2010-2016年昆明市5岁以下儿童死因分析与干预措施

目的分析昆明市7年来5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为制定儿童死亡干预措施,降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》,对2010-2016年昆明市本地户籍5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果 (1)新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率明显下降,(2)婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的78.23%,新生儿死亡占婴儿死亡的69.42%,早期新生儿死亡又占新生儿死亡的73.88%,提示年龄越小死亡率越高;(3)早产(低出生体质量)、意外死亡、出生缺陷、新生儿窒息、肺炎是5岁以下儿童的主要死因。意外死亡是1-4岁组的第一位死因。结论 (1)降低婴儿、新生儿尤其是早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;(2)不同年龄组儿童间主要死亡原因不同,婴儿期重点在预防早产(低出生体质量)、先天异常、新生儿窒息的发生,努力减少幼儿意外伤害的发生,进而最终减少5岁以下儿童死亡率。     

5岁以下儿童死亡原因分析

目的:了解无锡市5岁以下儿童死亡原因、特点与趋势。方法:收集2000~2005年无锡市5岁以下儿童死亡病例进行死亡率、构成比、死因顺位等相关因素分析。结果:无锡市5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;死亡儿童年龄越小所占比例越高;新生儿疾病、先天异常、意外伤害死亡占5岁以下儿童总死亡的79.60%;婴儿死亡以早产低体重、先心、出生窒息为主要死因;5岁以下儿童前三位死因是早产低体重、溺水、先心。结论:加强围产保健管理,加强出生缺陷三级预防,加强安全知识宣传,是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。     

北京市房山区2003-2014年5岁以下儿童死亡原因分析

目的了解房山区5岁以下儿童主要死因及变化趋势,寻求降低儿童死亡率的有效方法并干预。方法对北京市房山区2003-2014年5岁以下户籍人口死亡资料做流行病学分析。结果房山区5岁以下儿童平均死亡率4.35‰,呈逐年下降趋势。新生儿、婴儿为主要死亡人群,先天疾患、早产及低体重、出生窒息、意外伤害占66.29%。结论加强围产期保健质量和婚检工作,是预防出生缺陷、先天疾患和早产低体重的关键。     

厦门市同安区2005～2009年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解厦门市同安区5岁以下儿童死亡率、主要死因及动态变化,为制定相应干预措施提供依据。方法:对2005～2009年同安区5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:5年来同安区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率,分别由2005年的4.29‰、7.43‰、8.58‰降至2009年的3.15‰、5.33‰、6.55‰.前5位死因分别为早产和低出生体重、先天异常、出生窒息、先天性心脏病、肺炎;1～4岁儿童前3位死因分别为意外、其他肿瘤和先天性心脏病。结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿及婴儿死亡率。采取提高产前诊断技术,加强围产期保健、高危妊娠管理,提高产科质量与新生儿复苏技术,加强儿童意外伤害的预防是进一步降低5岁以下儿童死亡率的关键。新生儿死亡和婴儿死亡是5岁以下儿童死亡的主要部分。     

克拉玛依市2007-2011年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的了解克拉玛依市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡年龄构成及主要死因顺位,为制定干预措施提供科学依据。方法对克拉玛依市2007-2011年全人群死因回顾性调查中,分析5岁以下儿童死亡情况。结果 2007-2011年共发生5岁以下儿童死亡110例,死亡率为10.59‰,其中婴儿死亡96例、死亡率为9.24‰,新生儿死亡60例、死亡率为5.78‰,早期新生儿死亡48例、死亡率为4.62‰;2007-2011年5岁以下儿童死亡率、婴儿的死亡率及新生儿死亡总体无明显下降趋势,5岁以下儿童死因前5位为:早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病和意外死亡(并列第三)、出生窒息、肺炎;5岁以下儿童死亡中以婴儿为主,占87.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的62.5%,早期新生儿死亡占新生儿的80%。结论早产或低出生体重、先天性异常、出生窒息和意外死亡严重威胁克拉玛依市5岁以下儿童的健康,应加强围产期保健,提高产前检查质量及产科质量,积极开展产前筛查及产前诊断,强化新生儿窒息复苏培训等防控措施,普及儿童安全宣教,从而有效降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。     

