症急性肾损伤患者早期启动连续性肾脏替代治疗中的预测价值

目的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及白细胞介素-18(IL-18)对于脓毒症导致的急性肾损伤(AKI)患者中开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值。方法采用随机对照前瞻性研究方法,本研究选取2017年1月至2018年1月山西省人民医院重症医学病房收治的68例脓毒症引发AKI患者为研究对象,治疗采用《2016国际脓毒症和脓毒性休克处理指南》中治疗标准,入重症监护室(ICU)后连续监测72h,依据患者是否行CRRT治疗分为CRRT组与非CRRT组,观察并比较2组患者一般情况、血乳酸、急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能评分(SOFA评分)、NGAL水平及IL-18水平;观察NGAL、IL-18对于脓毒症导致的AKI患者中开展CRRT的预测价值。结果 2组相比较,早期传统指标血肌肝、尿素氮差异无统计学意义(281±66)μmol/L与(256±52)μmol/L,(19±4)mmol/L与17.4±4.4,P>0.05),而2组间早期新型指标NGAL、IL-18差异有统计学意义[(460±69)μg/L比(272±46)μg/L,(93±7)ng/L比(61±5)ng/L,P<0.05]。受试者工作持征曲线(ROC曲线)结果显示,NGAL预测脓毒症AKI患者早期CRRT治疗的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.658,95%CI(0.526,0.790),IL-18的AUC为0.607,95%CI(0.467,0.746),而两者联合后的AUC最大,为0.828,95%CI(0.727,0.929)。结论 NGAL、IL-18对脓毒症AKI患者早期行CRRT治疗有预测价值,而两者联合预测价值更高。     

组合式血液净化治疗脓毒症所致多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的 探讨组合式血液净化对脓毒症所致多脏器功能障碍综合征(MODS)病人血清炎性因子、血流动力学及免疫功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,选取2017年11月至2019年11月就诊于陆军军医大学第二附属医院的符合纳排标准的脓毒症所致MODS病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组及观察组,两组拟纳入病人各40例.对照组给予病人连续性静脉-静脉滤过(CVVH)治疗,观察组病人采用组合式血液净化治疗:单纯CVVH,CVVH+血浆置换,CVVH+胆红素吸附(bilirubin adsorption,BS).收集病人入院时生命体征外周静脉血中的血清炎性因子水平及免疫功能指标,血流动力学指标,采用两独立样本t检验的统计方法比较两组间治疗前后上述指标变化情况.结果 治疗后观察组心率、MODS评分及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05),平均动脉压(MAP)显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组[(502.53±12.21)ng/L比(523.67±14.28)ng/L、(75.60±8.21)ng/L比(80.45±6.38)ng/L、(257.10±8.24)ng/L比(286.33±6.12)ng/L](均P<0.05);治疗后观察组的胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组免疫球蛋白A(IgA)(1.85±0.41)g/L、免疫球蛋白G(IgG)(14.32±2.89)g/L、免疫球蛋白M(IgM)(1.45±0.33)g/L、CD4+(38.86±4.41)％及CD4+/CD8+(1.43±0.25)显著高于对照组(1.51±0.28)g/L、(8.91±2.50)g/L、(1.17±0.23)g/L、(36.08±4.06)％、(1.24±0.21)(P<0.05),CD8+(21.59±3.05)％显著低于对照组(24.69±3.13)％(P<0.05).结论 与单一CVVH相比,组合式血液净化清除脓毒症所致MODS病人炎性因子的能力更强,具有更好的稳定性,能更好地调节免疫功能指标.     

连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病疗效分析

目的探讨连续血液净化(CBP)对重症脓毒症合并应激性心肌病患者的疗效。方法回顾性收集2012年1月至2014年1月60例重症脓毒症合并应激性心肌病患者,分为常规治疗组30例和血液净化组30例,分析2组治疗前、治疗后24、48、72 h相关血流动力学及72 h炎症感染指标变化。结果CBP治疗后患者平均动脉压、心率、每搏输出量、左心室射血分数和氧合指数(Pa O2/Fi O2)均较治疗前有所改善(P<0.05);与常规治疗组相比,CBP治疗组在C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、脑利钠肽及血乳酸等指标均降低(P<0.05),氧合指数上升(P<0.05),急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)亦降低(P<0.05)。结论对于重症脓毒症合并应激性心肌病患者采用连续性血液净化治疗,在早期能有效清除炎症因子,维持血流动力学稳定,改善氧合功能。     

