甲状腺功能减退、亢进患者血浆总同型半胱氨酸水平的临床研究

目的 :了解甲减和甲亢患者血浆总同型半脱氨酸水平及临床意义。方法 :甲减患者24例和甲亢患者38例 ,取其治疗前、后血浆 ,用高效液相色谱法测定总同型半胱氨酸水平 ,用放射免疫法测定叶酸和维生素B12,酶法测定胆固醇。结果 :治疗前甲减组总同型半胱氨酸与胆固醇水平较甲亢组显著升高 ,叶酸较甲亢组显著降低 ,维生素B12 水平差异无显著性。甲减组治疗后的总同型光胱氨酸、胆固醇水平较治疗前显著下降 ,而甲亢组治疗后的总同型半胱氨酸、胆固醇水平较治疗前显著上升。治疗后甲减和甲亢组总同型半胱氨酸、胆固醇、叶酸、维生素B12 及FT4 水平差异均无显著性。四组间维生素B12 水平差异均无显著性。同一患者治疗前后血浆总同型半胱氨酸的差值和治疗后前FT4 的比值作多重线性回归分析提示有负相关性 ,相关系数R=0.354,t=5.26,P<0 01。结论 :血浆总同型半胱氨酸水平可能对判断甲状腺功能有辅助作用 ,甲减患者总同型半胱氨酸血症可能是其易患心血管疾病的危险因素     

原发性甲状腺功能减退血浆tHcy及血清叶酸、维生素B_(12)、胆固醇的变化

目的 :探讨原发性甲状腺功能减退 (简称原发甲减 )患者血浆总同型半胱氨酸 (t Hcy)、叶酸、维生素 B1 2 及总胆固醇变化。方法 :应用荧光偏振免疫发光技术测定 45例原发甲减患者及 48例对照者 t Hcy、叶酸、维生素 B1 2 水平 ,应用生化技术测定血清总胆固醇 ,两组间参数比较采用 t检验。结果 :甲减组 t Hcy及总胆固醇显著高于对照组 (P<0 .0 1,P<0 .0 0 5 ) ,甲减组叶酸及维生素 B1 2 显著低于对照组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 )。结论 :甲减患者 t Hcy和胆固醇升高 ,这可加速其动脉硬化的发生及发展 ,加速冠心病的进程 ;补充叶酸及维生素 B1 2 治疗有望在一定程度上降低 t Hcy的水平 ,从而延缓甲减患者冠心病的发生 ,改善其预后     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的测定及临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及VitB12与脑梗死的关系及临床意义.方法 采用酶循环法和电化学发光免疫分析法分别检测100例脑梗死患者血清Hcy、FA及VitB12水平,并与同期60例健康体检者进行比较.结果 脑梗死组患者血清Hcy水平(16.35±5.52)μmol/L,升高比例(22％),明显高于对照组[(8.62±3.45)μmol/L,6.7％,P<0.01];血清FA和VitB12降低的脑梗死组患者升高比例(19％和24％)显著高于健康对照组(5.0％,11.7％,P<0.01),而血清FA水平(13.62±5.98)nmol/L和VitB12水平(527.35±288.65)pmol/L显著低于对照组[(18.45±6.70)nmol/L,(565.24±282.72)pmol/L,P<0.01].脑梗死组患者血清FA和VitB12水平与Hcy水平均呈负相关(r1=-0.365,r2=-0.625,P<0.05).结论 Hcy血症为脑梗死的高危因素,与FA和VitB12水平下降有关,Hcy、FA、VitB12的检测在脑梗死患者的预防与治疗中有重要的临床价值.     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血脂及同型半胱氨酸的变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂及同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变.方法 比较107例T2DM+SCH组和487例T2DM+甲状腺功能水平正常(EUT)组患者血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Hcy水平.结果 T2DM+SCH组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及Hcy显著高于T2DM+EUT组(P<0.05).TC和Hey与促甲状腺激素(TSH)水平呈正线性相关.结论 SCH可加重T2DM患者血脂谱的紊乱程度,进而可能增加糖尿病患者心血管事件的风险.T2DM合并SCH可促使血Hcy水平明显升高,由此进一步促进糖尿病患者发生动脉粥样硬化及血栓性疾病的风险.     