2004-2009年南宁市5岁以下儿童死亡监测分析

目的分析2004-2009年南宁市5岁以下儿童死亡情况,提出干预措施。方法对5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果 2004-2009年南宁市新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别由2004年的8.10‰、11.84‰和14.86‰下降到2009年的3.34‰、5.18‰和7.15‰。5岁以下儿童前5位死因分别是早产和低出生体重、意外伤害、肺炎、先天异常、出生窒息。结论 2004-2009年南宁市5岁以下儿童死亡率呈明显下降趋势。     

2010-2016年天津市河西区5岁以下儿童死亡情况分析

目的调查2010-2016年天津市河西区5岁以下儿童年龄别死亡率和主要死因别死亡率,为采取有效的干预措施降低5岁以下儿童死亡率提供理论依据。方法采用天津市5岁以下儿童死亡监测网收集的2010-2016年儿童死亡监测资料,对不同年龄段的儿童死亡率、5岁以下儿童主要死因的死亡专率进行分析。结果 2016年天津市河西区新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U-5MR)分别为1.85‰、4.17‰和4.63‰,较2010年下降了1.48‰、2.50‰和2.99‰呈逐年下降趋势。年龄构成比:新生儿51.5%、新生期后婴儿35.5%、1~4岁儿童13.0%。新生儿主要死亡原因依次是:出生缺陷、早产低体重和出生窒息,新生期后婴儿主要死因为出生缺陷、肺炎、吸入性息窒及呼吸衰竭,1~4岁儿童主要死因为恶性肿瘤、意外伤害、大脑性麻痹及肺炎。结论加强三级预防、重视孕期保健、提高医务人员救治水平以减少出生缺陷、早产低体重、出生窒息的发生。广泛开展健康教育,早发现、早诊断、早治疗肺炎和恶性肿瘤,提高安全防范意识,积极预防意外伤害。     

武清区2010-2012年5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解天津市武清区5岁以下儿童死亡特点,探究儿童死亡的变化趋势与规律,为制定降低辖区5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的卫生政策提供依据,并寻求相应的预防措施。方法监测2010-2012年辖区内5岁以下儿童死亡情况。结果天津市武清区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降的趋势,从2010年的8.47‰下降至2012年的5.63‰。5岁以下儿童年龄越小死亡率越高。第一位死因为先天性心脏病,第二位死因2010和2012年为早产和低出生体重,2011年为意外窒息。第三位死因在这3年均不相同,分别为出生窒息和肺炎、早产和低出生体重、其他消化系病。结论降低新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,切实做好围产期保健工作,落实出生缺陷的三级预防工作,加强产前筛查和孕产妇管理,预防早产、控制出生缺陷是今后工作的重点。     

扶沟县崔桥乡1991-2002年5岁以下儿童生命监测分析

为掌握扶沟县崔桥乡5岁以下儿童死亡、死因及各年龄死亡率变化趋势,统计分析了1991-2002年12年监测上报的死亡登记及报表.结果:新生儿死亡率1998年最高为37.80‰,2002年16.61‰;婴儿死亡率1998年最高为48.82‰,2002年为23.99‰;1-4岁儿童死亡率1996年最高为2.68‰,2002年为1.09‰.历年新生儿与婴儿死亡构成比为66.67-100.00%;婴儿死亡与5岁以下儿童死亡构成比为50.00-93.04%.新生儿死因前5位依次为出生窒息、新生儿肺炎、早产低体重、先天异常、败血症.婴儿死因前5位依次为肺炎、出生窒息、早产低体重、先天异常、败血症.1-4岁儿童死因前5位依次为意外事故、溺水、脑炎、肺炎、意外窒息.5岁以下儿童死因前5位依次为肺炎、出生窒息、早产低体重、先天异常、败血症.     

