臂丛神经损伤48例的疗效观察

目的观察臂丛神经损伤的治疗效果。方法 48例臂丛神经损伤患者根据病情分别进行保守治疗、神经松解、神经修复的方法,随访观察,评价不同治疗方式的疗效。结果保守治疗有效率90.0%;神经松解、神经修复有效率分别是53.3%、38.5%。结论臂丛神经损伤单纯手术效果不甚理想,应结合术后康复治疗。     

55例臂丛神经损伤的神经肌电图检查分析

臂丛神经损伤是临床常见的神经损伤之一,由于该神经解剖结构复杂,损伤类型较多,仅根据病史、体征以及影像学检查结果等资料很难确诊,而神经电生理检查可以从电生理角度为临床提供臂丛神经损伤的类型和严重程度等情况。为了提高臂丛神经损伤的诊断水平,笔者对55例该病患者的神经肌电图（EMG）检查结果进行了总结分析,现报告如下。1资料与方法     

神经肌电图(EMG)检测对臂丛神经损伤的诊断价值分析

目的分析神经肌电图检测对臂丛神经损伤的诊断价值。方法选取2013年1月至2016年2月我院收治的臂丛神经损伤的患者58例,所有患者均经手术探查确诊。所有患者术前均进行神经肌电图检测,观察神经肌电图诊断臂丛神经损伤的结果。结果术前神经肌电图检测诊断臂丛神经损伤类型的符合率为94.83%,Kappa检验后,一致性较高(κ=0.63,P<0.05),术前神经肌电图检测诊断诊断上臂丛神经损伤、下臂丛神经损伤和全臂丛神经损伤的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均比较高;术前神经肌电图检测诊断臂丛神经损伤性质的符合率为93.10%,Kappa检验后,一致性较高(κ=0.59,P<0.05),术前神经肌电图检测诊断臂丛神经完全损伤和不完全损伤的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均比较高。结论神经肌电图检测诊断臂丛神经损伤的类型和性质的准确率均比较高,是一种理想的检查方法。     

84例臂丛神经损伤的电生理诊断

臂丛神经损伤是临床上的常见损伤。本文就８４例臂丛神经的临床分型和肌电图、神经传导速度、诱发电位等电生理诊断步骤进行详细描述与讨论，并认为电生理检查对判断臂丛神经损害部位，治疗方法和预后是至关重要的。     

注射用鼠神经生长因子治疗臂丛神经麻痹患儿的疗效分析

目的探讨鼠神经生长因子（金路捷）对臂丛神经麻痹患儿治疗的效果。方法回顾性分析郑大三附院小儿骨科臂丛神经损伤患儿的治疗方法 ,分析应用金路捷肌肉注射治疗该类患儿的疗效。46例患儿入院后均使用金路捷肌肉注射治疗,辅助维生素局部封闭及射频理疗,并根据患儿不同病情给予相应的功能锻炼治疗。结果所有患儿经1~2个疗程后,其中29例肌力达Ⅴ级,10例达Ⅳ级,5例达Ⅲ级,2例达Ⅱ级水平,均较治疗前有改善。肌电图检查腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经潜伏期、传导速度、波幅用药前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论用金路捷治疗臂丛神经麻痹,患儿肌力可提高,神经损伤可恢复。     

神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤的价值

目的 探讨神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤（产瘫）的临床应用价值。方法对34例产瘫患儿进行神经肌电图检测。测定臂丛神经主要支配肌的肌电和运动传导。根据电生理结果对损伤部位、程度进行分类。结果34例产瘫患儿中，按损伤部位分类，上干型10例，上中干型7例，下干型5例，中下干型5例，全臂丛7例。按损伤程度分类，完全损伤1例，不完全损伤33例，其中，严重损伤2例，轻度损伤31例。结论神经肌电图检查是判断产瘫所致臂丛神经损伤位置及神经受损程度的可靠方法。该检查在产瘫的诊断中是必要的，有重要的临床意义。     

改良MRI对臂丛神经节前损伤的诊断价值

目的探讨新的MRI成像方式对臂丛神经节前损伤的诊断价值。方法回顾性分析19例临床怀疑臂丛神经节前损伤患者的临床及MRI资料,并与手术及肌电图检查对照,统计新的MRI方法诊断臂丛神经节前损伤的敏感性、特异性和准确性。结果 19例患者中臂丛神经损伤者15例,67对受损臂丛神经中MRI诊断出55对。诊断的敏感性为82.09%(55/67),特异性为40.00%(8/20),准确性为84.00%(63/75)。结论新的MRI成像方法可清晰显示臂丛神经结构及走行,可准确诊断臂丛神经节前损伤,为临床提供了臂丛神经节前损伤诊断的一种MRI成像新方法。     