补充VitB12和叶酸对冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察不同类型冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,并探讨补充VitB12和叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的冠心病患者血清Hcy水平的影响.方法 选择151例经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者(CHD组)和120名健康体检者(正常对照组)作为研究对象,采用循环酶法检测血清Hcy,观察不同类型冠心病患者血清Hcy水平的变化.选择68例伴有HHcy的冠心病患者随机分为常规治疗组和补充VitB12组,治疗4周后观察患者血清Hcy水平的变化情况并评价冠心病病情是否好转.结果 CHD组共检出79例冠心病患者伴有HHcy(占49.62％),明显高于正常对照组(4.17％);CHD组患者血清Hcy水平[(24.23±5.54)μmol/L]明显高于正常对照组[(8.31±2.83)μmol/L];不同类型冠心病患者相比,SAP组、UAP组及AMI组血清Hcy水平和HHcy检出率均依次升高.伴有HHcy的冠心病患者治疗4周后,补充VitB12组患者血清Hcy水平明显下降,而常规治疗组患者血清Hcy水平下降不明显;两组患者冠心病病情好转率无统计学差异.结论 冠心病患者血清Hcy水平显著升高,且与临床类型相关;补充VitB12和叶酸可明显降低冠心病患者血清Hcy水平.     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系探讨(附100例分析)

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死的关系及叶酸、维生素B12、维生素B6对高Hcy水平的影响。方法测定100例脑梗死患者及85例对照组的血液总Hcy，脑梗死组Hcy升高者予以口服维生素B12、维生素B6和叶酸4周，复查Hcy。结果脑梗死组Hcy水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组中血清Hcy浓度升高者分别占32．00％和7．06％，脑梗死组Hcy增高者治疗前后Hcy水平差异均有统计学意义。结论高血清Hcy水平是脑梗死的重要危险因素之一，口服维生素B12、维生素B6和叶酸可降低高Hcy水平。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)和不同分型脑梗死之间的关系及脑梗死患者给予维生素B12和叶酸治疗前、后Hcy水平变化及其对预后的影响。方法检测206例脑梗死患者和51例正常人Hcy水平,并对脑梗死患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)和进行分为进展性患者组、非进展性患者组,初发患者组和复发患者组,腔隙性脑梗死和脑血栓形成组,中青年患者组和老年患者组,观察各组的血浆同型半胱氨酸水平、NIHSS评分和给予维生素B12联合叶酸治疗,治疗4周后复测Hcy水平,并再次进行NIHSS评分。结果脑梗死患者组与对照组、进展性脑梗死患者组与非进展性患者组、初发患者组与复发性患者组、腔隙性脑梗死患者组与脑血栓形成组、中青年患者组与老年患者组的Hcy水平及NIHSS评分存在明显差异(P<0.01或P<0.05);以上不同分型脑梗死患者组与对照组的Hcy水平比较均存在显著差异(P<0.01),予以补充叶酸和维生素B12治疗后,脑梗死患者组Hcy水平明显下降,NIHSS评分显著降低(P<0.01)。结论以上各型脑梗死患者血浆Hcy水平显著升高,高同型半胱氨酸(Hhcy)是脑梗死患者的发生、发展、复发、病情程度、疾病转归的一个重要相关因素;脑梗死患者随年龄的增高Hcy水平显著升高;补充叶酸和维生素B12治疗有助于血浆Hcy水平的下降。     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸浓度监测