扶沟县崔桥乡1991-2002年5岁以下儿童生命监测分析

为掌握扶沟县崔桥乡5岁以下儿童死亡、死因及各年龄死亡率变化趋势,统计分析了1991-2002年12年监测上报的死亡登记及报表。结果:新生儿死亡率1998年最高为37.80‰,2002年16.61‰;婴儿死亡率1998年最高为48.82‰,2002年为23.99‰;1-4岁儿童死亡率1996年最高为2.68‰,2002年为1.09‰。历年新生儿与婴儿死亡构成比为66.67-100.00%;婴儿死亡与5岁以下儿童死亡构成比为50.00-93.04%。新生儿死因前5位依次为出生窒息、新生儿肺炎、早产低体重、先天异常、败血症。婴儿死因前5位依次为肺炎、出生窒息、早产低体重、先天异常、败血症。1-4岁儿童死因前5位依次为意外事故、溺水、脑炎、肺炎、意外窒息。5岁以下儿童死因前5位依次为肺炎、出生窒息、早产低体重、先天异常、败血症。     

2010-2012年上海市闵行区5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的 分析5岁以下儿童死亡的具体情况,了解近3年闵行区儿童死亡的特征和规律,探讨进一步降低儿童死亡率的关键措施.方法 对2010-2012年闵行区5岁以下死亡儿童进行监测,以ICD-10进行死因分类,使用软件进行数据整理和统计分析.结果 2010-2012年,5岁以下儿童死亡率为11.52‰（680/59 026）,其中婴儿死亡率为8.97‰（529/59 026）,14岁儿童死亡率为2.56‰（151/59 026）.5岁以下死亡儿童中以婴儿为主,占79.29％.儿童死因前5位为：先天性心脏病、早产和低体重儿、感染、意外伤害和新生儿窒息.非户籍儿童5岁以下儿童死亡率显著高于户籍儿童（P＜0.01）,5岁以下儿童死亡率男童显著高于女童（P＜0.05）.结论 降低5岁以下儿童死亡率的关键在于降低婴儿死亡率.提高卫生保健服务,积极实施出生缺陷干预措施,完善危重新生儿转运机制,重视安全教育是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施.     

2010—2018年佛山市顺德区<5岁儿童死亡监测分析

目的 了解顺德区<5岁儿童死亡的时间变化趋势和主要死亡原因,为制定降低儿童死亡率的干预措施提供参考。方法 采用描述性流行病学方法对2010—2018年佛山市顺德区的<5岁儿童死亡信息进行回顾性分析。结果 5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率均呈下降趋势,分别从2010年的5.66‰、4.45‰、3.52‰下降至2018年的3.37‰、2.35‰和1.16‰。户籍人口<5岁儿童死亡率从4.94‰下降至3.96‰,非户籍人口<5岁儿童死亡率从6.03‰下降至2.77‰。新生儿和婴儿死亡原因前3位均是出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿病。1～<5岁儿童死亡原因前3位是溺水、交通意外和意外窒息。结论 2010—2018年佛山市顺德区<5岁儿童死亡率呈下降趋势,服务均等化效果好。死因主要是出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿病。     

2008-2017年丹阳地区5岁以下儿童死亡原因分析

目的探讨丹阳地区2008-2017年5岁以下儿童死亡的原因及顺位,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法根据丹阳市2008-2017年5岁以下儿童死亡监测报告卡,对性别、户籍、出生体质量、死亡年龄、死亡地点、死前治疗、诊断级别、未诊疗原因及死因诊断进行了统计分析。结果 10年共发生5岁以下儿童死亡424例,其中男221例,女202例,性别不详1例。户籍239例占56. 37%,非户籍185例43. 63%,户籍男女之间差异有统计学意义(χ2=28. 31,P <0. 005)。424例5岁以下儿童死亡中,<7 d 168例,占5岁以下儿童死亡39. 62%;婴儿死亡301例占5岁以下儿童死亡70. 99%; 1～4岁儿童死亡123例,占5岁以下儿童死亡的29. 01%。主要死亡原因,婴儿死亡前五位死因是早产低体质量、先天畸形、新生儿窒息、先天性心脏病、意外窒息,1～4岁前5位死因是溺水、交通意外、肿瘤、其他意外及脑瘫。死亡地点发生在医院216例占50. 94%;死前治疗住院215例占50. 71%,门诊86例占20. 28%,未治疗123例占29. 01%。诊断级别省市医院126例占29. 72%,县级医院207例占48. 82%,乡级61例占14. 39%,村级2例占0. 47%,未诊断28例占6. 60%。结论婴儿死亡前5位死因为早产低体质量、先天畸形、新生儿窒息、先天性心脏病及意外窒息,做好产前保健和产前诊断,减少早产低体质量、先天性畸形、先天性心脏病出生,提高产科质量和新生儿急救水平,降低新生儿窒息发生和抢救成功率,对家庭宣教科学护理婴儿,避免意外窒息发生,采取综合措施降低婴儿死亡率重要。1～4岁儿童死亡主要为意外死亡如溺水、交通意外、其他各种意外等,需加强对社会、家庭及儿童的安全教育,采取必要的防范措施,减少意外死亡。     

