卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的临床应用

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术在临床的应用。方法2004年1月～2007年1月对我院23例卵巢良性肿瘤蒂扭转患者行蒂扭转复位后卵巢肿瘤剥除术。结果23例手术均获成功,无一例术后发生肺栓塞和切口感染,术后1个月、2个月、3个月B超检测患侧卵巢血运正常且恢复排卵等。结论卵巢肿瘤蒂扭转急诊剖腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是可行和安全的。     

基层医院卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的临床探讨

目的探讨基层医院卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的可行性及适应证。方法回顾性分析我院卵巢肿瘤蒂扭转行扭转复位后肿瘤剥除术31例临床资料。结果31例均成功实施了保守性手术,无一例发生栓塞,术后病检无一例恶性肿瘤,保留的卵巢及输卵管均恢复正常。结论严格掌握保守性手术的适应证,基层医院卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术是可行的、安全的。     

卵巢肿瘤蒂扭转36例分析

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症,也是卵巢肿瘤的主要并发症。本院1999年7月-2005年7月共收治36例卵巢肿瘤蒂扭转,现分析如下。     

卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊治分析

目的 探讨卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊治措施.方法 回顾分析35例患者的临床资料.结果 病理检查结果35例中,其中21例为卵巢成熟囊性畸胎瘤,10例为卵巢浆液性囊腺瘤,3例为卵巢粘液性囊腺瘤,1例为卵巢无性细胞瘤.结论 对于急性腹痛患者,如妇科及B超检查发现盆腔肿块者,需高度怀疑卵巢肿瘤蒂扭转的可能.妇检时发现附件区包块,应进一步检查,排除了卵巢非赘生性肿瘤后,不论包块大小,均应适时手术,以降低卵巢肿瘤蒂扭转等并发症的发生率.年轻的卵巢肿瘤蒂扭转患者应尽量行保守性手术,不能仅根据卵巢颜色就轻易切除卵巢,至少扭转时间在12 h内行保守性手术是安全可行的,对于扭转时间超过12 h者,需临床实验才可证实能否保留卵巢.     

超声在卵巢肿瘤蒂扭转诊断中的应用

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科较常见的急腹症,也是卵巢肿瘤并发症之一,有时临床诊断较为困难,超声可协助临床医生了解肿块部位、性质、大小及其与子宫关系。本文收集了我院2003-01～2004-06经超声确诊,并经手术及病理证实18例患者,现报道如下。     

老年性巨大卵巢肿瘤蒂扭转的临床分析

卵巢肿瘤位于盆腔,早期不易发现,部分患者是因肿瘤蒂扭转急诊时被确诊的。但老年患者肿瘤蒂扭转的临床表现常不典型,易延误诊断和治疗。本文就1996年8月至10月我院诊治的3例老年巨大卵巢肿瘤蒂扭转患者进行临床分析。     

保留卵巢术对良性卵巢肿瘤蒂扭转的治疗效果

目的探讨和分析在良性卵巢肿瘤蒂扭患者中保留卵巢术的效果。方法此次抽取2012年1月至2017年12月在我院医治的良性卵巢肿瘤蒂扭患者(68例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组34例。此次研究乙组是卵巢肿瘤剥除术治疗,研究甲组是保留卵巢术治疗,总结患者的术后指标、激素水平、卵巢动脉RI、卵巢最大直径。结果甲组的白细胞计数、体温、中性粒细胞比例均大于乙组,但差异不显著,P> 0.05。甲组的黄体生成素大于乙组,差异显著,P <0.05。甲组的血清雌二醇小于乙组,但差异不显著,P> 0.05。甲组的孕酮大于乙组,但差异不显著,P> 0.05。甲组的卵泡刺激素大于乙组,差异显著,P <0.05。甲组的卵巢动脉RI小于乙组,差异显著,P <0.05。甲组的卵巢最大直径大于乙组,差异显著,P <0.05。结论在良性卵巢肿瘤蒂扭转患者的治疗中,保留卵巢术的应用效果比卵巢肿瘤剥除术要好。     

卵巢肿瘤蒂扭转超声诊断与鉴别诊断

为研究和探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床价值 ,最终寻找出一些超声诊断规律 ,本文就我院经手术和病理证实的６５例卵巢肿瘤蒂扭转的临床资料及超声图像特征进行分析 ,旨在与其它盆腔包块鉴别以提高超声诊断的准确率 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料 :本组自１９９２年７月～１９９９年７月我院妇科收治卵巢肿瘤３４５例 ,其中经手术和病理证实卵巢肿瘤蒂扭转６５例。年龄１４～５８岁 ,平均３１ ６岁。患者均有下腹疼痛 ,妇科门诊初检有下腹部包块。腹痛就诊时间为６小时～２天。疼痛的性质与程度以剧烈痛到间歇性隐痛不等。其临…     

卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断及其临床意义分析

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断及其临床意义。方法对28例因下腹疼痛而于我院进行诊治的患者进行超声检查,均经手术和病理证实为卵巢肿瘤蒂扭转。结果超声诊断28例,示肿块多呈类圆形,多位于子宫上方,肿块直径6.3～13.7 cm,边界比较分明,包膜完整,性质上为囊性或混合性包块,囊壁较厚,肿块与子宫之间可见扭曲或螺旋的管状低回声,多数伴有盆腔积液。蒂扭转程度为100°～340°。卵巢畸胎瘤11例,浆液性囊腺瘤7例,单纯性卵巢囊肿7例,卵巢冠囊肿3例。结论超声是诊断卵巢肿瘤蒂扭转的重要手段。     

75例卵巢肿瘤蒂扭转的超声检查分析

目的探讨超声对于卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。方法采用腹部探头和阴道探头同时对75例卵巢肿瘤蒂扭转患者进行了检查,并与手术和病理结果进行比较分析。结果超声诊断正确65例,正确率86.7%。有10例漏诊或误诊,其中5例仅诊断为卵巢肿瘤,未诊断出合并蒂扭转;2例误诊为黄体破裂,2例误诊为盆腔脓肿,1例误诊为阑尾脓肿。超声声像显示肿块多呈类圆形,多数边界不清,囊性者囊壁增厚水肿,内透声欠佳。内部回声除依据各自病理类型不同而有相应超声声像改变外,内部回声不均匀,可见点状弱回声。部分肿块与子宫间可见瘤蒂扭转呈局部低回声团块或麻花状改变,局部探头加压时压痛明显。结论超声检查无创、操作简便、准确性高,对于卵巢肿瘤蒂扭转具有较高诊断价值。为了减少误诊,检查时应注意与其他急腹症相鉴别。     

卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术16例临床分析

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的治疗效果和安全性。方法观察组为我院2009年2月至2012年2月期间行高位结扎卵巢动脉、静脉,附件复位,剥除卵巢囊肿手术,治疗卵巢囊肿蒂扭转患者16例,对照组为同时期在我院行患侧附件切除术的20例患者,比较两组手术时间、切口长度、术中平均出血量、术前术后血红蛋白差值、术后住院时间、雌、孕激素水平有无差异。结果上述指标中,观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),切口长度、术中平均出血量、手术前后血红蛋白差值、术后住院时间在统计学上均无意义(P>0.05),观察组雌、孕激素水平恢复较对照组优(P<0.05)。结论在高位结扎卵巢动脉、静脉,附件复位,剥除卵巢囊肿手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是安全可行的,值得临床推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤的价值分析

目的分析总结彩色多普勒超声检查在诊断卵巢肿瘤疾病的作用,阐明其临床应用价值。方法特选取我院收治的经手术病理检查确诊为卵巢肿瘤的患者74例,所有患者均行经阴道彩色多普勒超声检查,就两种方法的检查结果进行对比分析。结果彩色多普勒超声检确诊率为86.49%(64/74),误诊率为13.51%(10/74)。结论经阴道彩色多普勒超声检查效果较为显著,确诊率较高,能够有效区分良恶性卵巢肿瘤疾病,具有较高的灵敏性和特异性;而且能够显著减轻患者的经济负担,具有简便性和重复性;临床应用价值高,值得广泛推行。     

232例术中卵巢肿瘤冰冻切片诊断分析

目的:评价术中快速冰冻切片对卵巢肿瘤诊断的意义并分析误诊原因。方法:回顾性总结2000~2004年武汉大学中南医院232例卵巢肿瘤冰冻切片的病理诊断资料。结果:术中冰冻切片与术后石蜡切片相比较,确诊222例,确诊率为95.69%;误诊10例,误诊率为4.31%。结论:冰冻切片是手术中确定卵巢肿瘤的有效方法,手术医师与病理医师的团结合作能提高冰冻切片诊断卵巢肿瘤的准确性及制定正确的手术方案。     

189例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与误诊分析

目的:总结探讨术中快速冰冻切片对卵巢肿瘤诊断的价值并分析误诊原因。方法:对2016年武汉大学中南医院189例卵巢肿瘤冰冻切片的病理诊断资料进行回顾性总结。结果:冰冻切片病理检查结果与石蜡切片病理诊断结果相比较,确诊178例,确诊率为94.18%;误诊11例,误诊率为5.82%。结论:术中冰冻切片卵巢肿瘤确诊率高,可作为临床医师确定卵巢肿瘤手术方式的有效方法,强调病理医师与手术医师的沟通协作有助于提高冰冻切片诊断卵巢肿瘤的准确性及制定正确的手术方案。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床研究