神经电生理监测下显微手术切除臂丛及周围神经鞘瘤36例

目的探讨神经电生理监测在臂丛及周围神经鞘瘤显微手术中的作用及意义，提高对臂丛及周围神经鞘瘤的治疗水平。方法36例臂丛及周围神经鞘瘤患者在电生理监测下行显微手术切除神经鞘瘤。结果36例神经鞘瘤均完整切除，其中34例术后神经功能正常，术后平均随访14个月（3个月-5年），尚未发现复发病例。结论电生理监测下显微手术切除神经鞘瘤，能保全正常神经的功能，减少副损伤，提高手术安全性；显微手术有助于提高肿瘤全切率，可有效减少术后复发。治疗结果满意。     

臂丛神经损伤48例报告

1987年9月-1997年12月，我们共收治臂丛神经损伤48例，均采用手术治疗，总优良率63％。关于臂丛神经损伤的修复时机问题：我们认为锐性伤、开放伤应急诊修复；闭合性损伤，如伤后电生理检查毫无反应，应在伤后一月内手术探查，以免观察时间过长，瘢痕压迫过久而造成神经变性、纤维化或神经瘤形成，神经回缩而使修复难度加大；如电生理检查神经传导速度存在，不管肌电有无反应，均可观察3个月，此后再查，如神经传导速度无明显恢复，肌肉无再生电位活动，应积极进行手术探查；否则，还可继续观察至伤后半年；如以下子损伤为主，也宜早期探查…     

高频彩色多普勒超声诊断周围神经损伤的临床效果分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断周围神经损伤的临床效果。方法:选取2016年6月—2018年5月收治的52例周围神经损伤患者,所有患者均经手术证实,且均行高频彩色多普勒超声检查,分析周围神经损伤患者超声表现。结果:以手术结果作为金标准,52例周围神经损伤患者中,49例经高频超声确诊,3例误诊,诊断准确率为94.23%;52例患者经高频超声诊断,36例位于上肢(其中肘部以上5例,肘部以下31例),8例位于下肢,8例位于颈部;创伤性神经瘤38例,卡压性损伤11例,周围神经完全断裂3例;臂丛神经损伤7例,正中神经损伤5例,尺神经损伤14例,桡神经损伤19例,坐骨神经损伤3例,腓总神经损伤3例,腓浅神经损伤1例。结论:高频彩色多普勒超声诊断周围神经损伤具有较高的诊断准确率,可有效明确患者的损伤部位、损伤节段及损伤类型。     

腓总神经损伤7例原因分析与神经电生理诊断

目的 探讨腓总神经损伤的特殊致伤原因和损伤神经电生理表现特点、诊断价值.方法 回顾性分析7例腓总神经损伤患者的临床及神经电生理检查资料.结果 长时间下蹲位导致的腓总神经损伤的患者,与健侧相比患侧腓深神经或腓浅神经电位波幅变化明显,波幅下降均在50%左右,最大降幅88%.EMG表现损伤神经所支配肌肉有自发电位、募集减弱等.结论 长时间下蹲致腓总神经损伤是较少见的损伤原因.神经电生理检测可以为腓总神经损伤提供较明确的定位诊断与鉴别诊断,有着较好的临床应用价值.     

腓总神经损伤7例原因分析与神经电生理诊断

目的 探讨腓总神经损伤的特殊致伤原因和损伤神经电生理表现特点、诊断价值.方法 回顾性分析7例腓总神经损伤患者的临床及神经电生理检查资料.结果 长时间下蹲位导致的腓总神经损伤的患者,与健侧相比患侧腓深神经或腓浅神经电位波幅变化明显,波幅下降均在50%左右,最大降幅88%.EMG表现损伤神经所支配肌肉有自发电位、募集减弱等.结论 长时间下蹲致腓总神经损伤是较少见的损伤原因.神经电生理检测可以为腓总神经损伤提供较明确的定位诊断与鉴别诊断,有着较好的临床应用价值.     

腕手矫形器结合康复治疗对臂丛神经损伤患儿疗效分析

<正>臂丛神经是由C5～T1脊神经前支组成,主要支配上肢感觉与和运动。臂丛神经损伤是指组成臂丛的神经受损伤,是一个比较常见类型的周围神经损伤。据报道:目前全球新生儿臂丛神经损伤发病率为0.38‰～5.10‰,我国发病率为5.9‰～17.0‰~([1])。既往有研究认为:85%～90%新生儿臂丛神经损伤可在产后2月内缓解,但近期研究结果认为这个自然恢复比例被严重的高估~([2])。目前临床对于新生儿臂丛神经损伤主要治疗方式包括早期手术松解治疗、手术移植治疗、药物治疗等,但效果均不理想。本研究选择2017年6月至2018年5月笔者所在医院收治的46例臂丛神经损伤的患儿为研究对象,观察腕手矫形器结合康复治疗对新生儿臂丛神经损     