2016年德阳市5岁以下儿童死因分析及干预措施

目的分析2016年德阳市5岁以下儿童死亡原因,并制定有效干预措施,为控制和降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法对2016年德阳市5岁以下儿童死亡监测资料整理分析,按国家、省、市儿童死亡监测方案要求,通过村、乡、县三级妇幼保健网逐级上报,市妇幼保健院对上报的死亡信息进行整理分析。结果 2016年德阳市5岁以下儿童死亡165例,男童104例、女童61例,死亡率为5.55‰,其中新生儿89例、28d~1岁(不含1周岁)的婴儿29例、1~4岁儿童47例,新生儿死亡率为2.99‰,婴儿死亡率为3.97‰。导致新生儿死亡的前5位疾病依次为早产和低出生体质量、出生窒息、肺炎、其他先天异常和先天性心脏病,导致婴儿死亡的前5位疾病依次为早产和低出生体质量、出生窒息、肺炎、先天性心脏病、其他先天异常,导致5岁以下儿童死亡的前5位疾病依次为肺炎、早产和低出生体质量、出生窒息、先天性心脏病、溺水/其他先天性异常/意外窒息(并列)。结论德阳市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,新生儿死亡为5岁以下儿童死亡的主要年龄段,且男童的死亡率高于女童,降低5岁以下儿童死亡率的关键在于加强对围生期的保健管理、预防出生缺陷、减少新生儿疾病特别是先天性异常的发生,并加强儿童的安全教育,减少意外造成的死亡。     

深圳市2013—2015年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的了解深圳市2013-2015年5岁以下儿童死亡率,以及死因顺位等监测情况。方法收集2013-2015年深圳市5岁以下儿童死亡监测资料,计算婴儿、5岁以下儿童死亡率,5岁以下儿童主要死因别死亡率及死因顺位。结果 2015年深圳市婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为2.05‰和2.84‰,较2013年(3.01‰和3.96‰)分别下降了31.89%和28.28%。2013-2015年5岁以下儿童的早产/低出生体重、肺炎和先天性心脏病死亡率有明显下降趋势(P<0.05)。早产/低出生体重是婴儿死亡的首位死因,而1~4岁儿童的首位死因为交通意外。结论深圳市5岁以下儿童死亡率呈明显的下降趋势,提高产前诊断技术与新生儿复苏技术,加强围生期保健,提高安全意识,预防意外伤害,是进一步降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

宁波市鄞州区２００６－２０１５年５岁以下 儿童死亡因素分析

摘要：了解宁波市鄞州区２００６－２０１５年５岁以下儿童死亡率、主要死亡原因及动态变化,探讨相关因素。 分析２００６－２０１５年,宁波市鄞州区５岁以下儿童死亡监测资料。结果显示,２００６－２０１５ 年,宁波市鄞州 区５岁以下儿童活产数１３１４８５ 例, 死亡７９６ 例, 死亡率６．０５‰。５ 岁以下儿童死亡以婴儿为主, 占 ６５．７０％ （５２３／７９６）,其中新生儿死亡占婴儿死亡的６９．７９％ （３６５／５２３）。本地户口５岁以下儿童死因顺位 前三位为意外伤害、先天畸形、早产／低出生体质量。非本地户口５岁以下儿童死因顺位意外伤害居首位。 降低５岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡率。预防意外伤害,降低早产儿／低出生体质量的发生, 提高新生儿（尤其早产儿）窒息抢救水平,降低先天畸形发生率,是降低５岁以下儿童死亡率的关键。 关键词：儿童;死亡率;死因顺位 中图分类号：Ｒ１９５．３,Ｒ１８１．２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０６ ０４７６ ０３     