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）浓度检测的临床意义。方法：采用荧光偏振免疫分析法检测300例妊娠期高血压疾病患者（其中轻度231例,重度69例）和300例正常同期妊娠妇女血浆tHcy浓度,同步取静脉血采用离子捕捉免疫分析法检测其血清叶酸和微粒子酶联免疫分析法检测其血清维生素B12的浓度。结果：血浆tHcy浓度妊娠期高血压疾病患者[（11.79±3.52）μmol·L^-1]显著高于正常妊娠组[（6.72±2.43）μmol·L^-1]（P〈0.01）,且重度患者[（16.85±5.61）μmol·L^-1]显著高于轻度患者[（11.46±3.22）μmol·L^-1]（P〈0.01）;血清叶酸浓度妊娠期高血压疾病患者[（11.74±3.58）nmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（14.91±4.63）nmol·L^-1]（P〈0.01）,血清维生素B12浓度妊娠期高血压疾病患者[（328.89±90.06）pmol·L^-1]显著低于正常妊娠组[（405.37±94.18）pmol·L^-1]（P〈0.01）。结论：妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度显著上升,血清叶酸、VitB12浓度显著下降。随着病情的加重,妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度呈逐渐上升趋势,监测血浆tHcy浓度对了解妊娠期高血压疾病病情具有重要意义。     

血浆同型半胱氨酸水平变化在心肌梗死患者中的临床意义

目的：探讨心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义。方法选取2013年1月～2014年1月收治的心肌梗死患者55例作为观察组,选取同期健康体检者60例作为对照组。观察比较心肌梗死患者及健康体检者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（Fol）、维生素 B12（VitB12）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果观察组患者的VitB12、Fol明显低于对照组,Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组患者的TC、TG和LDL-C与对照组比较,差异均具统计学意义（P均＜0.05）;而HDL-C低于正常对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）。血浆 Hcy水平与 TC、TG、LDL-C呈正相关,而血浆Hcy水平与HDL-C呈负相关。多因素logistic回归分析,结果表明血浆同型半胱氨酸是心肌梗死的独立致病因素。结论 Hcy作为心肌梗死的独立致病因素。Fol、VitB12、TC、TG、HDL-C和LDL-C同血浆Hcy有一定的相关性。     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸浓度的监测及其影响因素分析

目的：监测妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）浓度，并对其影响因素进行分析。方法：采用荧光偏振免疫分析法检测266例妊娠期高血压疾病患者和250例正常晚期妊娠妇女血浆tHcy浓度，并同时检测其血清叶酸、维生素B12（VitB12）浓度，对血浆tHcy浓度和血清叶酸、VitB12浓度的关系进行分析。结果：妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度显著高于正常妊娠组（P〈0．01），且重度患者显著高于轻度患者（P〈0．01），血清叶酸浓度、VitB12浓度妊娠期高血压疾病组均显著低于正常妊娠组（P〈0.01）。相关分析显示，两组血浆tHcy浓度与血清叶酸、VitB12浓度均呈负相关性。结论：妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度明显升高，叶酸、VitB12缺乏可能是诱发妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度升高的重要因素之一。     

丹参酮IIA对33例脑梗死患者血清同型半胱氨酸的影响及疗效

目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与脑梗死的关系,观察丹参酮IIA对HCY的影响。方法:将66例经CT或MRI证实为脑梗死的患者随机分为叶酸、维生素B12组或丹参酮IIA组,治疗2周内观察HCY水平变化,另用33例健康者作为对照组。结果 :脑梗死患者的HCY水平高于健康对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),无论是脑梗死组还是健康对照组HCY水平与叶酸、维生素B12均呈负相关性;叶酸、维生素B12及丹参酮IIA治疗后受试者HCY水平均下降,统计学比较差异有显著性(P<0.05)。结论 :脑梗死与血清HCY水平有一定关系,丹参酮IIA可降低血清HCY水平,有利于脑梗死患者康复。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)水平变化及临床意义

