锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节Ⅲ型脱位的疗效观察

目的探讨内固定治疗肩锁关节Ⅲ型脱位的临床效果。方法回顾分析笔者所在医院2008年8月至2016年8月经临床确诊肩锁关节Ⅲ型脱位128例患者的临床资料。结果在128例内固定治疗中,优76例(59.4%),良42例(32.8%),可8例(6.2%),差2例(1.6%),总有效率为92.2%。结论临床采用内固定手术治肩锁关节Ⅲ型脱位,疗效确切,安全便捷,并发症少,值得临床推广。     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节骨折/脱位23例

由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同,其治疗方法很多,对于移位和脱位明显的损伤,常需要进行手术治疗,复位骨折和脱位,重建喙锁韧带和肩锁韧带,保留肩关节的功能。关于锁骨远端移位性骨折和肩锁关节完全脱位的手术治疗,国内外已经有不少文献报道。2005年1月～2008年4月,作者采用肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位23例,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位临床观察

肩锁关节的稳定依靠水平力结构的关节囊、喙肩韧带、三角肌、斜方肌腱附着部和垂直力的喙锁韧带(锥状韧带和斜方韧带)，后者是维持肩锁关节的重要结构。肩关节囊和这些韧带的完全损伤，将导致肩锁关节全脱位，必须采取手术治疗。常用的手术方法有6种，但疗效各家报道不一。笔者采用AO／ASIF锁骨钩钢板(Clavicular hook plate)及韧带修补术治疗32例肩锁关节全脱位患者，报告如下。     

带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床疗效对比研究

<正>肩锁关节脱位为骨科常见疾病,多为运动损伤或交通损伤引起,约占全身骨折脱位的4%～6%^[1]。肩锁关节脱位,手术方式主要包括锁骨钩钢板复位内固定及带袢钢板复位内固定^[2]。锁骨钩钢板治疗术后容易出现肩关节疼痛、肩袖损伤、撞击综合征、肩关节炎、肩峰骨溶解及锁骨钩取出后再次脱位等并发症^[3],带袢钢板通过锚泊原理代替喙锁韧带进行肩锁关节复位内固定,手术创伤较小,无需二次手术且不损伤关节面,无肩峰撞击等并发症发生^[4]。     

锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法和临床疗效。方法：2005年4月～2010年4月本科应用锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位23例。结果：术后获得1～4年随访,平均2.6年,无锁骨钩板豁裂、松动、脱落及缝合锚拔出情况。锁骨钩板取出后无再度肩锁关节脱位。结论：应用锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度肩锁关节脱位可有效恢复肩关节稳定性,是治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的有效方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位14例

目的 探讨AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位的疗效.方法 自2003年5月至今,采用AO锁骨钩钢板治疗14例肩锁关节全脱位患者.结果 14例患者均取得满意的效果,无切口感染、内固定失效、关节再脱位或僵硬等并发症.结论 AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节全脱位的理想方法.     

AO/ASIF锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨应用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者均采用切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定术治疗并随访。结果随访6～24个月,平均17个月,按JOA肩部治疗成绩评分标准评分,90～95分17例,80～90分4例,综合评价：优良。无一例患者出现伤口感染、钢板松动。结论AO/ASIF锁骨钩钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特征,治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位固定可靠,肩关节功能恢复早,并发症少,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法2003年9月至2007年9月运用锁骨钩钢板治疗21例TossyⅢ型肩锁关节脱位者,所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点。结果18例患者获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月。术后肩锁关节位置恢复,平均屈曲90°,外展90°,按Constant and Murley法评定肩关节功能,平均93分。结论锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种良好方法。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的:介绍治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种内固定治疗方法.方法:本院2008年9月～2010年12月使用锁骨钩钢板治疗23例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,均为闭合损伤,其中3例伴有患肩皮擦伤,术后进行6个月～2年的随访观察.结果:23例患者手术切口均一期愈合,未并发锁骨及肩峰骨折,内固定无松动及断裂,取出内固定后未出现肩锁关节再脱位,肩关节功能恢复良好.结论:锁骨钩钢板内固定是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法,手术创伤小,内固定牢固,术后可以早期进行患肩功能锻炼,成为我院治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位手术首选的内固定方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate,CHP）治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：应用CHP治疗29例Ⅲ&#176;肩锁关节脱位患者。将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上,螺钉固定,修补肩锁关节囊及肩锁韧带,褥式缝合喙锁韧带。结果：26例患者获得随访,平均18个月。参照Karlsson疗效判定标准,优19例,良5例,差2例,优良率92.31%。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学要求,操作简单,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,同时有并发症少等优点。     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位28例体会

