腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤临床分析

目的 探讨腹腔镜子官肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的可行性.方法 回顾性分析2004年1月至2009年1月在我院实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的127例患者的临床资料.其中腹腔镜联合子宫动脉阻断术(A组)68例,常规腹腔镜手术(B组)59例.结果 A组单发肌瘤30例(44.1％),多发38例(55.9％);B组单发24例(40.7％),多发35例(59.3％).A组肌瘤直径(5.1±1.6)cm,大于5 cm者35例;B组肌瘤直径(5.2±1.7)cm,大于5 cm者32例.2组差异均无统计学意义(P＜0.05).A组手术时间(61.2±12.4)min较B组(84.1±14.4) min短,差异有统计学意义(P＜0.05).A组平均出血量(57.3±21.4)ml,B组(112.6±65.7)ml;术后发病率A组2例(2.9％),B组9例(15.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05),A组的住院时间(5.8±2.2)d,较B组(7.9±3.6)d短.2组均无输尿管及大血管损伤.2组各有1例术后出现少量阴道流血,未进行特殊处理,B组有1例肌瘤较大者因术中出血较多难以继续而中转开腹.术后随访2 ～48个月,平均22.6个月.2组术后月经情况均有明显改善,术后复发率A组2.9％ (2/68),B组18.6％ (11/59),差异有统计学意义(P＜0.05).B组有2例因肌瘤复发2年内再次接受手术治疗.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后复发率低等优点.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值。方法回顾性分析本院2010年1月～2012年12月收治的60例子宫肌瘤患者的临床资料,其中行单独腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者30例为对照组。经腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗的患者30例为观察组。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间、术中出血量、术后恢复情况及术后并发症,同时随访患者6个月,1、2年的肌瘤复发率及月经改善情况。结果两组的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组术中出血量、术后并发症均较对照组少（P〈0．05）;观察组随访6个月、1年、2年患者的肌瘤复发率均明显低于对照组,且随访6个月、1年后的月经改善情况优于对照组（P〈0．05）,而2年后两组的月经改善情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤临床效果好。不仅损伤小、恢复快,且术中出血量少、术后并发症发生率及复发率均明显降低,月经改善情况良好,值得临床广泛推广。     

不同术式子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨子宫肌瘤剔除合并子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的临床效果及可行性,比较腹腔镜手术与剖腹手术的优势.方法 对2002年10月至2007年9月收住我院要求保留子宫的子宫肌瘤手术患者共221例,随机分为腹腔镜组和剖腹组,采用子宫肌瘤剔除术中先阻断双侧子宫动脉的方法治疗子宫肌瘤.其中腔镜组89例、剖腹组132例.两组肌瘤数目、大小、发病年龄两组间差异无显著性.通过统计手术时间、术中出血量、住院天数等,以及观察术后定期随访1年,观察月经症状的改变、B超监测子宫大小及肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较.结果 腔镜组和剖腹组手术时间两组统计学无显著差异(90.6 vs 103.8min;P>0.05);但寻找子宫动脉时间腔镜组较剖腹组短(21.4 vs 30.6min;P<0.05);术中出血量剖腹组较腔镜组有所增加(87.5 vs 101.2ml;P<0.05);住院天数腔镜组明显少于剖腹组(7.28 vs 11.13d;P<0.05).术后随访1年,腔镜组失访12例,剖腹组失访17例,以腔镜组77例、剖腹组115例进行统计.腔镜组和剖腹组月经症状缓解率为92.64%和97.97%;腔镜组与剖腹组两组肌瘤复发率分别为3.89%和3.47%,两组统计学无显著差异,P>0.05.结论 子宫肌瘤剔除前先阻断子宫动脉,能明显减少术中出血,更好地缓解月经过多等症状,延缓了肌瘤的复发,在腔镜下行此手术较剖腹手术更有优势,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤并能保留子宫的新方法.     

