糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤性多脏器功能障碍综合征患者的临床效果

目的:分析糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤性多脏器功能障碍综合征患者的临床效果。方法:2014年1月~2019年6月共纳入229例蜂蜇伤性多脏器功能障碍综合征患者,随机分为对照组和观察组,对照组(n=110)采用常规治疗+早期激素治疗,观察组(n=119)采取常规治疗+早期激素+血液净化治疗,比较两组临床效果。结果:观察组院内死亡率4.20%低于对照组17.27%,有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组各指标无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组APTT、PT均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:针对蜂蜇伤性多脏器功能障碍综合征患者在常规治疗的基础上采用糖皮质激素联合血液净化治疗可改善机体炎症反应及凝血功能,降低院内死亡率,值得临床应用与推广。     

连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征治疗中的应用分析

目的 观察及分析对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者采用连续性血液净化治疗的临床疗效,旨在为临床治疗提供有效依据.方法 本组收集2010年3月至2015年3月间我院ICU接诊的40例MODS患者进行临床研究,均给予连续性血液净化治疗,观察及记录治疗前后本组患者的血流动力学指数、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及血管内皮细胞功能指数等指标的变化情况,并对治疗前后进行.结果 40例患者治疗后的CV、HR指标明显低于治疗前(P＜0.05),MAP、CI指标明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后的Hcy、ET-1指标明显低于治疗前(P＜0.05),NO指标明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后患者的APACHEⅡ评分明显低于治疗前(P＜0.05).结论 对MODS患者采用连续性血液净化治疗具有良好的临床疗效,可有效改善患者的生存质量,且安全性较高,值得临床上推广应用.     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征临床体会

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在治疗多脏器功能障碍综合征方面的应用。方法分析17例多脏器功能障碍综合征患者的临床资料，全部患者均给予持续监测心率，给予CBP治疗。结果全部患者均能耐受CBP治疗，治疗前低血压患者给予升压药，血压均得到缓慢回升。患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、氧合指数治疗前后对比，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论CBP治疗多脏器功能障碍患者，可为患者提供赖依生存的内环境，为机体恢复创造条件，早期应用，可有效提高治愈率，改善预后。     

连续性血液净化治疗在重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征中的临床应用

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)采用连续性血液净化治疗的治疗效果。方法选择我院2007年10月至2008年10月收治的SAP合并MODS患者16例,临床基础治疗外均给予CBP治疗。观察患者治疗前后血液生化指标、血常规、血气分析、氧合指数以及动态急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII)、简化急性生理学评分(SAPSII)和多脏器功能障碍综合征(MODS)评分。结果与治疗前相比,CBP治疗12、24、48h后患者APACHEII、SAPSII和MODS评分较治疗前均下降,治疗24、48h比较差异有统计学意义(P<0.05)。CBP治疗24h后PO2/FiO2改善和CBP脱水量呈正相关(r=-0.689,P<0.05);单位时间置换液量与MODS评分呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。CBP治疗过程中血BUN、Cr和淀粉酶均逐步降低,治疗时间越长,降低越明显(P<0.05)。抢救成功率为81%(13/16)。结论连续性血液净化能改善、维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能,对SAP并发MODS有较好的治疗作用。     

大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征

摘 要 目的:评价大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征的临床疗效和安全性。方法: 采用回顾性分析方法,37例血液净化治疗鱼胆中毒患者为对照组,32例大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒患者为治疗组,比较2组受损脏器恢复情况、治愈率、病死率及药品不良反应等。结果:2组患者治疗后21 d血尿素氮、血肌酐、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、尿量恢复率、ALT、AST、总胆红素、直接胆红素,少尿期恢复时间、消化系统损伤恢复例数,凝血酶原时间、血小板（第7天）,痊愈时间、治愈率等指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征疗效优于单纯血液净化治疗。     

连续性血液净化抢救多脏器功能衰竭的护理体会

目的观察连续性血液净化治疗（continuous blood purification therapy,CBPT）在多脏器功能障碍综合征治疗中的疗效,对护理体会进行讨论。方法对18例各种病因下造成的多脏器功能障碍,采用连续性静脉-静脉血液滤过模式,每例平均治疗（3.5±1.5）d,均采用稀释法输入置换液,流速2～4L/h,监测患者治疗前后肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析等项目,并根据具体情况制定护理措施。结果CBPT治疗后患者病情明显改善,各项指标均明显好转（P〈0.01或〈0.05）。18例患者抢救成功15例。结论连续性血液净化过程中血流动力学稳定,连续性血液净化能有效纠正氮质血症和水电解质酸碱紊乱,结合有效的彷理措施可明显提高多脏器功能衰竭患者的存活率,降低死亡率。     

