阴道微生物群与HPV感染及宫颈病变的相关性

持续HPV感染是宫颈病变进展及宫颈癌发生的主要因素,但只有少数HPV感染女性发展为宫颈癌,这表明有其他因素可能影响HPV感染到宫颈癌的发生.多样性的阴道微生物群与HPV感染、宫颈病变及宫颈癌的发展具有相关性.优势乳杆菌可以促进HPV清除和宫颈病变的逆转,体内和体外益生菌的使用有助于HPV清除,在预防宫颈癌方面有一定前景...     

22234例子宫颈高危型HPV感染及亚型分布研究

目的:分析17种型别的高危型人乳头瘤病毒(HPV)在22234例子宫颈癌筛查中的感染率及亚型分布特点。方法:回顾性分析2018年1月1日至2019年1月1日22234例于华中科技大学同济医学院附属协和医院行子宫颈癌筛查患者高危型HPV感染率及感染亚型。结果:22234例接受子宫颈癌筛查患者中,一种或以上高危型HPV阳性者3574例(16.1%),其中HPV16或(和)HPV18阳性者703例(3.2%)。在3574例高危型HPV阳性女性中,最常见的高危HPV感染是HPV52(24.4%),其次为HPV58(16.5%)、HPV16(14.0%)、HPV53(12.6%)和HPV39(8.6%)。与HPV16阴性患者相比,在HPV16阳性的患者中,除HPV31、HPV35、HPV45、HPV26和HPV82以外的12种高危型HPV的感染风险均显著降低约2～5倍((印)OR(正) 0.169～0.530,(印)P(正)<0.05);与HPV18阴性患者相比,HPV18阳性的患者中HPV16、HPV33、HPV39、HPV51、HPV52、HPV58和HPV53的感染风险均显著下降((...     

阴道细胞因子在HPV感染及宫颈病变中的表达情况及评估价值

目的 研究阴道细胞因子在人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变中的表达情况及评估价值。方法 选取88例HPV感染及宫颈病变患者,根据宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）、HPV及病理结果分为五组。测定五组阴道细胞因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-1β、IL-36γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析,评估细胞因子的诊断价值。结果 五组阴道细胞因子比较差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示：IL-1β、IL-6、IL-8、IL-36γ和TNF-α的AUC分别为0.613、 0.708、0.686、0.727、0.752。结论 阴道细胞因子IL-6、IL-8、IL-1β、IL-36γ、TNF-α与宫颈上皮内瘤变进展相关。IL-6、IL-36γ、TNF-α可能在宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）中具有良好的诊断效能。     

生殖道HPV感染与阴道混合性感染相关危险因素的研究

目的:探讨生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道混合性感染之间的相关危险因素。方法:对2015年6月至2016年10月就诊于西安交通大学第一附属医院妇科门诊,同时行阴道微生态及HPV分型检测的1914例患者的检查结果并进行分析。结果:1914例患者中,HPV感染率28.00%(536/1914)。1378例未感染HPV者中阴道感染性疾病发生率为55.88%(770/1378),536例HPV感染者中阴道感染性疾病的发生率为65.30%(350/536),HPV感染者较未感染者阴道感染性疾病的发生率高(P<0.05)。阴道微生态正常者HPV感染率为25.26%(97/384),阴道混合性感染者HPV感染率33.86%(64/189),阴道混合性感染者HPV感染率较阴道微生态正常者高(P<0.05)。以阴道微生态正常者为对照(OR=1),阴道混合性感染与HPV感染间的OR1=1.515(95%CI 1.037~2.213)。阴道微生态正常者HPV16/18感染率为7.55%(29/384),阴道混合性感染者HPV16/18感染率为17.99%(34/189),混合性感染者较阴道微生态正常者高(P<0.05)。以阴道微生态正常者为对照(OR=1),阴道混合性感染与HPV16/18感染间的OR2=2.685(95%CI 1.580~4.563)。结论:阴道混合性感染可增加HPV及HPV16/18的感染率,特别是可以增加HPV16/18的感染率。     

HPV持续感染与子宫颈上皮内瘤变2级及更严重病变的相关性

宫颈癌严重危害人类的健康,许多研究已充分证明其是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起[1]。由于从HPV感染发展到宫颈癌的进程长达10-20年,其中宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）及更严重病变是发展为宫颈癌所经历的癌前阶段。出于伦理,目前已经上市的预防HPV感染的宫颈癌疫苗（二价和四价HPV疫苗）,     

