X线与CT在诊断空洞型肺结核中的对比分析

目的：探讨X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值。方法：本组56例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比其X线、CT影像表现。结果：56例患者中X线平片显示39个空洞,CT显示87个;X线显示空洞引起肺内支气管播散8例,CT显示18例;X线平片显示空洞周围卫星病灶36例,CT显示56例;结核空洞外侧胸膜增厚X线显示3例,CT显示7例;纵隔内及肺门旁淋巴结肿大CT显示2例,X线无一例显示,经统计学分析,两者差异有统计学意义。结论：CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片。     

肺霉菌病的CT影像分析

目的通过对肺霉菌病的CT影像分析,提高对本病的影像诊断水平。方法对46例肺霉菌病患者的CT影像进行回顾性分析。结果肺霉菌病的临床表现主要为呼吸系统症状,CT平扫表现为多样性,斑片状、结节状和肿块状影,薄壁或厚壁空洞(腔)、肺囊肿、曲菌球,伴气液平面、钙化和纤维化等。结论 CT检查可明确肺霉菌病和肺部基础性病变的形态、大小和范围,充分显示空洞(腔)和曲菌球等。     

肺Wegener肉芽肿的CT影像学表现(附7例报告)

目的回顾性分析Wegener肉芽肿肺部影像学征象,以提高诊断的准确性。方法回顾7例病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT表现,总结其规律。结果6例表现为肺内多发性病灶,其中5例为结节性,1例为斑片状,余1例为肺孤立性灶。5例病灶内可见空洞,1例可见支气管狭窄导致肺不张,增强扫描多数呈边缘性强化。结论肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化。CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义。     

艾滋病合并肺结核28例临床及CT表现

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核的临床及CT表现特点。方法对28例已确诊AIDS合并肺结核患者的临床资料及CT表现进行分析。结果AIDS合并肺结核常见临床表现为：咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦、呼吸困难、腹泻、浅表淋巴结肿大等。CT表现多为：弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液。空洞及钙化少见。结论AIDS合并肺结核的临床及CT表现多为不典型,其表现与机体免疫状态有关。当AIDS患者肺内出现弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液时应首先诊断合并肺结核的可能。     

多排螺旋CT在继发型肺结核的诊断价值

目的：探讨多排螺旋C T在继发型肺结核的诊断价值。方法对51例继发型肺结核患者采用GE 16排螺旋CT 行常规从肺尖到肺底扫描,层厚7.5 mm ,层距7.5 mm。扫描后进行0.675 mm图像重建,分析CT影像特征。结果51例继发型肺结核的多排螺旋CT影像表现为渗出性病变、干酪样坏死和空洞样病变、增殖性病变和慢性纤维空洞样病变。结论多排螺旋CT 可以作为诊断继发型肺结核和评估治疗效果的主要手段。     

肺曲霉菌病的影像表现

目的探讨肺曲霉菌的CT、DR的影像特点，明确其影像学特征，提高其诊断准确性。方法对11例经临床确诊为肺曲霉病的CT、DR影像资料进行回顾性分析。结果11例肺曲霉菌病中确诊肺曲霉菌球6例，侵袭性肺曲霉菌病4例，变态反应性支气管肺曲霉菌病1例。DR表现为多发球形或片状影4例，“日晕”征2例，单发或多发空洞6例，空洞内软组织肿块影4例，新月征2例，CT表现为多发球形或片状影4例，均可见“日晕”征；单发或多发空洞6例，且均发现6例空洞内软纽织影及新月征；黏液嵌塞征1例。结论肺曲霉菌病临床表现无特异性，容易导致误诊，其CT表现有一定特征性，结合临床及实验室检查，对肺曲霉菌病可做出明确诊断。     

肺部弥漫结节影患者56例的CT诊断

目的探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及诊断。方法回顾性分析56例经临床及肺活检病理证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料。结果 16例血型播散型肺结核,其中8例伴有上肺空洞;8例矽肺;12例两肺广泛结节状转移癌;4例风湿性心脏病;8例结节病;8例Wegener肉芽肿。结论熟悉各种疾病的常见表现,结合临床和CT表现加以综合分析,才能做出正确的诊断。     

