前列地尔联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭利尿剂抵抗32例

目的观察前列地尔联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭利尿剂抵抗的疗效。方法对经常规抗心衰治疗效果不佳的32例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的患者,予以前列地尔及托拉塞米治疗,观察治疗前后患者的血压、体质量、尿量、血肌酐、电解质、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左心室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗后体质量明显减轻,尿量明显增加,心肾功能指标改善,血NT-proBNP明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而血压、血电解质无明显变化。结论前列地尔联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭利尿剂抵抗,能快速有效控制利尿剂抵抗,有助于心肾功能的迅速改善,疗效较好,且无明显不良反应发生。     

托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

目的探讨托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法选取武汉市第九医院2017年10月—2018年8月收治的RHF患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组在对照组基础上给予多巴胺治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前后左心舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组LVEDD、LVEF、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEDD、IL-6、TNF-α低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.01)。结论托拉塞米联合多巴胺治疗RHF的临床疗效确切,可有效改善心脏射血功能,具有减轻心肌损伤、延缓心肌重构作用。     

联合应用托拉塞米和多巴胺对顽固性心力衰竭的疗效

目的 观察大剂量托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 顽固性心力衰竭患者53例分成两组:对照组25例,仅给予常规治疗;联合治疗组28例,加用大剂量托拉塞米联合多巴胺治疗.治疗5～7 d,观察患者血压、心率、尿量、肾功能及电解质等改善情况.结果 与对照组比较,联合治疗组治疗后心率、体重、血钾、脑钠肽(BNP)下降,尿量、血钠、6 min步行距离增加,纽约心脏病协会(NYHA)分级改善,水钠潴留明显减轻(P＜0.05或P＜0.01).结论 加用大剂量托拉塞米和多巴胺治疗顽固性心力衰竭具有较好疗效.     

利尿剂抵抗心力衰竭患者100例临床治疗观察

目的探讨利尿剂抵抗心力衰竭患者应用糖皮质激素治疗的效果。方法选择2009年2月至2012年5月收治的利尿剂抵抗心力衰竭患者100例,应用强的松辅助给药。结果本组患者在应用糖皮质激素后尿量与钠氯排泄明显增加,并且随时间持续增长（P〈0．05）。同时不良反应少,心卒与血压波动正常（P〈0．05）,显示了良好的安全性。结论利尿剂抵抗的心力衰竭患者应用强的松可增加尿量,促进钠及氪的排泄,安全性好。     

米力农联合多巴胺在老年顽固性心力衰竭治疗中的应用价值分析

目的研究米力农联合多巴胺在老年顽固性心力衰竭治疗中的应用价值。方法选取我院在2012年12月~2014年12月收治的58例老年顽固性心力衰竭患者,按照治疗方法将其分为两组(各29例),观察组以米力农+多巴胺治疗,对照组以常规措施治疗。结果观察组患者治疗总有效率(89.7%)显著高于对照组(69.0%),两组患者治疗前LVEDD、LVEF、E/A、SV、CI等心脏超声指标及NT-pro BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者均有所改善,但观察组患者的改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应发生率(3.4%)显著低于对照组(24.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农+多巴胺可有效改善老年顽固性心力衰竭患者临床症状,降低不良反应发生率,临床价值显著,可推广应用。     

呋塞米与托拉塞米交替应用对利尿剂抵抗的治疗效果

目的 观察呋塞米与托拉塞米交替应用对利尿剂抵抗的治疗效果。方法 回顾性分析2018年4月—2021年4月福州市第七医院收治的利尿剂抵抗的心力衰竭患者96例病历资料,根据治疗方案不同分为呋塞米组(29例)、托拉塞米组(31例)和联合组(36例)。在常规治疗基础上,呋塞米组加用呋塞米注射液治疗,托拉塞米组加用托拉塞米注射液治疗,联合组则采取呋塞米注射液与托拉塞米注射液交替应用方案,各组均连续治疗7 d。比较3组治疗效果,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)]、相关血清指标[血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清钾、血清钠]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿量]变化及不良反应。结果 治疗总有效率联合组高于托拉塞米组高于呋塞米组(χ■=11.961,P_多样本=0.003)。治疗7 d后,3组LVEF较治疗前均上升,联合组高于托拉塞米组高于呋塞米组;3组NT-proBNP、血清钾水平较治疗前均下降,且联合组水平低于呋塞米组、托拉塞米组;联合组SCr水平低于呋塞米组、托拉塞米组,治疗后3组尿量均增加,且联合组高于呋塞米组、托拉塞米组,差异均有统计学意义(P...     

