利奈唑胺治疗难治性耐药结核性脑膜炎1例及文献复习

目的:提高对利奈唑胺治疗难治性耐药结核性脑膜炎的认识。方法:报道1例利奈唑胺治疗难治性耐药结核性脑膜炎患者的临床表现、影像所见、治疗和预后,并复习相关文献进行讨论。结果:患者为青年女性,临床表现为发热、头痛,影像学提示"双肺弥漫性粟粒性阴影、脑实质弥漫性结节影、脑积水",脑脊液培养结核分枝杆菌阳性,药敏提示耐多药,应用利奈唑胺后,患者临床症状逐渐缓解,肺部阴影吸收,脑脊液多次培养均阴性,随访至今,未再复发。结论:利奈唑胺在耐药结核性脑膜炎中可能有较好地应用前景。     

利奈唑胺与抗结核药物联用对重症结核性脑膜炎患者的临床疗效及其对脑脊液检测指标水平的影响

目的:评价利奈唑胺与抗结核药物联用对重症结核性脑膜炎患者的临床疗效及其对脑脊液检测指标水平的影响。方法:选取2015年7月—2017年5月期间收治的重症结核性脑膜炎患者60例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和利福平抗结核治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用利奈唑胺治疗,比较两组患者治疗前后的脑脊液(CSF)检查指标(即葡萄糖含量、蛋白定量和白细胞数)测得值的变化情况,以及治疗后总有效率的差异。结果:治疗前两组患者的CSF中葡萄糖含量、蛋白定量和白细胞数测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的CSF中葡萄糖含量测得值高于治疗前(P<0.05),蛋白定量和白细胞数测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的CSF中葡萄糖含量测得值高于对照组(P<0.05),蛋白定量和白细胞数测得值均低于对照组(P<0.05),总有效率为90.00%高于对照组为66.67%(P<0.05)。结论:利奈唑胺与抗结核药物联用对重症结核性脑膜炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了患者的CSF检查指标水平。     

利奈唑胺对老年重症感染患者血乳酸水平的影响

目的观察利奈唑胺对老年重症感染患者血乳酸(BLA)水平的影响。方法回顾分析31例老年重症感染患者资料,23例予利奈唑胺治疗,8例予万古霉素治疗,疗程均为14d。观察并比较治疗及停药过程中BLA水平的变化。结果使用利奈唑胺的患者95.65%在治疗期间发生高乳酸血症(BLA≥2mmol/L),随疗程的增加BLA逐渐升高,停用利奈唑胺1周后逐渐降至治疗前水平;高乳酸血症不影响患者预后。使用万古霉素的患者未发生BLA升高。结论使用利奈唑胺治疗的老年重症感染患者BLA轻度升高,停药后可恢复至用药前水平,对预后无明显影响。     

强化期联用左氧氟沙星配合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的临床分析

目的 通过了解左氧氟沙星在重症的结核性脑膜炎患者中的治疗效果,探讨重症性的结核性脑膜炎的最佳治疗方案.方法 选择62例重症结核性脑膜炎的患者,随机分为对照组与实验组,各31例.对照组给予6HRZE/12HRE的治疗方案,降低颅内压、鞘内注射药物以及激素等常规治疗,而实验组在对照组的基础上使用左氧氟沙星静滴治疗.结果 实验组平均症状消失的时间低于对照组(P<0.05);3个月的疗程治疗后,实验组的显效率高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率差异较小,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对照组的常规治疗基础上加用左氧氟沙星来治疗重症结核性脑膜炎的患者,能够更快地缓解患者的临床症状,明显的提高临床疗效,同时还不增加不良反应的发生率,值得临床推广应用.     

