前置胎盘相关危险因素分析及对妊娠的影响

目的探讨前置胎盘的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法将3960例孕产妇中确诊为胎盘前置的60例设为观察组,随机选取60例同期正常孕产妇为对照组,比较两组的临床资料及妊娠结局,总结前置胎盘的危险因素。结果前置胎盘60例,发病率为1.5%,其中,中央型18例（30.0%）,部分型5例（8.3%）,边缘型37例（61.7%）。年龄≥35岁、文化程度低、有流产史、有分娩史、有剖宫产史及盆腔炎症史是导致前置胎盘发病的危险因素（P〈0.05）,妊娠结局比较发现观察组低体重儿数量、早产儿的例数及1 min Apgar评分及5 min Apgar评分≤7分新生儿明显高于对照组,产妇发生胎盘植入及产后出血的危险性明显增加（P〈0.05）。结论高龄、文化程度低、产妇流产史、分娩史、剖宫产史、盆腔炎症史是导致胎盘前置的重要危险因素,前置胎盘可导致新生儿窒息,增加孕产妇胎盘植入、胎盘粘连及产后出血的发生率。     

前置胎盘55例临床分析

目的探讨前置胎盘的危险因素及妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月本院收治的55例前置胎盘患者的临床资料。结果 55例患者产前出血46例(83.64%),均以剖宫产终止妊娠,产后出血20例(36.36%),5例失血性休克,子宫切除2例,发生DIC1例,新生儿窒息4例,无一例产妇及新生儿死亡。结论前置胎盘的发病与人工流产、高龄、多产等有密切关系,剖宫产是处理前置胎盘的主要方法,积极处理产后出血,降低孕产妇死亡率及患病率。     

定期产检对母婴相关健康状况调查分析

目的探讨分析定期产检对母婴相关健康状况的影响。方法将在我院产科分娩的982例产妇,按照患者是否定期产检分成观察组和对照组两组,定期产检的为观察组,没有定期产检的为对照组,对比两组孕产妇中并发宫内感染、难产、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产等情况及围生儿中出现低出生体重儿、早产儿、畸形、颅内出血、窒息、黄疸的状况。结果在妊娠高血压疾病、前置胎盘、低出生体重儿、颅内出血、窒息、黄疸等方面,观察组患者的发生率明显低于对照组,在宫内感染、早产儿、畸形儿及难产、剖宫产、胎盘早剥方面,经统计学处理差异无统计学意义。结论观察组与对照组比较,孕产妇部分临床合并症和并发症的发生率较低,新生儿的生存质量较高,可能与观察组实施了定期产检有关。     

瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术的临床评价

目的评价与分析瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术的临床效果。方法选取我院由于前置胎盘原因剖宫产产妇100例,其中30例有剖宫产史为观察组,另70例无剖宫产史为对照组,观察两组孕产妇的并发症发生情况及围生儿的结局。结果与对照组相比,观察组产妇的产后出血量明显较大,且胎盘粘连与胎盘植入以及子宫切除的并发症发生率均较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的体质量较对照组低,此外,早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息、死亡的发生率也较对照组高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术,对孕产妇和围生儿均具有较高的危险性。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析研讨

目的:研讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分娩结果。方法:选取2018年3月～2019年3月某院产科诊治的60例前置胎盘产妇,根据是否有剖宫产史分为30例观察组(合并瘢痕子宫剖宫产)和30例参照组例(无瘢痕子宫剖宫产),对比分析妊娠结局和围生儿结局。结果:对比两组产妇产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除等产后并发症的发生率,观察组26.67%显著差于参照组6.67%(χ~2=4.32,P0.05);对比两组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡等围生儿结局的发生率,观察组23.33%显著差于参照组3.33%(χ~2=5.19,P0.05)。结论:前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产增加了临床分娩的危险,提高了产妇围产期的并发症,提高了新生儿的出生风险,值得应高度重视。     

前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响分析

目的 探讨前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响.方法 对2008年3月至2013年3月在我院产科住院分娩的240例前置胎盘产妇和同期我院未患有前置胎盘的240例产妇进行病例对照分析.结果 病例组和对照组在年龄、文化水平、吸烟状况、分娩史、剖宫产史以及流产史上的分布有统计学差异（P＜0.01）.logistic回归结果显示高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史是前置胎盘发病的高危因素（P＜0.01）.前置胎盘在胎盘粘连、植入、早产、产后出血、新生儿窒息和围生儿死亡等妊娠结局指标上分布有统计学差异（P＜0.05）.结论 高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史的孕妇前置胎盘发病率高;前置胎盘易导致产妇胎盘粘连、胎盘植入、产后大出血、早产以及新生儿窒息.     