氢氯噻嗪、呋塞米、多巴胺治疗利尿剂抵抗心力衰竭的疗效观察

目的观察联合应用氢氯噻嗪、呋塞米、多巴胺治疗利尿剂抵抗心力衰竭患者的疗效。方法对23例利尿剂抵抗心力衰竭患者联合应用氢氯噻嗪、呋塞米、多巴胺治疗。比较治疗前后症状、尿量、体质量、血清肌酐的变化。结果总有效率为87.0%。治疗后尿量显著增多（P〈0.05）、体质量显著下降（P〈0.05）、血清肌酐变化不明显（P〉0.05）。结论利尿剂抵抗心力衰竭患者联合应用氢氯噻嗪、呋塞米、多巴胺治疗可以有效改善临床症状。     

呋塞米联用小剂量多巴胺治疗利尿剂抵抗性心力衰竭中国患者的Meta-分析

目的 系统评价呋塞米联用小剂量多巴胺治疗中国利尿剂抵抗性心力衰竭的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集呋塞米联用小剂量多巴胺（观察组）对比单用呋塞米（对照组）对利尿剂抵抗性心力衰竭的随机对照研究（RCT）,检索时间从建库至2019年7月,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12篇RCTs,927例中国患者。Meta-分析结果显示观察组临床有效率（RR=1.44,95% CI=1.32~1.56）、左心室射血分数增加值（MD=8.05,95% CI=7.52~8.75）、24 h尿量体积（SMD=2.77,95% CI=1.93~3.62）、6 min步行距离（MD=38.97,95% CI=24.10~53.85）均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;血清肌酐水平（MD=-2.86,95% CI=-6.46~0.73）和药物不良反应发生率（MD=1.64,95% CI=0.59~4.57）与对照组比较无显著差异。结论 对于心力衰竭合并利尿剂抵抗的中国患者而言,小剂量多巴胺联用呋塞米改善患者心功能、尿潴留、活动耐受力和抑制肾功能不全等均优于单用呋塞米,且安全性较好。     

硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的临床观察

目的:观察硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭(AHF)的临床疗效和安全性。方法:96例AHF患者随机均为对照组和研究组。两组患者均给予血管紧张素转化酶抑制剂类药物、地高辛、利尿药、他汀类药物、阿司匹林等常规治疗;在此基础上,对照组患者给予注射用硝普钠12.5~25.0 mg,加入5%葡萄糖注射液50 ml中,以6.25μg/min微量泵入后,根据血压情况,以12.5~50.0μg/min维持泵入;研究组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸多巴胺注射液100 mg,加入5%葡萄糖液50 ml中,以2μg/(kg·min)泵入,后以2~10μg/(kg·min)维持泵入。两组患者疗程均为5~7 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前与治疗0.5、3、12、24、48 h后血流动力学指标(中心静脉压、肺动脉收缩压、心率、心排血量指数),治疗前与治疗24、48、72 h后肾功能指标(血钾、血钠、血尿素氮、血肌酐、24 h尿量)及不良反应发生情况。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各时间点中心静脉压、肺动脉收缩压、心率、血钾、血钠均显著低于同组治疗前,心排血量指数、血尿素氮、血肌酐、24h尿量均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组患者各时间点的血流动力学、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,硝普钠联合多巴胺治疗AHF较单用硝普钠疗效更显著,可明显降低心脏负荷、增加心排量、改善肾功能,且安全性相当。     

心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效对比

目的:对比托拉塞米与呋塞米两种药物治疗心力衰竭患者的效果差异。方法:结合90例心力衰竭患者入院时间先后将其分为两组,征得其同意后分别给予常规治疗基础上的托拉塞米治疗(观察组45例)与呋塞米治疗(对照组45例),对比两组患者治疗效果、不良反应差异,同时评估患者治疗前后心功能等级及心功能指标差异。结果:观察组患者治疗有效率(91.1%)与对照组患者(73.3%)相比存在显著性差异且明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后心功能II级患者比例(71.1%)明显高于对照组(62.2%),而心功能IV级患者比例(4.4%)则明显低于对照组(11.1%),对比均存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者治疗后左心射血分数、6min步行试验距离明显高于对照组而均存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率(22.2%)与对照组患者(24.4%)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:托拉塞米相较于呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用效果更好,对患者心功能等级、指标的改善程度更高,值得临床推广。     

坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床观察

目的:观察坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:120例老年性退行性心瓣膜病心力衰竭患者随机均分为观察组、对照1组、对照2组。所有患者均给予限制活动量、限盐、限水,加用洋地黄类、硝酸盐类强心药等常规治疗。在此基础上,观察组患者给予坎地沙坦酯分散片4 mg,口服,每日1次+氢氯噻嗪片25 mg,口服,每日1次,连用10 d停2 d;对照1组患者给予马来酸依那普利片10 mg,口服,每日1次+氢氯噻嗪;对照2组患者给予酒石酸美托洛尔缓释片50 mg,口服,每日2次+氢氯噻嗪。各组患者均治疗1年后评价疗效。观察各组患者治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV),用药依从性及不良反应发生情况。结果:各组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后BNP、LVEDD均显著低于同组治疗前,LVEF、SV均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药依从率显著高于对照1组和对照2组,不良反应发生率显著低于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);但对照1组和对照2组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性均较好。     