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者经甲状腺激素治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度变化,寻找亚临床甲减与其之间的关系。方法选择2009年1月至2012年9月来院就诊的亚临床甲减患者36例(其中门诊患者25例,住院患者11例),分别在初诊和左旋甲状腺激素治疗8～12周后观察甲状腺功能(FT3、FT4及TSH)、血清Hcy及Lp(a)水平的变化。结果患者甲状腺功能恢复正常后,血清Hcy及Lp(a)水平较治疗前相比下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺素替代治疗可降低亚临床甲减患者血清增高的Hcy及Lp(a)水平。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平的相互关系

目的探讨2型糖尿病肾病患者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）及维生素B12（VitB12）水平的相互关系及其影响因素。方法165例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为尿微量白蛋白正常糖尿病组（A组）、早期。肾病组（B组）、临床肾病组（C组）,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆Hey浓度,并同步应用发光免疫法测定血清FA、VitB12水平,与48例正常对照者（D组）进行比较。结果A组：UAERl（1．6±5．2）μg／min、HCY（14．8±3．6）μmol／L、FA（9．02±2．06）nmol／L、VitB12（552±162）pmol／L;B组UAER（82．9±45．8）μg／min、HCY（21．1±2．3）μmol／L、FA（7．85±2．45）nmol／L、VitB12（436±135）pmol／L;C组UAER（348．1±123．2）μg／min、HCY（32．3±2．5）μmol／L、FA（5．78±2．33）nmol／L、VitB12（292±92）pmol／L;D组UAER（10．9±5．3）μg／min、HCY（9．1±2．2）μmol／L、FA（10．39±2．93）nmol／L、VitB12（688±208）pmol／L。各组血Hey水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）,C组又高于A组和B组（P〈0．05）,而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低（P〈0．05）,C组又低于A组和B组（P〈0．05）。Hey与UAER呈正相关（P〈0．01）,,与FA、VitB12呈负相关（P〈0。01）。结论定期测定糖尿病患者血浆Hcy、FA和VitB12有助于预测、判断2型糖尿病肾病的发展。     

血浆同型半胱氨酸与高血压病的关系探讨

目的探讨同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化与高血压病的关系。方法用生物酶学法和平衡竞争放射免疫法检测80例高血压病患者血中HCY、叶酸、VB12水平,并与30例健康体检者进行对照。结果脑血管疾病患者血清中HCY含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸和VB12水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高HCY血症为高血压病发病的危险因素之一,并与叶酸和VB12水平下降有关。     

叶酸、维生素B12对老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及血管内皮功能的影响

目的探讨叶酸、维生素B12联合干预治疗对老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及血管内皮功能的影响。方法将118例轻、中度原发性高血压的老年患者随机分为2组,即叶酸、维生素B12联合干预组(60例)和对照组(58例)。治疗前(基线水平)及治疗后3个月测定患者血浆Hcy水平及反映血管内皮的功能的指标,包括血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、前列环素I2(prostaglandin I2,PGI2)及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率(flow mediated endothelium dependent dilation,FMD)。结果叶酸、维生素B12联合干预组治疗3个月后,Hcy、ET-1和TXA2水平较对照组及治疗前均有明显降低(P<0.05);NO、PGI2水平及肱动脉FMD较对照组及治疗前均有明显升高(P<0.05)。结论叶酸、维生素B12联合干预治疗不仅可降低老年高血压患者血浆Hcy水平,并可改善老年高血压不良的血管内皮功能损害。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12水平与脑梗死的关系。方法：对血浆（空腹）Hcy、叶酸、维生素B12水平进行测定,比较检测指标间的差异。结果：脑梗死组患者血浆Hcy水平与叶酸、维生素B12水平明显相关。结论：高Hcy血症可能是导致脑梗死的重要原因之一,并与叶酸、维生素B12下降有关。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的临床干预方法

