经玻璃体切除手术治疗后段开放性眼外伤的临床价值分析

目的探讨经玻璃体切除术在治疗后段开放性眼外伤方面的临床应用价值。方法选取我院于2007年10月至2013年5月收治的67例后段开放性眼外伤患者作为研究对象,就该组患者的经玻璃体切除术的实施情况进行了统计分析,其中包括手术前后患者的视力矫正情况及术后并发症发生率分析,着重总结了经玻璃体切除术在治疗后段开放性眼外伤方面的临床价值。结果后段开放性眼外伤患者实施经玻璃体切除术后视力矫正（矫正到〉0.3）效果明显（P〈0．05）,有统计学意义;后段开放性眼外伤患者经玻璃体切除术实施时间对患者术后并发症的发生率无明显影响。结论将经玻璃体切除术应用于后段开放性眼外伤患者的临床治疗中,能够有效矫正患者的视力,且并发在的发生率较低,应用价值较高。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼患者的临床效果观察

目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼患者的临床效果。方法 选取我院2016年1月～2019年3月收治的新生血管性青光眼患者50例为研究对象,随机将其分为两组,每组25例。对照组采用玻璃体切除术治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗,比较两组的眼压和视力改善程度,记录其术后并发症和治疗效果。结果 术后12周观察组的眼压及视力改善程度较对照组优,术后并发症较对照组少,总有效率(96.0%)较对照组(72.0%)高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 新生血管性青光眼患者采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗的效果明显,可明显改善患者的眼压及视力,并能减少其并发症的出现,临床治疗效果亦高。     

探讨妊娠期糖尿病治疗时机与母婴预后之间的相关性

目的:探索研究妊娠期糖尿病治疗时机与母婴预后之间的关系。方法:选取某院2015年11月~2016年11月收治的234例妊娠期糖尿病患者进行临床资料回顾。按照孕妇确诊时间分为早期干预组和晚期干预组,早期干预组为孕32周前确诊并同时给予相应治疗措施的患者,晚期干预组为孕32周前发现未积极配合治疗或未定期产检32周后方确诊并同时给予相应治疗措施的患者,对两组孕妇妊娠情况以及围生儿情况等进行比较。结果:早期干预组患者羊水过多、妊娠期高血压、产后感染等并发症发生率明显低于晚期干预组(P0.05);两组剖宫产发生率、产后出血发生率比较差异不明显(P0.05)。两组围生儿并发症对比中,早期干预组患者早产(3.23%)、新生儿窒息(8.06%)、新生儿低血糖(6.45%)、巨大儿(8.87%)、呼吸窘迫(8.06%)等并发症发生率明显低于晚期干预组(P0.05)。结论:孕32周前对妊娠期糖尿病患者进行干预治疗,能够明显降低围生儿并发症发生率,一定程度上减少孕妇并发症发生情况。     

针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响

目的通过临床实践,探析针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法选取2010年10月至2011年10月来我院进行住院治疗的100例不同程度的脊髓损伤患者,依据针灸结合康复治疗干预时机的不同,将这些患者划分为早期实验组(A组),晚期实验组(B组),对照组(C组)。结果在经过1个疗程治疗后,这些患者的感觉功能、大便的控制能力以及运动神经都发生了显著性的改善,早期实验组(A组)的总有效率为90%,晚期实验组(B组)的总体有效率为70%。结论脊髓损伤患者一旦发现患有该病,尽早的实施针灸结合康复治疗,将有利于帮助患者神经功能的恢复,减少一些不必要的并发症发生,提高患者的生活质量。     

不同胃镜诊治时机对肝硬化合并上消化道出血的诊断与治疗价值分析

目的探讨不同胃镜诊治时机对肝硬化合并上消化道出血的诊断与治疗价值。方法89例肝硬化合并上消化道出血患者,依据胃镜诊治时机不同分为早期组(47例)与晚期组(42例)。早期组入院6 h以内行胃镜诊治,晚期组入院6 h以上行胃镜诊治。比较两组患者住院时间及输血量、治疗后止血情况、治疗并发症发生情况。结果早期组住院时间(8.84±2.57)d短于晚期组的(12.43±4.25)d,输血量(284.32±25.34)ml少于晚期组的(406.94±67.38)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患者止血成功率93.6%高于晚期组的76.2%,止血后再出血发生率6.4%低于晚期组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患者治疗后并发症发生率4.3%(2/47)低于对照组患者的19.0%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期(入院6 h内)对肝硬化合并上消化道出血的患者行胃镜诊治可缩短患者住院时间,减少患者治疗输血量,患者治疗后再出血发生率下降,且可显著降低并发症发生,临床效果显著。     

开放性颅脑损伤早期应用高压氧预防晚期癫痫疗效观察

外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症,尤其是在开放型颅脑损伤,其发病率在20%～57%[1].早期癫痫一般发生于伤后1周内,占2%～6%,晚期癫痫出现于伤后1周以上至数年[2].此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致.早期应用高压氧能否预防开放型颅脑损伤晚期癫痫,国内外报道不多.本文对非火器开放性颅脑损伤患者56例进行早期高压氧治疗,报告如下.     