利奈唑胺片治疗结核性脑膜炎的临床研究

目的观察利奈唑胺片联合常规抗结核治疗方案治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床疗效及安全性。方法将65例初治TBM患者随机分为对照组35例和试验组30例。对照组予以异烟肼片每次0.4~0.6 g,qd,口服+吡嗪酰胺片每次0.5 g,tid,口服+乙胺丁醇片每次0.75 g,qd,口服+利福平胶囊Ⅱ每次0.45~0.60 g,qd,口服,总抗结核治疗疗程为12~18个月;试验组在对照组治疗的基础上,予以利奈唑胺片每次600 mg,qd,口服(重度昏迷患者予以鼻饲给药),疗程6个月。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况,并分析利奈唑胺药物谷浓度的变化情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.00%(27例/30例)和65.71%(23例/35例),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在周围神经炎、肝功能损害、视神经炎、胃肠道不适、骨髓抑制等方面的药物不良反应发生率相似。利奈唑胺在通过血脑屏障到达脑脊液谷浓度值与血浆中谷浓度值之比方面,在TBM治疗前12周明显高于后期,此比值与脑脊液各项生化指标无明显相关性。结论利奈唑胺片联合常规抗结核治疗方案能显著改善初治TBM患者的临床症状,提高临床疗效,缩短治疗疗程,且安全性较高;利奈唑胺的应用疗程以12周为宜。     

血必净注射液与利奈唑胺共同治疗重症肺炎患者的价值研究

目的:分析血必净注射液与利奈唑胺联合治疗重症肺炎患者的临床效果。方法:选择某院呼吸内科接收的重症肺炎患者84例作为研究对象,时间段为2016年5月～2018年11月,按照随机抽取方法分为对照组和研究组各42例,对照组单纯给予利奈唑胺注射液治疗,研究组则实施利奈唑胺、血必净注射液联合治疗方法,将两组的临床疗效、肺功能指标以及临床症状改善情况作比较。结果:较之对照组,研究组的治疗有效率更高,对比差异性明显,存在统计学意义(P0.05);治疗前两组的肺功能比较无差异(P0.05),治疗后研究组的MMF、FEV1/FVC水平更高,PEF更低(P0.05);研究组的血常规恢复正常、痰液颜色改变、体温恢复正常时间均较对照组更短,比较差异性明显(P0.05)。结论:临床上用利奈唑胺、血必净注射液联合法治疗重症肺炎的效果更好,可有效临床症状、肺功能指标改善,总体治疗效果显著,值得推广应用。     

利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床疗效和安全性。方法 检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase、Web of science、中国生物医学数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库等国内外数据库,搜索发表于2020年7月13日前的关于利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床随机对照试验（RCT）。由2位研究者提取文献资料及进行方法学质量评价,利用Revman 5.2和STATA 10.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇RCTs,包含1 196例患者。Meta分析结果显示：利奈唑胺联合抗结核药治疗结核性脑膜炎的有效率高于对照组（OR=3.53,95% CI=2.09~5.95,P<0.05）;联合治疗4周后,试验组脑脊液压力（SMD=-50.79,95% CI=-53.86~47.72,P<0.05）指标和格拉斯哥昏迷指数评分（SMD=1.22,95% CI=0.97~1.48,P<0.05）优于对照组;在不良反应方面,4周内利奈唑胺联合抗结核药治疗组的不良反应发生率与对照组近似（RR=1.12,95% CI=0.90~1.38,P=0.32）。结论 当前证据表明利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎有较好的临床疗效,不良反应发生率与对照组相近,且可防可控,故该药用于治疗结核性脑膜炎值得临床推广应用。     

利奈唑胺治疗耐药性结核的临床疗效分析

目的为了进一步提高耐药性结核的临床治疗效果,分析和探讨利奈唑胺在抗结核治疗方面的优势。方法将2012年6月至2014年6月间来我院结核科治疗的64例耐药性结核患者按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组,每组32例。两组患者均常规给予丙硫异烟胺+左氧氟沙星+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+阿米卡星治疗,而观察组患者在上述治疗的基础上加用利奈唑胺,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果通过统计分析得出,对照组患者的治疗总有效率11(34.38%)明显不如观察组患者总有效率30(93.75%),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐药性结核患者在常规药物治疗的过程中加用利奈唑胺治疗效果显著,而且临床见效快,值得临床推广使用。     

利奈唑胺抗结核临床疗效

目的 观察利奈唑胺(噁唑烷酮类抗菌药)对肺结核的疗效.方法 3例利奈唑胺治疗肺结核临床疗效的病例,并附系统性相关文献复习.结果 1例确诊和2例临床诊断肺结核患者,在接受利奈唑胺600 mg每日2次静脉滴注的单药治疗后,均在短期内(2天)迅速缓解高热、咳嗽、咳痰和周身不适等临床症状;1例患者用药2周后,肺部阴影明显吸收.国外采用利奈唑胺治疗肺结核多为联合用药,且患者为多重耐药的结核菌感染,最长疗程达28个月.已检索到的报告病例,经利奈唑胺治疗后,痰菌全部阴转.结论 利奈唑胺具有抗结核作用,单药使用即可改善症状.     