腹腔镜下子宫动脉阻断术在子宫肌瘤挖除术中的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中减少出血的方法。方法 2009年2月至2011年2月,中航工业302医院对86例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术(除外浆膜下子宫肌瘤),根据手术方法不同,分为2组,其中直接行子宫肌瘤剔除术的40例(A组),行双侧子宫动脉阻断术46例(B组),结果所有病例均在镜下完成,无1例中转开腹。2组术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无显著性(P>0.05)。术中出血量A组(65.6±14.2)mL,B组(35.4±11.3)mL);术后血红蛋白较术前下降A组(8.9±2.4)g/L,B组(6.1±1.2)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后子宫血流恢复良好。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,行双侧子宫动脉阻断术,可明显减少术中出血,值得推广。     

腹腔镜下阻断子宫动脉剔除子宫肌瘤56例

目的探讨腹腔镜下阻断子宫动脉行子宫肌瘤剔除的手术方式、适应证和疗效。方法回顾性分析56例腹腔镜下阻断子宫动脉行子宫肌瘤剔除术的临床资料。结果 56例手术均获成功。术中出血10～80mL,平均50mL,手术时间50～160min,平均72min,术后无严重并发症。结论腹腔镜下阻断子宫动脉对子宫肌瘤剔除术是目前较为理想、安全有效的保留子宫的手术方法 ,它具有创伤小、手术快、术后并发症少等优点。     

腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的研究腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 94例子宫肌瘤患者,随机分为对照组48例和实验组46例。对照组采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,实验组则是腹腔镜下先行子宫动脉阻断再进行子宫肌瘤剥除术。将两组患者的手术情况、月经缓解率及肌瘤复发率进行比较。结果对照组与实验组平均手术时间、术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量明显少于对照组,月经缓解率明显高于对照组,且肌瘤复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤的治疗,腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术可有效缓解临床症状,术中出血大大减少,降低了肌瘤复发率,是较为理想的治疗方式。     

止血带可逆性阻断子宫动脉上行支在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的评价止血带可逆性阻断子宫动脉上行支在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果与安全性。方法采用止血带可逆性阻断子宫动脉上行支者55例纳入观察组,单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术者65例纳入对照组,对比相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量分别为(69±14)min、(82±33)m L低于对照组(82±23)min、(112±24)m L,术后月经初次来潮时间(38.2±3.5)d高于对照组(31.9±2.2)d,观察组6个月内肌瘤复发率3.64%低于对照组18.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中,以止血带可逆性阻断子宫动脉上行支,虽不能缩短排气时间、住院时间,且可能延长复潮时间,影响子宫功能,但有助于减少出血,缩短手术时间,降低复发风险,瑕不掩瑜。     

腹腔镜下子宫动脉阻断再剥除肌瘤术与开腹手术的比较研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断再剥除肌瘤术的临床疗效。方法选择于我院妇科住院治疗的子宫肌瘤患者86例,随机分为观察组和对照组。观察组在腹腔镜下给予子宫动脉阻断术后,再行子宫肌瘤剔除术。观察组以常规方法给予腹式子宫肌瘤剔除术。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、卵巢功能及手术复发情况等指标。结果观察组手术时间、术中出血量均明显低于对照组(P<0.05);且观察组术后复发率亦明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后2个月FSH水平较术前明显上升(P<0.05);而E2水平较术前明显下降(P<0.05),但术后12个月两项指标均恢复术前水平。结论腹腔镜子宫动脉阻断+肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效确切,不良反应小,出血量少,复发率低,值得进一步推广应用。     

腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤挖除术治疗子宫肌瘤69例分析

目的评价腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤挖除术治疗子宫肌瘤的效果。方法对69例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫动脉阻断和肌瘤挖除术治疗。结果所有患者手术均成功、无并发症,随访6个月时,所有有症状者术后症状均改善;残存〈1．5cm的肌壁间肌瘤,患者肌瘤体积缩小54．9％,而且无再生肌瘤出现,无一例复发。结论腹腔镜子宫动脉阻断＋肌瘤挖除术是治疗子宫肌瘤的有效方法。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的临床效果及安全性分析

目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法 100例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施经腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组手术指标、住院时间、临床疗效、并发症发生情况及手术前后应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]和卵巢功能指标[促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]。结果 观察组术中出血量(77.39±10.13)ml少于对照组(100.60±15.73)ml,手术时间(64.72±4.48)min、术后肛门排气时间(18.08±2.14)h、住院时间(5.67±1.05)d均短于对照组的(81.54±6.69)min、(31.35±3.58)h、(10.56±2.14)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组E、NE、FSH、LH水平均高于本组术前1 d, E2水平低于本组术前1 d,但观察组E(108.01±15.63)pmol/L、NE(400.21±43.56)pmol/L、FSH(21.08±2.65)U/L...     

