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1.
剖宫产术后地佐辛、芬太尼、罗哌卡因联合硬膜外自控镇痛的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨地佐辛、芬太尼、罗哌卡因联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及安全性。方法选择剖宫产术后产妇90例,随机分为3组,每组30例,镇痛泵配方:A组芬太尼3μg/mL+1.192%罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL,B组地佐辛5mg+1.192%罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL,C组在A组基础上加地佐辛5mg。记录术后4、8、12、24、36、48h的镇痛评分(VAS、舒适度BCS、Ramsay镇静)、情绪、睡眠质量、总体满意度评分和不良反应,比较镇痛优良率。结果 VAS评分4、8、12h时点C组较A和B组降低(P<0.05);BCS评分术后4h时点C组较A和B组增高(P<0.05),8h时点C组较B组增高(P<0.05);镇痛优良率C组较A组增高(P<0.05)。结论地佐辛联合芬太尼和罗哌卡因硬膜外镇痛可显著改善剖宫产术后疼痛程度,尤其术后早期疼痛,提高镇痛优良率,且不增加不良反应。 相似文献
2.
目的:观察地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果.方法:选取我院2014年5月~2015年5月收治的400例行剖宫产术分娩的产妇作为临床研究对象,将其随机分成研究组200例和对照组200例,两组术中均行腰硬联合麻醉,给予研究组地佐辛复合罗哌卡因进行硬膜外镇痛,给予对照组吗啡复合罗哌卡因进行硬膜外镇痛,观察比较两组在术后3h、6h、12h、24h、36h、48h时的VAS评分和BCS评分以及不良反应情况.结果:两组在术后3h、6h、12h、24h、36h、48h时的VAS评分和BCS评分比较差异均不显著(P>0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛不但效果理想,而且不良反应较少,是一种安全有效的硬膜外镇痛方式,值得临床推广. 相似文献
3.
《中国医药指南》2017,(20)
目的探讨地佐辛复合罗哌卡因对骨科患者术后硬膜外自控镇痛效果的影响。方法 2014年1月至2016年12月选择在我院骨科进行手术的患者80例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各40例,对照组给予基于罗哌卡因的术后硬膜外自控镇痛,观察组在对照组镇痛的基础上给予地佐辛辅助镇痛。结果观察组术后2 h与24 h的疼痛评分都明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h的恶心呕吐、呼吸抑制、寒战、心动过缓、低血压等不良反应发生率为15.0%,对照组为17.5%,两组对比无明显差异(P>0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因在骨科患者术后硬膜外自控镇痛中的应用能提高镇痛效果,且安全性比较好,有很好的应用价值。 相似文献
4.
目的观察地佐辛(Dezocine)用于胸科术后硬膜外镇痛的临床效果。方法ASAI~Ⅱ级择期在全麻下行胸科手术患者60例,随机分为地佐辛组(D组)与舒芬太尼组(s组),每组30例,一般状况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。分别用地佐辛5mg、舒芬太尼50μg复合0.15%的罗哌卡因250ml行术后硬膜外镇痛,背景剂量5ml/h,单次给药量5ml,间隔时间30min。观察术后第2、4、8、16、24、48h疼痛评分(VAS标准),以及不良反应。结果两组患者VAS评分在各时点无统计学差异(P〉0.05),不良反应发生率地佐辛组明显低(P〈0.05)。结论地佐辛5mg复合罗哌卡因用于术后胸科手术硬膜外镇痛,镇痛效果满意,恶心、呕吐等不良反应明显低于舒芬太尼。 相似文献
5.
目的观察地佐辛联合罗哌卡因在开胸术后硬膜外镇痛的效果及安全性。方法将63例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级开胸手术患者随机分为两组,观察组32例术后使用地佐辛联合罗哌卡因硬膜外镇痛,对照组31例术后使用吗啡联合罗哌卡因硬膜外镇痛。两组均使用视觉模拟评分法(VAS),进行术后2,4,8,12,24 h疼痛评分,并观察记录各种不良反应。结果两组术后不同时间点VAS评分无显著差异(P>0.05)。观察组不良反应的发生率(9.37%)明显低于对照组(38.71%),有显著性差异(P<0.05)。结论地佐辛联合罗哌卡因在开胸术后硬膜外镇痛可以明显缓解疼痛,效果确切,不良反应少。 相似文献
6.