血液净化治疗妊娠急性脂肪肝器官功能障碍的效果

目的 探讨血液净化治疗妊娠期急性脂肪肝（AFLP）器官功能障碍的临床效果。方法 对本院2013年7月~2014年5月行血液净化治疗的AFLP器官功能障碍15例患者的临床治疗方法和疗效进行回顾性分析。结果15例患者均全部治愈,17例新生儿中12例存活,存活率为70.6%,且所有患者治疗后的主要实验室指标和炎症因子均较治疗前明显改善（P〈0.05）。结论 血液净化在AFLP器官功能障碍患者的治疗中可明显提高救治率,降低孕产妇死亡率。     

环孢素联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的探讨分析针对难治性肾病综合征患者应用环孢素联合小剂量泼尼松实施治疗的临床效果。方法将我院2014年1月~2016年12月期间收治的难治性肾病综合征患者46例作为研究对象并随机分组,对照组23例均接受泼尼松治疗,研究组23例均接受环孢素联合小剂量泼尼松治疗。将临床效果进行对比。结果接受相应治疗前,两组24h尿蛋白定量、尿量、肌酐以及血清白蛋白等相关生化指标相对接近(P>0.05),治疗后,均得以显著改善(P<0.05),研究组改善情况显著性优于对照组(P<0.05)。接受相关治疗后,研究组临床总有效率高达95.65%,显著性超过对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对难治性肾病综合征患者应用环孢素联合小剂量泼尼松实施治疗,能够显著性改善患者临床生化指标,疗效明显,值得推广应用。     

血液净化治疗肾综合征出血热的临床效果研究

目的分析对肾综合征出血热患者使用血液净化疗法治疗的临床疗效。方法收集我院收治的肾综合征出血热患者40例,将其按照随机数字表法分为对照组20例和观察组20例。对照组使用常规方法治疗,观察组在此基础上实施血液净化治疗,比较其治疗效果。结果观察组血小板、尿量、血清钠、血红蛋白、肌酐、尿素氮均明显优于对照组,所有差异均显著(P<0.05)。结论在对肾综合征出血热患者治疗时,使用血液净化方法可取得明显更佳的治疗效果,有较高使用价值。     

多脏器功能障碍综合征23例的血液净化治疗

目的:探讨多脏器功能障碍综合征的非药物替代治疗方法.方法:采用血液透析联合血液灌流、血液透析、血液透析滤过对多脏器功能障碍综合征患者进行治疗.结果:23例患者治愈16例(69.6%),治疗好转后放弃治疗3例(13%),死亡4例(17.4%).总有效率82.6%.结论:血液净化治疗多脏器功能障碍综合征疗效满意,早期进行可降低死亡率.     

支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者应用噻托溴铵治疗的临床效果分析

目的探讨支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者应用噻托溴铵治疗的临床效果。方法选取我院收治的支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者65例来进行统计分析,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者实施噻托溴铵吸入剂治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果观察组治疗后MVV指标明显优于对照组(P<0.05);另外治疗后观察组PaCO_2明显优于治疗前(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。结论支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者应用噻托溴铵的临床效果突出,应用价值高,值得在临床实践中推广应用。     

CRRT在多器官功能障碍综合征治疗的应用体会

目的观察采取连续性肾脏替代治疗在抢救多器官功能障碍综合征患者的临床效果。方法采用随机卡片法将我科(ICU)收治的98例多器官功能障碍综合征患者分为两组,A组54例采取CRRT治疗,B组44例采取普通血液透析及内科保守治疗,比较治疗前后血气生化各项指标及临床效果。结果治疗后A组BUN、Scr、血钾、CO2CP等血气指标均优于B组(P<0.05)。A组病情好转率亦明显优于B组(P<0.05)。结论采用CRRT治疗多脏器功能障碍综合征的效果明显优于普通血液透析,对纠正水、电解质、酸碱紊乱,清除炎性介质,排出毒素,改善生命体征具有较好的疗效。     

多脏器功能障碍综合征持续性肾脏替代治疗的护理

目的 探索一种提高多脏器功能障碍综合征救治成功率的方法。方法 应用持续性肾脏替代治疗(CRRT)多脏器功能障碍综合征15例。结果 15例患者死亡9例，治愈5例，1例中途放弃治疗，无1例需行维持性血液透析治疗。结论 持续性肾脏替代治疗可提高多脏器功能障碍综合征的救治成功率。     

研究在肾内科治疗中联合持续血液净化治疗的临床效果

目的观察并探讨在肾内科治疗中联合持续血液净化治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月于我院肾内科接受治疗的患者72例,依照入院编号随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予持续血液净化治疗,对比两组患者的各项临床指标和临床治疗效果。结果观察组和对照组患者治疗后的BUN、Ser等各项生化指标均有明显改善,观察组的BUN、Ser等各项生化指标的改善程度显著高于对照组,两组数据比较具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,两组数据比较具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论对肾内科患者采取持续血液净化治疗能够显著改善患者病情,提高临床治疗效果,降低各项生化指标,具有临床推广的价值。     