眼外伤后二期悬吊人工晶状体植入的临床研究

目的研究眼外伤后二期悬吊人工晶状体植入的临床效果。方法选取2011年4月至2014年3月于本院进行治疗的58例(58眼)眼外伤后晶状体玻璃体切除术后行二期悬吊人工晶状体植入术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3~12个月,平均(5.3±2.6)个月,术前平均裸眼视力(0.021±0.006),术前平均最佳矫正视力为(0.29±0.04),术后平均裸眼视力为(0.36±0.05)。与术前相比,患者的术后裸眼视力有显著提高,且超过术前平均最佳矫正,P<0.05,差异具有统计学意义。结论眼外伤后未能进行一期人工晶状体植入的患者,进行二期悬吊人工晶状体植入术,可明显提高患者裸眼视力,可达到甚至超过术前最佳矫正视力。     

玻璃体手术治疗眼外伤的疗效及预后因素分析

目的探究玻璃体手术治疗眼外伤的临床疗效,并对预后因素进行分析,为眼外伤手术方法的改进提供依据。方法采用回顾性研究的方法,对我院自2010年3月至2013年12月收治的采用玻璃体手术的52例眼外伤患者的病情以及恢复情况进行分析。结果手术时间据受伤时间3个月以上患者占未愈例数的66.67%,占未愈患者半数以上,而2周以内见效患者占67.35%;术前视力≥0.05者的预后明显好于术前视力<0.05者,在可数指患者中术前为课件眼前手动最多;穿通伤的未愈率较高,在所有未愈中占50%。结论玻璃体切除术能有效治疗眼外伤,眼外伤患者有效率为89.09%,其视力预后与初诊视力、手术时机、外伤类型及并发症等因素密切相关。     

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理体会

目的 探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理效果。方法 110例复杂眼外伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。两组患者均给予玻璃体切除术治疗,观察组患者给予综合性临床护理,对照组患者给予常规护理。结果 观察组患者护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 玻璃体切除术治疗复杂眼外伤应用综合性临床护理有助于提高患者对护理的满意度,降低并发症发生率,促进患者早日康复,值得临床应用推广。     

重度眼外伤微创玻璃体术后患者的多体位护理效果观察

目的:观察多体位护理在重度眼外伤微创玻璃体术后疗效的影响。方法:2015年1月~2017年1月60例重度眼外伤行微创玻璃体切除手术患者,随机分为实验组和对照组各30例,对照组予以传统护理,实验组在此基础上予以多体位护理。结果:实验组并发症发生率低于对照组,医疗护理效果优于对照组,护理满意度100.00%高于对照组86.66%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:重度眼外伤行微创玻璃体切除手术患者予以多体位护理,能够有效防止术后高眼压,减少患者术后并发症,提高了护理满意度与医疗效果。     

玻璃体切割术在眼外伤治疗中的应用及临床效果评价

目的探讨与评价玻璃体切割术在眼外伤治疗中的应用及临床效果。方法选取我院收治的眼外伤患者50例(50眼)为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采用玻璃体切割术进行治疗,总结分析其临床治疗效果。结果 50例患者(50眼)经治疗,其中31眼术后功能痊愈,占比62.0%(31/50);17眼解剖痊愈,占比34.0%(17/50);2眼未愈,占比4.0%(2/50)。与术前相比,50眼术后视力明显提高,且差异对比P <0.05具有统计学意义。结论在眼外伤治疗中应用玻璃体切割术的临床效果非常显著,既能有效提升患者患眼的视力,同时还能减少各种并发症,因此值得临床应用推广。     

早期气管切开防治重型颅脑损伤后肺部感染

目的 探讨早期气管切开对预防和治疗重型颅脑损伤后肺部感染的作用.方法 回顾性分析102例行气管切开的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 伤后24 h内气管切开组肺部感染(23例)低于伤后24 h后气管切开组(41例)(P<0.01);伤后24 h内气管切开组感染控制率(69.6%)显著高于伤后24 h后气管切开组(31.7%)(P<0.05);感染控制时间(8.7 d)也显著低于伤后24 h后气管切开组(18.6 d)(P<0.01).结论 重型颅脑损伤后早期行气管切开可有效预防和治疗肺部感染.     

外伤性视网膜脱离患者的护理干预

视网膜脱离(retinal detachment)是指视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层之间的分离.外伤性视网膜脱离是眼外伤最严重的并发症之一,主要包括眼球顿挫伤引起的视网膜裂孔及脱离、眼球开放性损伤或眼内异物直接损伤视网膜而引起的视网膜脱离及各种眼外伤后增殖性玻璃体视网膜病变(prolifera-tive vitreoretinopathy,PVR)引起的牵拉性视网膜脱离等.由于严重的眼外伤同时造成眼部多组织严重损伤和破坏,使外伤性视网膜脱离的病理变化较为复杂,增加了手术难度,预后较差,常导致伤眼的视力功能的丧失甚至眼球萎缩,因此,手术前后合理、到位的护理干预是保证患者及时治疗,安全度过手术期,预防并发症发生,顺利康复的关键.     