益心舒胶囊对急性脑梗死患者PAC-1和IL-18表达的影响

目的探讨益心舒胶囊对急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体-1(PAC-1)和白介素-18(IL-18)表达的影响。方法选择2012年6月至2015年2月期间在我院诊治的110例急性脑梗死患者,采用随机平行对照的方法分为治疗组与对照组各55例,所有患者均给予脑血管病常规治疗,在此基础上治疗组加用益心舒胶囊治疗,疗程2周。结果治疗后治疗组与对照组的治疗总有效率分别为96.4%和80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组的PAC-1含量分别为(3.45±1.31)μg/m L和(4.92±2.13)μg/m L,均明显低于治疗前的(9.34±1.87)μg/m L和(9.29±2.10)μg/m L(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组的IL-18含量分别为(40.45±1.67)pg/m L和(45.45±2.92)pg/m L,均明显低于治疗前的(56.45±1.45)pg/m L和(56.32±3.93)pg/m L(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访3个月,治疗组的短暂性脑缺血、靶血管血运重建、出血性梗死、心力衰竭等主要不良心脑血管事件发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论益心舒胶囊辅助治疗急性脑梗死可以抑制PAC-1和IL-18的表达,提高治疗疗效,并且能降低随访主要不良心脑血管事件的发生,值得推广应用。     

连续性血浆吸附联合血液滤过治疗脓毒症急性肾损伤的临床观察

目的 探究连续性血浆吸附联合血液滤过治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 72例脓毒症AKI患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各36例。对照组采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,研究组在对照组基础上给予连续性血浆吸附治疗。比较两组治疗前后炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)]、氧合指数及28 d存活率。结果 治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平及APACHEⅡ评分均显著低于本组治疗前,且研究组hs-CRP(31.06±9.58)mg/L、IL-6(56.36±43.98)ng/ml、APACHEⅡ评分(10.48±3.41)分低于对照组的(54.08±12.52)mg/L、(97.75±68.17)ng/ml、(13.56±3.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BUN、SCr水平均显著低于本组治疗前,氧合指数显著高于本组治疗前,且研究组SCr(63.14±15.6...     

连续性血液滤过在妊高症合并急性肾损伤患者中应用研究

目的 探讨连续性血液滤过对妊高症合并急性肾损伤患者的治疗效果.方法 回顾性分析11例妊高症合并急性肾损伤患者进行连续血液滤过治疗的肾功能情况,对其治疗前后主要指标及预后进行分析.结果 与治疗前相比,治疗后血尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、C-反应蛋白下降,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);急性肾损伤2～3期患者在入科(10.2±6.5)h内开始血液净化治疗,肾功能在(4.7±2.8)d恢复.结论 早期连续血液滤过治疗对妊高症合并2～3期急性肾损伤患者有利.     

连续性血液净化治疗脓毒症临床疗效及安全性评价

目的：探讨连续性血液净化治疗脓毒症患者的临床疗效及安全性。方法64例脓毒症患者,按照是否给予连续性血液净化治疗分组,净化组(32例)给予连续性血液净化治疗,对照组(32例)未提供连续性血液净化治疗。对比两组患者治疗前后心率、平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(SCr)、氧合指数(PaO2/FiO2)及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和病死率等指标。结果①净化组患者的心率、MAP、CVP、SCr、C-反应蛋白(CRP)显著下降,而PaO2/FiO2水平则显著提高,疾病危重程度的APACHEⅡ评分等明显下降,治疗效果明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。②净化组与对照组比较,转出重症监护病房(ICU)比例较高,病死率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗脓毒症的效果优于未用其治疗的患者,且患者病死率低,相对安全。     

脓毒症患儿连续性肾脏替代治疗中美罗培南的个体化治疗

脓毒症患儿合并急性肾损伤需要连续性肾脏替代治疗时,不合理的抗菌药物给药方案可能导致不良的结局。在1例脓毒症合并急性肾损伤及肺炎、又给予连续血液净化时,对患儿使用美罗培南的个体化给药方案进行分析,为临床合理用药提供参考。     