李玉兰 《中国现代药物应用》2015,(9):153-155
目的 研究硬膜外输注含地佐辛镇痛液硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效应和副作用,并与含吗啡镇痛液做比较。方法 中下腹、下肢手术患者800例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为M组、D组,每组400例。行双盲对照观察,其中M组为硬膜外持续输注0.2%罗哌卡因+0.01%吗啡;D组以0.02%地佐辛镇痛液+0.2%罗哌卡因采用负荷剂量﹢PCA模式(LP模式)。观察术后1、2、4、6、8、12、16、18、24 h患者的Ramesay镇静的评分、视觉模拟的评分、术后患者的运动神经阻滞恢复情况的评分及对PCA综合满意度的评分,记录术后1、2、4、6、8、12、16、18、24 h等各个时间段内PCA泵的按压次数(D1)和实际进入的次数(D2)和肛门排气时间及不良反应。结果 D组患者术后肛门排气时间比M组较快,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者出现恶心、呕吐的情况(0.75%)明显低于M组(5.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、Ramesay评分相似(P>0.05),PCA泵按压次数组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在应用罗哌卡因的基础上,地佐辛镇痛液和吗啡镇痛液一样,PCEA均能达到良好的镇痛效果,且副作用发生率较低,采取LP模式可以减少患者的按压次数,提高患者的满意度,硬膜外PCEA地佐辛与吗啡的用药量的比例约为4:1。 相似文献
7.
目的比较不同剂量地佐辛与0.15%罗哌卡因配伍在老年人术后硬膜外镇痛的应用效果及不良反应。方法腰麻和硬膜外联合椎管内麻醉下经尿道前列腺电切术男性患者60例,按不同硬膜外镇痛方案将患者完全随机分为3组,每组20例。A组以吗啡5mg+0.15%罗哌卡因200ml镇痛;B组以地佐辛2.5mg+0.15%罗哌卡因200ml镇痛;C组以地佐辛5mg+0.15%罗哌卡因200ml镇痛。术毕硬膜外导管接Smith6300电子镇痛泵:负荷冲击量3ml,持续流量2ml/h,单次追加剂量1ml,锁定时间15min,共48h。在术后8、12、24、36及48h(分别为T1、T2、T3、T4及T5)进行视觉模拟评分(VAS),记录不良反应及并发症。结果A组与B组各观察点VAS评分差异无统计学意义[(2.4±0.5)分比(2.3±0.5)分,(2.8±0.4)分比(2.4±0.5)分,(2.0±0.6)分比(2.0±0.6)分,(1.0±0.7)分比(1.1±0.8)分,(0.5±0.7)分比(0.6±0.5)分,均P〉0.05],但2组T1~T4VAS评分明显高于C组[分别为(1.7±0.7)、(1.4±0.5)、(1.2±0.6)、(0.4±0.5)分](均P〈0.05)。B、C组患者膀胱刺激症发生率明显低于A组[10.0%(2/20)、5.0%(1/20)比45.0%(9/20),P〈0.05]。B、C组与A组相比,头晕、瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、肠道未排气发生率明显降低[5.0%(1/20)、15.0%(3/20)比40.0%(8/20),25.0%(5/20)、10.0%(2/20)比50.0%(10/20),20.0%(4/20)、0.0%比55.0%(11/20),15.0%(3/20)、5.0%(1/20)比40.0%(8/20),0.0%、10.0%(2/20)比50.0%(10/20),均P〈0.05]。结论地佐辛2.5—5mg复合低浓度0.15%罗哌卡因200ml应用于老年前列腺电切术术后硬膜外镇痛,与吗啡5mg相比,均可达到良好的镇痛效果,且头晕、瘙痒、恶心呕吐及嗜睡发生率明降低,但地佐辛剂量过大可仍可增加头晕并影响胃肠道功能恢复。 相似文献
8.
目的:观察地佐辛配伍罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选取本院妇科2011年1月-2013年1月行剖宫产术患者68例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用吗啡加罗哌卡因,治疗组采用地佐辛加罗哌卡因,比较两组产妇视觉模拟(VAS)评分及术后不良反应发生情况。结果两组产妇各时间点 VAS 评分比较差异无统计学意义( P >0.05);术后24 h 内治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论地佐辛配伍罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果显著。 相似文献
9.