利奈唑胺对经验用药治疗重症革兰阳性球菌感染无效患者的临床疗效评价

目的:评价利奈唑胺用于治疗重症革兰阳性球菌感染患者的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年12月间收治的重症革兰阳性球菌感染患儿42例作为研究对象,在经验用药治疗无效的基础上,采用利奈唑胺治疗,分析治疗的总有效率、细菌清除率及不良反应的发生率。结果:采用利奈唑胺治疗后的总有效率为88.09%,细菌清除率为95.20%;不良反应的发生率为19.05%。结论:采用利奈唑胺治疗重症革兰阳性球菌感染患者的疗效较为显著,不良反应少,可用于经验用药治疗无效的患者。     

利奈唑胺和万古霉素对重症监护治疗病房革兰阳性球菌感染患者治疗效果的Meta分析

目的:比较、评价利奈唑胺和万古霉素治疗重症监护治疗病房(intensive care unit,ICU)革兰阳性球菌感染患者的疗效及安全性。方法:采用Meta分析的方法,用计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI和万方数据库,评价筛选文献,纳入利奈唑胺和万古霉素的随机对照试验(RCT),并采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:6个随机对照试验,共纳入革兰阳性球菌感染的ICU患者444名,其中利奈唑胺组218名,万古霉素组226名。Meta分析显示,临床治疗有效率,利奈唑胺优于万古霉素[OR=3.07,95%CI(1.76,5.34),P<0.01],细菌清除率上,利奈唑胺高于万古霉素[OR=3.83,95%CI(1.81,8.12),P=0.000 5];微生物学治愈率和不良反应发生率,利奈唑胺与万古霉素两组间差异均无统计学意义。结论:在治疗ICU重症患者革兰氏阳性球菌感染中,利奈唑胺在临床有效率和细菌清除率方面,明显优于万古霉素,而在微生物学治愈率和不良反应发生率上利奈唑胺则和万古霉素相当,但仍需要更大样本量、更加严格设计的随机对照试验进一步验证。     

急诊应用利奈唑胺与美罗培南对老年重症肺部感染患者的作用及免疫应激指标的影响

目的 研究急诊应用利奈唑胺与美罗培南对老年重症肺部感染患者的作用及免疫应激指标的影响。方法 选择2019年4月至2021年10月收治的94例老年重症肺部感染患者,随机双盲对照法分为两药联合组和美罗培南组,每组47例。美罗培南组予以常规以及美罗培南静脉滴注治疗,两药联合组在美罗培南组的治疗基础上增用利奈唑胺静脉滴注。分析2组疗效,症状改善情况,治疗前后血清免疫应激指标以及和肽素(copeptin)水平变化情况。结果 两药联合组治疗总有效率高于美罗培南组(P<0.05)。两药联合组退热、咳嗽消失、肺部啰音消失以及痰转阴时间均短于美罗培南组(P<0.05)。治疗后2组血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且两药联合组上述指标水平均低于美罗培南组(P<0.05)。治疗后2组血清copeptin水平均低于治疗前,且两药联合组低于美罗培南组(P<0.05)。结论 急诊应用利奈唑胺与美罗培南可显著提高老年重症肺部感染患者临床治疗疗效,改善免疫应激指标水平,促进患者临床症状的改善,且有效改善血清copeptin水平,可推广普及。     

神经内科结核性脑膜炎规范治疗效果观察

目的 探讨神经内科结核性脑膜炎规范治疗的临床治疗效果。方法 结核性脑膜炎患者55例,根据患者病情给予其激素、抗结核、脱水治疗,观察治疗效果。结果 本次研究中,未出现治疗无效病例,其中31例痊愈,24例好转,治疗总有效率100%。所有患者治疗后均未出现不良后遗症。结论 对结核性脑膜炎患者实施神经内科规范治疗,能够有效的对患者的临床症状进行改善,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广。     

利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者19例

目的观察利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效及安全性。方法选取该院重症监护室(ICU)老年MRSA肺炎患者19例,给予利奈唑胺治疗,检测治疗前后血白细胞、乳酸水平。结果治疗后有效率为73.68%,细菌清除率为89.47%,治疗前后白细胞、乳酸水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利奈唑胺治疗老年MRSA肺炎有较好临床疗效。     