观察规范化康复治疗对臂丛神经损伤的临床疗效

目的研究臂丛神经损伤后临床规范化康复治疗的疗效。方法随机抽取我院2010年11月至2012年11月50例臂丛神经损伤的患者资料,分成研究组和对照组,各25例,给予研究组规范的康复治疗,对照组在家中自行进行神经肌肉体疗。患者在治疗4个疗程后对臂丛神经的恢复情况进行比较。结果根据我院研究发现研究组和对照组的臂丛神经恢复情况有显著性的差异。结论对臂丛神经损伤的患者采用规范化康复治疗有显著性的效果,能促进患者功能的恢复,值得在临床中推广应用。     

小儿臂丛神经损伤30例疗效观察

目的观察小儿臂丛神经损伤的治疗效果。方法 30例臂丛神经损伤患者根据病情分别进行,功能训练、按摩、电疗、水疗。结果 6个月以内就诊的,有效率83.3%。6个月以上就诊的有效率60%。结论小儿臂丛神经损伤治疗越早越好,应及早行综合康复治疗,效果佳。     

小儿臂丛神经损伤康复治疗中神经肌肉电刺激配合针灸的作用

目的分析小儿臂丛神经损伤康复治疗中神经肌肉电刺激配合针灸的作用。方法选取本院2014年12月至2015年12月对36例治疗臂丛神经损伤的患儿作为研究对象,采取随机分组的方式分为两组:对照组和实验组,两组各18例。对照组采用针灸疗法进行治疗,实验组在对照组的基础上配合神经肌肉电刺激疗法进行治疗。将两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果对照组18例患儿,治愈9例,有效7例,无效2例,总有效率为88.9%;实验组18例患儿,治愈12例,有效5例,无效1例,总有效率为94.4%。两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论在小儿臂丛神经损伤康复治疗中,实施神经肌肉电刺激配合针灸疗法进行治疗,其具有显著的治疗效果,能够有效恢复患儿受损肌肉的功能,值得在临床领域广泛应用。     

臂丛神经损伤手术修复术后的护理

臂丛神经损伤是手外科的常见疾病 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月共手术修复臂丛神经损伤病人 36例 ,术后根据神经生长缓慢的特点 ,全面系统地制定并实施了康复训练计划 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 6～ 6 1岁。损伤原因 :刀砍伤 9例、牵拉伤 12例、挤压伤 6例电击伤 2例、缺血伤 3例、钝伤 4例 ,损伤程度全臂丛损伤、外上干损伤、外下干损伤。手术方式 :神经吻合 2 2例、神经松解 7例、神经移位 7例、损伤距手术时间 16h～ 8个月。2　护理2 1　心理护理　术后要做好心理护理神…     

针刺试验诊断周围神经损伤初步小结

在应用晶体管脉冲治疗机电针治疗周围神经损伤中,初步认为脉冲电针治疗周围神经损伤除疗效较好,并可检查神经损伤的预后情况。过去有人报告,周围神经损伤,常规电检查完全变性反应,肌电图检查提示完全失神经支配,可行手术探查神经损伤的程度或同时进行神经吻合术。抗震救灾医治伤员期间,我科应用晶体管脉冲电针治疗周围神经损伤20例中,例赵某某,为右胫腓神经电检查完全变性反应,左胫腓神经部分变性反应。于治疗第三次中,针刺秩边穴时,患者有一种麻串感放射至足部,隔天再针第四次前,患者自述左踝关节变得稍能伸屈活动     

对比不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用效果

目的研究不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用效果。方法选取2014年1月至2018年1月于我院接受锁骨骨折手术的患者120例,平均分为三组,其中臂丛神经组40例,使用臂丛神经阻滞麻醉方式进行麻醉,颈丛神经阻滞组40例,使用颈丛神经麻醉阻滞方式进行麻醉,联合组40例,使用臂丛神经阻滞联合颈丛神经麻醉阻滞方式进行麻醉,对比分析三种麻醉方式的麻醉效果。结果联合组麻醉有效率为100.00%,臂丛神经组麻醉有效率为77.50%,颈丛神经组麻醉阻滞有效率为75.00%。联合组麻醉有效率高于臂丛神经阻滞组和颈丛神经阻滞组,差异具有统计学意义(P <0.05)。臂丛神经阻滞组与颈丛神经阻滞组的麻醉有效率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在对接受锁骨骨折手术的患者进行治疗时,采取臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉方式能够取得更好的麻醉效果,对患者进行的麻醉的有效率比较高,对于保障患者手术的顺利进行和提升对患者的手术治疗效果意义重大,是一种较为理想的锁骨手术麻醉方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用。     

交通事故引起臂丛神经损伤的机制分析

目的通过分析因交通事故引起臂丛神经损伤的机制,探讨臂丛神经损伤的病因及治疗方法。方法对35例因交通事故引起的臂丛神经损伤患者的机制进行分析,并评价不同治疗方法的疗效。结果牵拉是导致臂丛神经损伤的主要原因,采用手术为主治疗的有效率为56.3%,采用规范化康复治疗的有效率为83.9%。结论对导致臂丛神经损伤的原因进行仔细分析之后,采用综合治疗的方法可取得良好的治疗效果。