子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用

目的评价子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的可行性。方法回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术前结扎双侧子宫动脉(动脉阻断组)27例和直接腹腔镜下肌瘤切除(直接切除组)21例的临床资料,并对2组手术时间及术中出血情况进行对比分析。结果动脉阻断组手术时间短于直接切除组,术中出血量明显少于直接切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术前先行双侧子宫动脉阻断再行肌瘤切除术,具有术中出血少、手术时间短等优点。     

腹腔镜下子宫动脉阻断在子宫肌瘤挖除术中的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中减少出血的方法。方法筛选2005年8月至2007年9月期间我科收治的98例子宫肌瘤患者(除外浆膜下子宫肌瘤、黏膜下肌瘤及未生育者),肌瘤直径大小约为7.1(4～12)cm,其中肌瘤直径<5cm30例,≥5cm68例,单发肌瘤43例,多发55例,行腹腔镜子宫肌瘤挖除术。根据手术方法不同,分为2组,其中直接行子宫肌瘤剔除术的46例(A组),行双侧子宫动脉阻断52例(B组)。结果所有病例均在镜下完成,无1例中转开腹。2组术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无显著性(P>0.05)。术中出血量A组(72.6±13.1)ml,B组(32.3±10.3)ml),差异有统计学意义(P<0.05),术后子宫血流恢复良好。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,行双侧子宫动脉阻断术,可明显减少术中出血,值得推广。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤与腹腔镜肌瘤剔除术疗效比较

目的比较子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法观察62例(A组)经子宫动脉栓塞治疗、62例(B组)经腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者术后3天出血量、盆腔疼痛和压迫症状,记录住院时间、正常活动时间及随访情况,进行疗效比较。结果两组病例均保留子宫,临床症状均明显改善,且未出现明显并发症。A组盆腔疼痛、压迫症状、住院时间、痊愈率、并发症发生率和半年复发率与B组差异无统计学意义,但术后月经量和恢复正常活动时间显著优于B组。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术和动脉栓塞术的治疗效果相差不大,都具有较高的有效率和安全性;但动脉栓塞手术对患者机体影响更小,临床上应根据患者具体情况进行术式选择。     

子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值分析

目的：观察分析腹腔镜子宫肌瘤切除手术中使用子宫动脉阻断技术的方法和治疗效果。方法选取2009年12月～2012年12月我院腹腔镜子宫肌瘤切除手术患者100例为临床研究对象,患者均无生育要求,根据患者的不同治疗方法将患者分为两组,患者均知情同意。对照组患者使用常规腹腔镜下子宫切除,实验组患者在腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用子宫动脉阻断术,比较两组患者手术情况。随访患者3个月,比较患者术后卵巢储备功能。结果两组患者手术时间、术中出血量、手术后高温比较差异不明显（P＞0.05）;实验组患者术后并发症低于对照组（P＜0.05）;实验组术后3个月,FSH、LH及抑制素与对照组比较有显著差异（P＜0.05）。结论在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中使用子宫动脉阻断技术能够降低术后并发症,促进患者康复,且手术对卵巢功能无明显的影响,是一种较好的治疗方法。     

基层医院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及安全性探讨

目的探讨基层医院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床效果对安全性。方法117例良性子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为传统组(59例)和腹腔镜组(58例)。传统组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)治疗,腹腔镜组患者采用LM治疗。比较两组手术相关指标、镇痛药使用及盆腔感染情况、并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(78.5±28.2)min、(53.4±23.4)ml、(4.2±1.0)d,均显著优于传统组的(94.2±31.3)min、(102.1±53.6)ml、(6.3±1.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组镇痛药使用率和盆腔感染率分别为17.24%、5.17%,均低于传统组的42.37%、22.03%,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率8.6%显著低于传统组的33.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用LM治疗子宫肌瘤,其手术优势显著,镇痛药使用率和感染率低,且并发症发生率也得到控制,适合基层医院推广使用。     

