开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗对踝关节骨折的疗效对比

目的对比分析开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗对踝关节骨折的临床疗效。方法依据纳入/排除标准共选取48例患者并随机分组,观察组开放复位内固定手术治疗,对照组采用手法复位外固定保守治疗;比较两组患者住院时间、住院费用、治疗前后Mazur评分及临床疗效。结果观察组住院时间、住院费用、治疗后Mazur评分值依次为(18.7±3.2)d、(11220.3±488.0)元、(93.7±5.2)分,与对照组比较均有统计学差异(P<0.05);两组治疗优良率分别为95.8%,75.0%,有统计学差异(P<0.05)。结论开放复位内固定法治疗踝关节骨折临床效果更为理想,可有效促进患者踝关节功能恢复。     

手术治疗与保守治疗踝关节骨折脱位的疗效对比

目的对比分析手术治疗与保守治疗对踝关节骨折脱位的治疗效果。方法选择2010年2月至2015年12月我院踝关节骨折脱位患者112例,随机分为两组。观察组采用切开复位内固定手术进行治疗,对照组采用手法整复石膏外固定进行保守治疗,观察并比较两组患者治疗后的影像学检查结果、踝关节功能、住院时间以及住院费用。结果对照组影像学检查优良45例,占80.35%,可7例,占12.50%,差5例,占8.93%,踝关节功能优21例,占37.50%,良25例,占44.63%,可7例,占12.50%,差4例,占7.14%;观察组影像学检查优良49例,占87.50%,可5例,占8.93%,差2例,占3.57%,踝关节功能优27例,占48.21%,良23例,占41.07%,可4例,占7.14%,差2例,占3.57%;两组间影像学检查结果和踝关节功能相比无明显差异(P>0.05)。观察组的住院时间和住院费用明显高于对照组(P<0.05)。结论手术治疗和保守治疗对踝关节骨折脱位均有较好的治疗效果,可根据具体情况选择治疗方式。     

不稳定型踝关节骨折82例手术治疗分析

目的观察并探究不稳定型踝关节骨折手术治疗的方法及效果。方法选取我院收治的82例不稳定型踝关节骨折患者为研究对象,根据随机分配的原则,分为对照组与观察组。给予对照组患者切开复位内固定治疗,观察组则接受手法复位经皮内固定治疗。对两组患者的骨折愈合时间及治疗优良率进行统计并比较。结果根据Leeds标准对所有患者的治疗效果进行评定,其中,观察组患者的骨折愈合时间为3~5个月,平均3.6个月,对照组患者骨折愈合时间则为6~11个月,平均9.8个月;在治疗优良率方面,观察组的优良率为100%(41/41),对照组仅为82.9%(34/41),两组患者的治疗效果差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对不稳定型踝关节骨折患者施行手法复位经皮内固定手术治疗,可促进骨折的愈合,且创伤小,手术时间短,预后良好,具有安全、有效、简便等显著优势,值得临床推广应用。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效比较

目的:探讨踝关节骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗的临床疗效。方法:研究将2015年1月～2017年1月期间收治的66例踝关节骨折患者随机分为两组(n=33),采用切开复位内固定术治疗的为参照组,采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的手术用时、出血量、骨折愈合时间、住院时间与并发症发生率明显低于参照组,但其踝关节功能AOFAS评分优良率明显高于参照组,组间数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定手术治疗,能减少手术出血量,加快骨折部位的愈合,改善患者的踝关节功能,促进患者早日康复。     

后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗三踝骨折的疗效分析

目的 探讨后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗三踝骨折的疗效分析。方法 选取我院于2019年1月至2020年1月收治的76例闭合性三踝骨折患者,按照随机数字原则分为2组,其中观察组接受后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗,对照组根据骨折位置采用多切口的传统手术方式。比较两组不同手术方式后,患者的手术时间、术中出血量、术后3、6及9个月美国足与踝关节协会(AOFAS)评分标准,Bunwell-Charnley影像学评价情况。结果 观察组在治疗三踝骨折的手术中,用时更短,术中出血量也较少,根据术后3、6及9个月AOFAS评分标准的提示踝关节的功能也恢复得更好。Bunwell-Charnley影像学评价标准两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗三踝骨折能够明显缩短手术时间、减少术中出血量,术后患者能够达到了解剖复位,减少畸形愈合,术后踝关节的功能可以得到更好地改善。     

切开复位内固定重建手术与传统保守疗法治疗骨盆C型骨折的对比研究

目的：比较切开复位内固定重建手术与传统保守疗法治疗骨盆C型骨折的临床效果。方法选取本院2009年4月~2012年4月收治的60例骨盆C型骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组采用传统保守疗法进行治疗，观察组采用切开复位内固定重建手术进行治疗。比较两组的临床效果、一般治疗指标、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果观察组的优良率为90.00%，显著高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的早期功能锻炼时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的复位满意率及功能优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论切开复位内固定重建手术临床效果显著，且并发症发生率低。     