28例肺部弥漫结节影患者的CT诊断

目的探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及诊断。方法回顾性分析28例经临床及肺活检病理证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料。结果8例血型播散型肺结核,其中4例伴有上肺空洞 4例矽肺 6例两肺广泛结节状转移癌 2例风湿性心脏病 4例结节病 4例Wegener肉芽肿。结论熟悉各种疾病的常见表现,结合临床和CT表现加以综合分析,才能做出正确的诊断。     

肺部孤立性空洞性病变的CT表现分析

空洞是肺部疾病常见的影像学表现,很多疾病在发展过程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点,其诊断和鉴别诊断是放射诊断工作的难点和重点。作者总结了本院30例资料完整、经临床或病理确诊的肺部孤立性空洞性病变患者的CT影像，回顾性分析其CT表现特征，以进一步提高对空洞性病变的诊断准确性，现报道如下：     

螺旋CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析36例经手术病理证实的脾脏占位性病变的CT及病理学资料,包括血管瘤8例,淋巴管瘤2例,脾囊肿5例,脾脓肿2例,脾梗死1例,脾结核2例,恶性淋巴瘤9例,转移瘤7例。结果螺旋CT在脾脏占位性病变检查中能清楚显示病变的大小、形态、密度以及周围组织脏器的情况,对脾脏占位性病变的检出率为100%,定性诊断准确率为88.8%。结论脾脏占位性病变的CT表现具有一定的特征性,结合临床病史多可正确诊断,可作为首选的影像学检查方法。     

空洞型肺癌与空洞型肺结核CT鉴别诊断

<正>肺部空洞性病变以肺癌和结核多见,两者的鉴别诊断尤其重要。为此作者回顾性分析了我院2008—2012年来资料完整、经手术病理及临床证实为空洞型肺癌和空洞型结核病例44例的CT表现,并结合文献分析二者的CT表现特点及病理基础,旨在提高对两者的鉴别诊断水平。1资料与方法1.1一般资料:44例中肺癌21例,男性15例,女性6例,年龄48⁷9岁,平均63岁;肺结核23例,男性11例,女性12例,年龄2379岁,平均63岁;肺结核23例,男性11例,女性12例,年龄23⁷1岁,平均47     

45例肺癌性空洞的CT诊断分析

目的：探讨肺癌性空洞的CT诊断方法及鉴别诊断要点。方法：回顾性分析经病理及临床证实的45例空洞型肺癌的CT影像学资料。结果：厚壁空洞38例,占84.4%;偏心空洞26例,占57.8%;有壁结节改变36例,占80.0%。毛刺征14例,占31.1%;分叶征11例,占24.4%;胸膜凹陷征10例,占22.2%;血管集束征24例,占53.3%;肺门或纵隔淋巴结肿大20例,占44.4%;胸腔积液9例,占20.0%。结论：肺癌性空洞和炎性空洞具有各自的影像特征,CT扫描对其诊断和鉴别诊断具有重要价值。CT征象的综合分析可提高其诊断准确率。     

64排螺旋CT对肺部空洞性病变的诊断价值

目的回顾性分析肺部空洞性病变的64排CT影像学特征,以提高诊断及鉴别诊断水平。方法 38例经病理或经治疗证实的空洞性病变,全部病例均进行了64排CT平扫,21例同时有CT增强扫描。结果 32例为单发结节空洞,6例为多发空洞。8例炎性空洞中,主要为厚壁空洞,很少或无分叶,模糊征阳性7例,4例有胸膜增厚、粘连,1例有较典型的胸膜凹陷征。20例癌性空洞中,4例为转移性癌性空洞。16原发癌性空洞及2例转移性癌性空洞外缘均有分叶、边缘不规则和毛刺征,大多病灶均有胸膜凹陷征;2例转移性癌性空洞外缘光滑,内缘可见壁结节,行CT增强扫描,CT值提高幅度超过20HU。10例为结核性空洞,很少或无分叶征象,7例为厚壁空洞,4例空洞内外壁均毛糙不光滑,很少强化,所有病灶均可见卫星灶,4例胸膜凹陷征阳性。结论利用64排CT多平面成像的特点,可以多方位详细观察空洞内部结构、外缘分叶的深浅、周围特征及空洞壁强化特征,为病变的诊断及鉴别诊断提供重要的诊断依据。     