目的:观察地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用的效果和安全性。方法:120例初产妇按随机数字表法均分为镇痛组和对照组。镇痛组产妇开放上肢静脉,当产妇宫口开至3 cm时,选择L23硬膜外间隙穿刺并向头端置管4 cm,注入硬膜外腔1%利多卡因3 ml,观察5 min,如无全脊麻和药物中毒征象,则硬膜外腔注射镇痛液负荷量8 ml,镇痛液配方为0.1%罗哌卡因75 ml复合地佐辛5 mg,给药30 min后连接自控镇痛(PCA)泵,设定持续剂量4 ml/h,负荷剂量2 ml,锁定时间15 min。对照组产妇产程中均未给予任何镇痛措施。观察两组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS),产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,分娩方式,催产素使用情况及不良反应发生情况。结果:镇痛组产妇第一产程、第二产程VAS评分,第一产程时间,剖宫产率均显著低(短)于对照组,自然分娩率、催产素使用率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);第二、第三产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛安全、有效,可有效降低剖宫产率。 相似文献
10.
目的:探讨地佐辛复合不同浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛对分娩镇痛产妇产程、疼痛程度的影响。方法:选取2021年7月1日—2022年6月30日本院进行自然分娩的产妇108例作为研究对象,根据简单1∶1分配原则把产妇分为低浓度组与高浓度组,各54例。低浓度组给予地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛,高浓度组给予地佐辛复合高浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛,比较两组生命体征、疼痛情况、产程时间及不良反应发生情况。结果:低浓度组术后2、4与24 h心率、呼吸频率、VAS评分与高浓度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组第一产程、第二产程、第三产程时间与高浓度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组术后24 h不良反应发生率低于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛并不会影响产妇的生命体征,不会影响镇痛效果与产程时间,且可降低不良反应发生概率,具有应用安全性。 相似文献
11.
<正>临床上硬膜外镇痛常采用一种长效局麻药和一种阿片类镇痛药物联合应用的方案[1-3]。地佐辛是一种新型强效阿片类镇痛药,其镇痛强度与吗啡相似,近几年来用于术后镇痛。芬太尼属于高脂溶性的强效麻醉性镇痛药,常用于剖宫产术后镇痛。我们的观察旨在比较地佐辛与芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和安全性,为进一步探讨更为合理的术后镇痛方案提供临床依据。 相似文献
12.
目的:于硬膜外注入小剂量地佐辛超前镇痛对老年病人胆囊切除手术术后镇痛效果观察。方法:选择40例胆囊结石择期实施胆囊切除手术的老年病人,分超前镇痛组(实验组20例)和术后镇痛组(对照组20例),两组患者均实施气管内全麻,术中丙泊酚,瑞芬,阿曲库胺维持麻醉,于术前1h、术后1h、术后24h、术后72h四个时间点分别记录SPO2,MAP、VAS评分和自控泵使用状况和患者应用泵后生命体征不良反应发生状况。结果:模拟疼痛评分(VAS)评分术后24h两组静止和活动时Ⅱ组VAS评分较Ⅰ组低,两组间比较有明显差异(P<0.05)。PCEA使用情况:通过实验可见第一次按压自控硬膜外镇痛泵的时间Ⅱ组较Ⅰ组略延后,两组组间比较有明显差别(P<0.05);按压自控硬膜外镇痛泵次数Ⅱ组较Ⅰ组略少,两组间比较有明显差别(P<0.05),自控硬膜外镇痛泵镇痛药的用量Ⅱ组较Ⅰ组明显减少,且Ⅱ组较Ⅰ组地佐辛术后72h用量有极大差别(P<0.01)。结论:硬膜外腔地佐辛超前镇痛可减弱术后疼痛程度,减少术后麻醉镇痛药的使用量。 相似文献
13.