手术治疗复杂性桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨切开复位T型钢板内固定治疗复杂性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将我院2009年2月至2011年2月收治的54例复杂性桡骨远端骨折患者根据治疗方式分为保守治疗组和手术治疗组,保守治疗组采用手法复位和石膏外固定术;手术组行切开复位T型钢板内固定术或单臂外固定架固定术,随访12~40个月,分别对保守治疗组和内固定组患者腕关节功能进行评定。结果保守治疗组的骨折畸形愈合明显多于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组患者腕关节功能的优良率较内固定组低,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论切开复位T型钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折疗效显著,值得临床推广使用。     

肱骨骨折保守治疗与手术治疗的效果对比

目的探讨肱骨近端骨折的保守治疗和手术治疗的效果对比情况。方法选取40例肱骨近端骨折患者,采取保守治疗(手法复位)20例作为保守治疗组,采取手术治疗(切开复位内固定)20例作为手术组,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者按Constant和Murley评分系统进行评分[1],两组日常生活评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);但保守治疗组优良率80%,手术治疗组优良率80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗方法的选择应根据具体肱骨骨折类型进行选择,对于无移位骨折和NerrⅡ型骨折应选择保守治疗方法,而NerrⅢ,Ⅳ型骨折应选择手术治疗方法较好。     

后踝固定治疗踝关节骨折效果分析

目的 观察后踝固定治疗踝关节骨折的效果.方法 132例踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组各66例,观察组采用后踝固定治疗,对照组采用手法复位后石膏外固定治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组优良率为80.3%高于对照组的71.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后踝固定治疗踝关节骨折效果优于外固定.     

肱骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果对比分析

目的探讨肱骨骨折采取保守治疗方法与手术治疗方法的临床效果,进一步指导临床。方法选取2010年10月至2013年10月在我院进行治疗的肱骨骨折患者120例,按照随机对照的原则,将患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组60例患者给予手术治疗,即切开复位内固定的方法。而对照组60例患者给予保守治疗,即手法复位。对两组的临床资料进行回顾性的分析,观察两组患者的临床治疗效果。结果根据Constant和Murley评分标准,观察组优秀35例,良好15例,尚可8例,差2例,优良率为83.33%;而对照组优秀20例,良好26例,尚可11例,差3例,优良率为76.67%。观察组的优良率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组的日常生活评分明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采取手术治疗治疗肱骨骨折临床效果明显优于对照组,能够明显的促进骨折的愈合,值得临床推广应用。     

手法复位与切开复位固定治疗足踝关节骨折临床对比观察

目的探讨手法复位与切开复位固定治疗足踝关节骨折临床效果差异。方法足踝关节骨折患者120例,采用随机数字表法分为A组和B组,各60例;其中A组患者采用手法复位外固定治疗;B组患者则采用切开复位内固定治疗;比较两组患者固定优良率及治疗后踝关节功能评分。结果 A组和B组患者固定优良率分别为68.33%（41/60）、91.67%（55/60）;B组患者固定优良率显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者疼痛、关节间隙、距骨移位及距骨倾斜等踝关节功能评分均显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时B组患者关节稳定性、行走、跑动及活动范围等踝关节功能评分均显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相较于手法复位外固定治疗,切开复位内固定治疗足踝关节骨折可有效提高固定效果,改善踝关节功能,具有临床应用价值。     

手术内固定配合中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位

目的分析手术治疗配合中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位的疗效。方法自2004年1月～2009年10月,对58例成人陈旧性踝关节骨折脱位病例行手术切开复位内固定配合术后中药熏洗治疗,按AOFAS评分标准进行疗效评定。结果 58例患者均获随访,平均3年。按AOFAS评分标准,踝关节评分优37例,良16例,可5例,优良率91.4。结论对成人陈旧性踝关节骨折脱位,无明显软骨变性,关节软骨面无明显碎裂、塌陷,无明显创伤性关节炎及严重骨质疏松者选择切开复位内固定,术后配合中药熏洗,临床疗效确切,可最大程度减少患者痛苦,促进肢体功能恢复。     

桡骨远端骨折石膏外固定及手术切开复位内固定疗效比较

目的比较保守治疗与手术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取本院符合诊断的患者64例,保守治疗组(手法复位石膏外固定)28例,手术治疗组(切开复位内固定)36例,比较两组患者复位后的各项指标(桡骨高度、掌倾角、尺偏角、桡腕关节移位程度)来评定两种治疗方案的疗效。结果保守治疗组与手术治疗组相比较,桡骨高度、关节面移位比较,差异有统计学意义(P<0.05);尺偏角、掌倾角比较,差异有统计学意义(P<0.01);复位优良率、功能恢复优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论简单稳定及未涉及关节面类型的骨折可行保守治疗,粉碎性、波及关节面及不稳定的桡骨远骨折需手术治疗。     

Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折的手术治疗

目的探讨Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折的手术治疗时机以及不同手术方式的临床效果。方法对我院46例Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析,手术治疗分外固定支架结合有限内固定组和延期切开复位锁定加压钢板(LCP)固定+髂骨植骨组,临床结果按照踝关节Mazur评分标准进行综合评价。结果术后46例患者均获得随访,随访时间为8个月~36个月,平均25.8个月。经Mazur踝关节评分标准系统评价,优27例,良10例,可6例,差3例,优良率为80.4%。其中外固定组优良率70.6%,延期锁定加压钢板(LCP)固定+髂骨植骨组优良率82.8%,2组优良率无明显统计性差异(P>0.05)。结论两种手术方式对治疗Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折均有良好的效果;延期切开复位锁定钢板固定+植骨在减少术后的软组织并发症及骨折重建质量的临床观察上优于外固定组。     

纽扣钢板与皮质螺钉治疗下胫腓分离的疗效分析

目的比较采用纽扣钢板治疗和皮质螺钉固定治疗下胫腓联合分离的临床效果。方法选取2013年5月~2015年2月本院治疗的100例下胫腓联合分离患者,其中采用纽扣钢板(治疗组)与皮质螺钉(对照组)治疗的患者各50例,根据AOFAS足踝评分、手术临床指标及并发症发生率评价两种手术方式的治疗效果。结果治疗组手术优良率为92.0%,对照组手术优良率为66.0%,治疗组明显高于对照组且差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后踝关节背伸直度等手术临床指标显著改善,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组患者术后各并发症发生的合计概率分别为2.0%和6.0%,两组患者并发症发生率均较低,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论经纽扣钢板内固定手术与皮质螺钉内固定手术治疗下胫腓联合分离后并发症发生率均较低,相对而言纽扣钢板内固定手术治疗效果更佳,优良率较高。     

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果观察

目的观察多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果差异。方法580例多发性肋骨骨折患者,根据治疗方法不同分为保守治疗组(296例)与手术治疗组(284例)。保守治疗组行加压固定等保守治疗,手术治疗组行手术治疗。比较两组术后的治疗效果、下地功能锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果手术治疗组治疗总有效率为92.96%,明显高于保守治疗组的80.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组下地功能锻炼时间(3.89±1.74)d、住院时间(10.95±2.46)d、骨折愈合时间(9.26±0.58)周明显短于保守治疗组的(8.62±2.95)d、(17.52±3.64)d、(12.71±1.26)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组并发症总发生率7.75%明显低于保守治疗组的49.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗多发性肋骨骨折可以明显提高临床效果,缩短住院时间及骨折愈合时间,减少并发症的发生率,效果明显优于保守治疗。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位的效果观察

目的探讨手术切开复位内固定疗法用于踝关节骨折脱位患者的临床治疗效果。方法选取2011年10月~2014年5月收治的踝关节骨折脱位患者共68例,按手术方法的不同划分为两组,对照组患者30例采用手法整复石膏外固定疗法,观察组38例采用手术切开复位内固定疗法;参考Mazur标准对两组病例的踝关节功能进行评估,比较两组的骨折愈合时间、住院天数与不适症状发生率等。结果治疗后,观察组的临床优良率为92.1%,与对照组的86.7%相仿,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的骨折愈合时间、住院天数更短,不适症状发生率更低,相对于对照组更占优势(P<0.05)。结论对踝关节骨折脱位运用手术切开复位内固定疗法有突出疗效,能够尽早恢复患者的踝关节功能,并能有效避免发生骨不连、畸形愈合等情况。     

可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折临床分析

目的对比分析保守治疗和可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选取湘乡市二医院收治的83例踝关节骨折患者,分为对照组(n=40例)和观察组(n=43例),对照组采用保守治疗,观察组采用可吸收螺钉内固定治疗,比较两者治疗效果。结果对照组优良率为82.5%,观察组优良率为93.02%(P<0.05);对照组愈合时间长于观察组(P<0.05);对照组3例出现骨质疏松,2例出现关节僵硬,观察组1例出现螺钉断裂,无其他并发症(P<0.05)。结论采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折具有固定牢固,免除二次手术,促进骨折愈合等优点,具有较大的利用价值。     

后Pilon骨折合并踝关节不稳的手术治疗方法和临床疗效

目的研究探讨手术治疗后Pilon骨折合并踝关节不稳的临床效果。方法 68例后Pilon骨折合并踝关节不稳患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者采用外固定架结合内固定方法予以治疗,观察组患者实行切开复位内固定治疗方法 ,比较两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的优良率88.2%高于对照组58.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率20.6%低于对照组8.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定方法治疗后Pilon骨折合并踝关节不稳疗效确切,并发症少,值得在临床上推广应用。     

微创内固定系统(LISS)与动力踝螺钉内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的 对比应用微创内固定系统(LISS)与动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨远端骨折的疗效差异.方法 采用回顾性研究方法对我院使用LISS、DCS两种内固定方法治疗的64例股骨远端骨折病例资料进行对照分析.结果 所有病例经6～24个月随访,平均随访13个月.术后膝关节功能按Kolment评定标准进行疗效评定,LISS组、DCS组优良率分别为93.3%和76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组骨折愈合时间分别为5.6个月和7.3个月,差异有统计学意(P<0.05).结论 LISS法治疗股骨远端骨折疗与DCS方法相比,LISS更符合人体生物力学原则,术后功能恢复快,并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的手术方法.