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比分析

目的对比分析子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院住院治疗的恶性肿瘤伴随癌痛的患者108例作为研究研究对象,患者的治疗时间在2016年5月至2017年10月,以对照实验要求为依据,随机将其分为A组和B组,每组均设置54例研究对象。A组患者采取子宫动脉栓塞术进行治疗,B组患者采取子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果 A组患者的临床治疗总有效率,与B组相当,组间比较差异不存在统计学意义(P> 0.05)。A组患者的手术时间明显短于B组,术中出血量明显少于B组,住院时间明显短于B组,组间比较差异存在统计学意义(P <0.05)。结论与子宫肌瘤剔除术相比,子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,能够取得与其相当的临床治疗效果,但是其手术时间更短,手术出血量更少,患者术后恢复更快,因此,临床可将子宫动脉栓塞术作为子宫肌瘤治疗的首选手术方式进行应用。     

不同子宫动脉阻断方式在子宫肌瘤挖除术中的效果分析

目的探讨不同子宫动脉阻断方式在子宫肌瘤挖除术中的效果。方法以我院2011年1月至2013年1月间收治的120例需行子宫肌瘤挖除术患者为研究对象,随机分为永久阻断组、临时阻断组和未阻断组,并行相应手术,比较三组患者手术情况、术后恢复情况和生活质量之间的差异。结果临时阻断组患者与永久阻断组手术效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但临时阻断组术后情况和生活质量高于永久阻断组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临时阻断法能够在取得与永久阻断法相同的手术辅助效果的同时,降低患者发生不良反应的危险,加快患者术后月经恢复速度,并提高患者生活质量。     

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比照观察

目的对比观察子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的实际临床效果。方法选择自2014年5月至2015年5月本院收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察组采用子宫动脉栓塞进行治疗。最终分析对比两组患者的综合治疗效果。结果两组患者的治疗总有效率均为100%,但观察组的住院时间和术后并发症发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异显著具有统计学意义。可见观察组的综合治疗效果要好于对照组。结论采用两种方式进行治疗其效果都非常显著,但是使用子宫动脉栓塞进行治疗的观察组其住院更短,并发症更少,综合治疗效果要好一些。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的比较并分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术对于子宫肌瘤进行治疗的临床治疗效果,以方便为临床干预工作提供可行的手术操作方法。方法采用分组对照的方法进行调查和研究,所有选择的研究对象均为我院收治的子宫肌瘤患者,本研究调查时间选择2016年12月至2017年12月,本研究选择子宫肌瘤患者116例作为研究对象,将所有患者以随机方法分为观察组与对照组,平均每组均为58例。对照组患者采用经腹子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察组患者选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,比较两组患者手术治疗的价值。结果两组患者经过不同的手术治疗都获得了良好的治疗效果,对于相关的手术指标进行评价,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间和对照组都存在有差异性,而且观察组明显优于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义;对两组患者的术后并发症情况进行评价并作比较,观察组和对照组之间存在差异性,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对于子宫肌瘤在进行治疗的过程中,为患者选择采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,治疗的相关指标明显比经腹子宫肌瘤剔除术治疗更好,可以使患者减轻伤痛,促进患者的预后,值得推广。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的比较采用腹腔镜子宫肌瘤剔除手术和经腹子宫肌瘤剔除手术对子宫肌瘤进行治疗的效果。方法本研究所有选择的研究对象均为我院在2018年2月至2018年8月所收治的子宫肌瘤患者,本研究选择80例患者作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为腹腔镜子宫肌瘤剔除组和经腹子宫肌瘤剔除组,平均每组患者均为40例,分别为两组患者选择采用腹腔镜子宫肌瘤剔除手术和经腹子宫肌瘤剔除手术进行治疗,比较两组患者治疗的效果。结果对于两组患者治疗结束后在相关情况进行评价,本研究两组患者均获得良好的治疗效果,评价两组患者的手术指标,腹腔镜子宫肌瘤剔除组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间和住院时间等与经腹子宫肌瘤剔除术组进行比较均存在明显差异,两组进行比较,P <0.05,差异具有统计学意义。结论治疗子宫肌瘤时为患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,治疗的效果明显优于经腹子宫肌瘤剔除术,能够有效的对于患者的各项指标进行改善,减轻患者的痛苦,促进患者预后的提升,具有推广应用的价值。