不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病的疗效分析

目的：探究维持性血液透析患者接受不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗肾性骨病的临床价值。方法：选取维持性血液透析患者90例,动态随机化法分为3组,A组给予常规血液透析,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析与血液灌流联合治疗,3组同时接受骨化三醇冲击治疗,对比3组治疗结果。结果：B组与C组治疗后的血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平均较治疗前明显改善（P<0.05）;B组与C组治疗后的血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平均明显优于A组（P<0.05）。结论：维持性血液透析患者接受血液透析滤过以及血液透析与血液灌流联合治疗,同时接受骨化三醇冲击治疗,可以对肾性骨病进行较好控制。     

中医补气活血法治疗冠心病的临床观察

目的观察分析中医补气活血治疗冠心病的临床效果。方法研究从2016年8月至2017年8月来院就诊的冠心病患者选84例。采用双盲分组原理将患者分为对照组和观察组,两组均42例。对照组患者应用常规西医治疗,观察组患者采用中医补气活血法治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者治疗有效率为76.2%,观察组为95.2%,相比较对照组,观察组患者治疗有效率更高(P<0.05);治疗前两组患者的血液流变学指标并无明显区别(P>0.05),两组患者治疗后的各项指标均改善,且观察组患者改善效果要明显优于对照组,检验两组患者数据P<0.05,具有统计学意义;分析两组患者治疗后的心功能指标,观察组患者改善效果要明显优于对照组,且数据检验P<0.05,符合统计学意义。结论相比较常规方法,冠心病患者应用中医补气活血方法效果更显著,更有助于改善患者各项指标,具有临床应用价值。     

ICU难治性心力衰竭采用连续性血液净化治疗的效果探讨

目的对连续性血液净化治疗ICU难治性心力衰竭的临床疗效进行观察和分析。方法本次研究中特纳入32例在我院ICU进行难治性心力衰竭治疗的患者,对全部患者应用连续性血液净化治疗,观察治疗效果。结果治疗后患者中心静脉压、舒张压以及心率均较治疗前有明显下降,差异显著(P<0.05),收缩压和血氧饱和度均较治疗前有明显上升,差异显著(P<0.05)。治疗有效率为93.75%,30例患者治疗有效,17例患者病情得到明显改善,13例患者病情好转,其余2例患者治疗无效,病情未见明显变化。结论对ICU难治性心力衰竭应用连续性血液净化治疗能够有效控制病情发展,改善患者的临床症状。     

连续性血液净化抢救多脏器功能衰竭的疗效

目的探究连续性血液净化抢救多脏器功能衰竭的疗效。方法对2012年2月至2013年2月期间我院收治的20例MOF患者应用CBP抢救的临床资料进行回顾性分析。结果与治疗前比较,血流动力学指标、肝肾功能、电解质、血气分析、炎性介质及APACHE评分均较治疗前降低,治疗前后比较差异具有统计学意义,P<0.05。20例MOF患者经CBP治疗后,存活13例(65%),死亡7例(35%)。结论 CBP救治MOF安全有效,可连续平稳地清除毒素,调节体内环境稳态,对病因治疗创造条件,提高治疗效果和生存质量,值得临床应用和推广。     

连续性血液净化在治疗多器官功能障碍综合征患者中的应用

目的探讨连续性血液净化(CBP)在治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用。方法选取南阳市中心医院2014年~2016年进行临床常规治疗基础上接受连续性血液净化治疗的60例MODS患者分为A组,将南阳市中心医院2014年~2016年只进行临床常规治疗而未接受连续性血液净化治疗的60例MODS患者分为B组,观察两组患者治疗前后的Marshall评分、血尿素氮(BUN)、电解质水平(K~+)、血肌酐(Scr)、二氧化碳结合力(CO_2CP)、N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)及治疗成功率和ICU住院天数等指标评价临床疗效。结果对A、B两组病例治疗后指标相比,P<0.01,差异有统计学意义。接受连续性血液净化治疗的MODS患者中治愈出院43例(71.7%),死亡17例(28.3%);未接受连续性血液净化治疗的MODS患者中治愈出院19例(31.7%),死亡41例(68.3%),对A、B两组患者治疗后转归情况采取χ~2检验,P<0.01,差异有统计学意义。结论连续性血液净化治疗是治疗多器官功能障碍综合征的有效手段,对改善患者的病情,降低患者的病死率,加速患者的康复,有重要意义,有重要的临床应用及推广价值。     

血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者36例临床观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)用于治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法以2014年5月至2016年6月我院收治的36例MODS患者为研究对象,均在常规治疗基础上联合CBP,观察接受治疗后患者生命体征、血流动力学参数、生化指标[血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)]、多巴胺使用剂量,及血清炎性因子浓度的变化。结果治疗过程中,生存29例,死亡5例,因经济困难放弃治疗2例;接受CBP治疗后,患者的平均动脉压(MAP)、血氧合指数(PO2/Fi O2)较治疗前显著升高,血管活性药多巴胺用量减少(P<0.05);治疗后BUN、ALT、AST和Cr与治疗前比较均显著降低(P<0.05);CBP治疗开始后血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10均显著低于治疗前(P<0.05)。结论 CBP化能重新平稳MODS患者的内环境稳态,改善重要脏器功能,临床效果显著。