胰岛素注射治疗于不同孕周妊娠期糖尿病的临床效果及对妊娠结局的改善作用

目的 观察妊娠期糖尿病患者不同孕周时予以胰岛素注射治疗的临床效果及对妊娠结局的改善作用。方法 回顾性分析2019年1月—2020年7月南平市第一医院收治的妊娠期糖尿病患者93例,以孕周32周为界限进行分组,早期组纳入47例(孕32周前治疗),晚期组纳入46例(孕32周后治疗)。2组均实施常规基础治疗,并在此基础上予以短效胰岛素注射治疗。比较2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖,血糖控制达标率,不良妊娠结局,分娩情况及并发症发生率。结果 治疗28 d后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平较治疗前降低,且早期组低于晚期组(P均<0.01);早期组血糖控制达标率为91.49%,高于晚期组的71.74%(χ2=6.070,P=0.014);予以胰岛素治疗后,早期组新生儿窒息、产后出血、宫内窘迫、胎膜早破总发生率为6.38%,低于晚期组的23.91%(χ2=5.589,P=0.018);早期组顺产率高于晚期组,早产率、剖宫产率低于晚期组(P <0.05或P <0.01);早期组并发症总发生率为4.26%,低于晚期组的19.56%(χ2=5.225,P=0.022)。结论 胰岛...     

电视胸腔镜(VATS)手术治疗开放性锐器损伤的临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术治疗开放性锐器损伤的临床效果。方法选取2010年7月至2013年7月我院收治的68例开放性锐器损伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组34例给予传统开胸术治疗,治疗组34例给予电视胸腔镜治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者血清CRP含量明显低于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);治疗组在手术时间、胸管引流时间和引流量、术中出血量方面均少于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗开放性锐器损伤效果确切,并发症少,值得临床大力推广和应用。     

开放性眼外伤并发症治疗的远期随访

目的对开放性眼外伤并发症疗效的远期随访。方法对45例45眼复杂性开放性眼外伤行玻璃体切除联合手术处理并发症及术后随访并发症治疗的观察资料回顾性分析,术后随诊15~36个月。结果视力术后≥0.3者11眼(24.44%),术后≥0.05者33眼(73.33%)。术后矫正视力与术前比较差异均有统计学意义。术后解剖治愈率95.56%(43/45),功能治愈率66.67%(30/45),无眼球萎缩。结论开放性眼外伤一期清创缝合联合玻璃体切除术进行合理的外伤并发症处理是重建眼球正常解剖结构及挽救视功能的有效手段。而术后严密随访、并发症的防治则对术后有效视功能的恢复起关键作用。     

严重眼外伤的玻璃体手术治疗

目的探讨玻璃体切除术在严重眼外伤中的治疗效果。方法采用睫状体平坦部三通道切口玻璃体切除术联合晶体切除术，眼内异物摘除，视网膜复位术等治疗严重眼外伤23例(23只眼)。并对手术时机、处理要点及并发症等进行了分析讨论。结果术后视力增进者16只眼，占69.5％无增进或减退者7眼．占31．5％。术后随访3—12月，视力≥0．02者14只眼占60．8%。14例视网膜脱离者10例完全复位，2例部分复位，2例未复位，7例眼内异物均成功摘除。结论早期及时处理创口和并发症，适时进行玻璃体切除或联合手术可以使严重眼球穿通伤患者保留眼球并恢复一定视功能。     

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床体会

目的探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的护理措施及效果。方法选取我院行玻璃体切除术治疗的复杂眼外伤患者45例（45眼）,对其临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者均在玻璃体切除术治疗的基础上行系统的临床护理干预,患者均在良好的心理状态下接受手术治疗,术中患者血压均较平稳,且心率稳定,术后45例患者的视力均得到一定程度的提高,且无1例患者出现并发症。结论在给予复杂眼外伤患者玻璃体切除术治疗的同时给予患者系统的临床护理干预可有效地提高治疗效果,促进患者视力恢复,减少并发症发生,临床效果显著,值得推广和应用。     

重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会

目的探究重型颅脑损伤患者术后早期进入ICU治疗的临床疗效。方法对本院2015年1月至2016年1月收治的80例重型颅脑损伤患者进行观察,所有患者均采用手术治疗。根据ICU入住时间分为研究组和参照组,研究组行早期ICU治疗,参照组行晚期ICU治疗,观察两组患者治疗效果。结果研究组中病死率、中、重度残疾率、并发症发生率明显低于参照组;研究组恢复良好的患者明显多于参照组(P<0.05),各组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后早期进入ICU治疗可以提高救治成功率,降低患者残死率和术后并发症,值得患者选用。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果研究

目的:分析玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助玻璃体切除术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果.方法:选取50例(50眼)PDR患者,按抽签法分为两组,各25例(25眼).研究组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助玻璃体切除术治疗,对照组行玻璃体切除术治疗.比较两组手术相关指标(手术时间、新生血管出血次数)、术中不良情况发生率及术后并发症发生率.结果:研究组手术时间短于对照组,新生血管出血次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中不良情况及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助PPV治疗PDR可有效缩短手术时间,减少新生血管出血次数,并有助于提高手术安全性.