前置胎盘合并剖宫产患者产后大出血的危险因素分析

目的分析前置胎盘合并剖宫产患者产后大出血的危险因素。方法选取2015年8月至2016年7月期间我院妇产科收治中的97例前置胎盘合并剖宫产且发生产后出血的患者资料,根据统计记录的产后出血量情况进行分组观察产后出血的危险因素,观察组(n=45)的出血量超过500 mL,对照组(n=52)的出血量未超过500 mL,比较分析两组患者的孕产年龄、学历程度、体质量、孕产与流产次数、生产时的孕周、剖宫史、前置胎盘的类型、胎盘粘连或植入、胎盘附着的具体部位、妊娠合并症,将存在统计学差异的危险因素通过Logistic进行回归分析。结果分析比较两组的流产次数、开腹剖宫史、前置胎盘的类型、胎盘粘连或植入、胎盘附着的具体部位、妊娠合并症等方面,统计学差异均有显著的分析意义(P<0.05);但在孕产年龄、学历程度、体质量、孕产次数、生产时的孕周等方面,均无统计学比较意义(P>0.05)。结论经Logistic回归分析,流产次数多、有剖宫史、前置胎盘完全型、胎盘植入以及胎盘附于子宫前壁等因素是造成前置胎盘合并剖宫产患者产后大出血的独立危险因素(P<0.05)。产前对具有上述产后大出血危险因素的产妇应进行详细产检,趁早发现危险因素,积极应对处理,以降低产后大出血的发生率。     

叙事心理护理对前置胎盘孕妇负性情绪分娩结局的影响

目的 探讨叙事心理护理对前置胎盘孕妇负性情绪分娩结局的影响。方法 选择2019年1月至2020年12月在江西省妇幼保健院分娩的124例前置胎盘产妇作为研究对象,以随机数字表法分为对照组（62例）和观察组（62例）。对照组予以常规护理,观察组在此上施以叙事心理护理,干预后评估两组的护理效果,比较两组护理前后孕妇负性情绪情况,比较两组妊娠结局及产后不良事件发生率。结果 护理后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组（P <0.05）;观察组孕妇产前出血率、产后出血率、剖宫产率及胎盘植入率均低于对照组（P <0.05）,新生儿出生Apgar评分高于对照组（P <0.05）;观察组发生产后感染、产后贫血、产后大出血,新生儿窒息的总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 将叙事心理护理用于前置胎盘孕妇的护理过程中能够有效改善孕妇的负性情绪和不良妊娠结局,降低不良事件发生率。     

前置胎盘剖宫产术中大出血的临床分析

目的对前置胎盘剖宫产术中大出血进行临床分析,明确相关危险因素,以此加强临床防治。方法 30例行前置胎盘剖宫产并出现术中出血的孕产妇,将其中出血量≥1000 ml者归为观察组(16例),出血量<1000 ml者归为对照组(14例),对两组包括年龄、孕次、剖宫产次数、胎盘粘连以及胎盘植入等多项内容进行对比,分析前置胎盘剖宫产大出血患者的相关危险因素。结果观察组年龄、人工流产(人流)史、剖宫产史、孕次、经产妇、胎盘粘连以及胎盘植入等方面显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄较大、经产妇、存在多次人流史与剖宫产史以及胎盘植入与粘连等原因均是前置胎盘剖宫产大出血的主要危险因素,针对此类孕产妇应当强化大出血的防治措施。     

高龄孕产妇妊娠及分娩特征的临床研究

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响,为围生保健提供参考。方法回顾性分析高龄孕产妇与非高龄孕妇的临床资料,比较两组产妇合并症及并发症、分娩方式、新生儿情况结局差异,并且进行统计学处理。结果高龄孕产妇发生率4.68%(80/2320),其他合并症及并发症(妊高征、糖尿病、流产早产、前置胎盘、胎盘早剥)高于非高龄妊娠组;分娩方式以剖宫产为主,但两组阴道分娩总产程、会阴切开、软产道裂伤无差异。高龄孕产妇新生儿出生平均体质量、Apger评分低于;新生儿窒息、围生儿病死率高;新生儿畸形无显著性差异。结论高龄孕产妇容易出现各种合并症和并发症;剖宫产多;围生儿平均体质量、Apger评分低,新生儿窒息、围生儿病死率高,属高危妊娠,应建立有效的预防保健和临床处理系统,对防止高龄孕产妇死亡及降低围生儿病死率有重要意义。     