连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的临床研究

目的探讨连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗的临床研究。方法回顾性分析2015年5月~2016年12月于本院收治失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者60例根据治疗措施不同将其分为试验组及对照组,每组各30例,对照组给予标准治疗+利尿剂强化治疗,试验组给予标准治疗+连续性血液净化治疗,统计分析两组患者治疗前后心率、平均动脉压、血氧饱和度、APACHEⅡ得分、肌酐、尿素氮、葡萄糖及钾的水平情况。结果试验组患者治疗后心率、APACHEⅡ得分均低于对照组,而平均动脉压及血氧饱和度试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后6、24、72h血清肌酐、尿素氮及钾水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预后6、24、72h血清葡萄糖水平两组患者无明显差异(P>0.05)。结论连续性血液净化技术能有效改善失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者肾功能,同时能改善患者血流动力学,提高临床治疗效果。     

血液灌流配合血液透析治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效分析

目的探究血液灌流配合血液透析治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效。方法选取2012年2月至2018年2月在我院接受治疗30例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者作为研究对象,随机分为常规组15例(单独采用血液透析治疗)和实验组15例(血液灌流联合血液透析治疗),比较两组的治疗效果。结果在腹痛消失时间、腹膜刺激征消失时间、血液净化时间和住院时间等方面,实验组均要明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎合并急性肾损伤实施血液灌流配合血液透析治疗的方案,效果显著。     

不同分期糖尿病肾病患者尿液IL-18、MCP-1水平变化的研究

目的探析不同分期糖尿病肾病患者尿液IL-18、MCP-1水平变化。方法将64例糖尿病肾病患者分为微量蛋白尿组与大量蛋白尿组,测定患者尿液中IL-18、MCP-1水平并进行比较。结果微量蛋白尿组MCP-1水平为(139.1±11.4)pg/m L,IL-18为(72.3±7.4)pg/m L,分别低于大量蛋白尿组(211.3±12.4)pg/m L及(103.7±8.7)pg/m L,差异的比较均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者尿液MCP-1与IL-18水平随疾病进展而升高,可作为疾病诊断与病情严重程度的判断指标。     

糖皮质激素治疗结核性腹膜炎的临床疗效和安全性分析

目的分析糖皮质激素应用在结核性腹膜炎中的有效性和安全性。方法选取我院确诊并治疗的87例结核性腹膜炎患者为研究对象,将常规抗结核治疗的患者作为对照组(n=46),将同时接受糖皮质激素治疗的患者作为激素治疗组(n=41),在治疗前后检测腹腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase activity,ADA)和炎性因子变化,同时在用药后观察并比较两组间的临床疗效和不良反应情况。结果药物治疗后,激素治疗组ADA[(23.51±5.37)U/L]、IL-6[(79.53±15.48)pg/mL]、IL-8[(178.64±49.82)pg/m L]、IFN-γ[(24.05±6.31)pg/mL]显著低于对照组,好转率(90.24%)显著高于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素能够抑制结核性腹膜炎血清促炎性因子表达、抑制腺苷脱氨酶表达,对结核性腹膜炎疗效有改善作用。     

观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果

目的分析连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果。方法150例热射病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者采用常规治疗措施,观察组患者在对照组基础上接受乌司他丁以及连续性血液净化的疗法。观察比较两组患者治疗后的临床疗效、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、β2-微球蛋白(β2-MG)]及心肾功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、内皮素、血栓调节蛋白]水平。结果观察组患者治疗总有效率97.33%(73/75)高于对照组的80.00%(60/75),差异具有统计学意义(χ^2=11.2119,P=0.0008<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞介素-17(3.56±0.12)pg/ml明显低于对照组的(4.65±0.34)pg/ml,差异具有统计学意义(t=26.1810,P=0.0000<0.05);观察组患者的肿瘤坏死因子-α(28.12±2.12)pg/ml明显低于对照组的(32.19±3.25)pg/ml,差异具有统计学意义(t=9.0836,P=0.0000<0.05);观察组患者的心肌肌钙蛋白I(0.39±0.38)μg/L明显低于对照组的(0.67±0.49)μg/L,差异具有统计学意义(t=3.9106,P=0.0001<0.05);观察组患者的β2-微球蛋白(2.51±0.31)pg/ml明显低于对照组的(3.48±0.32)pg/ml,差异具有统计学意义(t=18.8548,P=0.0000<0.05);观察组患者的血浆凝血酶原时间(10.65±1.68)s明显短于对照组的(16.62±1.64)s,差异具有统计学意义(t=22.0217,P=0.0000<0.05);观察组患者的D-二聚体(0.58±0.32)pg/ml明显低于对照组的(3.24±1.65)pg/ml,差异具有统计学意义(t=13.7060,P=0.0000<0.05);观察组患者的内皮素(138.25±13.12)pg/ml明显低于对照组的(152.36±15.23)pg/ml,差异具有统计学意义(t=6.0788,P=0.0000<0.05);观察组患者的血栓调节蛋白(10.51±1.21)ng/ml明显低于对照组的(15.62±1.48)ng/ml,差异具有统计学意义(t=23.1493,P=0.0000<0.05)。结论在热射病患者治疗中应用连续性血液净化联合乌司他丁治疗,可有效优化患者各项指标,减轻症状,使患者积极治疗,临床疗效显著。     