武汉市2001-2016年5岁以下常住儿童死亡情况分析

目的分析武汉市5岁以下常住儿童死亡变化趋势以及主要死亡原因,寻找干预措施,降低5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率。方法对2001-2016年武汉市常住儿童死亡监测资料进行统计分析。结果武汉市5岁以下常住儿童死亡率自2001年的9.59‰下降至2016年的3.22‰,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率均呈逐年下降趋势;新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的56.70%,婴儿死亡占到80.10%;5岁以下儿童死因顺位为早产或低体质量、出生窒息、先天性心脏病、肺炎、其他先天异常、意外窒息,其中早产或低体质量构成比居高不下,出生窒息构成比呈现下降趋势,先天性心脏病构成比呈现增多后又下降趋势,肺炎、其他先天异常、意外窒息构成比变化不大。结论近年武汉市母婴安全项目及儿童先天性心脏病筛查干预项目有效降低了5岁以下儿童死亡率。进一步降低5岁以下儿童死亡率,需在提高产科及儿科服务质量、促进母婴安全项目及儿童先天性心脏病筛查干预项目持续发展、强化儿童保健系统管理、加强健康教育等方面做出更大的努力。     

新余市渝水区农村2005～2008年5岁以下儿童死亡监测结果

目的:及时掌握新余市渝水区农村5岁以下儿童主要死因及变化趋势,为行政部门制定干预措施提供科学依据,从而降低农村5岁以下儿童死亡率。方法:按照《江西省5岁以下儿童死亡监测方案》要求,对渝水区农村2005~2008年5岁以下儿童死亡监测资料进行整理和分析。结果:2008年全区农村5岁以下儿童死亡率为14.2‰,婴儿死亡率为9.9‰,新生儿死亡率为7.4‰,与2005年相比5岁以下儿童死亡率下降了29.7%,婴儿死亡率下降了43.1%,新生儿死亡率下降了40.8%,经2χ检验,有统计学差异。5岁以下儿童死亡年龄构成中,新生儿占61.5%,婴儿占80.9%,1~4岁占19.1%,新生儿死亡占婴儿死亡的76.0%。5岁以下儿童前6位死因为:新生儿窒息、意外伤害、肺炎、早产低体重、先天性心脏病和先天畸形。2005~2008年新生儿窒息位居第一位,肺炎为前三位死因之一,早产低体重、意外伤害有上升趋势。结论:渝水区农村5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,新生儿窒息为首位死因,早产低体重、意外伤害死因呈上升趋势。加强围产期和新生儿、婴儿保健工作,加强安全教育,推广新生儿窒息复苏和肺炎的诊治技术,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

349例5岁以下儿童死亡情况分析

目的通过对三门峡市三年的5岁以下儿童死亡情况进行分析,提出有效干预措施,从而降低5岁以下儿童死亡率。方法对2014年10月至2016年9月期间,全市5岁以下儿童死亡资料进行统计分析。结果2014年至2016年本市5岁以下儿童死亡率依次为6.26‰、4.13‰、4.35‰。其中年龄方面,新生儿及婴儿死亡比例均较高,分别为56.44%、75.30%;死因顺位,前5位依次为早产和低出生体重、先天性心脏病、肺炎、出生窒息、其他先天异常;意外死亡,农村儿童明显高于城镇儿童。结论开展健康教育、加强孕期保健,预防早产及感染性疾病;避免产前产时窒息因素;加强农村儿童意外伤害防范等是控制和降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡资料分析

[目的]了解宜昌市城区监测点西陵区5岁以下儿童死亡原因及预防措施.[方法]对1998～2004年宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡资料进行描述性分析.[结果]5岁以下儿童死亡率11.5‰;新生儿死亡率7.01‰;婴儿死亡率8.697‰.早产和出生低体重、其他先天性异常、出生窒息是前3位死因顺位.意外是1～4岁儿童死亡的主要原因.[结论]宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率处于较低水平;加强高危儿的管理、防止意外伤害是降低婴儿死亡和5岁以下儿童死亡的主要举措.