目的：探讨2型糖尿病伴高同型半胱氨酸（ Hcy）血症的长期临床治疗方法,防止2型糖尿病病程发展。方法选择门诊2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者120例,随机分为3组,每组40例。 A组每日口服叶酸0构．2 mg、维生素B62．5 mg、维生素B12100μg;B组每日口服叶酸5 mg、维生素B630 mg、维生素B121．5 mg;C组每日口服叶酸15 mg。3组均连续给药24个月,统计检测治疗前和治疗后4周、8周、12周、半年、1年、2年的血清同型半胱氨酸水平,观察临床治疗效果及不良反应。结果用药后3组血清同型半胱氨酸水平均显著下降,3组之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗过程中A组无不良反应,B、C组有明显不良反应,部分参与者被迫停药,其临床治疗安全性存在差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论每日口服叶酸0．2 mg、维生素B62．5 mg、维生素B12100μg方案能够在较长时间内安全有效地干预2型糖尿病患者髙同型半胱氨酸血症,可以防止或延缓糖尿病及其慢性并发症的临床进程,有推广使用价值。     

叶酸联合维生素B12对血透患者同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨大剂量叶酸(FA)联合维生素B12对维持性血液透析(MHD)患者同型半胱氨酸(Hcy)血浆水平的影响.方法 52例MHD患者随机分为四组,每天分别口服0、15、30、60 mg的FA,服FA患者同时每天肌注维生素B12500μg,治疗3个月.用放射免疫法测0、1、2、3个月及停药后3个月FA和维生素B12的血浆水平,用荧光偏振免疫分析法测同时间点总同型半胱氨酸(tHcy)血浆水平.结果 MHD患者tHcy血浆水平[(22.13±8.03)μmol/L]明显高于健康人[(7.23±1.97)μmol/L],大剂量与常规剂量FA均能降低血浆tHcy水平,但不能使tHcy恢复到正常,不同剂量FA合并维生素B12均能明显提高血浆FA和维生素B12水平.结论MHD患者普遍存在高同型半胱氨酸血症(HHcy),常规剂量FA加维生素B12可降低血浆tHcy水平,但不能完全正常化.     

慢性肾功能衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平和血清叶酸、维生素B12的关系

目的:研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平及其与血清叶酸、维生素B12(VitB12) 的关系.方法:采用荧光偏振免疫分析法检测45例CRF患者和40例正常对照组血浆tHcy浓度,并同时用离子捕捉免疫分析法检测其血清叶酸和微粒子酶联免疫分析法检测血清VitB12的含量.结果:CRF患者血浆tHcy浓度[(24±12)μmol·L-1]显著高于正常对照组[(8.0±2.9)μmol·L-1](P<0.01);CRF患者血清叶酸水平[(18±6.3)nmol·L-1]显著低于正常对照组[(21±8.3)nmol·L-1](P<0.01),VitB12水平[(423±154)pmol·L-1]显著低于正常对照组[(485±181)pmol·L-1](P<0.01).相关分析显示,两组血浆tHcy浓度与叶酸、VitB12水平均呈负相关性.结论:CRF患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,叶酸、VitB12缺乏可能是诱发高同型半胱氨酸血症的重要因素之一.     

血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平与老年性骨折的相关性分析

目的：探究血清同型半胱氨酸（ Hcy）、维生素B12、叶酸水平与老年性骨折的相关性。方法将160例老年性骨折患者作为观察组,在常规治疗基础上,进行维生素B12和叶酸的治疗,同期收集在该院体检中心进行体检的健康老年人130例作为对照组。检测2组Hcy、维生素B12、叶酸水平,并进行比较。比较观察组治疗前后Hcy水平,探讨血清Hcy水平与维生素B12水平、叶酸的相关性。结果观察组血清Hcy水平明显高于对照组,维生素B12、叶酸水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组入院时血清Hcy水平为（18．73±5．61）μmol／L高于治疗后的（11．21±4．20）μmol／L,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组老年性骨折患者的血清Hcy水平分别与维生素B12水平、叶酸水平呈负相关（r＝－0．3,－0．2,P均＜0．05）。结论老年性骨折患者Hcy水平明显升高,补充维生素B12、叶酸可降低血清Hcy水平,降低老年性骨折的发生率。