HPV单一感染与多重感染对宫颈病变影响的比较

目的：探讨单一高危HPV亚型与多重高危HPV亚型感染对宫颈病变的影响。方法：选取2010年1月—12月在天津医科大学总医院妇科门诊就诊的有性生活史并出现临床症状的患者137例,比较患者细胞学、病理学结果出现的概率;比较单一高危HPV亚型与多重高危HPV亚型感染对宫颈病变影响的差别。结果：①在全部感染病例中,以20～49岁者居多,并且随着年龄的增长,感染率呈现下降趋势。②感染病例中,高危型别以HPV16感染率最高。③在宫颈高级别病变中,以HPV16感染率最高。④单一高危与多重高危HPV感染相比较,宫颈细胞学和病理学结果差异无统计学意义。⑤高低危混合HPV感染中低级别病变概率高于单纯高危HPV感染,而高级别病变则相反。结论：①与单一高危HPV亚型相比,多重高危HPV亚型感染对宫颈病变严重程度的影响不明显。②与单纯高危HPV亚型感染相比,高低危HPV亚型混合感染更多表现为低级别宫颈病变。     

子宫颈癌与hPV感染的关系

子宫颈癌与ｈＰＶ感染的关系赵力新１赵蔚明２司静懿３李昆３于修平２宋兴国３刘世德３（１山东省立医院２山东医科大学３中国医学科学院基础医学研究所）近年，许多研究揭示，人乳头瘤病毒（ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｏｍａｖｉｒｕｓ，ｈＰＶ）感染与子宫颈癌及其癌前病变密...     

子宫颈脱落细胞HPV L1蛋白检测在LSIL/CINⅠ转归中的预测价值

目的:探讨子宫颈脱落细胞HPV L1蛋白检测在低度鳞状上皮内病变/子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(LSIL/CINⅠ)转归中的预测价值。方法:选择在我院初次就诊的薄层液基细胞学(TCT)检测≤LSIL且高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性并经阴道镜下子宫颈活检组织病理诊断为LSIL/CINⅠ患者298例,对所有病例每6个月随访1次,共随访24个月。根据子宫颈脱落细胞HPV L1蛋白表达结果的不同分组:HPV L1蛋白阳性表达组194例,阴性表达组104例,分别比较两组患者病变的转归,并评估子宫颈脱落细胞HPV L1蛋白检测在预测LSIL/CINⅠ转归中的临床意义。结果:(1)对所有LSIL/CINⅠ患者随访6个月、12个月、18个月和24个月,病变消退率分别为21.8%(65/298)、49.3%(147/298)、56.4%(168/298)和61.7%(184/298),其中79.9%(147/184)的消退病例发生在12个月内;病变进展率分别为4.4%(13/298)、9.7%(29/298)、13.1%(39/298)和14.1%(42/298),无子宫颈浸润癌发生,其中69.0%(29/42)的进展病例发生在12个月内。(2)随访6个月、12个月、18个月和24个月时,HPV L1蛋白阳性表达组病变消退率(分别为26.3%、59.8%、68.0%和73.7%)明显高于HPV L1蛋白阴性表达组(分别为13.5%、29.8%、34.6%和39.4%)(P0.05)。(3)随访6个月和12个月时,HPV L1蛋白阴性表达组进展率(分别为9.6%和16.3%)明显高于HPV L1蛋白阳性表达组(分别为1.5%和6.2%)(P0.05);而随访第18个月、24个月时,HPV L1蛋白阴性表达组进展率略高于HPV L1蛋白阳性表达组(P0.05)。结论:子宫颈脱落细胞HPV L1蛋白检测在预测LSIL/CINⅠ转归具有一定的价值,可用于分流初次就诊的TCT≤LSIL且HR-HPV阳性的LSIL/CINⅠ患者。对HPV L1蛋白阴性表达的LSIL/CINⅠ患者需进行重点随访,警惕病变进展。     

乙状结肠人工阴道成形术后阴道HPV和ER的研究

作者应用ＡＢＣ技术，检测了３２例乙状结肠人工阴道成形术后阴道粘膜中的人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）和雌激素受体（ＥＲ），同时检测了１６例自然阴道粘膜中的ＨＰＶ，１１例正常乙状结肠粘膜中的ＥＲ，观察了光镜下新阴道粘膜的组织学变化，结果表明：ＨＰＶ在人工阴与自然阴道中的检出率无差异（Ｐ〉０．０５），人工阴道粘膜中未检出ＥＲ，推测乙状人工阴道可能不受体内雌激素水平影响。     