前置胎盘合并瘢痕子宫临床分析

目的分析前置胎盘合并瘢痕子宫2次妊娠的危险因素和对妊娠结局的影响。方法选择前置胎盘合并瘢痕子宫,发生2次妊娠的孕产妇38例作为观察组,前置胎盘非瘢痕子宫,2次妊娠的孕产妇53例作为对照组,比较两组妊娠结局和对新生儿的影响。结果观察组剖宫产率100％,对照组阴道分娩率33．96％,剖宫产率66．04％,两组差异有统计学意义。观察组并发症发生率高,与对照组比较,差异有统计学意义,对照组有优势。观察组妊娠终止时间（32．33±2．14）周,术中术后出血量（435．50±15．50）ml,差异有统计学意义,对照组有优势。新生儿并发症发生率和Apgar评分,两组差异无统计学意义。结论前置胎盘合并瘢痕子宫再次妊娠危险性较大,孕期和产后并发症高,为降低产后出血和子宫切除率,掌握剖宫产手术指征,进行择期手术更适宜。     

难产性产后出血高危因素及紧急子宫切除术的疗效观察

目的研究难产性产后出血的高危因素,探讨紧急子宫切除术对难产性产后出血的临床疗效。方法选取我院产科2014年8月~2015年10月期间收治的分娩产妇192例,其中出现难产性产后出血的68例产妇为观察组,另非难产性产后出血的124例产妇为对照组,比较两组患者一般资料,采用Logistic回归方程分析难产性产后出血的高危因素。将观察组按随机数字表法分为两组,每组各34例,其中34例患者采用宫腔纱布填塞法进行治疗作为观察1组;另34例患者采用紧急子宫切除术治疗作为观察两组,观察紧急子宫切除对难产性产后出血的临床疗效。结果对照组、观察组两组患者在年龄、宫缩乏力、胎盘植入、软产道损伤、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠合并症以及新生儿畸形比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现,年龄、宫缩乏力、胎盘植入、软产道损伤、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠合并症以及新生儿畸形均是产妇难产性产后出血的高危因素。观察1组、观察2组治疗总有效率分别为100.00%、79.41%,观察两组总有效率明显较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇难产性产后出血的高危因素较多,根据产妇分娩前不同症状及特征,针对性实施干预措施,可有效避免产妇发生难产性产后出血。若产妇发生难产性产后出血,经产妇及家属同意后,及时进行子宫切除术治疗,效果良好,对产妇预后具有重要意义。     

完全性、部分、边缘性前置胎盘与妊娠结局的关系研究

目的：分析不同类型的前置胎盘与妊娠结局的关系。方法随机抽取本院2010年1月~2014年1月收治的300例前置胎盘患者作为研究对象,并参照产前超声诊断结果将其分为A（完全性前置胎盘组）、B（部分性前置胎盘组）、C（边缘性前置胎盘）3组,每组各100例。回顾性分析3组患者的临床资料,掌握每组患者的妊娠结局,总结所有患者的妊娠危害因素,并分析不同类型前置胎盘与产妇妊娠结局的关系。结果 A、B组产妇的年龄稍高于C组,A组产妇的孕次明显多于B组,且其剖宫产史产妇所占比例显著高于B组（P<0.05）;A组产妇的产前出血发生率为75.0%,高于B、C组（P<0.05）,其产前输血率为12.0%,产后输血率为35.0%,产后出血率与胎盘粘连发生率分别为30.0%与42.0%,均高于B、C组（P<0.05）,且其抑制宫缩治疗率,早产、胎盘植入与子宫切除率均高于B组（P<0.05）。结论为改善前置胎盘产妇的妊娠结局,必须重视围生期的护理与保健,强化产前宣教,以降低完全性前置胎盘的发生率,改善产妇及围生儿的预后。     

欣母沛在前置胎盘患者剖宫产手术中应用的临床疗效分析

目的探讨欣母沛在前置胎盘患者剖宫产手术的临床疗效。方法选取我院在2013年3月至2015年3月收治的102例前置胎盘产妇作为研究对象,按照就诊号随机将其分成观察和对照两组,每组51例。首先对所有患者进行体检,排除妊娠并发症者;两组产妇均采用剖宫产手术,其中对照组采用常规缩宫素促进子宫收缩,观察组产妇在对照组的方法基础上,分娩后给予肌内注射欣母沛,最后比较两组患者术后24 h内的出血量及不良反应发生率。结果观察组产妇出血6例,出血率为11.76%,对照组产妇出血11例,出血率为21.57%,比较两组剖宫产后出血率及不良反应发生率,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在前置胎盘患者剖宫产手术中给予欣母沛治疗,可明显减少术后出血量及不良反应发生率,降低术后发生大出血的风险。     