目的 比较不同浓度地佐辛用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法 将择期行全子宫切除术患者150例随机分为五组,每组30例,L组给予0.2%罗哌卡因;M组给予吗啡10 mg、0.2%罗哌卡因;D1组给予地佐辛5 mg、0.2%罗哌卡因;D2组给予地佐辛10 mg、0.2%罗哌卡因;D3组给予地佐辛15 mg、0.2%罗哌卡因;镇痛药总量均为150 mL,给药模式均采用负荷剂量5 mL,背景流速2 mL/h,单次按压术后自控镇痛泵(PCA)追加剂量1 mL,锁定时间15 min.观察术后第1、4、8、12、24小时各时间点的静息疼痛并进行视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录PCEA期间各种不良反应.结果 M组术后4、8、12h各时间点VAS评分和PCA平均有效按压次数比L、D1组低,差异有统计学意义(P<0.05),而与D2、D3组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1、24 h五组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).M组患者恶心、呕吐发生率与D3组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但比L、D1、D2组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛10 mg、0.2%罗哌卡因用于术后PCEA效果确切,不良反应少. 相似文献
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目的 探讨地佐辛联合罗哌卡因经自控硬膜外镇痛泵在中期妊娠引产镇痛的作用.方法 将152例孕14~ 28周要求引产镇痛的孕妇按数字表法随机分成三组,即地佐辛+罗哌卡因组(A组)、罗哌卡因组(B组)及对照组(C组).A组孕妇在出现规律宫缩出现后即采用自控(PCA)注药镇痛泵硬膜外给予地佐辛+罗哌卡因镇痛;B组孕妇采用自控(PCA)注药镇痛泵硬膜外给予罗哌卡因镇痛;对照组(C组)0.9%氯化钠注射液.观察三组疼痛情况及对引产时间、尿潴留发生率、产后出血量等进行比较.结果 A组镇痛效果显著优于其它两组,镇痛效果A组98%,B组68%,C组为3.8% (P =0.032,<0.05);在产后出血量、排胎时间以及引发不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 自控硬膜外给予地佐辛+罗哌卡因镇痛应用于中期妊娠镇痛效果显著,而且不影响排胎过程,对患者无不良影响,值得推广应用. 相似文献
15.
目的 观察地佐辛复合罗哌卡因用于全子宫切除术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的有效性和安全性.方法 选择择期妇科全子宫切除手术患者60例,随机均分为地佐辛复合罗哌卡因组(DR)和吗啡复合罗哌卡因组(MR)两组,两组镇痛药配置为:DR组0.225%盐酸罗哌卡因+0.005%地佐辛(100 ml);MR组0.225%盐酸罗哌卡因+0.003%吗啡3 mg( 100 ml).术毕给予负荷量5ml镇痛泵复合液,开启PCA,背景剂量为2 ml/h,PCA为0.5 mL/次,锁定时间为15 min.分别记录两组术后1h、4h、8h、12 h、24 h、36 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS法)、舒适度评分(BCS)、Ramsay镇静评分、PCEA有效按压次数及不良反应的发生情况.结果 两组术后各时间点VAS评分、BCS评分、Ramsay镇静评分、PCEA的有效按压次数组间比较均差异无统计学意义(均P>0.05),DR组患者恶心、呕吐、瘙痒的发生率较MR组均显著降低(均P<0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因用于全子宫切除术后自控硬膜外镇痛,安全有效,不良反应发生率低. 相似文献
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目的 研究喷他佐辛复合罗哌卡因对痔疮手术术后镇痛的安全性及效应.方法 选择2012年7月至2013年3月本院择期肛肠科痔疮手术病人160例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,随机分为M、P1、P2和P3四组(n=40),双盲对照观察.术后行硬膜外自控镇痛(100 ml),给药方式:负荷剂量5ml+背景剂量2 ml +PCA追加剂量1 ml(M组负荷剂量为单次1.5 mg吗啡).锁定时间15分钟,镇痛时间48h.配方如下,M组:0.15%罗哌卡因+吗啡1.5 mg; P1组:0.1%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因;P2组:0.2%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因;P3组:0.3%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因.记录术后6h、16h、24h和首次排便的VAS评分,记录术后Ramesay镇静评分及下肢运动阻滞情况,观察肛周水肿、瘙痒、恶心呕吐、呼吸困难等不良反应地发生情况.结果 P2、P3两组在16h、24h两时间点的VAS评分分别为(0.85±0.39)、(0.70±0.38)、(0.77±0.44)、(0.68±0.42),与M组的VAS评分(1.65±0.55)、(1.75±0.50)和P1组(1.69±0.61)、(1.53±0.58)相比有明显降低(P<0.01),但P2、P3组在各时间点VAS评分无统计学意义(P>0.05),并且在6h和首次排便时的VAS评分各组比较无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率而言,P1、P2组发生率较M组明显降低(P<0.05),与P3组比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论 喷他佐辛复合0.15%罗哌卡因用于痔疮手术术后镇痛是安全有效的,其中以0.1%和0.2%喷他佐辛复合0.15%罗哌卡因行PCEA镇痛效果好. 相似文献