目的探讨对于绝经过渡期子宫肌瘤患者采用全宫切除、次全宫切除、肌瘤剔除术后卵巢近期功能的影响。方法 312例因子宫肌瘤行不同术式治疗的患者,测定术前、术后3个月、术后6个月的性激素FSH、LH、E2值。结果与术前及肌瘤剔除组相比较,全宫切除、次全宫切除组年龄在40~45岁的患者术后3个月E2明显下降,FSH上升,差异有显著性(P<0.05);术后6个月各种激素水平与术前及肌瘤剔除组相比较差异无显著性(P>0.05)。与术前及肌瘤剔除组相比较,全宫切除、次全宫切除组年龄在46~50岁的患者术后3个月血清中各种激素水平变化无显著性(P>0.05);术后6个月E2明显下降,FSH上升,差异有显著性(P<0.05)。结论子宫切除术对于46~50岁的绝经过渡期患者,近期卵巢的功能受到了明显的影响,对子宫肌瘤患者应慎重选择术式,尽可能保留卵巢血供,维护卵巢功能。     

经阴道彩超对卵巢纤维瘤的诊断价值

目的：探讨经阴道彩超对卵巢纤维瘤的诊断价值。方法对经手术及病理证实的21例卵巢纤维瘤的病例,术前经阴道彩超声像图特点进行回顾性分析。结果21例卵巢纤维瘤患者术前均行经阴道彩超检查,其中单侧20例,双侧1例。声像图特征：均质低回声包块为18例,1例合并钙化,1例合并液化,2例为囊性包块。有9例伴腹水。结论经阴道彩超对于鉴别及诊断卵巢纤维瘤具有较高的准确率,对临床初步定性诊断较高价值。     

原发性心脏肿瘤外科治疗体会

目的 总结原发性心脏肿瘤的外科治疗经验.方法 回顾性分析87例原发性心脏肿瘤的临床特征及诊治结果 .1996年1月-2006年4月,共手术治疗原发性心脏肿瘤87例,占同期全部心脏手术的1.7%.其中男性31例,女性56例,年龄15～73(49.2±6.9)岁.良性肿瘤83例,占95.4%,其中心脏黏液瘤81例;恶性肿瘤4例,占4.6%.结果 围术期死亡2例,死亡率2.3%.其余病例顺利恢复.术后54例心脏良性肿瘤患者得到随访,随访时间2个月～10年,心功能Ⅰ～Ⅱ级(NYHA),无肿瘤复发病例.4例恶性肿瘤患者于术后1年内死亡.结论 原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图对其诊断有特殊价值.一经诊断应首选手术摘除肿瘤.心脏良性肿瘤手术效果良好,恶性肿瘤预后差.     

血清CA125 CEA联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值

目的　 探讨血清CA12 5和CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。 方法　采用酶联免疫分析法 (ELISA)对卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤及子宫内膜异位症患者血清CA12 5和CEA含量进行检测。 结果　 卵巢恶性肿瘤CA12 5含量明显高于对照组、卵巢良性肿瘤、交界性瘤及子宫内膜异位症 (P <0 0 1) ;子宫内膜异位症及盆腔炎CA12 5含量高于对照组及卵巢良性肿瘤 (P <0 0 5 )。 结论　单项检测CA12 5对卵巢上皮性癌诊断性能最佳 ,对子宫内膜异位症也有较理想的诊断价值。CA12 5、CEA联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断无明显价值。     

浅谈卵巢良性卵泡膜细胞瘤与卵巢纤维瘤的鉴别诊断

目的探讨卵巢良性卵泡膜细胞瘤与卵巢纤维瘤的鉴别诊断。方法回顾分析了本院自2001年至2012年间,病理诊断为卵巢卵泡膜细胞瘤和卵巢纤维瘤各37例,用大体、光镜下、特殊染色及免疫组化的方法进行鉴别诊断,并对术后患者进行跟踪,在预后方面进一步鉴别。结论良性卵巢卵泡膜细胞瘤与卵巢纤维瘤在大体和光镜下并不容易鉴别,而且预后相似(卵泡膜细胞瘤伴细胞增生活跃者应警惕),只有通过脂肪染色和免疫组化才能较准确将这两种肿瘤相鉴别。     

探讨卵巢交界性粘液性肿瘤的病理研究

目的:探讨卵巢交界性粘液性肿瘤的临床病理特征。方法:卵巢交界性粘液性肿瘤患者60例,术后定期随访,按时复查,对其病理诊断、预后及复发因素进行分析。结果:初始症状不明显,36例(60%)经B超检查发现盆腔包块,15例因腹痛、腹胀及月经不调就诊发现,9例因急腹症就诊发现;肿瘤平均最大直径13.8±6.8cm,36例最大直径10cm,10例最大直径20cm;48例单侧病变,12例双侧病变;7例伴微浸润,2例术后有病灶残留;50例(83.33%)术中快速冰冻病理检查与术后常规病理相符,10例卵巢良性囊肿肿瘤;复发3例,恶变转移死亡1例。肿瘤复发单因素分析,与浸润腹膜种植、术后病灶残留有关(P0.05)。结论:卵巢交界性粘液性肿瘤(BOT)发病患者年龄较为年轻,多发病在生育年龄,生存率高;多见于单侧病变,肿瘤平均最大直径较大,多为多房黏液囊性;伴随浸润性种植的特点,肿瘤的复发与浸润腹膜种植、术后病灶残留有关。