HPV E6/E7mRNA原位杂交技术在HPV分型检测阴性的子宫颈腺癌中的研究

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测阴性的子宫颈腺癌中HPV E6/E7mRNA的表达情况,为子宫颈腺癌的早期筛查提供新思路。方法:选择2019年1月至2021年6月于潍坊医学院附属医院和山东大学齐鲁医院就诊的HPV分型检测阴性的15例子宫颈腺癌患者为研究组,同期HPV分型检测阳性的15例子宫颈腺癌患者为对照组。采用高危型HPV E6/E7mRNA原位杂交(RISH)检测两组患者病变组织中HPV E6/E7mRNA的表达情况,同时采用免疫组化法(IHC)检测p16和Ki-67的表达情况。结果:与对照组比较,研究组HPV E6/E7 mRNA的阳性表达(73.3%vs.100.0%)、p16的阳性表达(80.0%vs.100.0%)及Ki-67的阳性表达(86.7%vs.100.0%),差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组中HPV E6/E7mRNA表达阴性的4例患者病理类型均属于非HPV相关子宫颈腺癌(胃型腺癌2例,微偏腺癌2例),HPV E6/E7mRNA在HPV相关和非HPV相关中的阳性占比分别为100.0%(26/26)和0(0/4);其中1例普通浸润型腺癌HPV...     

初善仪和子宫颈液基细胞学及人乳头瘤病毒检测在子宫颈疾病筛查中的应用价值研究

目的:研究子宫颈癌筛查系统初善仪(TS)、子宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测在子宫颈疾病筛查中的应用价值,寻找更为有效的子宫颈癌筛查方案。方法:选取自2018年5月至2019年1月就诊于郑州大学第三附属医院妇科门诊进行子宫颈疾病筛查的已婚女性共315例,分别行TS、HPV和TCT检查,任一结果阳性均行阴道镜下子宫颈组织活检术,以子宫颈组织病理结果作为诊断标准,评价3种筛查方法的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率和Kappa值。结果:①3种筛查方法单独应用时,与TCT、HPV相比,TS灵敏度、假阴性率差异无统计学意义,但特异度、假阳性率差异有统计学意义(P0.05);TS的Kappa值最高为0.59(P0.05)。②HPV+TS与TCT+TS联合筛查的灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率比较差异均无统计学意义(P0.05);Kappa值分别为0.73、0.57、0.00,TS联合HPV筛查结果与病理结果一致性显著。③HPV阳性患者再行TS检查,筛查特异度较HPV单独筛查时提高至93.33%(P0.05);TCT阳性患者再行TS检查,TS筛查灵敏度、特异度均有提高,但与TCT单独筛查比较,差异无统计学意义(P0.05);两种筛查方案的Kappa值分别为0.79、0.51(P0.05)。结论:3种筛查方法单独应用时TS的特异度及与病理结果一致性均较其他两种方法好。TS联合HPV筛查结果与病理结果一致性显著提高。HPV或TCT检测阳性患者再行TS筛查时均能提高筛查的特异度及病理结果一致性。     

妊娠晚期HPV感染对阴道微生态及妊娠结局的影响

目的 探究妊娠晚期人乳头瘤病毒（HPV）感染对阴道微生态及妊娠结局的影响。方法 选取150妊娠晚期孕妇,根据是否发生HPV感染分为研究组（发生HPV感染,75例）、对照组（未发生HPV感染,75例）;根据阴道微生态环境将研究组分为正常组（30例）、失调组（45例）。比较各项指标。结果 研究组阴道pH>4.5、阴道菌群密集度及多样性Ⅰ～Ⅱ级、早产、产褥感染、产后出血、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的患者占比高于对照组;失调组早产、产褥感染、产后出血、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎患者占比高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠晚期发生HPV感染可导致阴道微生态失衡,增加不良妊娠结局风险。     

妊娠期子宫颈病变及人乳头瘤病毒感染的管理

文章系统地阐述了妊娠期子宫颈病变的流行病学和自然史、阴道镜检查指征、子宫颈生理变化和阴道镜图像特点、子宫颈病变分层管理原则。妊娠期HPV感染流行病学及其对妊娠、子宫颈病变结局、分娩方式的影响。     

人乳头瘤病毒和沙眼衣原体感染与子宫颈癌关系的研究

子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,一般认为其发病主要与性传播疾病的微生物感染有关。本文对我国部分健康女性及子宫颈上皮内瘤样病变 (ＣＩＮ)和宫颈鳞状细胞癌 (ＳＣＣ)患者的ＨＰＶ及ＣＴ感染状况进行了研究 ,并用多因素分析的统计学方法探讨了ＨＰＶ各型及ＣＴ感染与ＣＩＮ及ＳＣＣ的关系 ,以及ＨＰＶ感染与ＣＴ感染的关系。1　资料与方法1.1研究对象1995年 8月至 1996年 9月我们在沈阳市内四所医院妇产科共收集了 435例子宫颈部脱落细胞 ,被检者年龄为18～ 76岁 (平均为 45岁 ) ,除外性传播性疾病。经临床检查和宫颈细胞病理学诊断 …     

子宫颈细胞学低级别鳞状上皮内病变的HPV感染及临床处理研究进展

子宫颈细胞学低级别鳞状上皮内病变(LSIL)是一种继发于HPV感染的细胞学改变.LSIL的细胞学特征一般比较典型,但仍然存在判读误区.国外LSIL的报告率一般为2％～3％,而国内一般为1％～2％.其高危HPV感染率为70％～80％,HPV型别可因不同国家和地区有所不同,其中10％～30％组织学随访结果可检测到宫颈上皮内...     