临床药师参与治疗2 例多重耐药肺炎链球菌脑膜炎患儿实践体会

目的：探讨临床药师在多重耐药肺炎链球菌脑膜炎患儿抗感染治疗中的作用。方法：临床药师参与2例多重耐药肺炎链球菌脑膜炎患儿的治疗过程。2例患儿根据药敏结果选择万古霉素作为主要抗感染药物，感染指标未下降，病情恶化。临床药师分析了万古霉素治疗效果不佳的原因，建议医生换用利奈唑胺，并对利奈唑胺在儿童细菌性脑膜炎中的应用进行了分析。结果：2例患儿在用利奈唑胺治疗2周后，感染得到控制，好转出院。结论：临床药师参与抗感染方案制定，可以为医生提供参考，最终使患者获益。     

醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的探讨对于结核性脑膜炎患者应用醒脑静注射液辅助治疗的临床效果。方法选取本院2011年3月至2012年3月收治的结核性脑膜炎住院患者48例。使用随机法将所有患者分为两组,即观察组与对照组各24例患者。对照组患者采用医院常规结核性脑膜炎治疗方法进行治疗,而观察组患者则采用在常规治疗基础上加入醒脑静注射液进行辅助治疗。针对两组患者临床症状、体征、各种指标改善情况、不良反应以及临床疗效等情况进行回顾性对比分析。结果观察组患者其临床症状及体征缓解时间、脑脊液及生化指标改善情况均显著优于对照组,而住院时间及临床疗效也明显优于对照组。且结果(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对结核性脑膜炎患者采用醒脑静注射液进行辅助治疗具有明显的临床疗效,此药物能够显著起到缓解患者临床症状、体征以及缩短治疗时间的作用,且药物副作用甚小,安全性高,故值得临床推广应用。     

利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效评价及对患者血清IL-1β,TGF-β和TNF-α水平的影响

目的 探讨利奈唑胺治疗重症肺炎的临床效果及对患者血清IL-1β,TGF-β和TNF-α水平的影响。方法 选取我院2017年3月～2019年3月收治的重症肺炎患者90例,将其随机分为研究组(45例)与对照组(45例)。均接受血必净注射液治疗,研究组加用利奈唑胺治疗,观察两组治疗效果及血清炎症因子的变化。结果 研究组治疗总有效率明显大于对照组(P 0.05);研究组最大呼气中期流速(MMF)、呼气峰流速(PEF)、用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、白细胞介素-β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标均明显优于对照组(P 0.05)。结论 利奈唑胺治疗重症肺炎效果确切,能够有效改善患者肺功能,有助于调节血清炎症因子。     

利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎的比较分析

目的:探讨利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎的比较情况。方法:分析我院收治的耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为利奈唑胺治疗组30例与万古霉素治疗组30例。结果:利奈唑胺治疗组耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎患者临床治疗总有效率明显高于万古霉素治疗组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:利奈唑胺治疗组耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎患者临床治疗效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

万古霉素与利奈唑胺治疗肺部感染的有效性及安全性分析

目的:分析万古霉素与利奈唑胺治疗肺部感染的有效性及安全性.方法:选取我院收治的肺部感染患者65例随机分成对照组与研究组.对照组32例,给予万古霉素进行治疗;研究组33例,给予利奈唑胺进行治疗,观察并比较两组的临床效果及相关指标.结果:对照组的总有效率比研究组低,研究组的C-反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞比值、白细胞计数的改善情况优于对照组,组间比较,差异显著(P<0.05).结论:万古霉素与利奈唑胺治疗肺部感染的安全性相当,但利奈唑胺的临床效果优于万古霉素.     

利奈唑胺联合美罗培南治疗老年重症肺部感染患者的效果和安全性

目的 探索利奈唑胺联合美罗培南治疗老年重症肺部感染患者的效果和安全性.方法 选取2017年6月至2019年10月杭州市中医院呼吸与危重症医学科收治的老年重症肺部感染患者78例.按照随机数字表法分为对照组(37例)与观察组(41例).对照组在常规治疗基础上给予美罗培南静脉滴注治疗14 d;观察组在对照组基础上加用利奈唑胺...