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的:观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的短期疗效。方法:选择老年ICM心力衰竭患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。2组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗以及常规抗心衰治疗,观察组在此基础上静脉滴注左卡尼汀并口服曲美他嗪。疗程均为2周。观察2组患者治疗前后心功能分级、实验室检查各指标以及采用彩色多普勒超声测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果:观察组的心功能、LVEDD、LVESD、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且无肝肾功能异常。结论:左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年ICM心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应。     

多巴胺联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的：探讨多巴胺联合卡托普利在肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。方法：选取2016-2018年湖北省随州市中心医院住院治疗的肺炎合并心力衰竭患儿92例,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿给予多巴胺联合卡托普利治疗,观察两组患儿临床症状体征、心肌酶水平改善情况,评价疗效及用药安全性。结果：与对照组相比,研究组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低,而血氧饱和度（SaO2）升高;研究组住院时间、HR及RR恢复正常时间、听诊肺部啰音及喘促消失时间均短于对照组（P均<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：多巴胺联合卡托普利可显著缓解小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状体征,改善心肌酶水平,缩短住院时间,且用药安全性较高。     

多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析

目的:对某院收治心梗后左心衰患者运用多巴胺联合硝普钠进行治疗,探究治疗的临床效果,为今后的用药治疗提供依据。方法:2017年1月～2017年6月期间某院共收治心梗后左心衰需进行治疗的患者70例,按照随机数表将患者均分为观察组及对照组,每组患者35例,对照组患者采用传统方式进行治疗,观察组患者采用多巴胺联合硝普钠治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗过程结束后,观察组患者治疗有效率(94.28%)显著优于对照组(74.28%),差异存在统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、心率等情况不存在显著差异(P0.05),但观察组患者的呼吸频率水平比对照组低(P0.05);两组患者术后均未出现明显的并发症,并发症发生情况不存在差异(P0.05)。结论:临床治疗中对心梗后左心衰患者运用多巴胺联合硝普钠进行治疗,能够在不增加患者并发症发生率的前提下提升临床疗效,改善患者的呼吸功能,值得临床推广应用。     

托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床分析

目的：观察分析托拉塞米注射液对急性左心衰竭的疗效及安全性。方法：将102例急性左心衰竭患者随机分为治疗组（51例）和对照组（51例）,治疗组应用托拉塞米注射液20～80mg,对照组应用呋塞米注射液20—100mg,其余治疗相同,观察两组疗效、血气分析及电解质等的变化,并记录不良反应。结果：治疗组有效率90．2％,对照组有效率86-3％,组间差异无统计学意义;治疗组和对照组治疗后氧分压提高显著,P〈0．05;治疗组较对照组钾离子变化较小,两组比较P〈0．05。结论：应用托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭疗效显著,安全性好。     

硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的:观察硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法:将我院2008年2月-2010年12月收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者68例,随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规抗感染、氧疗、化痰利尿、止咳平喘以及对症治疗等处理,其中心率每分钟高于100次者配合去乙酰毛花苷注射液0.2mg,静脉推注;试验组在常规治疗基础上给予硝酸甘油6～10mg+多巴胺20mg,qd,治疗7～10d。比较2组临床疗效及住院天数。结果:试验组的总有效率(97.06%)高于对照组(67.65%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均住院天数少于对照组(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,安全性较好。     

老年人充血性心力衰竭176例临床分析

目的：探讨老年人充血性心力衰竭的临床特点及治疗措施。方法：对我院2006年1月至2008年12月期间收治住院老年CHF患者的临床资料进行回顾性分析。结果：冠心病、高血压病为充血性心力衰竭的主要病因,肺部感染为主要诱因。因其临床症状不典型常被误诊,误诊率为13.66%;其并发症以心律失常及电解质紊乱为主。治疗方面除了针对诱因及可能的病因治疗外,采用针对心衰本身的强心、利尿、扩血管、抗心律失常以及改善心室重塑等治疗手段。本组住院期间治疗有效率为93.75%。结论：老年人充血性心力衰竭治疗在消除诱因、治疗病因基础上,采用包括强心利尿、抗心律失常以及改善心室重塑等综合措施亦是十分重要的。     

低分子肝素联合酚妥拉明治疗老年肺源性心脏病临床评价

目的 探讨低分子肝素联合酚妥拉明治疗老年肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效,以及对患者心肺功能和一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 选取荣昌区人民医院2017年5月至2020年5月收治的老年肺心病患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组均予抗感染、持续氧疗、吸痰等常规治疗,并...