HPV联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

持续性高危人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的危险因子。由于宫颈癌筛查技术不断提高,使宫颈癌的发病明显下降。目前许多国家推荐应用HPV DNA检测联合宫颈细胞学检查进行宫颈癌筛查。尽管HPV DNA检测应用于宫颈癌的筛查在临床上显示了明显优势,但由于HPV感染到发展为癌症要经过几十年的潜伏期,即使有HPV感染也不一定发展为宫颈癌。而滥用HPV DNA检测导致的错误诊断将给患者带来不必要的焦虑、额外的开支、过度的治疗。     

阴道滴虫感染与子宫颈细胞学异常的相关性分析

目的探讨阴道滴虫感染与高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）感染及宫颈细胞学异常的相关性。方法收集唐山市妇幼保健院2004年3月至2010年3月行宫颈液基细胞学检查和HR—HPV检测的39302例妇女的临床资料,比较滴虫感染组和无滴虫感染组患者HR—HPV感染和宫颈细胞学异常的检出率,以及HR—HPV与滴虫双重感染组和单纯HR-HPV感染组宫颈细胞学异常的检出率。结果在39302例妇女中,滴虫感染4163例（10．59％）,HPV感染8636例（21．97％）,滴虫和HPV双重感染927例（2．36％）。检出未明确诊断意义的非典型性鳞状细胞（ASCUS）2079例（5．29％）,低度鳞状上皮内病变（LsIL）852例（2．17％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）397例（1．01％）。并且滴虫感染和HR-HPV感染无相关性（r=O．001,P〉0．05）;滴虫感染组和无滴虫感染组宫颈细胞学异常的检出率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;双重感染组和HR—HPV感染组不同级别宫颈细胞学异常检出率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论滴虫感染不增加HR—HPV感染和宫颈细胞学异常发生的风险。     

基于高危型HPV检测的子宫颈自取样标本固体介质应用的可行性研究

目的:探讨基于高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的子宫颈自取样标本固体介质与传统液体介质的一致性,评价其应用的可行性。方法:选择河北省邢台市平乡县参与子宫颈癌筛查的30～59岁数据资料完整的2027例女性自然人群为研究对象。均经专业培训后行HPV自取样,标本先后应用于固体介质POI卡和传统液体介质,分别采用Cobas 4800 HPV检测(简称Cobas检测)及Seq HPV检测(简称Seq检测)。所有HPV阳性者召回行阴道镜检查及子宫颈活检,以组织病理结果作为诊断金标准,分析自取样固体介质与液体介质采用两种检测方法HPV检测的一致性及检出子宫颈高级别病变的诊断效能。结果:(1)Cobas检测、Seq检测对两种介质HPV阳性率检测结果的一致率分别为96.8%、99.4%,固体介质、液体介质对两种检测方法HPV阳性率检测结果的一致率分别为96.5%、96.9%。(2)任一HPV阳性者255例,组织活检检出子宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2⁺)29例,子宫颈上皮内瘤变3级及以上(CIN3⁺)共13例。4种检测方法检出CIN2⁺     

HPV感染的诊断及其临床意义

人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）与宫颈病变的发生有着密切的关系。目前已鉴定的HPV型别约有130余种，不同型别甚至不同亚型的HPV病毒其致病力不同，依据HPV病毒与宫颈病变的关系可将其分为高、中、低危型。其中高危型HPV，如HPV16，18，45，46常引起宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和宫颈癌。因此，对HPV感染进行检测和分型在宫颈癌筛查及癌前病变病情随访监测中有着重要的意义。     

阴道微生态变化与宫颈人乳头瘤病毒感染及相关病变的关系

阴道微生态的变化或失调会导致阴道炎症的发生,阴道p H值是评价阴道微生态方便、快捷的指标。阴道p H升高时,宫颈HPV感染显著增加,多型别HPV感染率也增加,并且宫颈及阴道HPV感染引起的宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)发生率升高。BV是最常见的阴道感染,其明显增加了宫颈HPV的感染风险;性传播性疾病病原体引起的感染(STI)的女性宫颈HPV感染的发生率较高;有研究提示,阴道假丝酵母菌感染、阴道滴虫感染与HPV感染无明显相关性。常见的阴道感染对宫颈病变的影响无肯定结论。