前置胎盘剖宫产产后出血的影响原因

目的探讨前置胎盘剖宫产产后出血的影响原因。方法前置胎盘剖宫产产后出血的40例患者作为研究对象,分析导致产后出血的原因。结果中央型前置胎盘患者的出血量明显多于其他两种类型,有胎盘植入或粘连、有剖宫产史的患者出血量明显多于无胎盘植入或粘连和剖宫产史产妇,相比差异具有统计学意义(P<0.05);出血量与孕产妇年龄、胎盘附着部位、产妇流产频率无关。结论针对中央型前置胎盘,在产妇实施剖宫产手术时,需借助彩超对胎盘定位,确认子宫切口,从而确保手术的安全和新生儿的顺畅出生。     

前置胎盘对妊娠结局的影响

目的探讨前置胎盘对妊娠结局的影响。方法选取2012年5月-2013年5月本院63例前置胎盘孕产妇为观察组,同时期的63例健康孕产妇为对照组,统计比较两组孕产妇及新生儿情况,比较观察组中不同前置胎盘类型者的统计结果。结果观察组中孕产妇及新生儿情况均差于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组中不同前置胎盘类型者的结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘对母婴的危害极大,且以完全性前置胎盘为重,部分性前置胎盘次之,边缘性前置胎盘的危害性相对最小。     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局影响的研究

目的 探讨前置胎盘发生的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院2005年1月～2012年5月住院分娩的4 892例产妇资料,分析导致前置胎盘发生的因素及妊娠结局.结果 前置胎盘病例63例,发病率为1.29％,年龄＞35岁、经产妇、流产次数＞2次、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的高危因素(P＜0.05).妊娠结局:阴道分娩4例(6.35％),剖宫产59例(93.65％),发生新生儿窒息8例(12.70％),分娩孕周＜36周者18例(28.57％),≥36周者45例(71.43％);剖宫产率、分娩孕周及出血量在边缘性、部分性及完全性前置胎盘患者中比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄、经产妇及多数流产、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的主要高危因素,前置胎盘时剖宫产率、早产率及产后出血量明显增高.     

足月择期剖宫产的时机与新生儿结局的关系分析

目的探讨足月择期剖宫产的时机与新生儿结局的关系。方法将本院剖宫产出生的185例新生儿按产妇妊娠时间分为对照组和观察组,对照组产妇于妊娠37周时行剖宫产,观察组产妇于妊娠39周时剖宫产,比较两组新生儿不良结局情况。结果对照组新生儿不良结局27例（31．03％）,其中死亡3例;观察组新生儿不良结局8例（8．16％）,其中死亡1例;观察组新生儿不良结局发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论妊娠39周行剖宫产对新生儿相对安全,是最佳的剖宫产时机。     

再次剖宫产术中出血的危险因素分析

目的：探讨再次剖宫产术中出血的危险因素。方法收集本院产科2010年1月~2014年7月共79例行再次剖宫产的产妇为研究对象,按术中出血量分为49例正常出血组(出血<500 ml)和30例大出血组(出血≥500 ml)。评价术中出血的危险因素。结果正常出血组和大出血组宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、切口撕裂、子宫破裂、再次怀孕时间约1年的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、切口撕裂、子宫破裂、再次怀孕时间约1年为术中出血的独立危险因素。结论对于再次剖宫产的孕妇,需要积极干预术中出血的高危因素,从而降低术中出血风险。     

63例前置胎盘孕产妇的临床观察护理

目的探讨晚期妊娠至足月妊娠合并前置胎盘的孕产妇观察和护理要点,减少母子并发症的发生。方法抑制出血和纠正贫血,补充血容量,预防感染,根据病情综合分析制定治疗方案。对随机抽取我科收治妊娠28～42周合并前置胎盘的孕产妇63例进行回顾性分析。结果 38例<37周分娩,25例≥37周分娩。其中剖宫产53例,顺娩10例;新生儿存活61例(含双胎妊娠1例),新生儿死亡2例,死胎1例;产妇产后出血15例;63例晚期妊娠至足月妊娠合并前置胎盘的孕妇没有1例发生宫内感染和产妇死亡。结论严密观察病情,做好前置胎盘产前出血的护理工作是医务工作者的一项重要任务,对有手术指征的孕妇及时行剖宫产术,降低母婴的生命危险。