连续性血液净化治疗对脓毒症患者外周血炎性因子的影响

目的：探讨连续性血液净化（ CBP ）治疗对脓毒症患者外周血炎性因子的影响。方法选择132例脓毒症患者为研究对象,按照其接受的具体治疗方案分为观察组（66例）和对照组（66例）。对照组接受常规的方法治疗,观察组在接受常规治疗的基础上加用CBP治疗。比较两种治疗方法的疗效,观察血液净化治疗前后观察组患者外周血炎性因子的水平变化。结果观察组治疗前血清CRP、IL-6、IL-10、TNF-α分别为（102．84±14．57）mg/L、（183．41±27．53）μg/L、（37．13±5．28）μg/L、（212．45±29．23）mg/L,治疗后分别为（53．59±7．56）mg/L、（126．37±18．08）μg/L、（35．24±5．03）μg/L、（111．57±15．43）mg/L,治疗前后CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平差异均有统计学意义（ t＝24．375、14．070、2．106、27．699,均P＜0．05）;且观察组CRP、IL-6和TNF-α低于接受常规治疗后对照组[CRP（50．71±7．16）mg/L、IL-6（137．19±20．24）μg/L和TNF-α（132．33±18．18）μg/L],差异均有统计学意义（t＝2．247、3．239、7．073,均P＜0．05）,治疗后两组IL-10差异无统计学意义。结论 CBP治疗可以降低脓毒症患者外周血炎性因子水平,清除血浆细胞因子。     

连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能的效果观察

目的 探讨应用连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能的效果.方法 选取收治的重症肺炎合并心力衰竭患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采取基础常规治疗,观察组患者确诊后均及时采取措施,应用抗感染、护肝及补液多种对症治疗,防治纠正多器官功能障碍的基础下进行血液净化治疗措施.观察高容量连续性血液净化前后,2组患者的APACHEⅡ评分及CPIS评分、血流动力学及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)等水平变化,对比2组患者治疗后临床疗效及超声心功能的差别.结果 重症肺炎合并心力衰竭患者用连续性血液净化治疗后CPIS,APACHEⅡ值均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).2组重症肺炎合并心力衰竭患者治疗后实验室指标与治疗前比较,TNF-α、GPT、血清白蛋白、IL-6和IL-8等方面差异有统计学意义(P<0.05).观察组重症肺炎合并心力衰竭患者治疗后实验室指标与对照组比较,TNF-α、GPT、IL-6、IL-8等方面差异有统计学意义(P<0.05);2组血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者用连续性血液净化治疗前后MAP、PaO2/FiO2、CVP等方面差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后各指标性差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后,PaO2/FiO2差异有统计学意义(P<0.05),MAP和CVP差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为95.9%,对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者连续性血液净化治疗后在SV、CO、LVEF等项超声心功能差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能疗效显著,明显降低患者血清炎性因子,促进血清电解质平衡,抑制全身炎性反应的进展,改善患者全身血流动力学及预后情况,从而改善患者心功能.临床选择优势较高,无严重不良反应,值得临床上进一步推广应用.     

不同时机连续性肾脏替代治疗对脓毒症患者的影响

目的观察不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者的影响。方法选取本院2013年11月~2016年11月收治的脓毒症患者84例作为研究对象,将其随机分为早期组与对照组两组。两组患者基础治疗方法一致。早期组于发病2d内行连续性肾脏替代治疗,对照组于患者发病2d后给予连续性肾脏替代治疗。结果治疗后,早期组患者IL-10(74.98±6.39)ng/L、HLA-DR(67.81±4.59)%、尿量恢复时间(3.23±0.45)d、肌酐恢复时间(5.15±1.20)d、机械通气时间(8.45±1.66)d、住ICU时间(10.82±2.17)d、7d尿量恢复率42.86%、7d肌酐恢复率47.62%、3m内死亡率35.71%、并发症发生率4.76%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者应于发病2d内积极入院接受连续性肾脏替代治疗,以降低死亡率,确保各项指标能够快速恢复。