肺转移瘤特殊CT表现的探讨

目的：分析肺转移瘤的特殊表现形式，提高CT诊断水平。方法：对5例经手术病理证实有原发肿瘤，肺部出现转移的病例进行回顾性分析。结果：肺转移瘤的特殊CT表现为空洞样及空泡样转移。其中空洞样转移3例，空泡样转移并自发性气胸各1例。结论：结合临床和CT征象，可对表现特殊的肺转移瘤作出正确诊断。     

经纤维支气管镜肺活检肺弥漫性病变42例临床分析

引起肺弥漫性病变的病因多达 2 0 0余种 ,单纯影像学难以明确诊断 ,最后诊断有赖于获得肺组织病理诊断。开胸肺活检可取得较好的标本。但因损伤大、痛苦 ,病人一般难接受 ,而经纤维支气管镜肺活检 (TBLB)为其提供了一种安全简便的方法。我们对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 4年 8月的 4 2例肺弥漫性病变患者作TBLB ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 2例门诊或住院患者均经X线、CT检查证实有肺弥漫性病变而且需病理诊断。其中男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 5岁。临床表现 :咳嗽、咯痰 32例 ,气促 2 6例 ,咯血 5例 ,…     

糖尿病并肺结核患者的胸部CT表现分析

目的分析和讨论糖尿病(DM)并肺结核患者胸部CT的表现,提高糖尿病并肺结核的影像诊断水平。方法回顾性分析我院70例糖尿病并发肺结核患者的病历资料及CT表现。结果 70例中,主要特征为多发小结节者17例(24.3%),主要特征是大片实变影者53例(75.7%),出现空洞者58例(82.9%),其中空洞>3 cm者49(70%)例,31(44.3%)例为多发空洞。结论糖尿病并肺结核患者胸部CT具有特征性表现,主要表现为大片实变影及多发较大空洞。     

CT对HIV相关卡氏肺孢子虫肺炎的诊断(附160报道)

目的探讨CT对HIV相关的卡氏肺孢子虫肺炎的诊断价值。方法对160例我院诊治的卡氏肺孢子虫肺炎的CT资料进行回顾性分析。结果 58例表现毛玻璃样病变,62例呈肺炎性实性变,34例呈肺间质性炎症,17例表现为混合性的实变和间质性病变。结论卡氏肺孢子虫肺炎CT影像学表现有一定的特异性,结合患者的病史,有助于明确诊断。     

不典型肺结核的CT诊断

目的提高CT对非常见部位肺结核的诊断及鉴别诊断能力。方法对104例非常见部位肺结核患者进行了常规胸部平片及CT扫描检查，其中56例加做HRCT扫描，18例团块状病灶加做增强扫描。结果CT表现为多形性病变：腺泡结节状病变86例、渗出及实变72例、纤维化56例、钙化28例、空洞18例、团块状病灶（结核球）18例、胸膜改变96例。结论非常见部位肺结核的CT表现具有一定特征，结合临床资料，大部分病例经CT可做出正确的诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺活检22例观察

目的探讨CT定位下经皮肺穿刺活检的临床应用。方法选取CT提示肺部占位性病变病例22例。以CT扫描结合体表栅栏的方法确定体表穿刺点。利用弹簧切割针行经皮肺穿刺活检。结果诊断为恶性肿瘤17例,其中6例与外院手术后病理结果符合,良性病变5例;不良反应主要为气胸。结论经皮肺穿刺活检术是一种针对肺外周占位性病变的方便有效微创的诊断方法。     

肺结核空洞和癌性空洞的CT表现及鉴别诊断

肺的空洞性病变,包括结核性空洞、癌性空洞、肺脓肿以及其他类型空洞（如肺转移瘤、炎性假瘤等）,近年来肺癌的发生率明显上升,相应的癌性空洞出现率亦大大增加,由于其他类型空洞相对少见，肺脓肿相对容易明确诊断，因此结核性空洞和肺癌性空洞的诊断及鉴别诊断具有十分重要的临床意义。本研究回顾分析经病理及临床证实的45例肺结核及癌性空洞，现报道如下。