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目的 系统评价地塞米松联合地佐辛超前镇痛用于外科术后镇痛效果和安全性,为临床应用提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,收集地塞米松联合地佐辛(试验组)和单用地佐辛(对照组)超前镇痛用于外科术后镇痛的随机对照研究,检索时限为从建库-2018年5月,提取有效数据后,应用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入13项研究,893例患者。Meta-分析结果显示:试验组术后的VAS评分在2 h (MD=-0.63,95%CI=-0.86~-0.41,P<0.01)、4 h (MD=-0.31,95%CI=-0.41~-0.21,P<0.01)、8 h (MD=-0.85,95%CI=-1.08~-0.62,P<0.01)、12 h (MD=-0.89,95%CI=-1.05~-0.72,P<0.01)、24 h (MD=-1.16,95%CI=-1.49~-0.82,P<0.01)均小于对照组;镇痛药追加率(RR=0.08,95%CI=0.02~0.32,P<0.01)小于对照组;患者镇静满意度(RR=1.18,95%CI=1.07~1.31,P<0.01)高于对照组;恶心、呕吐发生率(RR=0.41,95%CI=0.30~0.56,P<0.01)低于对照组。结论 地塞米松联合地佐辛具有良好的协同作用,可有效减轻术后疼痛,减少恶心呕吐发生,值得临床推广。 相似文献
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目的:观察地佐辛在剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床应用效果. 方法:将我院于2012年4月~2015年5月接诊的剖宫产患者160例作为本组调查对象,行分组处理后借助不同药物术后硬膜外自控镇痛,即:实验组患者地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因,对照组患者盐酸吗啡联合甲磺酸罗哌卡因,对比两组患者临床术后镇痛效果. 结果:实验组临床术后疼痛评分、舒适度评分及Ram-say镇静评分和对照组相比,差性鲜明(P<0.05);实验组临床不良反应总发生率(8.8%)和对照组(22.5%)相比,差异鲜明(P<0.05).结论:临床将地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果突出,可减少临床疼痛,不良反应轻微,值得使用. 相似文献
19.
《实用药物与临床》2019,(4)
目的探讨预先注射地佐辛联合地塞米松在宫腔镜手术中的应用效果及其对患者术后的镇痛效果。方法选取2014年1月至2017年12月我院收治的245例拟行无痛宫腔镜手术治疗的患者,随机分为研究组(122例)和对照组(123例)。两组均采用静脉注射丙泊酚进行麻醉,研究组术前15 min注射地佐辛+地塞米松,对照组静脉注射等量的生理盐水。记录两组患者麻醉效果、VAS/Ramsay评分、HR和MAP的变化,统计两组不良反应发生情况。结果与对照组比较,研究组丙泊酚用量、输液量减少(P<0.01),睁眼时间及定向力恢复时间缩短(P<0.01)。从术前20 min至术后30 min的4个时间点,患者HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),且各时间点两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。术后8、12、24 h,研究组患者VAS评分低于对照组,且增加镇痛药物使用的患者少于对照组(P<0.01)。术后12 h,研究组Ramsay评分为1分的患者比例低于对照组(P<0.01),2~4分患者比例高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.01)。结论宫腔镜手术中预先注射地佐辛联合地塞米松具有较好的术后镇痛、镇静效果,降低了丙泊酚的用量,减少了不良反应的发生,麻醉效果显著。 相似文献
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目的 探讨不同剂量地佐辛复合左旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 我院于2010年2月~2011年4月对在我院接受经腹子宫全切术患者与术后实施不同剂量地佐辛复合左旋布比卡因硬膜外自控镇痛,并观察其临床麻醉效果及不良反应.结果 B、C、D三组患者术后2、6、12、24和36h的VAS评分均较A组患者明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).对4组患者的术后各时间点Ramesay 评分进行比较发现术后Ramesay评分以A组分值最低,B组次之,C、D两组的Ramesay评分则明显升高,且与A、B组的Ramesay评分相比较有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合左旋布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛是安全有效的,尤其是地佐辛10mg+0.15%左旋布比卡因的配比临床效果显著,不良反应少,值得临床推广使用. 相似文献