1临床资料 1.1一般资料：本组病例男21例,女7例,肩锁关节脱位右侧16例,左侧12例,均为单侧,其中合并其它处骨折6例,年龄21～56岁,平均36岁,均有明确的外伤史,病程1～5天,平均3天。煤井下外伤10例,车祸伤15例,摔伤3例。局部锁骨外侧端梯坎状,压痛,弹性固定,肩关节外展明显受限。X线片检查,肩关节双侧对比,均为完全脱位,按肩锁关节损伤Rockwood分类为肩锁关节脱位Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,V型18例。均为肩锁关节完全脱位。     

半腱肌肌腱移植重建喙锁韧带加钩钢板固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的临床应用

目的评价用半腱肌肌腱移植重建喙锁韧带加钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效。方法回顾分析2005年4月-2010年4月应用半腱肌肌腱移植重建喙锁韧带加钩钢板固定治疗肩锁关节脱位96例的临床资料。结果其中93例得到随访,随访时间6-12个月,平均10个月,术后2周所有患者均能进行肩关节活动,内固定取出后未发生再脱位,在随访期间未发现明显疼痛,效果良好,按karlsson标准,疗效A级91例（97.8%）,B级2例（2.2%）。结论应用本方法固定肩锁关节脱位时,重建一条喙锁韧带可更有效的避免因单纯钩钢板内固定导致的疼痛,活动受限以及钢板断裂松动需取出内固定物而再次脱位的可能。     

锁骨钩钢板固定并喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

Ⅲ型肩锁关节脱位临床较常见,治疗方法多。2004年1月-2006年1月,我们应用锁骨钩钢板固定肩胛骨与锁骨使肩锁关节复位,同时将喙突联合腱部份转移重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位30例,效果良好。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的短期疗效观察

目的 探讨锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate,CHP)治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 2005年6月～2008年12月,应用CHP治疗69例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者.结果 术后69例患者获得随访,随访时间平均18个月.按肩锁关节脱位评分系统,优56例,良12例,差1例,优良率98.5%.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,符合生物力学要求,操作简单,关节功能恢复快.     

锁骨钩钢板与张力带治疗肩锁关节脱位的比较分析

目的比较锁骨钩钢板与张力带固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选择我院48例肩锁关节完全脱位,采用锁骨钩钢板治疗25例;采用克氏针结合钢丝张力带固定23例。随访时间6～18个月,平均12个月。根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效,局部功能评定参照Lazcano标准进行评价。发现锁骨钩钢板治疗组和克氏针张力带组优良率分别为100%和73.9%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位较理想的方法之一,固定可靠,可以早期功能锻练,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位52例临床分析

肩锁关节脱位多由直接损伤引起,占肩部损伤的12%[1]。处理不当可造成肩关节疼痛及功能障碍。对TossyⅢ型重度肩锁关节脱位常需要手术治疗。我院应用锁骨钩钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位患者26例,取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者52例,男36例,女16例,年龄20～65岁,中位年龄42.8岁;左侧23例,右侧29例;致伤原因:交     

锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位疗效观察

目的:探讨锁骨钩钢板内同定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:回顾性分析采用锁骨钩钢板内同定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位38例患者的临床资料.结果:平均随访14个月,最长4年,最短1年,按照Karlsson标准评定患者术后功能,优27例,良8例,差3例.结论:应用锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位具有操作简单、复位好、牢固可靠、肩关节功能恢复快、并发症少等特点,值得临床推广.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩钢板在肩锁关节脱位中的治疗效果。方法对46例Rokwood分级Ⅲ～Ⅴ度肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板固定。结果术后随访6～18个月按Lazzcano标准评定肩关节功能优良率为98%,无再脱位、内固定断裂及肩关节僵硬等并发症。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有创伤小、手术简单、固定可靠、不损伤关节面、可以早期功能锻炼的优点,是治疗肩锁关节脱位理想的内固定方法。     

锁骨钩钢板与肩锁张力带治疗肩锁关节脱位的临床疗效比较

目的评价比较锁骨钩钢板与肩锁张力带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2005年1月至2009年1月间,收治20例急性TOSSY III型肩锁关节脱位,分两组,复位后,分别用锁骨钩钢板与肩锁张力带内固定,术后适度限制肩关节活动,平均术后7个月取出内固定。结果第一组关节功能正常,无脱钩等术后并发症,第二组出现肩关节功能受限,克氏针退出,局部刺破皮肤感染等术后并发症。结论锁骨钩钢板是目前治疗TOSSY III型肩锁关节脱位的有效方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的:探讨AO锁骨钩钢板(CHP)在重度肩锁关节脱位(Tossy型)及锁骨远端骨折(Neer型)治疗中的临床效果。方法:2003年1月—2006年7月对31例重度肩锁关节脱位和7例锁骨远端骨折行锁骨钩钢板内固定,均修复肩锁韧带及关节囊,其中21例行喙锁韧带修补术。结果:所有病例均获随访,随访时间10~36个月。术后无1例发生感染、内固定松动或断裂,内固定物取出后无1例发生脱位及骨折。按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率达100%。结论:锁骨钩钢板是治疗重度肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的一种较好治疗方法。